2026年核医学技术学习题库(含答案)

2026年核医学技术学习题库(含答案)1.99mTc的物理半衰期、主要γ射线能量和衰变方式是什么？为什么适合核医学显像？答：99mTc的物理半衰期约6.02h，主要发射140.5keV的γ射线，衰变方式为同质异能跃迁，最终衰变为99Tc。它适合核医学显像的原因包括：半衰期适中，在完成显像后对受检者辐射剂量较低；140keV能量适合γ相机和SPECT的NaI(Tl)晶体探测；仅发射γ射线，不发射β粒子，受检者局部吸收剂量较小；可由99Mo-99mTc发生器方便获得；化学性质活泼，可标记多种显像剂。2.131I的物理特性及治疗原理是什么？答：131I物理半衰期约8.02天，既能发射β射线又能发射γ射线。其β粒子最大能量约606keV，平均能量约190keV，在组织中的射程约0.4～2mm，可对甲状腺滤泡细胞产生集中照射；γ射线能量约364keV，可用于显像和体内测量。治疗甲状腺疾病时，甲状腺组织选择性摄取131I，β射线对功能亢进的甲状腺组织或分化型甲状腺癌细胞产生破坏作用。3.某放射性核素的物理半衰期为4h，生物半衰期也为4h，其有效半衰期是多少？答：按公式Te=Tp×Tb/(Tp+Tb)，Te=4×4/(4+4)=16/8=2h。有效半衰期等于2小时。4.给患者注射99mTc-MDP740MBq，4小时后体内约残留多少99mTc活度？答：99mTc半衰期为6.02h，4h相当于4/6.02个半衰期。存活分数=(1/2)^(4/6.02)≈0.631，所以残留活度≈740×0.631≈467MBq。5.放射性活度的SI单位和常用非法定单位是什么？答：SI单位是贝可勒尔（Bq），1Bq=1次衰变/秒。常用旧单位为居里（Ci），1Ci=3.7×10^10Bq=37GBq；1mCi=37MBq。6.核医学中“吸收剂量”“当量剂量”“有效剂量”的定义和单位分别是什么？答：吸收剂量是单位质量物质吸收的电离辐射能量，单位为戈瑞（Gy），1Gy=1J/kg。当量剂量是吸收剂量乘以辐射权重因子，单位为希沃特（Sv）；对X、γ和β射线辐射权重因子为1，α粒子为20。有效剂量是全身各组织和器官当量剂量乘以组织权重因子后的加权和，单位为Sv，用于评价随机性效应的总风险。7.剂量校准仪的工作原理是什么？主要用于哪些测量？答：剂量校准仪是一种井型充气电离室。放射性样品放入井内后，其发射的射线使气体电离，产生的电离电流与样品活度成正比。仪器经标准源刻度后可直接读出活度。主要用于核医学放射性药物给药前活度测量、显像剂量分装、治疗剂量计算及每日放射性活度核查。8.NaI(Tl)闪烁探测器的工作过程是什么？答：γ射线进入NaI(Tl)晶体后通过光电效应、康普顿散射等作用产生次级电子，次级电子使晶体发生闪烁发光；闪烁光子被光电倍增管光阴极吸收转换成光电子，再经多级打拿极倍增放大为电脉冲；电脉冲幅度与γ射线能量成正比，经后续电子学放大和分析后可用于能量甄别和计数。9.γ相机脉冲高度分析器的“窗”有什么作用？为什么99mTc显像常用20%能窗？答：脉冲高度分析器选择一定能量范围的脉冲，排除散射光子和不同能量的γ射线。能窗过窄会损失真计数，能窗过宽会增加散射计数，降低对比度。99mTc主能峰为140.5keV，20%能窗即为126～154keV，在灵敏度和散射扣除之间取得较好平衡。10.平行孔准直器有哪些类型？如何分辨率和灵敏度选择？答：平行孔准直器分为低能通用型、低能高分辨型、低能高灵敏度型、中能型和高能型。低能高分辨型适合99mTc等低能核素，提供较好的空间分辨率，但灵敏度较低；低能高灵敏度型牺牲分辨率以增加计数，适合动态显像；中能和高能准直器用于131I等能量较高的核素，需要更厚的铅隔片以减少septalpenetration。11.如果用低能准直器采集131I，会出现什么问题？答：131I的364keVγ射线能量较高，低能准直器铅隔片较薄，无法有效阻挡高能射线，会产生严重的septalpenetration，即高能射线穿过隔片进入晶体，导致图像模糊、对比度下降，并增加本底计数。