2026年执业药师继续教育检测试题及答案

2026年执业药师继续教育检测试题及答案一、单项选择题（每题仅有1个正确答案）1.根据2025年国家药监局发布的《药品零售企业分级分类管理指导意见（修订版）》，可承接慢性病长期处方管理、基层医疗机构处方审核延伸服务的三级药品零售企业，要求注册在该店的执业药师每月在岗服务时间不少于（）A.20天B.25天C.28天D.30天答案：C解析：2025年修订版分级分类管理意见进一步明确了不同等级药店的执业药师在岗要求，其中仅提供基本药品调配服务的一级药店要求执业药师在岗不少于20天/月，提供处方审核、慢性病基础管理的二级药店不少于25天/月，承担公共卫生延伸服务、高值药品管理的三级药店不少于28天/月，确保药学服务质量，满足医保和公共卫生服务的承接要求，因此本题正确答案为C。2.根据国家药监局2024年更新的《药物警戒质量管理规范》配套要求，药品零售企业发现疑似药品群体不良事件后，应当采取的上报时限要求是（）A.立即上报B.12小时内上报C.24小时内上报D.48小时内上报答案：A解析：药物警戒相关法规明确要求，任何单位和个人发现群体不良事件、疑似与药品相关的致死/严重致残事件，都应当立即上报所在地县级药品监督管理部门和药品不良反应监测中心，不得延迟上报。零售药店作为药品使用终端的一线环节，发现异常聚集性不良反应后必须第一时间上报，便于监管部门及时处置防控风险，因此本题正确答案为A。3.关于我国当前中药配方颗粒的标准管理要求，下列说法正确的是（）A.所有中药配方颗粒必须取得国家标准后方可生产销售B.2027年起，全国范围内禁止生产未制定国家标准的中药配方颗粒C.已发布国家标准的中药配方颗粒品种，原有省级地方标准自动废止D.中药配方颗粒生产企业可自行制定企业标准生产，无需上报备案答案：C解析：按照国家药监局部署，我国中药配方颗粒国家标准制定工作截止2025年底已完成412种常用品种的国家标准发布，明确要求国标出台后，该品种原有省级地方标准即行废止，现有尚未出台国标的品种，符合要求的地方标准品种可继续生产流通，到2028年起才全面禁止未取得国家标准的中药配方颗粒生产销售。因此选项A错误，目前仍有部分品种无国标，允许按地方标准生产；选项B错误，禁产时间为2028年；选项D错误，企业标准必须上报省级药监局备案后方可使用，因此本题正确答案为C。4.根据2025年国家医保局修订发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店留存医保结算相关处方的最低保存时限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：为强化医保基金监管，落实处方留存溯源要求，2025年修订版办法将原有处方留存2年的要求调整为最低留存3年，部分地区要求留存5年，但国家统一最低要求为3年，因此本题正确答案为C。5.根据《互联网药学服务规范（试行）》，执业药师开展互联网远程处方审核工作，下列做法符合规范要求的是（）A.由人工智能完成处方初筛后，可直接调配，无需执业药师复核B.1名执业药师可同时承担不超过5家零售药店的远程审方工作C.每张处方必须经执业药师审核、电子签名确认后方可调配D.配送至患者的互联网处方药品，可省略用药交代环节答案：C解析：互联网药学服务规范明确，人工智能仅可承担处方初筛工作，最终审核责任由执业药师承担，每张处方必须经执业药师审核签名，且1名执业药师同时承担远程审方的零售药店不得超过3家，无论线上线下处方调配后都必须完成规范的用药交代，因此选项A、B、D均不符合规范，本题正确答案为C。6.执业药师为患者提供华法林抗凝治疗用药指导，下列说法错误的是（）A.日常饮食需要保持稳定的维生素K摄入量，避免大幅波动B.非瓣膜性房颤患者抗凝治疗，INR目标值应控制在2.0-3.0之间C.联合使用布洛芬会增强华法林抗凝作用，增加出血风险D.出现不明原因牙龈出血、皮肤瘀斑时，可继续用药，下次复诊再告知医生答案：D解析：华法林治疗窗窄，出血风险高，患者用药期间一旦出现不明原因出血征象，需要立即停药并联系医师或药师，及时评估调整用药方案，不得继续用药拖延，避免发生严重颅内出血等不良事件，因此D选项错误，本题正确答案为D。7.零售药店经批准可以经营下列哪种麻醉药品制剂（）A.吗啡注射液B.芬太尼透皮贴剂C.罂粟壳D.