除颤仪规范使用培训

AEDTRAINING除颤仪规范使用培训规范操作·守护生命汇报人急救培训讲师日期2026年9月课程导览01危机认知心脏骤停的严峻现实与黄金4分钟02设备原理AED定义、工作原理与设备构造03规范操作开贴插电四步标准流程拆解04安全红线特殊场景处置与安全禁忌05协同复苏CPR与AED的配合要点06维护管理设备管护与政策法规CHAPTER危机认知时间就是生命心脏骤停急救，每一秒都关乎生死01每年54万人猝死的严峻现实我国每年约

54.4万人

发生猝死，平均每分钟就有一例院外发生率高80%以上

发生在医院之外第一目击者往往不是医护人员院外为主毫无预兆发病突然病情恶化极速黄金救治时间极短主战场在院外不分场合不分年龄院外才是急救的关键现场心脏骤停不分场合、不分年龄，院外才是主战场黄金4分钟决定生死脑细胞缺氧4分钟

便启动不可逆坏死，时间就是大脑每一秒延误，都在关闭生的窗口0—4分钟最佳抢救窗口脑细胞损伤可逆，立即CPR可大幅避免永久坏死4—6分钟损伤快速加重期脑细胞出现水肿肿胀，即便救回也易留严重后遗症超过6分钟大面积凋亡坏死大脑神经元大面积凋亡坏死，抢救预后极差，极易永久性脑死亡每延误1分钟生存率骤降开始抢救时间与成功率抢救时间与成功率1分钟内施救90%4分钟施救60%6分钟施救40%8分钟施救20%10分钟施救接近0%抢救每延迟1分钟，生存率下降7%—10%救护车平均到达超过10分钟10分钟急救车平均到达现场VS4分钟抢救成功率黄金窗口现场第一目击者的施救，是填平时间缺口的关键10分钟与4分钟的缺口，令等待专业人员到场者多已错失最佳时机单纯等待120到场，绝大多数患者难以在黄金窗口内获救我国急救普及率严重不足对比项中国发达国家心肺复苏掌握率约

1%不低于

25%黄金

4分钟内接受现场CPR和AED除颤院外心脏骤停患者，生存率可提高

3倍*部分呼救者即使在120调度员电话指导下，仍不愿尝试心肺复苏操作AED是普通人能用的救命神器自动体外除颤器（AED）是专供非专业人员使用的便携式急救设备AED把专业的除颤能力，交到了每个人手里90%一分钟内使用，心脏骤停患者存活率可高达90%全程语音播报，自动分析心律、自动判断是否需要电击，无需医学背景一分钟内除颤存活率达九成早一秒除颤，多一分生机90%一分钟内使用AED存活率4倍旁观者CPR配合快速AED除颤，生存概率提升CPR配合快速AED除颤，生存概率提升至原本的4倍AED针对室颤患者放电，是逆转致命性心律失常最有效的手段院外单纯CPR成功率极低配置到位、培训到位、使用到位，才能真正救命单纯徒手CPR局限院外心脏骤停患者仅靠徒手心肺复苏，救治成功率极低CPR配合AED联合施救价值大幅提升自主心律恢复率与远期存活概率，是院外急救的关键手段现实困境痛点AED长期闲置大量已配置的AED长期闲置公众困境突出不懂用、不敢用、怕担责问题突出CHAPTER设备原理会判断的救命机器读懂AED，才能用好AED02认识自动体外除颤器“自动体外除颤器，英文全称

