临床卫生常见考点试题及答案

临床卫生常见考点试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.患者男，55岁，高血压病史10年。今日测血压160/100mmHg，伴有头晕、头痛。该患者高血压分级属于A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.正常高值E.临界高血压2.患者女，32岁，妊娠24周。出现视力模糊、头痛，测血压150/100mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病，其严重程度为A.轻度B.中度C.重度D.先兆子痫E.子痫3.患者男，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，持续约30分钟，含服硝酸甘油后可缓解。休息时心电图示V1-V4导联ST段压低0.2mV。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.急性心包炎4.患者男，60岁，因“咳嗽、咳痰10余年，气短2年，加重1周”就诊。查体：桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO255mmHg。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺炎5.患者男，20岁，突发高热、畏寒，右侧胸痛，咳嗽时加重。查体：右下肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。血常规：WBC12×10^9/L，N0.80。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.军团菌E.病毒6.患者女，28岁，产后3天，高热、寒战，右下腹剧痛，压痛反跳痛明显。WBC18×10^9/L。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.产后宫缩痛7.患者男，50岁，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院。查体：巩膜黄染，Murphy征阳性。血清ALP明显升高。最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆囊结石C.急性胰腺炎D.毛细胆管型病毒性肝炎E.胆管癌8.患者男，65岁，突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，伴大汗。查体：双上肢血压不对称，左侧高于右侧，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。首选的影像学检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.胸部CTAE.MRI9.患儿男，5岁，发热、流涕、咳嗽3天，今晨体温骤升达40℃，惊厥1次，意识不清。查体：咽充血，颈抵抗（+），前囟隆起。脑脊液检查：压力增高，白细胞数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.细菌性脑膜炎C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.脑梗死10.患者女，30岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”就诊。大便镜检见脂肪滴，隐血试验（+）。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.慢性肠炎D.肠结核E.消化不良11.患者，男，45岁，因“右侧腹股沟斜疝”入院。最常用的手术方法是A.腹股沟疝高位结扎术B.无张力疝修补术C.McVay法修补术D.Bassini法修补术E.Ferguson法修补术12.患者男，25岁，右小腿前外侧跌打损伤，局部肿胀、疼痛明显，皮肤青紫。最可能的诊断是A.胫腓骨骨折B.胫前肌腱断裂C.软组织挫伤D.胫骨骨膜炎E.跟骨骨折13.患者女，35岁，间断阴道分泌物增多伴异味3年，性生活后出血1个月。宫颈刮片细胞学检查提示：ASC-US。为进一步确诊，首选的检查方法是A.宫颈活检B.阴道镜检查C.宫颈管刮术D.宫颈锥切术E.宫腔镜检查14.患者男，30岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮疹”就诊，反复发作，病程半年。为明确诊断，最必要的实验室检查是A.抗核抗体谱B.抗ds-DNA抗体C.抗磷脂抗体D.ANCAE.抗HIV抗体15.患者女，50岁，绝经后阴道流血2个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，宫腔内触及不规则肿块。首选的确诊方法是A.宫腔镜检查B.B超检查C.分段诊断性刮宫D.CA125检测E.盆腔MRI16.患者男，20岁，发热、乏力、食欲减退，肝区不适1周。查体：肝肋下1.5cm，质地中等，表面光滑，有压痛。ALT450U/L，AST380U/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是A.乙肝病毒携带者B.急性甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.肝硬化17.患者男，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。查体：颈强直（+），Kernig征（+）。头颅CT示脑室系统高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑脓肿E.脑肿瘤18.患者，男，30岁，因“外伤致右小腿开放性骨折”入院。查体：右小腿肿胀严重，张力高，末梢血运差，足趾活动差。首要的处理措施是A.石膏外固定B.手术切开复位内固定C.小腿骨筋膜室切开减压术D.牵引治疗E.应用抗生素19.患者女，40岁，因“突发胸痛1小时”就诊。心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高。该患者应立即采取的治疗措施是A.溶栓治疗B.静脉滴注硝酸甘油C.口服阿司匹林D.气管插管E.硝苯地平口服20.患儿男，8岁，因“发热、咽痛3天，皮疹1天”就诊。查体：咽充血，草莓舌，躯干、四肢可见斑丘疹。最可能的诊断是A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.病毒性皮疹E.药物性皮疹21.患者男，40岁，因“上腹部隐痛2年，加重1个月”就诊。胃镜检查示：胃角溃疡。Hp（+）。