因此必须使用高能准直器。12.γ相机固有均匀性测试如何实施？答：先卸下准直器，用99mTc点源或Co-57面源置于距探头合适距离，使射线均匀照射整个有效视野。采集一定计数的泛源图像，计算中央视野和有效视野的积分均匀性或微分均匀性。要求均匀性在允许范围内，若超出范围需校正或维护。13.SPECT的旋转中心漂移会产生什么伪影？如何控制？答：旋转中心偏差会使投影数据重建时出现环形伪影、分辨率下降和轴线偏移。日常/定期应进行旋转中心校正，使用点源采集并计算偏移值，保证在各探头位置上的投影一致。如果漂移超出厂家标准，应检修探头和机架。14.SPECT常用的重建方法有哪些？迭代重建相对滤波反投影有什么优点？答：常用方法包括滤波反投影法和迭代重建法，如OSEM。滤波反投影速度快，但放大噪声并产生星状伪影。迭代重建能建立系统响应模型和统计噪声模型，更好地处理低计数、衰减和散射，减少伪影，提高定量准确性，因此现代SPECT/CT普遍采用迭代重建。15.PET探测“符合事件”的基本原理是什么？答：PET使用发射正电子的核素，如18F。正电子在组织中与电子发生湮灭，方向相反地发射两个511keVγ光子。环绕人体的探测器在极短时间内“同时”探测到这两个光子，称为符合探测。只有两个探测器在符合时间窗内均探测到事件，才判定为一次有效事件，并据此确定湮灭位置位于两探测器连线即响应线上。16.PET为什么必须进行衰减校正？CT衰减校正的原理是什么？答：511keVγ光子经过人体组织时会被吸收和散射，造成深处放射性计数低估。如果不校正，定量和图像对比度会严重失真。PET/CT利用CT扫描获得组织电子密度图像，再将CT值转换为511keV能量下的线性衰减系数μ图，用于PET发射数据的校正。衰减校正可以提高图像均匀性和定量准确性，但CT对比剂、金属植入物可能造成校正伪影。17.飞行时间PET的原理和优势是什么？答：飞行时间PET测量两个符合光子的到达时间差，从而推断湮灭位置沿响应线的具体位置，缩小重建中响应线的定位不确定性。TOF技术可以提高信噪比、改善图像对比度，尤其对大体重患者和低计数区域图像质量提升明显，但空间分辨率主要仍受探测器晶体尺寸限制。18.数字化PET使用SiPM探测器有什么优点？答：硅光电倍增管体积小、耐磁场、增益高、响应时间快，能够直接连接闪烁晶体并实现单光子的数字读出。相比传统光电倍增管，SiPM可改善时间分辨率、能量分辨率和空间分辨率，支持更大轴向视野、更高计数率和更好的TOF性能，也有利于紧凑型和全身PET设计。19.CZT半导体探头与传统γ相机相比有什么特点？答：CZT探测器将γ射线直接转换为电信号，无需光电倍增管和晶体，能量分辨率更高，空间分辨率较好，体积小，可在多个角度同时采集，提高灵敏度和采集速度。用于心脏专用SPECT时，可通过准直器设计实现更高计数效率和更短的采集时间，同时降低辐射剂量。20.辐射防护三项基本原则是什么？答：辐射防护三项基本原则是辐射实践的正当性、防护与安全的最优化、个人剂量限值。正当性要求任何引入辐射的实践利大于弊；最优化即ALARA原则，在考虑经济和社会因素前提下尽量降低照射；剂量限值是对个人受到的照射设置的上限，但不作为“安全”与“危险”的简单界限。21.核医学放射工作人员和公众的年剂量限值是多少？答：我国现行标准中，职业照射连续5年平均年有效剂量不超过20mSv，且任一年不超过50mSv；公众成员年有效剂量一般不超过1mSv，特殊情况下可在若干年内平均不超过1mSv的前提下允许某一年略高。眼晶状体等组织有单独的当量剂量限值，核医学操作中应关注手部皮肤和眼晶体。22.在放射性药物注射操作中如何体现ALARA原则？答：操作者应使用铅屏风、注射器防护套、防污染手套和长柄镊子，缩短接触时间，尽量避免手部直接接触高活度容器。分装和注射应在通风、屏蔽充分的工作台完成。注射后针芯和注射器放入带屏蔽的放射性废物容器，并监测台面、手套和工作服有无污染。23.