2026年急性会厌炎急救处置规范培训试题及答案

2026年急性会厌炎急救处置规范培训试题及答案一、单选题（每题3分，共30分）1.急性会厌炎最主要的致病菌是：（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：D。解析：流感嗜血杆菌是急性会厌炎最主要的致病菌，其他细菌也可引起，但相对较少见。2.急性会厌炎患者最突出的症状是：（）A.咽痛B.呼吸困难C.吞咽困难D.声音嘶哑答案：C。解析：急性会厌炎患者由于会厌肿胀，会导致吞咽时极为疼痛，从而出现吞咽困难，这是最突出的症状。咽痛也较为常见，但不是最突出的；呼吸困难在病情严重时出现；声音嘶哑一般不明显。3.诊断急性会厌炎的主要检查方法是：（）A.间接喉镜检查B.电子喉镜检查C.颈部CT检查D.血常规检查答案：B。解析：电子喉镜检查可以直接清晰地观察会厌的形态、色泽、肿胀程度等情况，是诊断急性会厌炎的主要检查方法。间接喉镜检查有时因患者配合度等问题观察受限；颈部CT主要用于评估病变范围及有无周围组织受累等；血常规可辅助判断有无感染，但不能确诊。4.急性会厌炎患者出现Ⅲ度呼吸困难时，应采取的措施是：（）A.立即行气管切开术B.大剂量抗生素和糖皮质激素治疗C.吸氧，严密观察病情变化D.雾化吸入治疗答案：A。解析：当急性会厌炎患者出现Ⅲ度呼吸困难时，说明病情危急，随时可能发生窒息，应立即行气管切开术以保持呼吸道通畅，挽救生命。大剂量抗生素和糖皮质激素治疗、雾化吸入治疗是基础治疗措施，但在Ⅲ度呼吸困难时不能作为主要的急救措施；吸氧和严密观察病情变化适用于轻度呼吸困难患者。5.治疗急性会厌炎首选的抗生素是：（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类答案：B。解析：头孢菌素类抗生素抗菌谱广，对引起急性会厌炎的常见致病菌如流感嗜血杆菌等有较好的抗菌作用，是治疗急性会厌炎首选的抗生素。青霉素类对部分耐药菌效果欠佳；大环内酯类一般不作为首选；氨基糖苷类有一定的耳毒性和肾毒性，较少用于急性会厌炎的治疗。6.急性会厌炎患者使用糖皮质激素的目的是：（）A.抗炎、消肿B.抗过敏C.抗休克D.止咳答案：A。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、消肿作用，能迅速减轻会厌的肿胀，缓解呼吸困难等症状，是治疗急性会厌炎的重要药物之一。其在急性会厌炎治疗中主要不是用于抗过敏、抗休克和止咳。7.以下关于急性会厌炎的说法，错误的是：（）A.起病急骤B.多发生于儿童C.可引起窒息D.可伴有发热等全身症状答案：B。解析：急性会厌炎起病急骤，病情发展迅速，可引起窒息等严重后果，同时患者可伴有发热等全身症状。该病可发生于任何年龄段，但以成人多见，并非多发生于儿童。8.急性会厌炎患者行气管切开术后，护理要点不包括：（）A.保持气管套管通畅B.保持气道湿化C.严格无菌操作D.尽量少翻身以防止套管脱出答案：D。解析：急性会厌炎患者行气管切开术后，需要保持气管套管通畅，定期清理套管内的痰液等分泌物；保持气道湿化，防止痰液干结堵塞气道；严格无菌操作，预防感染。应适当翻身拍背，利于痰液排出，而不是尽量少翻身。9.急性会厌炎的主要病理改变是：（）A.会厌黏膜急性充血、肿胀B.会厌溃疡形成C.会厌囊肿形成D.会厌软骨坏死答案：A。解析：急性会厌炎主要病理改变是会厌黏膜急性充血、肿胀，严重时可呈球形。溃疡形成、囊肿形成和软骨坏死一般不是急性会厌炎的主要病理表现。10.患者，男，45岁，因“突发咽痛、吞咽困难1天”就诊，间接喉镜检查见会厌充血肿胀，诊断为急性会厌炎。应首先给予的治疗是：（）A.雾化吸入治疗B.气管切开术C.抗生素和糖皮质激素治疗D.颈部冷敷答案：C。解析：对于急性会厌炎患者，在明确诊断后，应首先给予足量的抗生素控制感染，同时应用糖皮质激素减轻会厌肿胀。雾化吸入治疗可作为辅助治疗；气管切开术一般在出现严重呼吸困难时才考虑；颈部冷敷对急性会厌炎治疗意义不大。二、多选题（每题4分，共20分）1.急性会厌炎的临床表现有：（）A.剧烈咽痛B.吞咽困难C.呼吸困难D.声音嘶哑E.发热答案：ABCE。解析：急性会厌炎患者常有剧烈咽痛，因会厌肿胀导致吞咽困难，严重时可出现呼吸困难，同时可伴有发热等全身症状。声音嘶哑一般不明显，故答案为ABCE。2.以下哪些情况提示急性会厌炎病情严重：（）A.出现Ⅲ度以上呼吸困难B.会厌呈球形肿胀C.体温持续高于39℃D.血常规提示白细胞明显升高E.患者精神萎靡答案：ABCDE。