2026年《静脉输液》主管护师儿科护理学考试练习题(附答案)

2026年《静脉输液》主管护师儿科护理学考试练习题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.10月龄婴儿因肺炎需静脉输液，最适宜选择的穿刺部位是（）A.手背静脉B.足背静脉C.头皮颞浅静脉D.肘正中静脉答案：C（婴幼儿头皮静脉表浅易固定，是首选穿刺部位）2.新生儿头皮静脉穿刺时，发现回血呈鲜红色、推注阻力大且局部可见树枝状苍白，最可能的原因是（）A.误入动脉B.静脉痉挛C.针头斜面贴壁D.药液外渗答案：A（动脉血呈鲜红色，压力高，推注阻力大，局部因动脉痉挛可出现苍白）3.患儿，男，2岁，诊断为轮状病毒肠炎，体重12kg，中度等渗性脱水。第一天补液总量应为（）A.800-1000mlB.1200-1500mlC.1500-1800mlD.1800-2000ml答案：B（中度脱水补液总量为120-150ml/kg，12kg×120=1440ml，12×150=1800ml，取中间值）4.儿科静脉输液中，与10%葡萄糖酸钙存在配伍禁忌的药物是（）A.头孢曲松钠B.维生素CC.氯化钾D.地塞米松答案：A（头孢曲松钠与钙剂混合可形成不溶性沉淀，需间隔2小时以上输注）5.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速流下至正常液面B.夹闭调节器，倾斜滴管，使液体流回输液瓶C.直接从滴管上端挤压，降低液面D.更换输液器重新排气答案：B（夹闭调节器后倾斜滴管，利用重力使液体回流，避免空气进入）6.早产儿（胎龄32周）因呼吸窘迫综合征需静脉营养，输液速度应控制在（）A.3-5ml/(kg·h)B.6-8ml/(kg·h)C.9-12ml/(kg·h)D.13-15ml/(kg·h)答案：A（早产儿心肾功能不成熟，输液速度过快易致肺水肿，通常≤5ml/(kg·h)）7.患儿输注20%甘露醇时发生外渗，局部皮肤苍白、肿胀，首要处理措施是（）A.50%硫酸镁湿热敷B.立即停止输液并回抽药液C.0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢促进回流答案：B（高渗药物外渗需立即停止输液，尽量回抽局部残留药液，减少组织损伤）8.儿科输液反应中，最易导致死亡的是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.过敏反应（过敏性休克）D.空气栓塞答案：C（过敏性休克进展迅速，可在数分钟内导致呼吸循环衰竭）9.法洛四联症患儿输液时，需特别注意避免（）A.液体总量不足B.输液速度过慢C.输入高渗液体D.输入含钾溶液答案：A（法洛四联症患儿血液黏稠度高，补液不足易致血栓形成，需维持适当液体量）10.静脉输液前执行双人核对时，无需核对的内容是（）A.患儿姓名、床号、住院号B.药液名称、浓度、剂量C.输液器有效期、包装完整性D.患儿家长的联系方式答案：D（核对重点为患儿身份、药物信息及器材安全性，家长联系方式非必需）11.6月龄婴儿因化脓性脑膜炎需输注万古霉素，最适宜的输液工具是（）A.头皮钢针B.外周静脉留置针C.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）D.输液港答案：C（万古霉素刺激性强，需长期输注，PICC可减少反复穿刺及外渗风险）12.新生儿黄疸光疗期间静脉输注白蛋白，其主要目的是（）A.补充营养B.结合游离胆红素C.提高血浆胶体渗透压D.预防低血糖答案：B（白蛋白可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病发生）13.腹泻患儿补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，最可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒答案：B（低钾血症典型表现为腹胀、肠鸣音减弱、心肌收缩力下降）14.输液过程中患儿突然出现畏寒、寒战、体温39.5℃，无其他症状，首先考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.