2026年高危妊娠护理模考试题(附答案)

2026年高危妊娠护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于高危妊娠的范畴，下列哪项不包括在内？A.孕妇年龄≥35岁或≤18岁B.有剖宫产史C.妊娠合并心脏病D.孕妇身高150cm答案：D解析：身高不是高危妊娠的直接判定指标，但若合并骨盆狭窄则相关。2.在产前检查中，用于评估胎儿成熟度最常用的方法为？A.B超测量双顶径B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）C.孕妇尿雌三醇测定D.无应激试验（NST）答案：B解析：羊水L/S≥2提示胎儿肺成熟，是评估胎肺成熟度的金标准之一。3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛，首先考虑可能发生？A.子痫前期B.贫血C.胎盘早剥D.脑出血答案：A解析：上述症状为重度子痫前期的典型表现，需警惕子痫和胎盘早剥。4.硫酸镁治疗子痫前期时，最早出现的中毒反应是？A.膝反射消失B.呼吸减慢C.尿量减少D.心跳骤停答案：A解析：硫酸镁中毒时，膝反射消失是首个临床警戒信号，呼吸抑制和少尿随后出现。5.前置胎盘典型临床表现是？A.剧烈腹痛，伴大量阴道流血B.无诱因、无痛性反复阴道流血C.阴道流血伴胎盘早剥征象D.破膜后流出血性羊水答案：B解析：前置胎盘的特点是无痛性反复阴道出血，常在妊娠晚期或临产后发生。6.胎盘早剥的严重并发症不包括？A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.胎儿窘迫D.羊水栓塞答案：D解析：羊水栓塞是分娩期并发症，虽凶险，但不是胎盘早剥的典型并发症。7.胎儿窘迫时，胎心率的典型变化是？A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.基线摆动增加答案：C解析：晚期减速提示胎盘功能不良，常与胎儿窘迫相关；变异减速多为脐带受压。8.为预防早产儿呼吸窘迫综合征，孕妇在分娩前应使用？A.地塞米松B.硫酸镁C.缩宫素D.阿司匹林答案：A解析：糖皮质激素如地塞米松可促进胎肺成熟，用于孕34周前有早产风险的孕妇。9.胎膜早破后，预防感染最重要的护理措施是？A.每日外阴擦洗2次B.鼓励孕妇勤换卫生垫C.观察体温及宫体压痛D.遵医嘱使用抗生素答案：C解析：观察感染征象是首先措施，具体消毒和抗生素使用需遵医嘱。注意题干“最重要”可理解为监测感染迹象。10.妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿出生后最常见的并发症是？A.低血糖B.高血钙C.红细胞增多症D.黄疸答案：A解析：母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，出生后母糖中断易发生低血糖。11.对Rh阴性孕妇，为预防胎儿溶血，应在孕28周和产后72小时内注射？A.抗D免疫球蛋白B.地塞米松C.白蛋白D.免疫抑制剂答案：A12.高危妊娠监护中，生物物理评分（BPP）不包括以下哪项？A.胎儿呼吸运动B.胎动C.羊水量D.胎盘成熟度答案：D解析：BPP包括NST、胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量五项，不含胎盘成熟度。13.孕妇胎膜早破后，取阴道液pH试纸检测，试纸颜色变为？A.黄色B.绿色C.蓝色D.红色答案：C解析：羊水呈弱碱性，可使pH试纸由黄色变为蓝色（或深蓝色）。14.关于子痫患者的护理，下列哪项是错误的？A.安置在单人暗室B.减少声光刺激C.放置开口器以防舌咬伤D.立即停止使用硫酸镁答案：D解析：子痫发作时仍应继续使用硫酸镁解痉，不能随意停药。15.产后出血最常见的原因是？A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于高危妊娠管理重点的包括？A.加强孕期营养指导B.定期监测胎心及胎动C.评估孕妇心理状态D.提前住院待产E.常规使用缩宫素引产答案：A、B、C、D解析：缩宫素引产需严格掌握指征，不能常规用于高危妊娠。2.妊娠期高血压疾病的护理措施正确的有？A.卧床休息，取左侧卧位B.每日测量体重并记录C.限制水钠摄入D.严密监测血压、尿蛋白E.出现子痫前期症状立即报告医生答案：A、B、D、E解析：一般不强调严格限制水钠，以免影响血容量。3.关于前置胎盘孕妇的护理，正确的是？A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止阴道检查及肛查C.监测阴道流血量及生命体征D.可给予肥皂水灌肠促进排便E.备血并做好剖宫产准备答案：A、B、C、E解析：禁止灌肠，以免刺激宫缩加重出血。4.早产临产时，可使用的抑制宫缩药物有？A.利托君B.阿托西班C.硫酸镁D.缩宫素E.米索前列醇答案：A、B、C解析：缩宫素和米索前列醇可促进宫缩，不能用于抑制早产。5.胎膜早破的护理措施包括？A.监测孕妇体温及脉搏B.观察羊水性状、颜色及气味C.破膜后立即进行阴道检查D.保持外阴清洁，使用消毒会阴垫E.破膜超过12小时遵医嘱使用抗生素答案：A、B、D、E解析：破膜后应减少不必要的阴道检查，以降低感染风险。三、判断题（每题1分，共10分）1.孕产妇年龄大于35岁即属于高危妊娠。答案：√2.妊娠期高血压疾病孕妇应常规使用阿司匹林预防子痫。