2026年护理心理干预模考试题(附答案)

2026年护理心理干预模考试题(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题只有一个最符合题意的选项。）1.在护理心理干预中，帮助患者识别并调整“自动化负性思维”主要属于下列哪一理论取向的技术？A.精神分析疗法B.认知行为疗法C.以人为中心疗法D.存在主义疗法答案：B解析：认知行为疗法（CBT）的核心技术之一就是识别和纠正自动化负性思维，通过认知重建改变不合理信念。精神分析侧重于潜意识冲突，以人为中心疗法注重共情和无条件积极关注，存在主义疗法关注生命意义等终极主题。2.对处于急性应激障碍的患者进行心理干预时，首先应重点实施的措施是？A.深入探索童年创伤经历B.提供安全感与稳定化支持C.鼓励患者宣泄愤怒情绪D.直接进行脱敏治疗答案：B解析：急性应激期首要目标是降低生理心理唤醒，增强安全感和掌控感。稳定化技术（如安全岛、躯体锚定）是第一步，然后才考虑创伤加工。深入探索童年创伤可能加重紊乱，直接脱敏需在稳定建立后进行。3.患者角色适应不良中的“角色行为缺如”最典型的表现是？A.过度强调疾病严重性，依赖性增强B.回避接触医疗人员，拒绝讨论病情C.承认患病但不愿与亲属分担角色责任D.把自己当成健康人，否认疾病存在答案：D解析：角色行为缺如指患病后不承认自己患病，或对疾病严重性缺乏认识，未能进入病人角色。A为角色行为强化，B为角色行为冲突或异常，C为角色行为减退或冲突。4.利眠宁或安定类药物治疗焦虑时，护理心理干预中最需要协同关注的问题是？A.药物依赖和戒断反应B.药物引起的肝功能损害C.服药后的嗜睡与注意力下降D.疗效的个体差异答案：A解析：苯二氮䓬类药物长期使用易产生耐受和依赖，突然停药可致戒断反应。护理干预应配合药物管理，监测用药行为，指导缓慢减量，同时教授非药物焦虑管理技术，以减少对药物的心理依赖。5.某患者因乳腺癌切除术后出现身体意象障碍，长期回避照镜子。护士运用哪一种心理干预技术最为适合？A.系统脱敏B.眼动脱敏与再加工C.镜像暴露与认知重建D.厌恶疗法答案：C解析：身体意象障碍的核心是消极认知与回避行为。镜像暴露可让患者逐步适应和接纳术后身体，同时结合认知重建调整“身体不完整等于失去女性魅力”等扭曲信念。系统脱敏常用于焦虑对象，但此处更需认知层面干预。6.对于临终患者处于“愤怒期”的表现，护士最恰当的回应是？A.避免接触，让患者独自冷静B.向患者解释愤怒是不必要的C.倾听并允许患者表达愤怒，不予个人化反应D.立即请精神科会诊答案：C解析：库伯勒-罗斯临终五阶段中，愤怒期患者常将愤怒投射到医护人员或亲属。护士应保持稳定、共情的态度，允许表达，理解其愤怒背后的恐惧与失控感，而不应回避或说教。7.以下哪种沟通方式最有助于建立护理治疗性关系？A.使用封闭式提问以快速收集信息B.开放式提问结合积极倾听与回应C.以专业术语解释来提升信任D.避免目光接触以保护患者隐私答案：B解析：治疗性沟通需要以患者为中心，开放式提问可探知内心体验，积极倾听和回应传递理解与接纳。封闭式提问虽有效率但限制表达，专业术语可能造成距离，避免目光接触会降低信任感。8.在认知行为干预中，“行为实验”的主要目的是？A.通过奖励强化健康行为B.在现实情境中检验负性信念的真实性C.消除患者的焦虑情绪D.建立刺激与反应的联结答案：B解析：行为实验是CBT中高级技术，由患者设计并实施一个小实验，以证据检验其灾难化信念（如“我运动一定会引发心脏病”），从而获得矫正性体验。它不同于单纯的系统脱敏或行为塑造。9.对创伤后应激障碍患者进行眼动脱敏与再加工治疗时，护士协助评估的关键指标是？A.主观不适单位（SUD）和有效认知的信任度（VOC）B.心率变异性C.睡眠时长D.皮质醇水平答案：A解析：EMDR治疗中，SUD评定创伤记忆的困扰程度，VOC评估积极认知的相信程度，二者用于指导治疗进程和判断疗效。其他指标不是特异性的过程指标。10.