AutomatedExternalDefibrillator”—认识AED，把握黄金救援时间使用场景公共场所设置的便携式医疗设备目标人群供

非专业人士使用的智能急救设备作用机制通过

电击除颤恢复心脏正常节律AED把专业除颤，简化成人人都能完成的操作三个词读懂AED自动判断、体外操作、电流除颤，三位一体三个词读懂AED：Automatic·External·DefibrillatorAAutomatic自动自动设备自动分析心律，识别可除颤心律，无需人工判断EExternal体外体外电极片贴于胸前皮肤即可工作，无需侵入性操作DDefibrillator除颤器除颤释放电流终止不规则电活动，让心脏恢复有序跳动室颤是心脏的乱码状态心室颤动心脏肌纤维快速不协调地乱跳，丧失有效泵血功能器官缺氧大脑和全身器官迅速缺氧，如不及时纠正，患者将在数分钟内死亡电击除颤AED通过高能量电击，让全部心肌同时去极化，为窦房结重新主导心律创造条件电击不是伤害心脏，而是给心脏一次重新启动的机会AED工作原理四环节机器负责判断，人只负责操作1心电采集通过胸前电极片采集患者心电信号，实时监测心律2智能分析内置高性能芯片采用多导联分析技术，区分可电击与非可电击心律3语音引导全程语音和屏幕动画提示，指导每一步操作4精准放电仅对室颤等可电击心律放电，对正常心律不会释放电流AED设备构造详解了解构造有助于规范操作与日常维护构造聚焦：主机·电极片·电池·自检主机判断，电极传导，电池供能，自检护航主机集成心电分析、语音提示、充放电控制的核心单元，表面设电源键与电击按钮电极片一次性粘贴组件，内含导电凝胶，连接导线插入主机接口电池独立供电模块，驱动分析、充电与放电全过程自检系统定期自动检测主机、电池、电极片状态，保障随时可用AED与医用除颤仪的区别对比维度公共场所AED医院除颤仪使用人群非专业人员专业医护心律判断设备自动分析医生监护判断能量设置自动匹配人工调节操作引导全程语音专业操作应用场景院前现场急救院内病房救治AED主打全民应急抢救，医用除颤仪聚焦专业精准诊疗，两者定位完全不同AED的安全保护机制AED不会误电击，也不伤害施救者，大胆施救无需顾虑智能心律识别只对室颤、无脉性室速等可除颤心律放电，准确率极高全自动放电控制确保施救者与旁观者远离患者后才释放电流成人儿童模式一键切换，自动匹配不同人群的除颤能量AED适用于各类人群AED没有使用禁忌，关键时刻人人可用、人人都该会用成人心脏骤停患者无论年龄、性别，出现无意识、无呼吸即适用儿童患者8岁以上按成人位置贴片8岁以下使用儿童模式或专用电极片孕妇无使用禁忌，符合心脏骤停指征即可使用应偏向左侧或垫高右髋老年人及基础疾病患者佩戴起搏器者电极片避开植入位置即可使用AED覆盖的关键场景AED遍布生活场景，让救命设备真正救在身边乘客、观众、师生、顾客、居民——五类典型场景各配一座一线城市AED交通枢纽机场、火车站、地铁站等人员流动密集、意外发生率高的场所。文体场馆体育场馆、影剧院、景区等剧烈活动或人群聚集区域。教育场所学校、幼儿园、高校校区等师生聚集环境。商业场所大型商场、会展中心、酒店等日人流量大的经营场所。社区机构政务服务中心、养老机构、居住社区等民生保障区域。为何被称为救命神器AED存在的意义，就是让每个普通人都有机会成为生命的守护者让每个普通人都有机会成为生命的守护者，AED就是那把钥匙填补急救空白在医护人员到达前，让现场人员具备即时除颤能力降低操作门槛全程语音引导，零医学基础也能规范完成除颤提升生存率与CPR联合使用，将抢救成功率提升2—3倍CHAPTER规范操作听它说，跟它做开贴插电，四步掌握规范操作03操作第一步现场安全评估先确保自身安全，才能挽救他人生命环境安全是施救的根本前提排查现场风险第一时间排查

触电、火灾、高空坠物、车辆冲撞

等隐患确认二次伤害确认施救者与患者均

不会遭遇二次伤害

后再接近患者转移危险环境患者处于

水中、潮湿地面

或

金属导电物

表面时，须先转移至

干燥平地快速判断患者状态1判断意识双手轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼喊，严禁大力摇晃2检查呼吸俯身观察胸廓起伏

