2026年急救护理试题及答案

2026年急救护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据2025版AHA心肺复苏指南更新要求，非专业施救者遇到有目击的院外成人突发意识丧失时，首要操作是（）A.立即触摸颈动脉判断搏动，确认心搏骤停后启动胸外按压B.第一时间拨打急救电话呼救，确认周围环境安全后立即实施胸外按压C.先清理患者气道，给予2次人工呼吸后启动胸外按压D.立即在周围寻找自动体外除颤器（AED），取到AED后再启动施救参考答案：B解析：2025版AHA心肺复苏指南保留了“呼救-按压-除颤”的优先级，明确非专业施救者无需掌握脉搏判断技能，目击成人院外心搏骤停时，首先确认环境安全，拨打120呼救后立即启动胸外按压，同时安排周围人员协助取AED，无需先实施人工呼吸或等待AED到场。2.依据2024版国际脓毒症与脓毒性休克管理指南，脓毒症1小时集束化治疗措施不包括（）A.首次乳酸水平测定B.使用抗生素前留取血培养标本C.启动广谱静脉抗生素输注D.快速输注20ml/kg胶体液扩容参考答案：D解析：2024版指南明确脓毒症1小时集束化治疗内容包括：①测量乳酸水平，若乳酸≥2mmol/L需2小时内复测；②抗生素使用前留取血培养；③1小时内启动广谱抗生素输注；④存在低血压或乳酸≥4mmol/L者，30分钟内输注30ml/kg晶体液扩容；⑤若液体复苏后仍存在低血压，使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，胶体液不作为首选复苏液体。3.经多模影像学评估存在灌注错配的急性前循环缺血性卒中患者，静脉溶栓的最长时间窗为发病后（）A.4.5小时B.6小时C.9小时D.24小时参考答案：C解析：我国2023版《急性缺血性卒中静脉溶栓指南》明确，常规适应证患者静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，经多模影像评估存在明确缺血半暗带、灌注错配符合要求的前循环缺血性卒中患者，溶栓时间窗可延长至发病9小时，24小时为血管内治疗的时间窗范畴。4.多发伤患者初级评估ABCDE流程中，“E”环节的核心内容是（）A.气道保护与颈椎固定B.呼吸功能评估与支持C.循环功能评估与止血D.充分暴露患者并控制环境温度参考答案：D解析：多发伤初级评估遵循ABCDE顺序：A（Airway）为气道评估与颈椎保护，B（Breathing）为呼吸评估与支持，C（Circulation）为循环评估与止血，D（Disability）为神经功能评估，E（Exposure）为充分暴露患者排查全身损伤，同时维持环境温度避免低体温。5.有机磷农药中毒患者的特效解毒剂中，属于胆碱酯酶复能剂的是（）A.阿托品B.氯解磷定C.东莨菪碱D.纳洛酮参考答案：B解析：有机磷中毒解毒药物分为两类：抗胆碱能药物（阿托品、东莨菪碱）用于对抗M样症状，胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）用于恢复胆碱酯酶活性，解除N样症状，纳洛酮为阿片类药物中毒特效解毒剂。6.成人清醒状态下发生气道异物完全梗阻，首选的急救手法是（）A.用力拍背B.海姆立克法C.环甲膜穿刺D.气管插管参考答案：B解析：清醒成人气道异物完全梗阻首选海姆立克腹部冲击法，意识丧失者立即启动心肺复苏，仅在手法干预无效、患者极度缺氧时紧急实施环甲膜穿刺或气管切开。7.急性左心衰患者急性发作期，端坐位吸氧的初始氧流量设置为（）A.2-3L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.10-12L/min参考答案：C解析：急性左心衰患者氧疗初始流量为6-8L/min，若出现严重低氧血症可给予高流量吸氧或无创通气，合并粉红色泡沫痰时可给予20%-30%酒精湿化吸氧，降低肺泡表面张力。8.以下属于浅Ⅱ度烧伤典型临床表现的是（）A.局部红斑、灼痛明显、无水疱B.水疱饱满、基底潮红、疼痛剧烈C.水疱较小、基底苍白、痛觉迟钝D.局部焦痂、痛觉消失、可见树枝状栓塞血管参考答案：B解析：Ⅰ度烧伤表现为红斑、灼痛、无水疱；浅Ⅱ度烧伤为水疱饱满、基底潮红、剧痛；深Ⅱ度烧伤为水疱较小、基底苍白、痛觉迟钝；Ⅲ度烧伤为焦痂、痛觉消失、可见栓塞血管。9.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率符合标准要求的是（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分参考答案：C解析：2025版AHA指南未调整按压参数，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，按压间隙需充分放松，避免倚靠胸壁影响胸廓回弹。10.