一位心肌梗死康复期患者反复询问“我还能不能正常工作”，并表现出对未来过度的担忧。护理心理干预重点应放在？A.提供疾病痊愈的绝对保证B.帮助患者建立合理的疾病认知与渐进康复计划C.转移其注意力，避免讨论工作D.建议立即恢复工作以消除焦虑答案：B解析：心梗后患者常出现灾难化认知和角色紊乱。干预应提供准确信息，纠正过度担忧，与医生协作制定分阶段康复目标，帮助其逐步恢复自信，而非简单保证或回避。11.正念减压疗法（MBSR)的核心态度不包括？A.非评判B.耐心C.刻意追求放松D.初心答案：C解析：正念强调有意识地、不加评判地觉察当下，而非刻意追求放松。越追逐放松反而越紧张。初心、信任、非评判、耐心、接纳、放下等构成其核心态度。12.在心理危机干预中，“稳定化”阶段的主要目标不包括？A.重建安全感和支持系统B.恢复情绪调节能力C.详细回忆并复述创伤事件D.使用放松技术降低生理唤醒答案：C解析：危机干预的稳定化阶段聚焦于稳定情绪和安全，不要求回忆创伤细节，避免二次创伤。处理创伤记忆是后续脱敏或整合阶段的工作。13.对抑郁患者进行护理干预时，最需警惕的高自杀风险因素组合是？A.男性、老年、独居、有自杀史B.女性、已婚、有子女、社交活跃C.年轻、学生、考试失败、情绪低落D.慢性头痛、睡眠增多、食欲亢进答案：A解析：男性、老年人、独居、既往自杀未遂史均为高风险因素。此外，无望感、严重焦虑、冲动性、近期重大丧失等亦需关注。选项A的组合是公认的高危画像。14.巴林特小组在护理心理干预中的主要功能是？A.对护士进行个体心理治疗B.改善护士-患者关系中的反移情，增强共情能力C.替代正式的心理督导D.用于患者群体的团体治疗答案：B解析：巴林特小组是面向医护人员的小组活动，聚焦于医患关系中产生的困惑和情绪反应，通过小组讨论理解患者行为，探索自身的反移情，提升共情与职业应对能力。15.对于儿童住院患者，使用“医疗游戏治疗”的主要机制是？A.让儿童在游戏中学习专业知识B.通过象征性角色游戏帮助儿童表达恐惧，获得掌控感C.故意分散儿童注意力使其忘记痛苦D.采用惩罚性游戏纠正其不良习惯答案：B解析：医疗游戏治疗通过玩具、角色扮演、模拟医疗操作等，让儿童在安全游戏中表达创伤体验，理解医疗过程，减少恐惧和抗拒，增强控制感和合作性。16.一位老年患者因丧偶后出现持续失眠、食欲减退、自责“不如去死”。护理评估的首要任务是？A.评估自杀风险B.安排心理咨询C.检测甲状腺功能D.给予安眠药物答案：A解析：老年丧偶伴失眠、食欲差、自责和轻生念头是抑郁和自杀高危信号。护士的首要任务不是治疗失眠或转介，而是立即系统评估自杀风险，必要时启动安全监护。17.渐进式肌肉放松训练的正确实施顺序是？A.从四肢到面部，先紧张后放松各肌群B.从面部到四肢，先放松后紧张各肌群C.仅对紧张部位进行深度按压D.配合深呼吸同时收缩全身所有肌肉答案：A解析：经典PMR要求按一定顺序（通常从手部、上肢、肩部、面部、颈部、躯干、下肢等），依次交替“紧张5-10秒→放松15-30秒”，通过对比感受放松状态。选项D易致过度紧张和焦虑。18.关于心理护理中的“共情”，以下描述最准确的是？A.同意患者的全部观点B.体验患者的内心世界，并让其感受到被理解C.同情患者的遭遇，替患者解决问题D.用自己的经验去分析患者的感受答案：B解析：共情是护士能感知并理解患者的情感与体验，同时通过回应使患者意识到自己被理解。它不同于同情（他人的怜悯）、同意或代劳。要避免卷入和主观分析。19.在健康行为干预中，“跨理论模型”中的“准备阶段”典型特征是？A.尚未意识到行为问题，未来6个月不打算改变B.打算在1个月内采取行动，并已做初步尝试C.已经改变行为但少于6个月D.维持行为改变超过6个月答案：B解析：跨理论模型（TTM)分为前意向、意向、准备、行动、维持阶段。准备阶段指个体打算在1个月内行动，并可能已有小步尝试（如开始记录饮食）。20.对癌症患者进行心理干预时，实施“意义中心治疗”的主要目标是？A.消除癌症引起的抑郁情绪B.帮助患者在生命受限背景下重新发现意义和希望C.