解析：出现Ⅲ度以上呼吸困难提示气道梗阻严重，有窒息风险；会厌呈球形肿胀说明肿胀程度严重；体温持续高于39℃提示感染严重；血常规白细胞明显升高也提示感染较重；患者精神萎靡可能是病情严重导致全身状态不佳的表现。3.急性会厌炎的治疗原则包括：（）A.抗感染B.糖皮质激素应用C.保持呼吸道通畅D.对症支持治疗E.手术治疗答案：ABCDE。解析：急性会厌炎治疗首先要抗感染，使用有效的抗生素控制感染；应用糖皮质激素减轻会厌肿胀；保持呼吸道通畅非常关键，必要时行气管切开等；同时给予对症支持治疗，如退热、补液等；在病情严重或保守治疗无效等情况下可能需要手术治疗。4.关于急性会厌炎患者的护理，正确的是：（）A.密切观察病情变化，特别是呼吸情况B.鼓励患者多饮水，进食易消化食物C.给予雾化吸入治疗时，指导患者正确呼吸D.气管切开患者按气管切开护理常规护理E.心理护理，缓解患者紧张情绪答案：ABCDE。解析：对急性会厌炎患者，要密切观察病情变化，尤其是呼吸情况，以便及时发现并处理异常；鼓励患者多饮水、进食易消化食物，有利于身体恢复；给予雾化吸入治疗时，正确指导呼吸可提高治疗效果；气管切开患者需严格按照气管切开护理常规护理；患者因病情可能会产生紧张情绪，做好心理护理可有助于治疗。5.可以用于急性会厌炎的药物有：（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.地塞米松C.氨溴索D.布地奈德雾化液E.肾上腺素答案：ABCD。解析：阿莫西林克拉维酸钾是常用的抗生素，可用于抗感染治疗；地塞米松是糖皮质激素，可减轻会厌肿胀；氨溴索可促进痰液排出；布地奈德雾化液可通过雾化吸入减轻局部炎症。肾上腺素一般不用于急性会厌炎常规治疗，主要用于急救时的心脏复苏等特殊情况。三、判断题（每题2分，共10分）1.急性会厌炎是一种喉部的急性化脓性炎症。（）答案：错误。解析：急性会厌炎主要是会厌黏膜的急性炎症，不一定是化脓性炎症。2.急性会厌炎患者出现呼吸困难时，应立即给予镇咳药止咳。（）答案：错误。解析：急性会厌炎患者出现呼吸困难应重点关注气道通畅情况，给予保持气道通畅及抗感染、消肿等治疗，镇咳药可能抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，甚至加重呼吸困难，故该说法错误。3.急性会厌炎患者饮食应以温热、辛辣食物为主，以促进血液循环。（）答案：错误。解析：急性会厌炎患者咽痛、吞咽困难明显，应避免食用温热、辛辣食物，以免刺激会厌加重症状，宜进食温凉、易消化流质或半流质食物。4.所有急性会厌炎患者都需要行气管切开术。（）答案：错误。解析：只有在急性会厌炎患者出现严重呼吸困难如Ⅲ度及以上呼吸困难，经保守治疗无效时才考虑行气管切开术，并非所有患者都需要。5.急性会厌炎治愈后不会复发。（）答案：错误。解析：急性会厌炎治愈后，如果患者再次受到感染等因素影响，仍有可能复发。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性会厌炎的急救处理措施。答：急性会厌炎的急救处理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：这是急救的关键。密切观察患者的呼吸情况，对于轻度呼吸困难患者，可给予吸氧，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。当出现Ⅲ度以上呼吸困难，经药物治疗无改善或病情继续恶化时，应立即行气管切开术或紧急环甲膜切开术，迅速建立人工气道，防止窒息。（2）抗感染治疗：足量应用抗生素，一般首选头孢菌素类抗生素，以控制感染，杀灭引起会厌炎的致病菌，防止感染扩散。（3）糖皮质激素应用：早期足量使用糖皮质激素，如地塞米松等，能迅速减轻会厌的肿胀，缓解呼吸困难等症状，可通过静脉注射或肌肉注射给药。（4）对症支持治疗：根据患者的具体情况给予相应的对症治疗，如患者发热，可给予退热药物；患者因吞咽困难不能进食，应给予补液，维持水、电解质平衡。（5）密切观察病情：持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，观察患者的神志、精神状态及会厌肿胀情况，及时调整治疗方案。2.简述急性会厌炎患者的健康教育内容。答：急性会厌炎患者的健康教育内容包括：（1）疾病知识教育：向患者及家属介绍急性会厌炎的病因、临床表现、治疗方法及预后，让他们了解疾病的严重性和治疗的重要性，提高对疾病的认识和重视程度。