2026年基础中医诊断模拟题(含答案)

2026年基础中医诊断模拟题(含答案)一、单项选择题1.望神重点观察的脏腑精气表现于（）A.两目B.面色C.形态D.舌象2.面色青常见于（）A.寒证B.热证C.虚证D.湿证3.“望色十法”中“清”主（）A.阳证B.阴证C.表证D.里证4.舌绛少苔而干，多见于（）A.气分热盛B.营分热盛C.血分实热D.阴虚火旺5.舌体胖大边有齿痕，多属（）A.肝血虚B.心血虚C.脾气虚D.肾阳虚6.苔白如积粉，扪之不燥，多见于（）A.风寒表证B.湿浊内蕴C.热毒内盛D.瘟疫或内痈7.咳嗽声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，多为（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.肺阴虚8.病人口气酸臭，多属（）A.胃热B.食积C.肝火D.肺痈9.自汗多见于（）A.气虚、阳虚B.阴虚C.血虚D.实证10.盗汗多因（）A.气虚B.阳虚C.阴虚D.血瘀11.头痛连项，遇风加重，多属（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛12.胸痛彻背，背痛彻胸，多属（）A.肺热B.胸痹C.肝气郁结D.痰热壅肺13.脘痛连胁，嗳气太息，多属（）A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.食滞胃脘D.胃阴不足14.渴喜热饮，饮水不多，多为（）A.实热B.阴虚C.痰饮内停D.湿热15.大便先干后溏，多属（）A.脾虚B.肝郁C.食滞D.湿热16.小便清长，多属（）A.实热B.虚寒C.湿热D.血虚17.脉浮紧主（）A.风热表证B.风寒表证C.风湿D.表虚18.脉数而无力，多属（）A.实热B.虚热C.寒证D.血虚19.滑脉主（）A.痰饮、食积、实热B.气滞、血瘀C.寒证、痛证D.虚证20.弦脉主（）A.肝胆病、痛证、痰饮B.气血两虚C.表证D.湿证21.结脉与代脉的主要区别是（）A.脉率快慢B.是否规律C.脉体粗细D.力度大小22.按之凹陷，举手即起，多为（）A.气肿B.水肿C.血肿D.脓肿23.身热不扬，午后热甚，多属（）A.阳明潮热B.阴虚潮热C.湿温潮热D.气虚发热24.恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧，证属（）A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证25.真热假寒的病理机制是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴阳两虚D.阳虚阴盛26.舌红苔黄腻，多见于（）A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.血瘀D.阴虚27.虚里“动而应衣”为（）A.宗气外泄B.心气不足C.中气下陷D.肺气壅滞28.饥不欲食，胃脘嘈杂，舌红少苔，多属（）A.胃火亢盛B.胃阴不足C.脾胃气虚D.食滞胃脘29.月经先期，量多色深红质稠，多属（）A.气虚B.血虚C.血热D.血寒30.神昏谵语，躁扰不宁，舌质红绛，苔黄焦燥，脉数，证属（）A.营分证B.气分证C.血分证D.卫分证答案：1.A2.A3.A4.D5.C6.D7.A8.B9.A10.C11.A12.B13.A14.C15.A16.B17.B18.B19.A20.A21.B22.A23.C24.A25.B26.A27.A28.B29.C30.A二、多项选择题1.望神中“得神”的表现包括（）A.两目灵活B.面色荣润C.肌肉不削D.反应灵敏E.呼吸平稳2.舌色红的主病有（）A.实热证B.阴虚证C.气虚证D.血瘀证E.阳虚证3.舌苔剥落可见于（）A.胃气不足B.胃阴枯竭C.气血两虚D.食积E.湿热4.闻诊包括（）A.听声音B.嗅气味C.望舌D.问饮食E.摸脉5.下列属于问诊中“问睡眠”内容的有（）A.失眠B.嗜睡C.多梦D.少气E.乏力6.脉象“细数”可见于（）A.阴虚内热B.血虚有热C.气不摄血D.湿热内蕴E.寒湿困脾7.水饮内停可出现的舌象有（）A.舌淡胖嫩B.苔白滑C.苔水滑D.舌红绛E.舌下络脉青紫8.肝气郁结可见（）A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.太息D.脉弦E.舌紫暗9.实证的临床表现包括（）A.声高气粗B.精神亢奋C.疼痛拒按D.脉实有力E.面色萎黄10.津液亏虚的表现有（）A.口燥咽干B.皮肤干枯C.小便短少D.大便干结E.舌红少津答案：1.ABCDE2.AB3.ABC4.AB5.ABC6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、填空题1.望舌主要观察______和______两方面的变化。2.面色青主寒证、痛证、______和______。3.舌质淡白主______和______。4.舌苔黄主______和______。5.咳嗽声低微无力，痰清稀，多属______；咳声不扬，痰稠黄，多属______。