通过认知技术改变对癌症的错误看法D.增强免疫力从而延长生存期答案：B解析：意义中心治疗（MCGP）源于存在主义，针对晚期癌症或生命受限者，旨在通过探讨爱与创造、态度与价值观、经历与关系等来源，帮助患者从苦难中建构意义，改善精神痛苦。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题有两个或两个以上正确选项，多选、错选不得分，少选得1分。）21.下列属于认知行为疗法常用技术的有？A.苏格拉底式提问B.认知连续谱C.自由联想D.家庭作业E.移情解析答案：ABD解析：苏格拉底式提问、认知连续谱、家庭作业均为CBT常用技术。自由联想和移情解析是精神分析/心理动力学治疗的核心技术。22.临终心理护理中，对“协议期”患者的护理措施包括？A.尊重患者提出的延迟死亡或祈求痊愈的仪式性行为B.帮助患者澄清未完成的心愿C.鼓励患者与家属相互表达情感D.持续隐瞒病情以维持希望E.协助患者制定遗嘱或后事计划答案：ABCE解析：协议期患者常与命运“讨价还价”，如祈求延长生命以完成某事。护士应尊重其意愿，协助处理未了心愿和现实安排，促进家人沟通。隐瞒病情违背知情同意与诚信原则，不利于心理整合。23.对住院患者在实施心理干预时，护士首先完成的心理评估应包括？A.一般精神状态B.当前心理困扰及诱发事件C.社会支持系统D.应对方式E.患者童年经历的详细全部回忆答案：ABCD解析：护理心理评估关注当前状态、诱因、支持、应对方式等，重在为干预提供基线。童年经历只有在其明显影响当前调适时才需探究，且部分回忆不属于基础评估的完整内容。24.关于护患治疗性沟通中的“倾听”，正确的做法有？A.保持身体微前倾、目光自然接触B.频繁打断患者，及时纠正错误认知C.适度运用沉默给予患者时间D.注意非言语信息与言语信息的一致性E.边记录边面无表情以免影响患者表达答案：ACD解析：治疗性倾听需要专注、接纳，允许沉默，观察肢体语言。频繁打断和面无表情均阻碍表达；边记录若显得冷漠也会影响关系，但必要时说明后简要记录，E表述不佳。25.针对术后急性疼痛伴焦虑的患者，非药物心理干预可包括？A.音乐放松疗法B.预感性指导与信息支持C.引导性想象D.冷敷镇痛E.分级展示手术成功案例照片答案：ABCE解析：音乐、信息支持、引导性想象、示范案例均属心理干预范畴，可降低焦虑，改善疼痛感知。冷敷属于物理护理，不属于心理干预。26.护理人员自身出现职业倦怠时，有效的自我心理调适策略有？A.维护职业边界，学会适时抽离B.培养工作以外的兴趣和人际关系C.长期压抑情绪以免影响同事D.参加巴林特小组或同辈支持E.改变完美主义期望答案：ABDE解析：职业倦怠的应对包括设定合理边界、发展工作外生活、同辈支持（如巴林特小组）、调整不合理信念。压抑情绪反而加重耗竭。27.以下哪些属于稳定化技术的具体方法？A.安全岛想象B.容器技术C.内在观察者练习D.洪水暴露E.身体锚定答案：ABCE解析：安全岛、容器、内在观察者、身体锚定都是创伤治疗中常用的稳定化技术，旨在增强自我调节和距离化。洪水暴露属于暴露疗法，在稳定化阶段禁忌。28.心理危机干预的基本原则包括？A.快速响应B.支持与稳定C.聚焦于解决当前问题D.鼓励深入分析童年创伤E.充分利用社会支持网络答案：ABCE解析：危机干预强调及时、短程、支持性，聚焦于当前的失衡状态和即时应对资源，而不进行人格分析或童年回溯。社会支持是核心资源。29.对阿尔茨海默病早期患者进行心理干预时，应优先采用的策略有？A.建立规律生活程序，减少环境刺激B.采用现实导向技术，反复提醒时间、地点C.对记忆错误进行即时纠正并让患者复述D.利用生命回顾帮助维持自我认同E.鼓励患者参与适合其能力的简单活动答案：ABDE解析：现实导向、规律生活、生命回顾和活动参与有助于维持定向和自我价值感。直接纠正错误记忆会引发情绪反应和信任破坏，应温柔疏导而非争辩。30.针对患者出现“疾病不确定感”时，有效的护理心理干预有？A.