复方樟脑酊答案：B解析：我国麻醉药品管理规定，零售药店除经批准可销售麻醉药品芬太尼透皮贴剂等外用控释制剂外，不得销售其他注射剂、口服剂型麻醉药品，罂粟壳禁止零售，因此本题正确答案为B。8.根据《高危药品分级管理策略及推荐目录》，下列属于A级高危药品的是（）A.口服二甲双胍片B.10%氯化钾注射液C.氨茶碱注射液D.硝苯地平片答案：B解析：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，指使用不当会造成严重患者伤害甚至死亡的药品，包括高浓度电解质制剂、肾上腺素受体激动剂/阻断剂、胰岛素、静脉用抗凝药等，10%氯化钾注射液属于典型A级高危药品，静脉滴注速度不当可直接导致心脏骤停，氨茶碱属于B级高危药品，口服降糖药属于C级高危药品，因此本题正确答案为B。9.慢性肾功能不全患者，估算肾小球滤过率（eGFR）为36ml/min/1.73m²，使用二甲双胍降糖，下列剂量调整正确的是（）A.无需调整，维持原日剂量1.5g不变B.立即停用二甲双胍，更换其他降糖药物C.调整后二甲双胍日最大剂量不超过1gD.调整后二甲双胍日最大剂量不超过2g答案：C解析：二甲双胍药品说明书和《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》明确要求，eGFR≥45ml/min/1.73m²可维持常规剂量，eGFR在30-44ml/min/1.73m²之间，需要减量，日最大剂量不超过1g，eGFR＜30ml/min/1.73m²禁用二甲双胍，该患者eGFR为36，处于30-44区间，因此日剂量不超过1g，正确答案为C。10.执业药师调剂处方时发现处方写“草乌”，根据中药处方调剂规范，应该（）A.直接给付制草乌B.拒绝调配，退回处方C.让患者自行加工处理D.给付生草乌答案：A解析：中药处方管理规定，处方中写草乌、川乌，除非处方特别注明生用，一般均给付炮制后的炮制品，生草乌属于毒性中药材，禁止零售和私人加工使用，因此正确答案为A。11.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第二类精神药品处方的最大用量是（）A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C解析：条例明确规定，第一类精神药品注射剂处方为一次常用量，其他剂型第一类精神药品不超过3日常用量，第二类精神药品处方最大不超过7日常用量，慢性病或特殊情况需要可适当延长，医师应当注明理由，因此正确答案为C。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.根据2025年修订的《执业药师业务规范》，执业药师依法可以开展的业务活动包括（）A.处方审核、处方调剂、用药交代B.慢性病患者药物治疗管理C.公众合理用药科普宣传D.零售药店药品质量管理E.基层慢性病患者用药随访答案：ABCDE解析：2025年修订版《执业药师业务规范》进一步拓展了执业药师的业务范围，明确执业药师除承担传统的处方调剂工作外，还可依法承接药物治疗管理、慢性病健康管理、公众用药科普、零售药店质量管理等多项服务，鼓励执业药师参与基层公共卫生服务延伸项目，因此所有选项均正确。2.根据十八反十九畏配伍禁忌，下列药对属于配伍禁忌，不能同用的有（）A.川乌与天花粉B.甘草与甘遂C.藜芦与西洋参D.芒硝与三棱E.丁香与郁金答案：ABCDE解析：十八反中明确川乌、草乌反贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、西洋参、细辛、芍药。十九畏中明确芒硝畏三棱，丁香畏郁金，均属于传统配伍禁忌，处方中出现禁忌药对需要退回医师确认，不得随意调配，因此所有选项均正确。3.他汀类药物治疗过程中，患者出现ALT升高至2.5倍正常上限，肌酸激酶（CK）正常，无肌肉疼痛等不适，下列处理方式正确的有（）A.无需调整剂量，继续原剂量用药，每周监测肝功能B.可将他汀剂量减半，密切监测肝功能变化C.如果转氨酶持续升高超过3倍正常上限，需要停药D.立即停用所有他汀类药物，换用其他降脂药E.加用保肝药物后可继续原剂量他汀治疗答案：BC解析：根据《中国成人血脂异常防治指南（2023版）》，他汀治疗期间，转氨酶升高在1-3倍正常上限之间时，无需立即停药，可减半剂量后密切监测肝功能，多数患者转氨酶可自行恢复正常，若转氨酶持续升高超过3倍正常上限或出现进行性升高，则需要停药。