2026年基层急诊急救能力测试题及答案

2026年基层急诊急救能力测试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于急诊医学范畴（）A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎稳定期C.严重创伤D.食物中毒答案：B解析：急诊医学主要处理各种急性疾病和创伤等情况。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴；而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒都属于急性突发状况，是急诊常见处理对象。2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A解析：目前心肺复苏指南推荐，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。3.对休克患者的处理，下列哪项是错误的（）A.取头低脚高位B.迅速建立静脉通道C.吸氧D.监测生命体征答案：A解析：休克患者应取中凹卧位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），以增加回心血量，而不是头低脚高位，头低脚高位可能会加重呼吸困难等情况。迅速建立静脉通道可用于补液、给药等；吸氧能提高血氧含量；监测生命体征有助于了解患者病情变化。4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味则是饮酒后的表现。5.脑出血最常见的部位是（）A.脑叶B.脑干C.基底节区D.小脑答案：C解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击力较大，容易破裂出血。6.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，心脏无法泵血，若不及时处理，会迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏、心房颤动虽然也可能影响心脏功能，但相对心室颤动来说，严重程度较低。7.张力性气胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.快速补液C.胸腔穿刺排气D.气管插管答案：C解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍。胸腔穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是首要的急救措施。高流量吸氧、快速补液、气管插管等可根据患者具体情况后续进行。8.中暑高热患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C解析：中暑高热患者降温治疗时，当肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低。9.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应给予（）A.禁食B.胃肠减压C.镇痛药D.补液答案：C解析：在急性腹痛未明确诊断前，使用镇痛药可能会掩盖病情，影响诊断。禁食、胃肠减压、补液等措施可根据病情适当给予。10.毒蛇咬伤后，现场急救的首要措施是（）A.切开伤口排毒B.用止血带或布条等在伤口近心端结扎C.大量清水冲洗伤口D.局部冰敷答案：B解析：毒蛇咬伤后，在现场应立即用止血带或布条等在伤口近心端结扎，以阻止蛇毒吸收和扩散。切开伤口排毒需要专业操作，且可能会增加感染风险；大量清水冲洗伤口、局部冰敷可作为后续处理措施，但不是首要措施。11.下列哪种药物可用于过敏性休克的急救（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：A解析：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，它能激动α、β受体，收缩血管、兴奋心脏、升高血压，还能缓解支气管痉挛，减轻喉头水肿等。去甲肾上腺素主要作用是升高血压；多巴胺常用于各种休克的治疗；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等。12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，可在疼痛之后出现。13.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.脱水治疗D.应用呼吸兴奋剂答案：B解析：一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，是最有效的治疗方法。吸氧、脱水治疗、应用呼吸兴奋剂等可作为辅助治疗措施。14.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3交界处B.胸骨中1/3交界处C.胸骨下1/3交界处D.胸骨中下1/3交界处答案：D解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，按压时可使心脏受到挤压，促进血液流动。15.患者出现呼吸困难，三凹征明显，应首先考虑（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎答案：C解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常见于上呼吸道梗阻。气管异物可导致上呼吸道阻塞，出现明显的三凹征。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，一般无明显三凹征。16.下列哪种情况需要紧急输血（）A.慢性贫血，血红蛋白80g/LB.急性失血，失血量达总血量的20%C.急性失血，失血量达总血量的30%以上D.血小板减少性紫癜，血小板计数50×10⁹/L答案：C解析：一般急性失血，失血量达总血量的30%以上时需要紧急输血以维持有效循环血量。慢性贫血，血红蛋白80g/L可根据患者具体情况决定是否输血；急性失血，失血量达总血量的20%可先进行补液等处理；血小板减少性紫癜，血小板计数50×10⁹/L一般不需要紧急输血，可根据有无出血表现等决定是否输注血小板。17.癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠答案：C解析：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，它能迅速控制癫痫发作。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。18.大咯血是指24小时咯血量超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D解析：大咯血是指24小时咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml。咯血量较少时可采取一般治疗措施，大咯血时则需要紧急处理以防止窒息等严重并发症。19.创伤现场急救的基本原则是（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先转运，后急救D.先包扎，后固定答案：A解析：创伤现场急救的基本原则是先救命，后治伤。在现场首先要处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等，然后再处理其他创伤。先转运，后急救可能会导致患者在转运途中延误治疗；包扎和固定可根据具体情况进行，并非绝对的先后顺序。