心搏骤停最常见的心律失常类型是（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室静止D.电机械分离参考答案：A解析：院外心搏骤停患者中，70%-80%的初始心律为心室颤动，是除颤的适应证，早期除颤可大幅提高复苏成功率。11.热射病患者的首要急救处置措施是（）A.快速静脉补液B.1小时内将核心体温降至38.5℃以下C.纠正电解质紊乱D.输注甘露醇降低颅内压参考答案：B解析：2024版《热射病诊疗指南》明确，快速降温是热射病救治的核心，降温速度直接决定患者预后，要求发病1小时内将核心体温降至38.5℃以下，首选物理降温措施。12.以下关于AED使用的描述，错误的是（）A.粘贴电极片前需擦干患者胸壁皮肤，避免导电不良B.植入永久性心脏起搏器的患者，电极片需避开起搏器位置至少8cmC.AED分析心律及除颤时，需停止胸外按压避免干扰D.8岁以下儿童必须使用专用儿童电极片，禁止使用成人电极片参考答案：D解析：无专用儿童电极片时，成人电极片可用于8岁以下儿童，注意避免电极片重叠，粘贴时前后位放置优于胸壁位。13.急救中针对无主、无付费能力的急危重症患者，正确的处理原则是（）A.等待家属到场确认身份后再启动救治B.上报医院行政部门获批后再启动救治C.立即启动救治，同时设法联系家属、上报属地卫健部门D.要求送诊人员垫付押金后再启动救治参考答案：C解析：依据《中华人民共和国医师法》《急救医疗服务管理办法》，医疗机构对急危重症患者负有急救义务，不得因身份、费用等问题拒绝或拖延救治。14.急性心肌梗死患者发病后，肌钙蛋白最早升高的时间为（）A.发病后1-2小时B.发病后3-4小时C.发病后6-8小时D.发病后12-24小时参考答案：B解析：急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白一般在发病后3-4小时开始升高，12-24小时达峰值，是诊断急性心梗的特异性指标。15.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失、意识障碍加重，提示可能发生了（）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.脑干损伤D.视神经损伤参考答案：B解析：小脑幕切迹疝的典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大、对光反射消失，伴进行性意识障碍、对侧肢体偏瘫；枕骨大孔疝早期常无瞳孔变化，以突发呼吸骤停为主要表现。16.以下中毒类型中，禁忌洗胃的是（）A.有机磷农药中毒B.安定类药物中毒C.浓硫酸中毒D.毒鼠强中毒参考答案：C解析：强腐蚀性毒物（浓硫酸、浓硝酸、浓碱等）中毒时禁忌洗胃，避免造成食管、胃穿孔，可给予牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶等口服保护胃黏膜。17.成人休克患者尿量提示肾灌注恢复的最低标准是（）A.≥0.5ml/(kg·h)B.≥1ml/(kg·h)C.≥1.5ml/(kg·h)D.≥2ml/(kg·h)参考答案：A解析：休克患者液体复苏时，尿量≥0.5ml/(kg·h)提示肾灌注恢复，是复苏有效的重要指标之一。18.以下属于急腹症患者急救护理禁忌的是（）A.禁食禁饮B.给予吗啡类止痛药镇痛C.留置胃管胃肠减压D.建立静脉通路补液参考答案：B解析：急腹症未明确诊断前，禁忌使用吗啡类强镇痛药物，避免掩盖病情延误诊断，可酌情给予解痉类药物缓解症状。19.呼吸道烧伤患者最危急的并发症是（）A.肺部感染B.肺水肿C.气道梗阻D.急性呼吸窘迫综合征参考答案：C解析：呼吸道烧伤患者早期易出现喉头水肿、气道黏膜脱落导致气道梗阻，是早期死亡的主要原因，需密切观察呼吸情况，必要时提前实施气管切开。20.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性临床表现是（）A.呼吸浅慢、呼出气有烂苹果味B.呼吸深快、呼出气有烂苹果味C.呼吸浅慢、呼出气有苦杏仁味D.呼吸深快、呼出气有苦杏仁味参考答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者因丙酮蓄积，呼出气有烂苹果味，同时合并代谢性酸中毒，表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）。21.胸外伤患者出现反常呼吸，提示发生了（）A.单根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.张力性气胸D.血胸参考答案：B解析：多根多处肋骨骨折会导致局部胸壁失去肋骨支撑软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，形成反常呼吸，可导致纵隔摆动影响循环功能。