首选的治疗方案是A.仅服用抑酸剂B.仅服用胃黏膜保护剂C.PPI+胃黏膜保护剂D.PPI+铋剂+2种抗生素E.手术治疗22.患者女，28岁，因“痛经3年，进行性加重”就诊。查体：子宫后位，子宫体如孕2个月大小，质硬，表面不规则。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肉瘤D.盆腔炎性包块E.卵巢囊肿23.患者男，50岁，因“尿频、尿急、尿痛3天，腰痛1天”就诊。查体：T39.5℃，左肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC30-40/HP，RBC3-5/HP。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结石D.肾结核E.膀胱癌24.患者，男，35岁，因“右膝关节肿痛、活动受限1周”就诊。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验（+），关节间隙压痛。最可能的诊断是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.创伤性关节炎D.髌骨软化症E.骨肉瘤25.患者女，30岁，因“停经50天，阴道少量流血3天”就诊。查体：子宫颈口闭，子宫如孕50天大小。B超提示宫内见孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产26.患者男，45岁，因“腹胀、纳差、乏力半年”就诊。查体：面色晦暗，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹壁静脉曲张。肝肋下未触及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝淤血E.肝囊肿27.患者男，30岁，因“右小腿骨折”入院，术后第3天，右小腿切口红肿、压痛，有波动感。首先应采取的措施是A.局部热敷B.局部理疗C.局部封闭D.切口切开引流E.加压包扎28.患者女，25岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节性红斑”就诊，病程2年。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征29.患者男，50岁，因“突发胸骨后疼痛2小时”就诊。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。目前应首选的检查是A.心脏彩超B.胸部CTC.冠脉造影D.肌钙蛋白E.心电图动态观察30.患儿男，6个月，因“腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差”就诊。前囟凹陷，眼窝凹陷，四肢凉。诊断为中度脱水。其失水量约占体重的百分比是A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%31.患者男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息10年”就诊。查体：桶状胸，双肺闻及散在干湿性啰音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.喘息性支气管炎32.患者，男，40岁，因“右腹股沟可复性肿块”就诊。平卧后肿块消失。该患者最可能的诊断是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.交通性鞘膜积液D.股疝E.腹壁疝33.患者女，30岁，因“停经后阴道流血1周，量多”就诊。查体：子宫颈口松，能容通过针头，子宫如孕周大小。B超示宫内未见孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产34.患者男，35岁，因“右小腿胫前皮肤破溃、流脓、窦道形成3个月”就诊。最可能的诊断是A.慢性脓肿B.慢性骨髓炎C.软组织感染D.足癣感染E.血源性骨髓炎35.患儿男，4岁，发热、流涕、流泪、结膜充血3天。查体：眼睑水肿，结合膜充血，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.流行性感冒B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.流行性腮腺炎E.百日咳36.患者，男，55岁，因“上腹部不适、黑便3天”就诊。大便隐血试验（+）。胃镜检查示：胃窦小弯侧溃疡。该患者首先应排除的并发症是A.胃穿孔B.胃癌C.胃出血D.贲门黏膜撕裂E.幽门梗阻37.患者女，45岁，因“突发右下腹痛4小时”就诊。查体：转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛阳性。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.右卵巢囊肿蒂扭转D.右侧输卵管炎E.急性胃肠炎38.患者，男，50岁，因“突发剧烈头痛、呕吐”就诊。查体：颈强直（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑脓肿E.脑肿瘤39.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、喘息1天”就诊。查体：双肺满布哮鸣音。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.淋巴管炎40.患者，男，30岁，因“右股骨颈骨折”入院。Garden分型为III型。最可能的诊断是A.嵌插骨折B.外展型骨折C.内收型骨折D.股骨头骨折E.粗隆间骨折41.患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重1周”就诊。查体：桶状胸，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.喘息性支气管炎E.肺心病42.患者，女，35岁，因“停经42天，阴道少量流血3天”就诊。查体：子宫颈口闭，子宫如孕40天大小。B超提示宫内见妊娠囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产43.患者，男，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感”就诊。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.主动脉夹层D.肺栓塞E.急性胃炎44.患者，男，50岁，因“右侧腹股沟可复性肿块”就诊。平卧后肿块消失。行B超检查提示为腹股沟斜疝。首选的治疗方法是A.手术治疗B.