（2）饮食指导：告知患者在疾病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过硬的食物，以免刺激会厌，加重疼痛和肿胀。建议进食温凉、易消化的流质或半流质食物，如米汤、牛奶、鸡蛋羹等，保证营养摄入。（3）休息与活动：嘱咐患者保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈活动，以利于身体恢复。休息时可采取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难。（4）预防感染：指导患者注意口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯，如勤刷牙、饭后漱口等。避免去人员密集、空气不流通的场所，防止交叉感染。在季节交替时，注意增减衣物，预防感冒。（5）用药指导：向患者详细说明所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等，嘱咐患者严格按照医嘱按时、按量用药，不得自行增减药量或停药。特别是使用糖皮质激素和抗生素时，要告知患者规范用药的重要性。（6）复诊指导：告知患者出院后要按照医生的嘱咐定期复诊，以便及时了解病情的恢复情况。如果在复诊期间出现咽痛、呼吸困难等症状加重，应及时就医。五、案例分析题（20分）患者，女，38岁，因“咽痛、吞咽困难2天，加重伴呼吸困难1天”入院。患者2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，自行服用“阿莫西林胶囊”症状无缓解。1天前出现呼吸困难，呈渐进性加重。入院查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。神志清，精神差，急性痛苦面容，吸气性呼吸困难，三凹征明显。间接喉镜检查见会厌充血肿胀，呈球形。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.应采取哪些急救处理措施？3.如何对该患者进行护理？答：1.诊断：急性会厌炎。诊断依据：（1）临床表现：患者有咽痛、吞咽困难2天，加重伴呼吸困难1天，符合急性会厌炎起病急骤，进展迅速，以咽痛、吞咽困难、呼吸困难为主要表现的特点。（2）体征：间接喉镜检查见会厌充血肿胀，呈球形，这是急性会厌炎的典型表现。（3）实验室检查：血常规白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85，提示有感染存在。2.急救处理措施：（1）保持呼吸道通畅：立即给予吸氧，密切观察呼吸情况。由于患者已出现吸气性呼吸困难，三凹征明显，病情较重，应做好气管切开的准备，若呼吸困难进一步加重或经药物治疗无改善，应立即行气管切开术。（2）抗感染治疗：静脉滴注足量的头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠等，以有效控制感染。（3）糖皮质激素应用：静脉注射地塞米松等糖皮质激素，减轻会厌的肿胀，缓解呼吸困难症状。一般先给予较大剂量冲击治疗，然后根据病情调整剂量。（4）对症支持治疗：给予退热药物降低体温，如对乙酰氨基酚；同时给予补液，维持水、电解质平衡。（5）密切观察病情：持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，观察患者的神志、精神状态及会厌肿胀情况，及时调整治疗方案。3.护理措施：（1）一般护理：安置患者于安静、舒适的病房，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。保持病房空气新鲜，温度、湿度适宜。（2）病情观察：密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，尤其是呼吸频率、节律和深度，观察有无三凹征、发绀等缺氧表现。观察患者的神志、精神状态，若出现烦躁不安、意识障碍等，提示病情加重。同时观察会厌肿胀情况，了解治疗效果。（3）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道内的分泌物。对于行气管切开的患者，按气管切开护理常规护理，包括保持气管套管通畅，定期更换套管内芯和气管切开处敷料，严格无菌操作，防止感染；给予气道湿化，可采用雾化吸入或气管内滴注湿化液等方法，防止痰液干结堵塞气道。（4）用药护理：