22.张力性气胸的首要急救处置是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气减压C.开胸探查D.气管插管机械通气参考答案：B解析：张力性气胸患者胸腔压力进行性升高，严重压迫心肺，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，后续再行胸腔闭式引流。23.以下关于狂犬病暴露后处置的描述，错误的是（）A.Ⅱ级暴露需立即接种狂犬病疫苗B.Ⅲ级暴露需同时接种狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白C.伤口用流动清水和肥皂水交替冲洗至少15分钟D.伤口需严密缝合包扎，避免感染参考答案：D解析：狂犬病暴露伤口原则上不缝合、不包扎，保持开放引流，确需缝合的需在接种免疫球蛋白后至少2小时实施。24.百草枯中毒患者最主要的死亡原因是（）A.急性肝衰竭B.急性肾衰竭C.肺间质纤维化D.消化道出血参考答案：C解析：百草枯具有极强的肺毒性，会导致进行性肺间质纤维化，患者多在发病后1-2周因呼吸衰竭死亡，病死率高达90%以上。25.成人心肺复苏时，按压与通气的比值为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2参考答案：D解析：单人及双人行成人心肺复苏时，按压与通气比值均为30:2，新生儿为3:1，儿童和婴儿单人为30:2、双人为15:2。26.以下指标中，提示急性重症胰腺炎预后不良的是（）A.血清淀粉酶升高超过正常值3倍B.血钙＜2mmol/LC.血糖＜8mmol/LD.白细胞计数＞10×10^9/L参考答案：B解析：急性重症胰腺炎患者因脂肪坏死消耗血钙，血钙＜2mmol/L提示预后不良，血钙＜1.5mmol/L提示病死率极高。27.癫痫持续状态的首选急救药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯巴比妥参考答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮10-20mg静脉推注，速度不超过2mg/min，可迅速控制发作，复发者可在15分钟后重复给药。28.急性一氧化碳中毒患者，特征性的皮肤黏膜表现是（）A.紫绀B.黄染C.樱桃红色D.苍白参考答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈现特征性樱桃红色，尤以口唇、面颊部最为明显。29.院前急救中，多发伤患者转运的禁忌证是（）A.休克未纠正，血流动力学不稳定B.开放性骨折已包扎固定C.颅内出血病情稳定D.腹部损伤已包扎参考答案：A解析：多发伤患者转运前需确保血流动力学稳定，休克未纠正者需就地抢救，待生命体征平稳后再转运，避免转运途中死亡。30.急救护理记录的要求不包括（）A.抢救结束后6小时内据实补记B.记录时间精确到分钟C.记录患者及家属的知情同意情况D.可事后随意涂改参考答案：D解析：急救护理记录需客观、真实、准确，不得随意涂改，确需修改的需用双线划在错字上，注明修改时间及修改人签名，保持原记录清晰可辨。二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版AHA心肺复苏指南更新要点的有（）A.非专业施救者无需判断脉搏即可启动胸外按压B.儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3C.对于可除颤心律，每2分钟评估一次心律D.常规推荐所有院外心搏骤停复苏使用机械按压设备E.复苏后氧饱和度维持在94%-98%，避免高氧参考答案：ABCE解析：机械按压仅用于长时间复苏、施救者体力不足、转运途中等特殊场景，不做常规推荐，其余选项均为2025版指南明确要求。2.心肺复苏有效的判断指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.自主呼吸恢复D.瞳孔由散大转为缩小、对光反射恢复E.口唇、甲床由紫绀转为红润参考答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效的核心判断指标，满足2项及以上即可判定复苏有效。3.阿托品化的判断标准包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率增快至90-100次/分E.肺部湿啰音消失参考答案：ABCDE解析：以上均为阿托品化的典型表现，达到阿托品化后需减少阿托品用量，避免阿托品中毒。4.