答案：×解析：阿司匹林用于高危人群预防子痫前期，不作为常规治疗所有高血压孕妇。3.胎儿电子监护中的变异减速提示胎盘功能不良。答案：×解析：变异减速多提示脐带受压，晚期减速提示胎盘功能不良。4.前置胎盘孕妇在期待治疗过程中出现阴道大量流血，应行阴道检查明确诊断。答案：×解析：前置胎盘禁止肛查和阴道检查，以免引起大出血。5.羊水过多与胎儿消化道畸形及神经管缺陷有关。答案：√6.胎膜早破后，只要未临产，可以等待自然分娩，无需处理。答案：×解析：需根据孕周、有无感染等综合处理，若足月未临产常需引产。7.妊娠期糖尿病患者产后血糖可恢复正常，但仍需定期随访。答案：√8.硫酸镁的解毒剂是葡萄糖酸钙。答案：√9.高危妊娠孕妇应常规左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。答案：√10.胎儿宫内窘迫时，第一产程应立即行剖宫产终止妊娠。答案：×解析：需根据宫口扩张程度、胎心率变化及是否可阴道助产等决定，若无明显头盆不称且宫口已开全，可行阴道助产。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述高危妊娠的识别要点。答案：①孕妇年龄<18岁或≥35岁；②有异常妊娠分娩史（如流产、早产、死产、难产、畸形儿等）；③妊娠并发症（妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常等）；④妊娠合并症（心脏病、肾病、肝病、贫血、内分泌疾病等）；⑤社会及环境因素（贫困、吸烟、酗酒、用药史等）。2.简述子痫发作时的急救护理措施。答案：①立即协助患者平卧，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸引分泌物；③使用开口器或压舌板防止舌咬伤；④遵医嘱迅速给予硫酸镁解痉、地西泮镇静等药物；⑤减少声光刺激，安置于暗室并专人守护；⑥严密监测生命体征、神志、胎心及宫缩；⑦做好手术及抢救准备。3.简述胎膜早破对母儿的影响。答案：对母体：①上行感染，可致绒毛膜羊膜炎、产褥感染；②羊水过少可影响宫缩，致产程延长；③破膜后突然减压，可发生胎盘早剥。对胎儿：①早产及围产儿感染；②脐带受压导致胎儿窘迫；③羊水过少可引起胎儿发育不良、挤压综合征。4.简述妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理要点。答案：①控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例；②少量多餐，每日分5～6餐；③避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入；④保证维生素及矿物质充足；⑤监测血糖和酮体，必要时调整饮食方案，配合运动治疗。5.简述高危妊娠孕妇的心理护理要点。答案：①评估孕妇焦虑、恐惧程度及社会支持系统；②提供疾病相关知识，解释治疗和护理目的，增强信心；③鼓励家属陪伴与支持，倾听主诉；④指导孕妇进行放松训练，如深呼吸、冥想等；⑤帮助建立积极应对方式，必要时转介心理咨询。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一孕妇，28岁，孕32周，因“头晕、视物模糊、下肢水肿加重2天”入院。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。产科检查：宫高30cm，腹围96cm，胎心率146次/分，子宫张力稍高。实验室检查：血小板80×10⁹/L，肝功能ALT80U/L。医疗诊断：重度子痫前期。问题1：请列出该孕妇目前的护理诊断（至少3个）。答案：①有受伤的危险（与子痫发作时意识丧失、抽搐有关）；②体液过多（与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关）；③焦虑（与妊娠期高血压疾病及胎儿安全威胁有关）；④潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、子痫、脑出血等。问题2：对该孕妇应实施哪些护理措施？答案：①绝对卧床休息，左侧卧位，保持环境安静、光线柔和；②严密监测血压、心率、呼吸、尿量、尿蛋白及水肿情况，每4小时测血压一次；③遵医嘱给予硫酸镁解痉、降压、镇静治疗，密切观察硫酸镁中毒反应，备好10%葡萄糖酸钙；④监测胎心、胎动、胎心监护及B超，了解胎儿情况；⑤做好心理疏导，解释病情，稳定情绪；⑥备好抢救物品，如开口器、吸引器、氧气、急救药品等；⑦若病情加重或孕周>34周，做好终止妊娠及手术准备。案例二孕妇，35岁，孕35周，因“阴道大量流液2小时”急诊入院。孕妇自述有规律宫缩，宫缩间隔3分钟，持续40秒。查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，胎心率165次/分，阴道有淡黄色液体流出，pH试纸变蓝。腹部检查：宫缩规律，胎位LOA，先露头，未入盆。B超示：羊水最大暗区3cm。诊断：胎膜早破、早产临产。问题1：该孕妇目前主要的护理问题有哪些？答案：①有感染的危险（与胎膜破裂、羊膜腔与外界沟通有关）；②焦虑（与早产威胁及胎儿安危有关）；③潜在并发症：脐带脱垂、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎。问题2：请制定该孕妇目前的护理措施。答