2026年医院信息科计算机考试核心知识试题附答案

2026年医院信息科计算机考试核心知识试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.某三甲医院计划升级现有医院信息系统（HIS），按照国家卫生健康委《医院信息平台应用功能指引》《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方案（2025年版）》要求，医院信息平台的核心数据交换机制是以下哪一项A：点对点接口交换B：企业服务总线（ESB）C：平台服务化交换D：消息队列中间件答案：C解析：点对点接口交换是早期医院信息系统的集成方式，系统耦合度极高，扩展难度大，已被逐步淘汰；企业服务总线（ESB）是传统中心化集成方案，仅满足中小规模系统集成需求，无法适配新一代医院信息平台的服务化架构要求；平台服务化交换是当前医院信息平台的核心交换机制，通过开放标准化服务接口实现跨系统松耦合交互，符合最新标准要求；消息队列中间件仅为异步消息传输组件，不是核心数据交换机制，因此本题选C。2.按照《网络安全等级保护条例》及卫生健康行业网络安全分级防护要求，承担三级医院核心业务的HIS系统，应当达到的安全保护等级是A：第二级B：第三级C：第四级D：第五级答案：B解析：卫生健康行业明确要求，医疗机构核心业务系统承载大量患者敏感信息和核心医疗服务，属于第三级信息系统，要求每年开展一次等保测评；仅国家级、省级区域卫生信息平台等涉及大范围公共卫生服务的系统才要求达到第四级，因此本题选B。3.医院核心交易业务系统要求满足严格的事务一致性，以下哪种数据库最适合承载HIS核心收费、医嘱业务A：MongoDBB：RedisC：OracleD：HBase答案：C解析：事务一致性要求数据库满足ACID特性，MongoDB、HBase属于非关系型NoSQL数据库，不支持强事务一致性，适合存储非结构化文档数据；Redis是内存型缓存数据库，仅用于热点数据缓存，不适合存储核心业务全量数据；Oracle是企业级关系型数据库，支持强事务一致性，稳定性和性能满足医院核心业务高并发场景要求，因此本题选C。4.在医院信息系统交互标准化中，我国目前推广的用于跨系统、跨机构临床数据交换的新一代HL7标准版本是以下哪一项A：HL72.3B：HL72.5C：HL7C-CDAR2.1D：HL7FHIRR4答案：D解析：HL72.x版本是传统的交互标准，存在结构复杂、扩展难度大等问题，HL7C-CDA仅用于临床文档结构化存储，新一代医院信息互联互通标准明确将HL7FHIRR4作为核心交换标准，其面向资源的架构更适合互联网环境下的跨机构数据交互，因此本题选D。5.某三甲医院要求核心HIS业务数据满足RPO（恢复点目标）≤15分钟，RTO（恢复时间目标）≤1小时，以下哪种备份方案最符合医院实际需求A：每日全量备份+每日增量备份，异地容灾每周同步一次B：每小时增量备份+每日全量备份，本地存储，异日同步异地C：实时日志备份+每日全量备份，异步异地实时复制D：实时快照+同步异地副本答案：C解析：RPO指灾难发生后可容忍的最大数据丢失量，RTO指可容忍的最长业务中断时间；A选项RPO超过24小时，不符合要求；B选项异地同步滞后1天，发生区域灾难时数据丢失量超出要求；D选项同步异地副本建设和运维成本极高，仅适用于顶级医学中心的核心业务，不符合多数三级医院的实际需求；实时日志备份可将数据丢失量控制在10分钟以内，满足RPO要求，异步异地实时复制可保障灾难发生后1小时内完成业务切换，成本合理，符合要求，因此本题选C。6.按照《电子病历应用管理规范》要求，门诊电子病历的最短保存期限为A：15年B：30年C：患者终身D：50年答案：B解析：根据规范要求，门诊电子病历保存期限不少于30年，住院电子病历保存期限不少于患者终身，因此本题选B。7.医院PACS系统中，DICOM标准的核心作用是以下哪一项A：统一医学影像数据的存储和传输格式B：统一临床文档的交换标准C：统一患者身份标识编码标准D：统一检验报告的数据格式答案：A解析：DICOM全称医学数字成像和通信标准，核心作用是规范不同厂商影像设备输出的医学影像的存储、传输格式，解决不同设备、不同PACS系统之间的影像互通问题，因此本题选A。8.