距离1m处的剂量率与距离2m处相比如何变化？答：在忽略空气吸收和散射时，剂量率与距离平方成反比，因此距离加倍后剂量率降为原来的1/4。例如距离1m处为80μGy/h，2m处约为20μGy/h。核医学工作中应尽量减少近距离操作，利用距离实现防护。24.99mTc发生器洗脱的原理是什么？99Mo-99mTc发生器的主要组成是什么？答：99Mo通过中子轰击钼或裂变法生产，吸附在氧化铝色谱柱上。99Mo发生β-衰变产生99mTc。用0.9%氯化钠注射液洗脱时，99mTc以高锝酸根离子形式被洗脱下来，99Mo仍保留在柱上。洗脱液为高锝[99mTc]酸钠注射液。25.99mTc发生器洗脱液需要做哪些质量控制？答：需要检查洗脱液外观应为无色透明、无明显颗粒；测定pH值，一般在4.5～7.5范围；校准活度并记录洗脱时间；检查99Mo穿透，即99Mo突破率，我国药典要求99Mo活度不超过总活度的0.1%，USP标准更严；检查Al3+洗涤量，氧化铝柱泄漏不超过10μg/mL。必要时还要做无菌检验和细菌内毒素检查。26.什么是放射化学纯度？如何测定99mTc-MDP的放化纯度？答：放射化学纯度是指放射性药物中目标化学形态的放射性活度占样品总放射性活度的百分比。99mTc-MDP中可能存在游离高锝酸根和还原水解锝等杂质。测定方法常采用快速薄层层析或纸层析：用硅胶或ITLC-SG条带，在不同展开剂中展开后，用放射性薄层扫描仪或切段计数，分别计算99mTc-MDP、游离99mTcO4-和水解锝的比例。MDP的放化纯度通常要求不低于95%。27.骨显像的机制是什么？常用显像剂和给药剂量是多少？答：常用显像剂为99mTc-MDP，静脉注射后通过化学吸附结合到骨骼无机基质羟基磷灰石晶体表面，同时受局部骨血流和成骨活性影响。成骨活性增高、血流增加的区域摄取得更多。成人常用剂量为555～925MBq（15～25mCi），注射后嘱患者多饮水，显像前排空膀胱，2～3小时后进行全身前位和后位显像。28.三相骨显像包括哪三个时相？各反映什么？答：三相骨显像包括血流相、血池相和延迟相。血流相在注射显像剂的同时以帧模式动态采集，反映动脉血流灌注；血池相在注射后1～5分钟采集，反映软组织血容量和静脉血池情况；延迟相在2～3小时后采集，反映骨骼代谢和成骨活性。三相骨显像有助于鉴别骨髓炎与蜂窝织炎、观察骨肿瘤和骨折等。29.99mTc-MIBI心肌灌注显像常用的负荷/静息一日法方案是什么？答：一日法常采用“静息-负荷”或“负荷-静息”方案。以99mTc-MIBI为例，静息显像注射约222～333MBq，负荷显像注射约666～999MBq。因负荷剂量明显高于静息剂量，可以掩盖静息时的残余心肌摄取。负荷显像和静息显像分别在注射后30～60分钟采集，必要时加做门控采集以同步评估室壁运动与左心功能。30.99mTc-DTPA、99mTc-MAG3和99mTc-DMSA在肾功能评价中的用途有什么不同？答：99mTc-DTPA经肾小球自由滤过，不被肾小管分泌和重吸收，用于肾动态显像和肾小球滤过率测定；99mTc-MAG3主要通过肾小管分泌排泄，肾脏摄取率高，尤其适合肾功能中重度受损时评估分肾功能和上尿路引流；99mTc-DMSA被肾近端小管细胞特异性摄取并长时间存留，用于肾皮质显像、肾瘢痕检测和分肾功能计算。31.肾动态显像中发现疑似上尿路梗阻，如何进一步鉴别机械性梗阻和单纯肾盏扩张？答：可在肾盂充盈时静脉注射呋塞米，观察放射性从肾盂和输尿管的排泄变化。给予呋塞米后，利尿增加尿流量，若扩张的肾盂不是机械性梗阻，放射性会明显加快排出；若存在机械性梗阻，则排泄改善不明显。常用指标为半清除时间，小于10分钟提示无梗阻，大于20分钟提示存在梗阻，10～20分钟为临界。32.肺灌注显像使用99mTc-MAA的机制是什么？给药时有哪些注意事项？答：99mTc-MAA为大颗粒聚合白蛋白，直径约10～90μm。静脉注射后，微球随血流嵌入肺毛细血管和小动脉，其分布与肺血流灌注一致。