20.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，应首先采取的措施是（）A.呼叫医生B.进行心肺复苏C.开放气道D.人工呼吸答案：B解析：患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，提示心脏骤停，应立即进行心肺复苏，以争取抢救时间。呼叫医生可同时进行，但不能等待医生到来才开始抢救；开放气道、人工呼吸是心肺复苏的步骤之一。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于急诊急救常用的止血方法有（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD解析：加压包扎止血法是最常用的止血方法，适用于各种伤口出血；指压止血法可用于头部、颈部和四肢等部位的动脉出血；止血带止血法适用于四肢较大动脉出血；填塞止血法多用于深部伤口出血。2.心肺复苏有效的指征包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸答案：ABCD解析：心肺复苏有效的指征包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，表明脑功能有一定恢复；恢复自主呼吸是心肺复苏有效的重要标志之一。3.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD解析：急性中毒的急救原则首先是立即终止接触毒物，避免继续中毒；然后清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；对于有特效解毒剂的毒物，应及时应用特效解毒剂。4.创伤患者的评估内容包括（）A.受伤时间、地点B.受伤机制C.生命体征D.受伤部位及伤情答案：ABCD解析：对于创伤患者，详细了解受伤时间、地点有助于判断可能存在的环境因素影响；明确受伤机制能帮助推测可能的损伤情况；生命体征是评估患者病情严重程度的重要指标；受伤部位及伤情是制定治疗方案的关键依据。5.下列关于急性心力衰竭的处理，正确的有（）A.患者取半卧位或端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.应用洋地黄类药物答案：ABCD解析：急性心力衰竭患者取半卧位或端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担；高流量吸氧可提高血氧含量；快速利尿能减少血容量，减轻心脏前负荷；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，改善心功能。6.常见的引起上消化道出血的病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因之一，溃疡侵蚀血管导致出血；食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，曲张静脉破裂可引起大量出血；急性糜烂出血性胃炎可因药物、应激等因素导致胃黏膜损伤出血；胃癌组织侵犯血管也会引起上消化道出血。7.以下哪些情况可能导致呼吸困难（）A.肺部疾病B.心血管疾病C.神经系统疾病D.中毒答案：ABCD解析：肺部疾病如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可影响肺的通气和换气功能，导致呼吸困难；心血管疾病如心力衰竭可引起肺淤血，导致呼吸困难；神经系统疾病如脑梗死、脑出血影响呼吸中枢可出现呼吸障碍；中毒如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等也可导致呼吸困难。8.关于电击伤的急救处理，正确的是（）A.立即切断电源B.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏C.处理电击创面D.防治并发症答案：ABCD解析：电击伤急救时首先要立即切断电源，避免患者继续受到电流伤害；若患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏；对于电击创面要进行相应处理，防止感染；同时要防治并发症，如急性肾衰竭、心律失常等。9.胸外伤患者出现以下哪些情况提示有胸腔内出血（）A.休克症状逐渐加重B.胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时以上C.血红蛋白、红细胞计数进行性下降D.胸腔穿刺抽出不凝固血液答案：ABCD解析：胸腔内出血可导致有效循环血量减少，使休克症状逐渐加重；胸腔闭式引流量持续较多且时间较长提示有活动性出血；血红蛋白、红细胞计数进行性下降说明有失血情况；胸腔穿刺抽出不凝固血液是胸腔内出血的特征表现之一。10.急诊科的工作特点包括（）A.急B.忙C.多学科性D.易感染答案：ABCD解析：急诊科患者病情往往起病急，需要快速进行处理；就诊患者数量多、病情复杂，工作繁忙；涉及多个学科的疾病和创伤，具有多学科性；患者来源复杂，可能携带各种病原体，医护人员易感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停者所采取的抢救措施，以下是其操作步骤：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无应答。同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救反应系统，同时寻找自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，不超过6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到胸廓有起伏，每次吹气量约500600ml，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。（6）使用AED：若有AED到达，应立即开启，按照AED语音提示操作，在分析心律时，停止按压和呼吸，除颤后立即继续进行心肺复苏。2.简述有机磷农药中毒的临床表现及急救措施。答：（1）临床表现：毒蕈碱样症状：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。此外，由交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。（2）急救措施：立即终止接触毒物：迅速将患者移至通风良好的地方，脱去污染的衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。眼部污染者，可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。清除尚未吸收的毒物：经口中毒者，应尽早催吐、洗胃。一般在服毒后6小时内洗胃效果较好，但超过6小时者仍有洗胃必要。洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因其在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用，因其可使这些药物氧化为毒性更强的物质）。洗胃后可灌入硫酸钠或硫酸镁导泻。促进已吸收毒物的排出：可通过利尿、血液透析等方法促进毒物排出。应用特效解毒剂：①阿托品：能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对抗毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部啰音消失）。②胆