5—10秒，仅存叹息样濒死呼吸也判定为骤停3触摸脉搏以颈动脉搏动为准，检查时间不超过

10秒，无搏动即启动急救无反应、无正常呼吸、无脉搏，三项确认立即行动呼救分工与就近取AED一个人按压，一个人取设备，一个人打电话，分工就是速度呼救分工指定专人拨打120避免多人同时拨打造成混乱，明确一人负责。安排另一人取AED就近寻找公共场所AED点位，理想取用时长为3分钟内。快速定位渠道微信/支付宝搜索AED地图救命地图小程序，一键查询周边设备。一键查询第一步开机听指令开机之后，把专业判断交给设备，自己只需照着做放置位置便于操作将AED放置在患者左侧开机方式开盖即开机多数公共场所AED为开盖即开机，部分型号需按电源键语音引导跟随语音操作设备启动后立即发出清晰语音提示，后续所有操作严格跟随语音指令执行第二步

正确贴放电极片“一上一下、一右一左，位置对了除颤才有效”迅速解开患者上衣确保胸部完全裸露右上胸右上胸一片贴于胸骨右缘、右锁骨下方左胸下侧左胸下侧一片贴于左乳头外侧、左腋前线第五肋间电极片需完全贴合皮肤无褶皱、无翘起贴片前皮肤预处理汗液水分用毛巾或衣物迅速擦干胸部汗液或水渍，保持粘贴区域

干燥。保持干燥胸毛过多先用力压紧电极片尝试粘贴，无效则用配件包中剃刀

剔除胸毛。必要时剔除药物贴片若胸前有硝酸甘油等药物贴片，先

移除

并清洁皮肤再贴电极片。先移除清洁第三步

插导线并分析心律分析心律时，所有人的手都要离开患者——这是第一次离开将电极片连接线插入AED主机对应接口，确保连接稳固插入后AED自动开始分析心律，全程约

5—15秒出结果语音提示正在分析心律时，施救者立即大声示意周围所有人完全远离患者禁止任何人接触患者身体、衣物或床单位，避免干扰设备精准分析第四步按下电击键按下电击键4步自动充电语音提示建议除颤时，设备自动开始充电大声呼喊充电完成后，再次大声呼喊「所有人离开患者」环视确认反复环视确认无人接触患者后，按下闪烁的橙色或红色电击键恢复分析完成一次除颤，设备会自动恢复心律分析放电前再次确认无人接触——这是第二次离开除颤后立即恢复按压除颤完成，立即恢复按压，一刻不停复苏循环按压—通气—除颤，无缝衔接，循环不止设备保持运行无需关闭AED，设备持续待命按压立即启动从胸外按压开始，继续心肺复苏比例严格执行30次按压配合2次人工呼吸，不间断施救循环自动分析2分钟后AED自动再次分析心律，循环上述流程除颤只解决了乱跳，持续按压才能重新带动血液循环无需除颤时持续按压若语音提示无需除颤，说明当前心律不属于可除颤类型，立即回到按压无需除颤心律不属于可除颤类型立即恢复按压停止AED相关操作，持续按压每2分钟

自动复判AED自动重新分析心律，重复判断是否需要除颤持续循环直至患者恢复自主呼吸脉搏，或专业急救人员到达接手不放电不代表没事，按压一刻都不能停四步两离开全流程总览“开、贴、插、电四步走，两次离开保安全”除颤完成，立即给予心肺复苏，循环进行一开打开电源跟随语音提示操作二贴除去衣物按图示位置贴上电极片三插插上电极片插头AED自动分析心律第一次离开警示请勿接触患者等待AED分析，确保无人接触四除按下闪烁按钮放电执行电击除颤第二次离开警示请勿接触患者确保放电安全完成开、贴、插、电四步走，两次离开保安全儿童除颤贴片位置调整大人小孩不一样，电极贴位要记牢儿童须用专用电极片，前后位粘贴是关键适用对象8岁以下适用对象婴儿及