以下哪种身份认证方式属于多因素认证，符合医院核心系统身份安全管理要求A：仅用户名密码认证B：仅USBKey硬件认证C：工号密码加人脸动态认证D：仅短信验证码认证答案：C解析：多因素认证要求同时具备两个及以上不同维度的认证因子，常见维度包括知识因子（密码、验证码）、持有因子（USBKey、手机）、生物因子（人脸、指纹）；C选项同时具备知识因子和生物因子，属于多因素认证，其余均为单因素认证，核心系统必须采用多因素认证提升安全性，因此本题选C。9.医院信息科开展数据治理工作的核心目标是以下哪一项A：提升数据存储量B：提升数据质量，支撑临床、管理、科研应用C：减少数据存储成本D：满足行政部门上报要求答案：B解析：医院数据治理通过数据清洗、标准化、整合、质控等流程，解决院内数据不一致、不完整、不准确等问题，核心目标是输出高质量数据，支撑临床决策、医院运营管理、临床科研等核心应用，因此本题选B。10.在医院主数据管理体系中，核心管理对象是以下哪一项A：药品字典B：工作人员信息C：患者主索引D：疾病诊断字典答案：C解析：患者主索引（MPI）是全院范围内唯一标识患者身份的核心主数据，是实现跨系统患者数据整合、跨机构信息共享的基础，其质量直接决定全院数据互联互通的水平，因此是主数据管理的核心对象，本题选C。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院信息科开展终端安全管理，以下属于必须落实的防护措施有A：所有终端必须安装合规的杀毒软件，定期升级病毒库B：临床医生办公终端可以开放外网访问权限，无需隔离C：核心业务服务器必须关闭不必要的端口和服务D：移动护理PDA必须接入专用的院内无线专网，禁止接入公网E：所有终端必须开启屏幕保护密码锁定答案：ACDE解析：根据卫生健康行业网络安全管理规范，医疗机构必须落实内外网隔离要求，临床医生终端如需同时访问内外网，必须采用物理隔离或合规的安全隔离设备，禁止直接开通双向访问权限，因此B选项错误，其余均为强制要求落实的防护措施，本题选ACDE。2.以下关于患者主索引（MPI）的核心功能描述正确的有A：对同一个患者在不同系统中的多个账号进行匹配合并B：唯一标识院内每一个患者，保障患者身份一致性C：支持跨机构患者身份识别匹配D：替代原有的病案号，不需要保留原有系统的患者标识E：定期对重复的患者账号进行清理合并答案：ABCE解析：患者主索引是在不改变原有各业务系统患者标识（如病案号）的基础上，建立全局统一的患者索引体系，实现跨系统身份匹配，不需要替代原有标识，因此D选项错误，其余描述均正确，本题选ABCE。3.按照国家电子病历分级评价标准，五级以上电子病历要求必须具备的功能有A：临床决策支持系统（CDSS）针对医嘱、用药的实时智能提醒B：医疗大数据辅助临床科研的全结构化数据提取C：院内全业务系统数据互联互通，信息共享D：移动护理、远程会诊的支撑能力E：区域级患者全生命周期健康档案管理答案：ACD解析：根据最新电子病历分级评价标准，五级电子病历要求实现院内全系统信息互联互通，具备医嘱、用药环节的实时临床决策支持能力，能够支撑移动医疗、远程会诊等服务；B选项的科研级全结构化数据提取是六级电子病历的要求，E选项的区域级全生命周期健康档案管理是七级电子病历的要求，因此本题选ACD。4.以下关于医院核心数据备份的要求，描述正确的有A：核心业务数据必须至少保留三份备份B：备份数据至少存放在两个不同的物理位置C：核心备份数据必须采用离线或隔离存储，防范勒索病毒加密D：只需要做好本地备份，不需要异地容灾E：定期开展备份恢复演练，验证备份数据的可用性答案：ABCE解析：根据《卫生健康行业网络安全管理办法》要求，医疗机构核心业务数据必须同时落实本地备份和异地容灾备份，防范区域级灾难导致数据全部丢失，因此D选项错误，其余描述均符合规范要求，本题选ABCE。5.以下属于医院信息科核心运维工作范畴的有A：HIS、LIS、PACS等核心业务系统的日常监控和故障处理B：医院电子病历系统的功能升级改造需求对接和测试上线C：临床医技人员的信息系统使用培训D：医院医疗数据的统计分析和上报E：医院网络设备、服务器硬件的日常维护和故障更换答案：ABCDE解析：现代医院信息科已经从传统的技术保障部门转变为支撑医院运营、临床服务、科研创新的核心部门，上述所有工作均属于信息科的核心职责范畴，因此全部正确。