静脉炎答案：B（发热反应以畏寒、发热为主要表现，无皮疹、呼吸困难等过敏症状）15.2岁患儿因误服药物需静脉注射解毒剂，最佳穿刺静脉是（）A.头皮额静脉B.手背静脉C.贵要静脉D.股静脉答案：B（2岁患儿手部血管已较明显，手背静脉便于固定且远离会阴部，减少污染）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.小儿静脉输液前需评估的内容包括（）A.患儿年龄、体重、病情及合作程度B.药物的性质、浓度、配伍禁忌C.静脉的弹性、走向、充盈度及周围皮肤情况D.环境温度、光线及家长配合度答案：ABCD（需综合评估患儿、药物、血管及环境因素）2.头皮静脉与头皮动脉的鉴别要点包括（）A.静脉血呈暗红色，动脉血呈鲜红色B.静脉无搏动，动脉可触及搏动C.静脉血流向心，动脉血流离心D.静脉推注阻力小，动脉推注阻力大答案：ABCD（四项均为动静脉鉴别关键）3.输液速度过快可能导致的并发症有（）A.急性心力衰竭B.肺水肿C.脑水肿D.药物毒性反应（如氨茶碱）答案：ABCD（速度过快可增加循环负荷，导致心衰、肺水肿；脑组织对液体敏感可致脑水肿；某些药物需缓慢输注，速度过快易中毒）4.新生儿静脉输液的特殊注意事项包括（）A.尽量使用微量泵控制速度B.葡萄糖浓度不超过12.5%（极低出生体重儿≤10%）C.优先选择头皮静脉，避免下肢静脉（防血栓）D.每日液体总量不超过150ml/kg（足月儿）答案：ABCD（新生儿器官发育不成熟，需严格控制速度、浓度及总量）5.腹泻患儿补液时需重点观察的指标有（）A.每小时尿量B.精神状态及肌张力C.皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷程度D.血电解质（钾、钠、钙）变化答案：ABCD（通过尿量判断补液效果，精神状态反映脱水纠正情况，皮肤弹性及前囟眼窝评估脱水程度，电解质监测预防紊乱）6.静脉输注脂肪乳时需注意（）A.输注前摇匀，避免分层B.与氨基酸、葡萄糖配伍时需使用三升袋C.输注速度：新生儿≤0.1g/(kg·h)，婴儿≤0.15g/(kg·h)D.连续输注不超过12小时，避免细菌污染答案：ABC（脂肪乳需摇匀，与其他营养液配伍需用三升袋；速度过快易致高脂血症；连续输注时间无严格12小时限制，但需注意无菌操作）7.PICC置管后常见并发症包括（）A.导管堵塞B.静脉炎C.穿刺点渗血D.导管异位（进入颈内静脉）答案：ABCD（均为PICC常见并发症，需密切观察）8.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止输液，更换输液器及液体B.皮下注射0.1%肾上腺素0.01-0.03mg/kgC.高流量吸氧（4-6L/min）D.建立第二条静脉通道，输注地塞米松答案：ABCD（需立即停药，使用肾上腺素抗过敏，吸氧改善缺氧，扩容及激素治疗）9.输液外渗的高危因素包括（）A.输入高渗性药物（如甘露醇）B.患儿躁动不配合C.血管脆性大（如早产儿）D.护士穿刺技术不熟练答案：ABCD（高渗药物、患儿因素、血管条件及操作技术均为外渗高危因素）10.新生儿输注红细胞悬液时需注意（）A.严格核对血型及交叉配血结果B.输注前需复温至25-30℃（避免低体温）C.速度控制在2-4ml/(kg·h)D.与葡萄糖酸钙同路输注时需冲管答案：ABC（红细胞悬液需核对血型；新生儿体温调节差，需复温；速度过快增加心脏负担；葡萄糖酸钙与血液成分反应，需冲管，但D选项描述不严谨，正确应为“避免同路输注”）三、案例分析题（共3题，共40分）（一）（15分）患儿，男，10月龄，体重8kg，因“腹泻5天，加重伴尿少1天”入院。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，血清钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题1：该患儿脱水的性质及程度？（3分）答案：中度等渗性脱水（血清钠135mmol/L在130-150mmol/L之间为等渗；精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷明显、尿少为中度）。