8岁以下

儿童，须使用儿童专用电极片或切换儿童模式前后位粘贴一片贴于

胸前正中，另一片贴于

背后左肩胛处体格较大儿童可

参照成人位置

贴放电极片能量适配除颤能量自动按体重适配，双相波优先规范操作口令速记开贴插电四个字，关键时刻不慌张急救四步记心间，开贴插电顺口成诀护平安开口诀一开盖即开机打开AED上盖，设备自动开机贴口诀二裸露胸部去除衣物，保持皮肤干燥清洁一右上一下左，贴合无褶皱插口诀三导线插好将电极片导线连接至设备接口双手离开，等分析电口诀四建议除颤就放电全员离开，再按键规范操作的常见失误指出操作中最易犯的错误，提前识别误区可避免关键时刻失误电极片位置贴错位置错误后果电流无法有效通过心脏正确做法贴附于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间电极片与皮肤接触不良接触错误后果导电不充分，影响除颤效果正确做法确保皮肤干燥清洁，贴附紧密无气泡分析心律时未让所有人离开安全错误后果干扰设备判断正确做法分析前确认周围无人接触患者CHAPTER安全红线安全是施救的前提特殊场景处置，守住安全底线04安全第一两次离开“两次离开，一次为准确，一次为安全，缺一不可。”施救者应大声呼喊并环视四周，确认无人接触患者身体、衣物和床单位安全无小事，动作要标准第一次离开AED分析心律时，所有人离开患者，避免干扰分析精度。第二次离开按下电击键前，再次确认所有人离开患者，避免触电。潮湿环境绝对禁用水是电流的导体，也是除颤的敌人潮湿环境绝对禁用，水是电流的导体，必须严格执行安全处置四条安全处置要点01禁止在水中、潮湿地面或金属等导电物体表面使用AED这些环境会分散电流、引发危险，严禁直接施救。02若患者躺在水中，须先将患者抬出至干燥平地转移到干燥、安全的环境后再实施除颤。03擦干胸部水分后再贴电极片，避免电流被水分分散确保电极片充分贴合皮肤，保证除颤效果。04施救者双手同样需保持干燥操作双手干燥是安全施救的基本前提，避免自身触电。植入设备患者处理看见皮下隆起，绕开它贴，除颤照常进行先观察胸前有无皮下隆起，电极片须避开植入装置核心要点“绕开隆起，贴对位置，除颤照常进行”电极片须避开植入装置至少8厘米观察使用AED前，先观察患者胸前有无起搏器或植入式除颤器的皮下隆起定位电极片须避开植入装置至少

8厘米严禁严禁将电极片直接贴在起搏器或除颤器上，避免干扰设备应变如发现皮肤下有硬块或疤痕，优先选择对侧或偏离位置贴片胸毛汗液必须处理“电极片贴得紧，电流才传得进01处理要点胸毛茂密电极片难以贴合时，先用力按压尝试。无效则用配件包剃刀剔除胸毛。02处理要点汗液水渍用毛巾或衣物快速擦干胸部。确保粘贴区域完全干燥。处理后再贴电极片确保与皮肤之间无空气、无毛发、无水分隔离药物贴片先移除清洁1第一步检查贴片前排查贴电极片前检查患者胸前有无硝酸甘油等药物贴片2第二步移除先移除发现药物贴片时，先移除，避免除颤时灼伤皮肤3第三步擦净再粘贴用毛巾擦净残留药物后，再粘贴电极片电极片贴反了不必重贴电极片贴反了不必重贴两片电极片无严格极性区分，互换位置不影响电流通过心脏反复撕下重贴浪费抢救时间，还可能降低电极片粘性只要位置大致正确、贴合紧密，即可继续操作关键时刻不纠结，贴上了就继续往下走法律为善意施救护航因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任——《中华人民共和国民法典》第184条法律层面《中华人民共和国民法典》消除后顾之忧消除"好人办坏事"的后顾之忧免责保障因自愿实施紧急救助行为造成损害，救助人不承担民事责任对施救者行为受法律保护鼓励大胆施救鼓励紧急情况下大胆实施急救法律兜底施救行为受法律保护常见安全误区澄清不敢用的背后是误解，澄清误解才能释放救助的力量消除顾虑，让更多人敢用AED误区一电击会伤人误解AED会对人放电↓纠正真相AED只对室颤患者放电对正常心律人群不会释放电流误区二需要会看心电图误解必须会看心电图↓纠正真相全程语音引导无需任何医学判断能力误区三孕妇不能用误解孕妇不能使用↓纠正真相AED无使用禁忌孕妇符合指征同样适用误区四怕担法律责任误解施救会担责↓纠正真相民法典