提供个性化的疾病相关知识B.帮助患者识别和表达感受C.引导其寻找既往应对成功经验D.避免讨论预后，防止加重恐惧E.协调家属提供一致的信息答案：ABCE解析：疾病不确定感源于信息缺乏和不可预测。干预应提供恰当信息，鼓励表达情绪，利用应对资源和家庭支持。刻意回避预后反而加剧不确定感，应以温和坦诚的方式按患者接受程度沟通。三、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分。）31.简述认知行为护理干预的基本操作步骤。答案要点：（1）建立治疗性关系，进行认知行为概念化：评估问题行为与情绪，识别关键认知、情绪、行为和生理反应之间的关系。（2）识别自动化负性思维：通过记录不良想法、情境-情绪-思维三角等，帮助患者觉察在压力事件中自动出现的想法。（3）检验和挑战负性思维：应用苏格拉底式提问、证据检查、替代性解释、去灾难化等技术，评估想法是否与现实相符。（4）识别和重建核心信念：逐步深入发现支撑自动思维的深层信念（如“我不行”），通过认知连续谱、历史检验、行为实验加以调整。（5）布置家庭作业和行为激活：鼓励患者在真实生活中练习新认知和行为，巩固改变。（6）评价与预防复发：训练患者成为自己的治疗师，识别复发征兆并预先制定应对计划。32.简述对自杀风险患者进行护理安全干预的要点。答案要点：（1）持续动态评估：采用结构化工具（如悲伤或自杀意念量表）结合临床访谈，评估自杀意念、计划、手段、近因、意图及既往自杀行为史。（2）确保即刻安全：将患者置于安全环境，移除可能用于自伤的物品（锐器、绳索、过量药物），实施专人看护或频密巡视。（3）构建支持系统：紧急联系家属、朋友或相关照护者，安排院内外支持资源，确保患者不是独自一人。（4）启动治疗性干预：与患者建立真诚、非评判性关系，探讨自杀背后的痛苦；运用稳定化技术，缓解无望感；如精神科会诊，辅以药物或认知治疗。（5）制定危机应对契约：与患者共同拟订“急救卡”，列出当出现自杀念头时能求助的对象、可用应对方法、紧急联系电话和可去机构。（6）做好交接与随访：在转科、出院时严谨交接风险级别，确保患者知道何时何地获得后续帮助。33.简述放松训练在心理干预中的应用原则及注意事项。答案要点：（1）评估适应证与禁忌证：适用于焦虑、应激、失眠、慢性疼痛等，但精神分裂症急性期、严重人格障碍、严重心功能不全需严密评估；极度衰弱或谵妄者不宜进行。（2）解释指导：向患者说明训练的原理与预期效果，取得合作，强调需反复练习，并非每次立即见效。（3）环境与体位：选择安静、温暖、光线柔和的环境，采取舒适坐位或平卧，松开紧身衣物，避免饱食后进行。（4）训练实施：常用渐进式肌肉放松、自主训练、腹式呼吸、引导想象等；节奏由慢到快，声音语调平稳柔和。每次20-30分钟，每周3-7次。（5）关注个体反应：如出现头晕、肌肉跳动、焦虑加重等，及时调整深度、时间或中止；有些患者过分关注放松而出现“放松诱发焦虑”，需改为更轻柔的锚定技术。（6）结合日常练习：指导患者将放松技术融入日常生活和应激前情境，形成习惯；并记录练习频率、感受及效果，以便调整。34.简述对恶性肿瘤患者进行心理干预时如何体现“以人为中心”的护理理念。答案要点：（1）无条件的积极关注：不因患者的病情严重程度、预后好坏或个人行为而改变尊重与接纳，始终保持尊严。（2）真诚一致：以真实的、坦诚的态度与患者交流，不隐藏自己的情绪，也不戴专业面具；在告知坏消息时坦诚而有温度。（3）共情理解：设身处地体验患者的恐惧、愤怒、悲伤，并通过言语和非言语回应让患者感到“被听懂”；允许表达各种复杂的情绪。（4）激发内在资源：相信患者拥有自我成长的能力，不替代其决策，而是协助其澄清价值观，支持其在自己选择的治疗路径中寻找意义。（5）保持陪伴与非掌控：不强求积极思考或“战胜癌症”，对于选择姑息或停止治疗的患者，依然陪伴并提供安宁照护，尊重其自主决定。四、案例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分。）