注射时应缓慢仰卧注射，避免血液回流到注射器内形成大凝块；注射前轻轻摇匀；减少颗粒聚集；严重肺动脉高压、右向左分流和妊娠患者慎用或禁用。成人常用剂量约111～185MBq，注入颗粒数一般20万～50万个。33.甲状腺摄131I率测定时为什么需要空腹口服131I？体内碘摄入对结果有什么影响？答：口服131I受饮食中稳定碘干扰，空腹可减少食物对吸收的影响。含碘药物、海产品、含碘造影剂和甲状腺激素等都能改变甲状腺碘池或摄取功能，导致摄131I率假性升高或降低。因此检查前应停用影响摄碘功能的药物和食物，并询问近期碘摄入史。34.甲状腺显像中99mTcO4-和131I有何不同？答：99mTcO4-能被甲状腺摄取但不能被有机化，反映甲状腺摄取高锝酸根的功能，辐射剂量低，图像分辨率好，但特异性低于131I。131I能反映甲状腺摄碘和有机化全过程，特异性强，但辐射剂量较高，显像前需保证甲状腺处于碘饥饿状态。临床甲状腺静态显像常用99mTcO4-，寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时常用131I。35.131I治疗Graves病的基本原理是什么？常用剂量如何考虑？答：甲状腺滤泡细胞有较强摄碘能力，131I进入后在甲状腺内发出β射线，射程仅数毫米，使功能亢进的甲状腺组织受到破坏，达到减少激素分泌的目的。给药活度需根据甲状腺大小、24h摄碘率、甲亢严重程度和患者年龄等综合估算，成人常用370～740MBq（10～20mCi）范围内。妊娠和哺乳期妇女禁用。36.分化型甲状腺癌术后131I全身显像前，患者的准备措施有哪些？答：患者应先行甲状腺全切或近全切，使残余甲状腺极少；停用左甲状腺素4～6周，使促甲状腺激素（TSH）升高至30mIU/L以上，以刺激甲状腺细胞摄取131I；或采用重组人TSH注射液。检查前需进行低碘饮食1～2周，避免含碘药物和含碘造影剂；口服诊断性131I活度通常为74～185MBq，24～72小时后进行全身显像。37.18F-FDGPET/CT检查前患者准备包括哪些内容？答：检查前应禁食4～6小时，允许饮用白水，禁止含糖饮料和咖啡；血糖需控制在11.1mmol/L以下，必要时在医生指导下调整降糖药；检查前24小时内避免剧烈运动和长时间肌肉活动；注射显像剂前保持安静休息，注射后继续静卧，避免说话、咀嚼和紧张，以减少肌肉和棕色脂肪摄取；检查前排空膀胱。38.FDGPET/CT中的SUV如何计算？它的意义是什么？答：SUV=组织感兴趣区的放射性浓度（通常kBq/mL）除以注射活度（扣除衰变后）与体重（mL或g）的比值。SUV反映了病灶放射性摄取相对全身平均分布的倍数。恶性肿瘤通常SUV较高，但SUV受血糖、病灶大小、患者体重、注射残留、采集和重建条件等影响，需结合形态和临床判断。39.FDGPET/CT出现假阳性摄取的常见原因有哪些？答：感染和炎症、肉芽肿性疾病、结核、结节病、术后改变、放疗后炎症、骨折愈合、良性肿瘤、棕色脂肪、骨骼肌活动、肠道生理性摄取和唾液腺摄取等均可出现FDG摄取增高。因此不能单凭SUV值判断良恶性，需结合CT形态、病史和病理。40.核医学放射性废物如何分类和处理？短半衰期废物为什么要“衰变储存”处理？答：放射性废物分固体、液体和气载废物，按活度和核素半衰期分类。短半衰期核素废物可放入带屏蔽的衰变容器或衰变池中储存，经过足够时间，通常为10个半衰期以上，使放射性活度降至清洁解控水平，再监测合格后按普通医疗废物处理。含131I等高活度或长半衰期废物不得随意排放，需按规定送贮或委托处置。41.剂量校准仪的日常质控项目有哪些？答：每日开机稳定后应测量本底，并使用长半衰期参考源如Cs-137进行“常数性”测量，确认读数与参考值偏差在允许范围内。定期需做线性测试，验证高活度到低活度范围内读数与真实活度的线性；年度或半年做准确度、精密度和几何依赖测试，确保不同容器形状和位置的测量准确。42.γ相机的质量控制测试周期有哪些常见要求？答：每日检查能峰位置、窗宽设置、本底计数和固有均匀性