6.问疼痛，胀痛多属______，刺痛多属______。7.口渴喜冷饮为______津伤，渴喜热饮为______内停。8.大便完谷不化多属______，大便溏结不调多属______。9.脉浮主______，脉沉主______。10.尺肤热甚多为______，尺肤凉多为______。答案：1.舌质，舌苔2.惊风，瘀血3.气血两虚，阳虚4.热证，里证5.肺气虚，热邪犯肺6.气滞，血瘀7.热盛，痰饮8.脾虚，肝郁脾虚9.表证，里证10.热证，寒证四、判断题1.“得神”表示正气未衰，脏腑功能未乱，预后良好。（）2.面色黧黑且肌肤甲错者，多为肾阳虚。（）3.舌红无苔为正常舌象。（）4.苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，为腻苔。（）5.咳声如犬吠，见于百日咳。（）6.“少气”即呼吸微弱，短而声低，气不足以息。（）7.但热不寒包括壮热、潮热和微热等。（）8.盗汗指醒时汗出，动则尤甚。（）9.弦脉端直以长，如按琴弦。（）10.真寒假热证中，面赤如妆为假热之象。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、名词解释1.得神2.剥落苔3.潮热4.举按寻答案：1.得神：即有神，是精充气足神旺的表现。临床可见两目灵活明亮，神志清晰，面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，语言清晰，呼吸平稳，肌肉不削等，提示正气未衰，预后良好。2.剥落苔：指舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔。多因胃气不足、胃阴枯竭或气血两虚，不能上熏于舌所致。3.潮热：指发热如潮汐之有定时，按时发热或定时热甚。常见有阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热等。4.举按寻：切脉时，手指轻用力按在寸口脉上为举，重用力按至筋骨为按，不轻不重或循寻推动以寻找脉象为寻。三者是诊察脉象的基本手法。六、简答题1.简述正常脉象的特点及生理变化。正常脉象（平脉）的特点：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至五至，和缓有力，节律均匀。生理变化有：春弦、夏洪、秋浮、冬沉；昼日脉偏浮大，夜间脉偏沉细；情志变化可影响脉象，如喜则脉缓，怒则脉弦，忧则脉涩；运动、饮酒后脉可加快；小儿脉象偏数而软，青壮年脉象充实有力，老年人脉象偏弦；瘦人脉偏浮，胖人脉偏沉；妇女脉象较男子偏濡细。2.分别说明表证与里证的临床表现及辨证要点。表证是外感六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪于肌表所表现的轻浅证候。临床表现为恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮。辨证要点：多见于外感病初期，起病急，病程短，以恶寒发热并见、脉浮、苔薄为特征。里证泛指病变深入脏腑、气血、骨髓等所表现的证候。临床表现为但寒不热，或但热不寒，或无寒热，并见相应脏腑功能失调的症状，如心悸、咳喘、腹痛、呕吐、便秘、泄泻等，舌象多有变化，脉不浮。辨证要点：病程较长，无恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，脉不浮，苔非薄白。3.简述舌诊的临床意义。舌诊的临床意义主要有：判断正气盛衰，如舌质红润为气血充盛，舌质淡白为气血不足；分辨病位深浅，如苔薄白主表，苔黄厚主里，舌质绛红提示热入营血；区别病邪性质，如白苔主寒，黄苔主热，腻苔多湿，瘀斑点主瘀血；推断病情进退，如苔由白转黄、由薄变厚为病邪入里，舌色由淡红转红绛为热邪渐盛；估计预后，如舌有苔且有胃气者预后较好，舌光无苔、胃气衰败者预后较差。4.如何鉴别心血虚与心阴虚证？心血虚与心阴虚均属心的虚证，共见心悸怔忡、失眠多梦、健忘。心血虚兼见面色淡白无华、唇舌色淡、眩晕、脉细弱；心阴虚兼见五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少津、脉细数。心血虚多由生血不足或失血过多所致，心阴虚多由热病伤阴或久病耗伤阴液所致。七、病案分析题1.患者，男，45岁。身热较著，微恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，痰稠色黄，咽喉红肿疼痛，鼻流浊涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。请写出证候诊断和辨证分析。证候诊断：风热表证（风热感冒）。辨证分析：风热外袭，卫表不和，正邪相争，故身热较著，微恶风；风热上扰清窍，故头胀痛、咽喉红肿疼痛、鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽、痰稠色黄；热伤津液，故口渴欲饮；舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为风热犯