35.患者，女，52岁，因持续性胸痛、大汗急诊入院，确诊急性前壁心肌梗死，行急诊PCI后收入CCU。术后第2天，患者情绪烦躁，多次要求出院，拒绝心电监护，对医护人员恶语相向，称“都是你们把我搞成这样”。查体：心率98次/分，血压145/90mmHg，呼吸22次/分。患者难入眠，不停看手机。家属反映她一晚打了十几次电话给女儿，反复叮嘱后事，但又说“我不会死的”。请根据上述资料，回答以下问题（共20分）：（1）请对患者的心理反应进行阶段评估（6分）。（2）请制定该患者的护理心理干预措施（14分）。参考答案：（1）阶段评估：该患者处于危机/应激的心理反应期。急性心梗作为突发严重威胁，引发了明显的战斗-逃跑反应。具体表现为：①焦虑和恐惧：心率快、坐立不安、不眠、频繁看手机，对疾病和死亡的恐惧通过不断联系家人来缓解。②愤怒与否认交替：将情绪指向医护（“都是你们把我搞成这样”），是对疾病和失控感的对外投射；同时“我不会死的”又表现出否认和侥幸心理。③失控感和死亡焦虑：反复交代后事，说明其感到生命受到威胁，并有强烈的不确定感。总体属于急性期心理应激反应，尚未形成严重精神障碍，但需要尽快干预，防止发展为创伤后应激障碍或抑郁。（2）护理心理干预措施：①建立安全感和急救环境支持：保持态度稳定、不反驳也不姑息。允许她表达愤怒，用温和的语调说明“你现在很不安，我会一直在你身边”。减少环境噪声，安排允许的家人短暂陪伴。②提供疾病信息与可掌控感：用简洁、肯定的语言解释PCI后情况稳定，重点说明当前治疗的意义及可以做到什么来帮助恢复。指导她使用床旁呼叫器，并让她参与简单的康复决策，如选择接下来的患教时间，增强控制感。③情绪稳定化技术：指导进行腹式呼吸练习（吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒），每天多次短时练习；给予正向暗示“您的心功能正在逐渐恢复”。通过身体锚定（如感受床单的质地）帮助从死亡恐惧中回到当下。④安全与支持系统强化：与家属沟通，指导家属保持稳定，不过度担忧，告知每小时固定探视时间，避免电话不断引发焦虑。帮助患者列出最信任的家属和医护资源，建立应急联系清单。⑤识别和改变灾难化认知：利用提问引导：“您现在最担心的具体事情是什么？”，“医生告诉您血管已开通，这与您担心的情况有何不同？”协助患者将“我马上就会死”转换为“我有风险，但目前在监控保护下，我能够逐步好转”。⑥睡眠与活动管理：限制日间过多卧床，安排午后短时下床活动（遵医嘱），睡前温水泡脚、放松音乐、避免刺激性的电话内容；必要时与医生讨论短期小剂量镇静药。⑦后续随访及心理转介：如果情绪烦躁持续加重或出现抑郁症状，及时和精神心理科会诊，进行更系统的心理治疗或药物干预。36.患者，男，35岁，因车祸致脊髓损伤，双下肢截瘫。目前伤后4周，生命体征平稳，进入康复期。但患者整日沉默，拒绝康复训练，拒绝任何探视，对护士说“我这样活着还有什么意思，不如死了”。夜间睡眠差，早醒，白天呆望窗外。既往无精神疾病史。请回答以下问题（共20分）：（1）请评估该患者的心理问题及潜在风险（8分）。（2）请设计一套完整的心理干预方案，包括目标、具体措施和效果评价（12分）。参考答案：（1）评估：①心理反应：患者经历重大创伤后的丧失反应，表现为压抑（沉默、拒训、拒访）、绝望（“死了算了”）、兴趣减退（呆望窗外）、睡眠障碍（早醒）。符合创伤后抑郁状态的临床特征。②潜在风险：自杀风险明显增高——有明确绝望言语，且存在高风险因素（年轻男性、突发严重残疾、社会隔离、睡眠障碍）。需要立即实施自杀风险监护，评估意念强度、计划及手段，移除可能用于自伤的工具。③认知评估：可能出现“我的生活完了”、“我是家人的累赘”等灾难化、个人化认知。④社会支持影响：拒绝探视导致支持系统中断，进一步加重隔离。（2）心理干预方案：目标：短期目标：确保安全，减轻绝望情绪，建立治疗性信任关系；患者能表达至少一种负面感受或诉求。中期目标：接受残疾现实，重新建立符合