急性脑卒中患者快速识别的“BEFAST”原则包括（）A.B（Balance）：平衡障碍B.E（Eyes）：视力障碍C.F（Face）：面部不对称D.A（Arm）：肢体无力E.S（Speech）：言语障碍，T（Time）：立即送医参考答案：ABCDE解析：2023版卒中识别指南将原来的“FAST”更新为“BEFAST”，增加了平衡障碍、视力障碍两个早期表现，提高识别敏感度。5.以下属于高钾血症紧急处置措施的有（）A.静脉输注10%葡萄糖酸钙B.静脉输注5%碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖+胰岛素D.口服聚磺苯乙烯钠E.紧急血液透析参考答案：ABCDE解析：血钾＞6.5mmol/L时需紧急处置，以上措施均可降低血钾水平，其中钙剂可快速对抗高钾的心肌毒性，血液透析是最快的降钾方式。6.多发伤患者的急救原则包括（）A.先救命后治伤B.先处理致命性损伤C.先止血后包扎D.先固定后搬运E.先复苏后处置参考答案：ABCDE解析：以上均为多发伤的核心急救原则，可最大限度降低患者死亡率。7.以下属于急性有机磷中毒M样症状的有（）A.瞳孔缩小B.大汗、流涎C.支气管痉挛、分泌物增多D.肌纤维颤动E.肺水肿参考答案：ABCE解析：肌纤维颤动为N样症状，其余均为M样症状（毒蕈碱样症状）。8.脑疝的先兆表现包括（）A.剧烈头痛、频繁呕吐B.烦躁不安、意识障碍进行性加重C.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢D.双侧瞳孔缩小、对光反射迟钝E.肢体肌力下降参考答案：ABCDE解析：以上均为脑疝的早期先兆表现，一旦出现需立即给予脱水降颅压处置。9.以下属于急救护理核心制度的有（）A.首诊负责制度B.危急值报告制度C.查对制度D.危重患者抢救制度E.不良事件上报制度参考答案：ABCDE解析：以上均为急救护理必须严格执行的核心制度，是医疗安全的重要保障。10.以下关于急性中毒洗胃的描述，正确的有（）A.洗胃最佳时间为中毒后6小时内B.昏迷患者洗胃需取左侧卧位，头偏向一侧C.每次灌入洗胃液量为300-500mlD.不明原因中毒首选生理盐水作为洗胃液E.洗胃总量至少达到2-5L参考答案：ABCD解析：洗胃总量一般需达到10L左右，直至洗胃液澄清、无味，其余选项均正确。11.以下属于浅昏迷表现的有（）A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射、瞳孔对光反射存在C.无自主运动D.呼之不应E.生命体征平稳参考答案：ABCDE解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，呼之不应，对疼痛刺激有痛苦反应及躲避反应，生理反射存在，生命体征平稳。12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）A.急性起病，发病时间＜1周B.氧合指数≤300mmHgC.胸片提示双肺浸润影D.排除心源性肺水肿E.呼吸频率≥20次/分参考答案：ABCD解析：呼吸频率增快为ARDS的临床表现，但不属于诊断标准，其余选项均为2012版柏林诊断标准的核心内容。13.以下属于灾害急救检伤分类红标（立即救治）的伤情有（）A.气道梗阻B.张力性气胸C.失血性休克D.开放性颅脑损伤E.踝关节扭伤参考答案：ABCD解析：红标患者为危及生命需立即处置的伤情，踝关节扭伤为轻伤，分类为绿标。14.以下关于急救药品管理的描述，正确的有（）A.急救药品需定人保管、定点放置、定量储存B.急救药品需定期检查效期，近效期（＜3个月）药品有标识C.急救药品完好率需达到100%D.急救药品使用后需24小时内补充E.急救药品外借需做好登记参考答案：ABCD解析：急救药品一律不得外借，保障抢救使用，其余选项均为急救药品“五定”管理要求。15.以下属于电击伤患者急救处置措施的有（）A.立即切断电源，避免施救者触电B.心搏骤停者立即启动心肺复苏C.检查有无合并骨折、内脏损伤D.创面用清洁敷料包扎，避免污染E.常规注射破伤风抗毒素参考答案：ABCDE解析：电击伤患者常合并隐匿性损伤，需全面评估，以上处置均正确。16.以下属于宫外孕破裂出血典型表现的有（）A.停经史B.突发一侧下腹部撕裂样疼痛C.阴道不规则出血D.休克表现与出血量不相符E.宫颈举痛明显参考答案：ABCDE解析：以上均为宫外孕破裂的典型表现，育龄期女性急腹症需首先排查该病。17.以下属于动脉血气分析采血操作要求的有（）A.首选桡动脉采血B.采血前需做Allen试验C.采血后立即送检，避免血液与空气接触D.采血后按压穿刺点至少5分钟E.化验单需标注采血时的体温、氧流量参考答案：ABCDE解析：以上均为动脉血气分析采血的标准操作要求，可保障检验结果准确。18.输液反应中的发热反应处理措施包括（）A.立即减慢输液速度或停止输液B.保留剩余液体及输液器送检C.给予物理降温，必要时给予抗过敏药物D.监测生命体征变化E.