2026年外二科医院感染防控及重部门院感管理培训测试题(附答案)

2026年外二科医院感染防控及重部门院感管理培训测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.外二科医护人员为开放性骨折患者进行清创操作时，接触患者破损皮肤后，正确的手卫生措施是（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.直接更换手套无需手卫生D.用纸巾擦拭后继续操作答案：B2.外二科手术室器械台铺设的无菌巾，若被患者血液渗透，应采取的措施是（）A.在渗透处覆盖一层无菌巾B.立即更换无菌巾C.用无菌纱布覆盖渗透区域D.继续使用至手术结束答案：B3.外二科换药室空气消毒应首选的方式是（）A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.含氯消毒液喷雾（500mg/L，每日3次）C.空气净化设备持续运行（换气次数≥12次/小时）D.臭氧消毒（浓度≥20mg/m³，作用30分钟）答案：C4.外二科收治的多重耐药菌（MDRO）感染患者，其床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.外二科医护人员为中心静脉导管置管患者更换敷料时，若患者出现发热、局部红肿，怀疑导管相关血流感染（CRBSI），应首先（）A.立即拔除导管并送培养B.采集导管血与外周血同时培养C.局部涂抹抗生素软膏D.增加换药频率至每日1次答案：B6.外二科手术器械中，腹腔镜穿刺器属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.一般诊疗物品答案：A7.外二科医疗废物分类中，使用后的一次性无菌手套应投入（）A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色病理性废物袋答案：A8.外二科患者术后转入ICU，若患者需进行气管插管，插管过程中医护人员应采取的防护措施是（）A.仅戴一次性医用口罩B.戴医用外科口罩+手套C.戴医用防护口罩（N95）+护目镜/面屏+手套+隔离衣D.戴普通纱布口罩+手套答案：C9.外二科无菌物品存放柜的温度应控制在（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：A10.外二科进行手术部位感染（SSI）监测时，表浅切口感染的判断标准是术后（）内出现红、肿、热、痛或脓性分泌物A.3天B.7天C.30天D.90天答案：C11.外二科医护人员为糖尿病足患者进行换药时，若患者足部有渗液，应选择的换药顺序是（）A.先换清洁切口，再换污染切口，最后换感染切口B.先换感染切口，再换污染切口，最后换清洁切口C.按患者入院顺序依次更换D.仅更换渗液多的切口答案：A12.外二科使用的低温等离子灭菌器，灭菌周期结束后，无菌物品的存放有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B13.外二科患者发生针刺伤后，应立即采取的局部处理措施是（）A.挤压伤口至出血，流动水冲洗，碘伏消毒B.立即包扎伤口，报告护士长C.用酒精擦拭伤口，无需冲洗D.直接注射乙肝免疫球蛋白答案：A14.外二科手术室连台手术之间，地面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B15.外二科新生儿患者使用的温箱，其内壁及物体表面的清洁消毒频率为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患者时消毒答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.外二科手卫生的“两前三后”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.外二科手术室空气净化系统管理要求包括（）A.每日手术前30分钟开启B.连台手术间隔15分钟自净C.温度控制在22-25℃D.湿度控制在40-60%E.每月进行空气微生物监测答案：ABCD（注：空气微生物监测应为每季度1次）3.外二科多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.床旁悬挂接触隔离标识B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械（如血压计、听诊器）D.每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元E.患者转出后进行终末消毒答案：ABCDE4.外二科无菌物品管理要求正确的是（）A.无菌包外标注灭菌日期、失效期、责任人B.过期无菌包重新灭菌前需检查包装完整性C.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区域D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.无菌柜内物品按失效期先后顺序摆放答案：ABCDE5.外二科手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.手术时间＞3小时D.糖尿病未控制E.术中出血量＞500ml答案：ABCDE6.外二科医疗废物管理正确的是（）A.锐器盒满3/4时封口B.感染性废物与病理性废物分袋收集C.医疗废物暂存时间不超过48小时D.转移医疗废物时需填写交接登记本E.废弃的化学消毒剂属于化学性废物答案：ABDE（注：医疗废物暂存时间不超过24小时）7.外二科医护人员穿脱隔离衣的注意事项包括（）A.隔离衣长短需覆盖工作服B.穿隔离衣后仅可进入污染区C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣潮湿后立即更换E.一次性隔离衣用后投入感染性废物袋答案：ACDE8.外二科使用的过氧化氢等离子灭菌器适用的物品包括（）A.金属手术器械B.玻璃制品C.含布类的器械包D.电子仪器（如腹腔镜镜头）E.