产妇疾病护理知识培训课件

产妇疾病护理知识培训守护母婴安全，从规范护理开始培训对象：产科医护人员2026年课程导览01疾病总览产妇疾病分类与高危认知框架02妊娠期疾病妊高症与妊娠期糖尿病护理要点03产后疾病产后出血与产褥感染急救护理04规范落地最新指南与质控标准固化行为疾病总览先识病，再护人建立产妇疾病全貌认知，识别高危信号01产妇疾病分类全景认知妊娠期与产后疾病分类及关键警示关键警示产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml，子宫收缩乏力为最常见原因产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体侵犯引起的局部或全身感染，为产妇死亡的三大原因之一妊娠期高危疾病11项妊娠期高血压四大高危疾病之一妊娠期糖尿病四大高危疾病之一前置胎盘四大高危疾病之一妊娠期肝内胆汁淤积症四大高危疾病之一胎盘早剥其他妊娠期高危疾病产后危急疾病3项产后出血危急重症产褥感染危急重症羊水栓塞危急重症高危孕产妇识别要素动态评估、多学科协作、提前干预动态评估、多学科协作、提前干预是高危管理的三大支柱年龄因素高龄孕妇（≥35岁）与未成年孕妇（<18岁）风险显著增加基础疾病心血管疾病代谢性疾病慢性肾病免疫系统疾病传染病妊娠并发症胎盘异常子痫前期胎膜早破胎儿生长受限多胎妊娠子宫过度扩张，易引发早产、贫血、妊娠期高血压不良孕产史复发性流产死胎史早产史剖宫产瘢痕子宫妊娠期疾病早监测，早干预妊高症与妊娠期糖尿病的系统护理02妊高症护理四大要点四个护理维度的操作规范围绕

监测、体位、用药、饮食

四个维度落实护理细节，防控血压波动与管理风险。规律监测每日固定时间自测血压，持续高于

140/90mmHg

或伴头痛头晕需立即就医。体位护理优先左侧卧位，减轻子宫压迫，改善胎盘血氧供应，保证每日

10小时

以上休息。用药监护使用硫酸镁时需监测膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/小时。饮食限制每日食盐不超过

5克，远离腌制及加工食品，增加优质蛋白与钙钾摄入。警惕先兆子痫信号：头痛、视物模糊、上腹不适、尿量减少妊娠期糖尿病饮食运动管理01筛查确诊标准孕24～28周行75gOGTT，一项异常即诊断空腹5.1mmol/L<阈值服糖后1小时10.0mmol/L<阈值服糖后2小时8.5mmol/L<阈值食饮食管理分餐原则少食多餐，每日5～6餐主食选择优选糙米、燕麦等粗粮，严格控制高糖食物烹饪要求清蒸、白灼、快炒为主，不吃煎焖焗炸，肉类不放芡粉，每餐20～30分钟内完成动运动推荐运动频率无禁忌症者每周5天运动时长每次30分钟中等强度运动时机餐后半小时运动，有效降低餐后血糖血糖监测与低血糖处置监测每日监测空腹及餐后

2小时

血糖测前

20～30分钟

不洗澡、不运动、不大喝水第1步判定血糖

<3.9mmol/L伴饥饿、心慌、手抖、出冷汗、头晕第2步立即进食苏打饼干

3～4块、糖果

5块、面包1片或橙汁

100～150ml第3步复测进食后

15分钟

复测未上升则重复上述步骤，直至血糖恢复或饥饿感消失第4步维持距下次进餐时间较长时继续进食牛奶、鸡蛋等食物维持血糖产后疾病抢时间，控感染产后危急重症的识别与处置03产后出血识别与急救急救核心：迅速止血、抗休克、补充血容量三线并行识别信号在前，急救措施跟上，抓住黄金时间就是抓住生命识识别信号诊断标准胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml早期信号血压下降、心率增快提示血容量不足，尿量减少提示可能休克救急救措施体位处理取平卧位，必要时头低足高位，保持气道通畅，给予吸氧与保暖快速补液迅速建立两条静脉通路，快速输注乳酸钠林格等晶体液促宫缩按摩子宫底刺激收缩，婴儿吸吮可反射性引起催产素释放产后出血系统护理措施按监测、促宫缩、防感染、营养支持四维展开系统护理精准监测2小时每15分钟观察宫底高度与出血量称重法或容积法测量出血量子宫按摩每日3～4次手掌置于肚脐下方轻柔环形按摩宫底每次5～10分钟配合缩宫素使用会阴护理每日温水清洗2～3次勤换卫生垫操作前后严格洗手预防产褥感染营养支持多摄富含铁与优质蛋白食物少量多餐配合维生素C促进铁吸收产褥感染识别与护理警惕产后感染：产后

3～7天

高发期，体温超

38.5℃

需及早干预识识别信号高发时段产后

3～7天

为高发期体温阈值体温超

38.5℃

或两次超

38℃

需警惕恶露观察恶露浑浊有臭味提示感染体位护理护理要点采取半坐卧位，利于恶露引流，使炎症局限于盆腔防止扩散会阴护理护理要点每日消毒液擦洗外阴

2次，伤口红肿予湿敷或理疗，裂开及时换药用药规范护理要点遵医嘱准确、按时使用抗生素，保证足量足疗程，观察疗效及不良反应规范落地标准即安全以规范与质控守护母婴安全04五色分级与产检规范风险分层是精准护理的第一道防线五色分级五色分级，精准管控，每一级都有对应的护理承诺绿色低风险黄色一般风险橙色较高风险红色高风险紫色传染病产检频次孕

28周

前每

4周1次，28～36周每

2周1次，37周

后每周1次高危管理红色风险每周多学科评估，橙色每

3天1次专科评估，黄色每

7天1次产后访视出院后

1周内

入户访视，评估乳房、子宫、恶露、伤口恢复，异常及时转诊质控指标与服务标准接诊至启动救治≤10分钟急救时效自由体位分娩覆盖≥90%服务模式不良事件上报率100%质量管理产后出血核心质控