因此选项A原剂量继续使用风险较高，选项D直接停药无必要，选项E原剂量使用不符合指南要求，因此正确答案为BC。4.零售药店开展慢性病长期处方服务，执业药师需要完成的核心工作包括（）A.审核处方合法性、规范性、用药适宜性B.建立患者用药档案，定期开展用药随访C.监测患者用药依从性和药品不良反应D.对患者开展个性化用药教育，指导合理用药E.发现处方不适宜时，可自行修改处方后调配答案：ABCD解析：执业药师无权修改医师开具的处方，发现处方不适宜或存在用药错误时，应当拒绝调配，联系开具处方的医师确认调整后再调配，因此E选项错误，其余选项均为慢性病长期处方服务中执业药师的法定职责，正确答案为ABCD。5.下列关于小儿用药的说法，正确的有（）A.儿童发热首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不推荐阿司匹林B.儿童禁用尼美舒利口服制剂退热C.1岁以下婴儿禁用盐酸金刚烷胺类感冒药D.儿童可以自行使用成人止咳药，减半剂量即可E.儿童使用抗生素需要严格按照体重计算剂量，不得超量答案：ABCE解析：儿童不是成人的缩小版，很多成人止咳药含可待因、右美沙芬等成分，儿童使用可能出现呼吸抑制等严重不良反应，不能自行将成人止咳药减半给儿童使用，因此D选项错误，其余选项均符合儿童安全用药规范，正确答案为ABCE。三、案例分析题案例1：患者，男，72岁，诊断为：非瓣膜性心房颤动、高血压2级、慢性阻塞性肺疾病（COPD），目前用药：华法林钠片2.5mgqd，缬沙坦片80mgqd，噻托溴铵粉雾剂18μg吸入qd。入院复查：INR1.6，血压135/80mmHg，心率78次/分，肝肾功能正常。1.该患者华法林INR未达标，当前正确的调整方案是（）A.直接增加剂量，每周增加原剂量的5%-20%B.立即停药，换用利伐沙班C.维持原剂量，继续观察1个月再复查D.减半剂量，一周后复查答案：A解析：非瓣膜性房颤患者华法林抗凝INR目标值为2.0-3.0，患者当前INR1.6未达标，需要小幅增加剂量，每次调整剂量幅度为原剂量的5%-20%，调整后1周复查INR，不需要直接换药或维持原剂量长期观察，因此正确答案为A。2.患者因COPD急性加重，医师处方给予左氧氟沙星注射液抗感染，执业药师审核处方时应当提醒医师（）A.左氧氟沙星会增强华法林抗凝作用，需要密切监测INR，调整华法林剂量B.左氧氟沙星会降低华法林抗凝作用，需要增加华法林剂量C.左氧氟沙星与华法林无相互作用，无需调整D.左氧氟沙星会诱发心律失常，不能用于房颤患者答案：A解析：喹诺酮类药物左氧氟沙星会抑制肝药酶CYP4502C9活性，减慢华法林代谢清除，增强华法林抗凝作用，增加出血风险，联合用药期间需要密切监测INR，及时调整华法林剂量，因此正确答案为A。案例2：患者，女，48岁，因更年期综合征失眠，自行到药店购买艾司唑仑片服用，药店执业药师接待该患者，回答以下问题：1.关于艾司唑仑的管理分类，正确的是（）A.第一类精神药品B.第二类精神药品C.镇静催眠非处方药D.医疗用毒性药品答案：B解析：艾司唑仑属于第二类精神药品，零售药店经批准取得二类精神药品经营资质后，可凭医师开具的二类精神药品处方销售，因此正确答案为B。2.执业药师对该患者的用药指导，错误的是（）A.长期使用可能产生依赖性，不宜长期连续使用B.服药期间禁止饮酒，酒精会增强中枢抑制作用C.服药后可能出现嗜睡、乏力，开车或高空作业前避免服用D.失眠加重后可自行增加剂量，最多每日不超过4片答案：D解析：第二类精神药品必须严格按照处方标明的剂量使用，患者不得自行增加剂量，调整剂量必须由医师评估病情后调整，长期大剂量使用会增加药物依赖和呼吸抑制风险，因此D选项错误，正确答案为D。案例3：患者，男，65岁，因类风湿性关节炎长期服用吲哚美辛肠溶片，近日出现上腹部烧灼痛，诊断为非甾体类抗炎药相关性胃溃疡，医师开具奥美拉唑肠溶胶囊20mgbid，铝碳酸镁片1gtid治疗，该患者同时合并高尿酸血症，回答以下问题：1.执业药师用药指导，正确的是（）A.奥美拉唑需要整片吞服，不能嚼碎B.铝碳酸镁需要餐前1小时空腹服用C.胃溃疡治愈后可立即停用吲哚美辛，无需逐步停药D.奥美拉唑长期使用不增加骨质疏松风险，可长期大剂量服用答案：A解析：奥美拉唑为肠溶包衣制剂，需要整片吞服，嚼碎会破坏肠溶结构，导致药物