三、案例分析题案例一：某新建三甲综合医院，规划床位1500张，需完成信息系统基础架构的规划设计，信息科牵头梳理需求，请回答以下问题：1.该院计划搭建核心存储区域网络，承载HIS、电子病历、PACS的核心数据，请对比FC-SAN和IP-SAN的优缺点，并给出符合医院需求的推荐方案。参考答案：（1）FC-SAN优缺点：优点：传输速率高，主流型号可达32Gbps，延迟低，稳定性强，适合高并发低延迟的核心交易业务，数据传输隔离性好，受网络干扰小；缺点：硬件成本高，FC交换机、FCHBA卡的采购成本是IP架构的3-5倍，扩展性差，运维复杂度高，对技术人员能力要求高。（2）IP-SAN优缺点：优点：基于通用以太网架构，成本低，扩展性好，运维简单，可复用现有医院网络设备；缺点：延迟相对较高，高并发场景下容易出现带宽争抢，稳定性弱于FC-SAN，传输隔离性较差。（3）推荐方案：1500张床位的三级医院核心交易业务对稳定性、响应速度要求极高，因此采用混合架构方案：用FC-SAN承载HIS、电子病历等核心交易热数据，保障核心业务性能；用IP-SAN承载PACS冷影像、历史归档数据、文档存储等非核心业务，控制整体建设成本，兼顾性能和成本，符合三级医院的实际需求。2.该院核心HIS系统需要通过三级等保测评，信息科需要完成哪些前期准备工作才能满足测评要求？参考答案：技术层面准备：①完成安全域划分：将核心业务区、办公区、互联网区、DMZ区进行逻辑隔离，配置区域间防火墙访问控制策略，梳理开放端口，关闭不必要的访问通道，落实最小权限访问原则；②主机安全配置：所有服务器关闭不必要的服务和默认账号，开启全量日志审计，安装入侵检测和恶意代码防护软件，配置强密码策略和登录失败锁定规则，落实三员分离（系统管理员、安全管理员、审计管理员权限分离）；③应用安全加固：完成身份认证、访问控制改造，修复SQL注入、XSS跨站脚本等常见安全漏洞，核心操作全程留痕；④数据安全配置：落实分级数据保护规则，核心敏感数据加密存储和传输，制定脱敏规则，配置符合要求的备份策略。管理层面准备：制定完善的网络安全管理制度体系，包括人员权限管理、运维管理、应急管理、数据安全管理等制度，落实专人专职负责网络安全，定期开展全员网络安全培训，每年至少开展1次核心业务应急演练，留存完整的运维日志、安全事件处理记录、演练记录等文档；提前开展自测评，整改自测评发现的问题，对接有资质的测评机构配合现场测评，最终取得合格的等保测评报告。案例二：某运行10年的三甲医院HIS系统，近期早高峰（8:00-10:00）挂号收费、开医嘱时段出现明显响应缓慢，部分终端出现卡顿情况，信息科开展故障排查，请回答以下问题：1.请从硬件、网络、数据库、应用四个层面分析可能导致该故障的原因。参考答案：①硬件层面：核心服务器硬件老化，CPU、内存使用率长期超过80%，高峰时段资源耗尽导致响应延迟；存储设备出现坏道，存储IO读写性能下降，达不到业务要求；核心交换机端口硬件故障，包转发率下降，丢包率升高。②网络层面：核心交换机带宽不足，高峰时段并发连接数超过带宽承载能力，网络延迟大幅升高；路由配置不合理，存在次优路径或路由环路，导致数据转发绕行；防火墙、入侵防御等安全设备配置规则不合理，对核心业务流量误拦截，导致数据包延迟增加。③数据库层面：运行10年未做数据归档，核心数据库数据量超过设计容量，数据碎片过多，查询效率大幅下降；缺乏索引优化，常用业务查询语句未建立合理索引，大量全表扫描导致IO占用过高；数据库参数配置不合理，内存分配不足，缓存命中率低，大量数据需要从磁盘读取；高峰时段事务死锁频发，多个事务争夺资源导致事务等待时间过长。④应用层面：应用代码存在内存泄漏问题，长时间运行后内存占用持续升高，高峰时段内存溢出；应用服务器连接池配置不合理，最大连接数不足，大量请求排队等待连接分配；前端未做缓存优化，频繁请求后台核心数据，导致后台压力过大；第三方接口调用未设置超时和熔断机制，接口响应缓慢拖慢整个业务流程。2.排查确认原因为核心数据库未做数据归档，数据量过大导致性能下降，请写出具体的优化落地方案。参考答案：第一步：数据分类梳理：梳理HIS数据库全量数据，将超过3年的不常用历史数据（历史医嘱、历史收费记录、历史住院病案首页等）划分为冷数据，最近3年的业务数据划分为热数据，明确归档规则和周期。第二步：架构改造：搭建历史数据查询专用数据库实