给予休克体位，快速补液参考答案：ABCD解析：休克体位、快速补液为过敏性休克的处置措施，单纯发热反应无需该操作。19.以下属于气道异物梗阻高危人群的有（）A.2岁以下儿童B.70岁以上老年人C.醉酒者D.进食时大笑、哭闹者E.脑血管病后遗症吞咽困难者参考答案：ABCDE解析：以上人群均为气道异物梗阻的高发人群，需重点防护。20.以下属于ICU常用镇静深度评估工具的有（）A.Ramsay评分B.RASS镇静评分C.CPOT疼痛评分D.GCS评分E.APACHEⅡ评分参考答案：AB解析：CPOT为疼痛评分工具，GCS为意识评分工具，APACHEⅡ为危重症病情评分工具，Ramsay评分、RASS评分为镇静深度评估工具。三、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例背景：患者男，68岁，既往有高血压、冠心病病史12年，2026年5月12日在公园晨练时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸，周围目击者立即拨打120急救电话，120急救人员5分钟到场后，监护示心室颤动，现场施救后患者恢复自主心律，转运至医院进一步治疗。问题：（1）作为院前急救护士，简述现场处置的完整流程。（2）简述心肺复苏有效的核心判断指标。（3）简述患者复苏成功后转运途中的护理要点。参考答案：（1）现场处置流程（4分）：①首先确认现场环境安全，将患者转移至平坦硬质地面，同时做好自身防护；②立即启动胸外按压，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压间隙充分放松避免倚靠胸壁，按压与通气比为30:2，每2分钟更换按压人员避免疲劳；③同时连接AED，擦干患者胸壁皮肤，粘贴电极片避开植入式起搏器位置（若有），按照AED提示分析心律，确认可除颤后立即给予双向波200J除颤，除颤后立即恢复胸外按压，无需等待心律判断；④建立外周静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注1次，若为顽固性室颤可遵医嘱给予胺碘酮300mg静脉推注；⑤全程监测患者生命体征、心电变化，每2分钟评估一次自主心律、呼吸及意识状态，复苏成功后给予气道保护，维持氧饱和度94%-98%，避免高氧。（2）心肺复苏有效指标（3分）：①可触及大动脉搏动，收缩压≥60mmHg；②自主呼吸恢复；③瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复；④口唇、甲床由紫绀转为红润；⑤意识逐渐恢复，可出现肢体活动或指令反应。（3）转运途中护理要点（3分）：①安置患者为平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，必要时放置口咽通气管维持气道通畅，给予吸氧或机械通气支持；②持续监测心电、血压、血氧饱和度、呼吸频率及意识状态，观察有无再次心律失常、低血压的表现；③保持静脉通路通畅，遵医嘱输注血管活性药物维持血压稳定，注意药物输注速度及不良反应；④提前联系医院急诊抢救室，告知患者病情、院前处置情况，做好接诊准备；⑤做好转运记录，包括生命体征变化、用药情况、复苏时间等，交接时做好口头及书面交接。2.案例背景：患者女，32岁，因与家人争执口服敌敌畏约50ml，20分钟后被家人送入院，入院时意识模糊，口吐白沫，皮肤湿冷，瞳孔针尖样大小，双肺闻及大量湿啰音，查血胆碱酯酶活力为28%。问题：（1）该患者的诊断及中毒分度是什么？（2）简述该患者的急救护理措施。（3）简述阿托品中毒的临床表现。参考答案：（1）诊断及分度（2分）：诊断为急性有机磷农药中毒（敌敌畏中毒），中毒程度为重度（胆碱酯酶活力＜30%为重度中毒）。（2）急救护理措施（5分）：①立即将患者安置至抢救室，取平卧位头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管机械通气；②立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、头发，避免毒物继续吸收；③6小时内尽快洗胃，洗胃液选择温生理盐水，每次灌入300-500ml，反复冲洗直至洗胃液澄清、无味，洗胃后留置胃管，必要时24小时内重复洗胃；④建立两条静脉通路，遵医嘱给予阿托品静脉推注，快速达到阿托品化，同时给予氯解磷定静脉滴注恢复胆碱酯酶活性；⑤持续监测生命体征、意识、瞳孔变化、血氧饱和度，观察阿托品化指标，避免阿托品中毒；⑥做好气道护理，定时吸痰，预防肺部感染，记录出入量，维持水电解质平衡；⑦做好患者及家属的心理护理，待病情稳定后评估自杀风险，做好安全防护。（3）阿托品中毒表现（3分）：①瞳孔明显扩大、甚至超过5mm，对光反射消失；②颜面潮红、皮肤干燥、高热（体温＞39℃）