纸质包装材料答案：ABD（注：含布类、纸质物品不适用等离子灭菌）9.外二科患者导管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施包括（）A.严格掌握导尿指征B.导尿时遵循无菌操作C.保持导尿管通畅，避免打折D.每日用0.5%碘伏清洁尿道口E.长期留置导尿管者每日更换集尿袋答案：ABCD（注：集尿袋更换频率为每周2次）10.外二科手术室人员管理要求正确的是（）A.进入手术室需更换专用鞋、手术衣B.参观人员距离手术台≥30cmC.手术过程中关闭手术间门D.连台手术时术者需重新进行外科手消毒E.患有上呼吸道感染的医护人员禁止进入手术室答案：ACDE（注：参观人员应距离手术台≥60cm）三、判断题（每题2分，共20分）1.外二科医护人员接触患者佩戴的假肢后，无需进行手卫生。（）答案：×（需进行手卫生）2.外二科手术器械清洗时，应先浸泡于含酶清洁剂中，再进行机械清洗。（）答案：√3.外二科MDRO感染患者的分泌物、排泄物应使用2000mg/L含氯消毒液消毒30分钟后倾倒。（）答案：√4.外二科无菌物品存放架应距地面≥10cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：×（距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）5.外二科为患者进行气管切开护理时，应戴医用外科口罩、手套，无需护目镜。（）答案：×（需戴护目镜/面屏）6.外二科医疗废物专用包装袋应具有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√7.外二科手术室温度低于20℃时，可增加非无菌人员辅助加热。（）答案：×（禁止非无菌人员随意调节温度）8.外二科患者使用的压疮垫属于低度危险性物品，只需用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√9.外二科医护人员进行外科手消毒时，应从指尖到肘上10cm依次揉搓，时间≥3分钟。（）答案：√10.外二科患者术后切口渗液标本应使用无菌容器采集，避免污染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外二科换药室的院感管理要点。答案：①环境要求：每日清洁消毒2次，空气净化设备持续运行（换气次数≥12次/小时），温度22-24℃，湿度40-60%；②人员管理：换药前严格手卫生，穿工作服、戴口罩帽子，感染性伤口换药时戴手套、护目镜；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，开启的无菌溶液2小时内使用，碘伏、酒精等消毒液注明开启日期，有效期≤24小时；④医疗废物管理：感染性敷料投入黄色废物袋，锐器（如刀片）投入锐器盒，每日清理。2.列举外二科手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），缩短术前住院时间，正确备皮（术前即刻或当天，避免刮毛），合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术间温度22-25℃、湿度40-60%，减少人员流动，缩短手术时间（＞3小时需追加抗生素），正确止血避免血肿；③术后：观察切口情况，保持敷料干燥，及时更换渗液敷料，严格手卫生，限制探视。3.外二科多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离原则是什么？答案：①首选单间隔离，无条件时实施床旁隔离（床间距≥1米）；②床旁悬挂接触隔离标识，告知医护、患者及家属；③医护人员接触患者前后严格手卫生（优先速干手消毒剂），接触体液时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及周围环境；⑥患者转出后进行终末消毒（500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气消毒30分钟）；⑦连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性或临床症状好转可解除隔离。4.外二科使用的低温等离子灭菌器的监测要求有哪些？答案：①物理监测：每锅次记录灭菌温度、压力、时间等参数；②化学监测：每包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡（灭菌后由黄色变黑色）；③生物监测：每周1次（使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片），紧急情况时使用快速生物监测（3小时出结果）；④设备监测：每月检测灭菌剂浓度（过氧化氢≥6mg/L），每季度进行灭菌器性能验证（如泄漏测试）；⑤记录保存：所有监测记录保存≥3年。五、案例分析题（共10分）案例：外二科收治一名68岁男性患者，因“右股骨骨折”行切开复位内固定术，术后第3天切口出现红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞15×10⁹/L，渗液培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：1.分析该患者发生手术部位感染（SSI）的可能原因；2.提出针对性防控措施。答案：1.可能原因：①术前因素：患者年龄＞65岁（免疫力低下），可能存在未控制的基础疾病（如糖尿病）；术前备皮方式不当（如术前1天刮毛导致皮肤损伤）；②术中因素：手术时间过长（＞3小时未追加抗生素）；手术间人员流动过多导致空气污染；无菌操作不规范（如器械台无菌巾被污染未及时更换）；③术后因素：切口敷料渗液未及时更换；医护人员手卫生执行不到位（接触患者后未规范消毒）；环境清洁消毒不彻底（床单元表面MRSA残留）。2.防控措施：①隔离措施：将患者安置于单间或床旁隔离，悬挂接触隔离标识，限制探视；②感染控制：立即采集渗液进行药敏试验，根据结果调整抗生素（如万古霉素）；③手卫生：医护人员接触患者前后严格使用速干手消毒