医学观察C.硬化剂注射D.弹力绷带包扎E.避免腹压增高45.患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”就诊。查体：颈强直（+），克氏征（+）。脑脊液检查：白细胞数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑炎伴脑疝46.患者，男，40岁，因“右小腿外伤后疼痛、肿胀、畸形3天”就诊。查体：右小腿短缩，成角畸形。最可能的诊断是A.肌肉拉伤B.骨筋膜室综合征C.骨折D.软组织挫伤E.关节脱位47.患者，女，30岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节性红斑”就诊，病程3年。实验室检查：抗核抗体（+），抗SSA（+）。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.类风湿关节炎48.患者，男，50岁，因“上腹部不适、反酸、烧心2年”就诊。胃镜检查示：胃窦部黏膜充血、水肿。最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.胃癌49.患儿男，6个月，因“腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差”就诊。前囟凹陷，眼窝凹陷，四肢凉。诊断为中度脱水。其酸碱平衡状态最可能是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.中性50.患者，男，35岁，因“右小腿胫前皮肤破溃、流脓、窦道形成2个月”就诊。最可能的诊断是A.慢性脓肿B.慢性骨髓炎C.软组织感染D.足癣感染E.血源性骨髓炎51.患者，男，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐”就诊。查体：颈强直（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。该患者最主要的致死原因是A.脑疝B.脑积水C.脑梗死D.脑出血E.脑萎缩52.患者，女，45岁，因“停经后阴道流血1周，量多”就诊。查体：子宫颈口松，能容通过针头，子宫如孕周大小。B超示宫内未见孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产53.患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重1周”就诊。查体：桶状胸，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.喘息性支气管炎E.肺心病54.患者，男，30岁，因“右股骨颈骨折”入院。Garden分型为III型。最可能的诊断是A.嵌插骨折B.外展型骨折C.内收型骨折D.股骨头骨折E.粗隆间骨折55.患者，女，35岁，因“停经42天，阴道少量流血3天”就诊。查体：子宫颈口闭，子宫如孕40天大小。B超提示宫内见妊娠囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产56.患者，男，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感”就诊。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.主动脉夹层D.肺栓塞E.急性胃炎57.患者，男，50岁，因“右侧腹股沟可复性肿块”就诊。平卧后肿块消失。行B超检查提示为腹股沟斜疝。首选的治疗方法是A.手术治疗B.医学观察C.硬化剂注射D.弹力绷带包扎E.避免腹压增高58.患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”就诊。查体：颈强直（+），克氏征（+）。脑脊液检查：白细胞数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑炎伴脑疝59.患者，男，40岁，因“右小腿外伤后疼痛、肿胀、畸形3天”就诊。查体：右小腿短缩，成角畸形。最可能的诊断是A.肌肉拉伤B.骨筋膜室综合征C.骨折D.软组织挫伤E.关节脱位60.患者，女，30岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节性红斑”就诊，病程3年。实验室检查：抗核抗体（+），抗SSA（+）。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.类风湿关节炎61.患者，男，50岁，因“上腹部不适、反酸、烧心2年”就诊。胃镜检查示：胃窦部黏膜充血、水肿。最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.胃癌62.患儿男，6个月，因“腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差”就诊。前囟凹陷，眼窝凹陷，四肢凉。诊断为中度脱水。其酸碱平衡状态最可能是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.中性63.患者，男，35岁，因“右小腿胫前皮肤破溃、流脓、窦道形成2个月”就诊。最可能的诊断是A.慢性脓肿B.慢性骨髓炎C.软组织感染D.足癣感染E.血源性骨髓炎64.患者，男，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐”就诊。查体：颈强直（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。该患者最主要的致死原因是A.脑疝B.脑积水C.脑梗死D.脑出血E.脑萎缩65.患者，女，45岁，因“停经后阴道流血1周，量多”就诊。查体：子宫颈口松，能容通过针头，子宫如孕周大小。B超示宫内未见孕囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产66.患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重1周”就诊。查体：桶状胸，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.喘息性支气管炎E.肺心病67.患者，男，30岁，因“右股骨颈骨折”入院。Garden分型为III型。最可能的诊断是A.嵌插骨折B.外展型骨折C.内收型骨折D.股骨头骨折E.粗隆间骨折68.患者，女，35岁，因“停经42天，阴道少量流血3天”就诊。查体：子宫颈口闭，子宫如孕40天大小。B超提示宫内见妊娠囊。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产69