184条

明确善意施救免责CHAPTER协同复苏按压不断，除颤不拖CPR与AED协同，才能最大化生存率05CPR与AED缺一不可除颤治乱跳，按压续供血，两件事一件都不能少只除颤不按压，心脏恢复跳动前组织已缺氧坏死只按压不除颤，室颤无法终止，恢复自主心律的希望渺茫除颤治乱跳，按压续供血，两件事一件都不能少AED负责纠正心律通过电击终止室颤，让心脏恢复有序电活动CPR负责维持循环通过胸外按压被动推动血液，持续为大脑心脏供氧高质量按压四个硬指标按得够深、压得够快、充分回弹，才是高质量按压频率100—120次/分深度≥5厘米回弹完全回弹比例30比2质量按压操作要点频率每分钟100—120次，过快过慢都会影响回心血量深度成人下压至少5厘米，同时避免超过6厘米回弹每次按压后保证胸骨完全回弹，让心脏充分充盈比例按压与人工呼吸比例30比2，尽量减少按压中断正确按压姿势要领正确按压姿势要领按压定位两乳头连线中点，即胸骨中下三分之一处手部姿势双手掌根交叉相扣，手指翘起不接触胸壁手臂状态双臂全程绷直，腕、肘、肩关节成一直线，以髋关节为支点发力方式借助上半身整体重量垂直向下发力，杜绝手腕弯曲借力姿势对了才持久，发力对了才有效人工通气的规范要点胸廓抬起即够，过度通气反而有害单次通气400—500毫升避免过度通气，胸廓微微隆起即止01开放气道常规使用仰头提颏法，怀疑颈椎外伤时改用推举下颌法02吹气操作捏住患者鼻子，口对口缓慢吹气1秒以上，见胸廓微微隆起即止03送气量单次通气400—500毫升，避免过度通气特殊情形非专业施救者可仅持续胸外按压，简化施救流程，降低操作门槛。省略人工呼吸步骤，在保证按压质量前提下优先维持循环。除颤后按压为何不能停电击结束不是终点，按压衔接才是关键除颤成功≠抢救结束，按压不能停，衔接决定存活心脏恢复需时间室颤终止后，心脏往往需要一段时间才能恢复有效自发性搏动停按致缺血缺氧此时若停止按压，大脑和心肌将再次陷入缺血缺氧状态按压争取过渡时间除颤后即刻按压，能为心脏恢复自主泵血争取宝贵的过渡时间最大限度减少按压中断按压不间断，生存率更高中断控制要点2项持续按压优先胸外按压中断直接影响冠脉灌注压和脑供血除颤前准备除颤前后准备工作提前完成，充电期间不停按压按压不间断执行2项精准控制离手仅在AED分析心律和放电瞬间短暂离开，其余时间持续按压快速轮换交接轮换按压快速交接，停顿不超过10秒两分钟循环持续评估以2分钟为周期反复评估调整施救，直至专业急救人员到达两分钟一个回合，分析一次，判断一次，不停歇循环节奏2分钟周期一个完整循环周期5组30:2按压通气每周期内完成AED分析心律周期结束时自动分析判断是否除颤决定是否需要再次除颤复苏成功的判断指标复苏有效的六大征象意识变化昏迷变浅，出现各种反射自主运动身体出现无意识的挣扎动作呼吸恢复自主呼吸逐渐恢复脉搏恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色好转面色、口唇转为红润瞳孔反应双侧瞳孔缩小、对光反射恢复看到复苏征象别松懈，守到专业救援到来CHAPTER维护管理常在状态，才是底气管好设备，让救命神器随时可用06设备日常检查不松懈设备常在状态，才是救命底气日常检查要点4项每日检查上报成都新规要求日常管理主体

每日至少检查1次，检查情况当日上报信息平台设备状态核查检查设备是否遗失、放置位置是否正确、箱体是否整洁完好标识与指示灯检查标志标识是否完好、设备指示灯状态是否正常异常即时处置发现异常立即处理修复，确保设备随时处于可用状态电池与电极片有效期管理耗材过期等于设备失效电池管理2项定期检查电量电量不足时及时更换确保放电能力确保设备随时