问题2：第一天补液总量及液体种类？（5分）答案：总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。中度脱水累积损失量50-100ml/kg，取80ml/kg×8kg=640ml；继续损失量按10-40ml/kg，取20ml/kg×8kg=160ml；生理需要量60-80ml/kg，取70ml/kg×8kg=560ml；总量≈640+160+560=1360ml（或按中度脱水120-150ml/kg计算，8kg×130=1040-1200ml，具体需结合临床）。液体种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液），补钾需见尿补钾，浓度≤0.3%。问题3：输液过程中需调整速度的依据是什么？（4分）答案：根据脱水程度调整：前8小时补总量的1/2（约680ml），速度约85ml/h；后16小时补剩余1/2（约680ml），速度约42.5ml/h。若出现尿量增加（>1ml/(kg·h)）、皮肤弹性改善、前囟眼窝凹陷恢复，可减慢速度；若出现呼吸急促、心率增快、肺部湿啰音，提示循环负荷过重，需立即减慢或暂停输液。问题4：补钾的注意事项有哪些？（3分）答案：见尿补钾（尿量>400ml/d或>1ml/(kg·h)）；浓度≤0.3%（100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；速度≤0.3mmol/(kg·h)（新生儿≤0.1mmol/(kg·h)）；禁止静脉推注；需持续补钾4-6天（细胞内钾恢复慢）。（二）（15分）患儿，女，3岁，体重14kg，诊断为“室间隔缺损（中型）、支气管肺炎”。入院后予头孢曲松钠抗感染、氨溴索化痰治疗，输液总量800ml/d，速度40ml/h。入院第3天，患儿突然出现高热（T39.5℃），烦躁不安，呼吸急促（R50次/分），面色苍白，口周发绀，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及大量湿啰音。问题1：该患儿出现了什么并发症？依据是什么？（5分）答案：急性肺水肿（急性左心衰竭）。依据：先心病患儿心脏储备功能差，输液速度过快（40ml/h相当于约2.85ml/(kg·h)，虽未超常规，但合并肺炎时肺循环阻力增加）；出现呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，符合肺水肿表现。问题2：应立即采取哪些护理措施？（6分）答案：①立即停止输液，取半坐卧位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③遵医嘱给予呋塞米（速尿）利尿、毛花苷丙（西地兰）增强心肌收缩力、吗啡镇静；④监测生命体征、血氧饱和度及尿量；⑤必要时四肢轮流结扎（每15分钟放松1次，减少静脉回流）。问题3：如何预防此类并发症？（4分）答案：①严格计算输液总量（先心病患儿每日液体量≤100ml/kg）；②控制输液速度（婴儿≤5ml/(kg·h)，幼儿≤4ml/(kg·h)），使用微量泵精确控制；③密切观察呼吸、心率、肺部体征及尿量，出现心率>180次/分、呼吸>60次/分、烦躁不安时及时调整；④避免输入过多晶体液，必要时补充胶体液（如血浆）提高胶体渗透压。（三）（10分）患儿，男，出生3天，体重2.8kg，诊断为“新生儿高胆红素血症（血清总胆红素320μmol/L）”，予蓝光治疗（波长425-475nm），同时需静脉输注人血白蛋白1g/kg。问题1：输注白蛋白的作用机制是什么？（2分）答案：白蛋白可与游离胆红素结合，形成结合胆红素，降低游离胆红素浓度，减少其通过血脑屏障引起胆红素脑病的风险。问题2：输注白蛋白时需注意哪些事项？（4分）答案：①严格核对白蛋白的批号、有效期及有无沉淀；②使用单独输液通道，避免与其他药物配伍（尤其含钙制剂）；③输注速度：新生儿≤0.5g/(h·kg)（该患儿2.8kg，速度≤1.4g/h，即20%白蛋白7ml/h）；④密切观察有无过敏反应（皮