2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题附答案

2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据2025年全国慢性病及危险因素监测最新发布数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为：A.22.6%B.28.1%C.33.5%D.38.9%2.原发性高血压的诊室诊断标准为：A.非同日2次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.非同日3次测量收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg3.无合并症的一般成人原发性高血压患者，降压治疗的目标值为：A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg4.依据最新中国2型糖尿病防治指南，纳入的糖尿病诊断标准之一是糖化血红蛋白（HbA1c）≥：A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%5.2025年全国慢性病监测数据显示，我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率为：A.8.9%B.10.4%C.12.2%D.15.7%6.高血压合并2型糖尿病患者的降压治疗目标值为：A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHg7.下列不属于高血压一线治疗药物的是：A.氨氯地平（CCB类）B.依那普利（ACEI类）C.氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂）D.哌唑嗪（α受体阻滞剂）8.无严重并发症、年龄<65岁的一般2型糖尿病患者，HbA1c的控制目标为：A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%9.高血压患者每日钠盐摄入量的推荐上限为：A.3gB.5gC.6gD.9g10.2型糖尿病患者膳食结构中，碳水化合物供能应占总热量的比例为：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%11.双侧肾动脉狭窄的高血压患者，禁用的降压药物类别是：A.CCB类B.ACEI/ARB类C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂12.2型糖尿病患者开展中等强度运动的最佳时间为：A.空腹状态下B.餐后1-2小时C.餐后30分钟内D.临睡前13.高血压急症的诊断标准为：A.血压≥180/110mmHg，伴头痛、头晕症状B.血压≥180/120mmHg，伴急性靶器官损害C.血压≥200/110mmHg，无论是否伴靶器官损害D.血压≥170/100mmHg，伴胸痛、胸闷症状14.下列属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变15.基层医疗卫生机构对管理的原发性高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数为：A.2次B.3次C.4次D.6次16.磺脲类降糖药物的最常见不良反应是：A.胃肠道反应B.低血糖C.乳酸酸中毒D.泌尿生殖道感染17.高血压患者随访过程中出现下列哪种情况需紧急转诊：A.收缩压150/95mmHg，偶有头痛B.收缩压175/100mmHg，无明显不适C.收缩压185/115mmHg，伴意识模糊、喷射性呕吐D.服药后出现脚踝轻度水肿18.2型糖尿病高危人群，至少多久开展1次空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查：A.每半年B.每年C.每2年D.每3年19.2型糖尿病患者优先选择的食物升糖指数（GI）范围为：A.GI<55B.55≤GI<70C.GI≥70D.无特殊限制20.高血压合并高尿酸血症的患者，不宜选用的降压药物类别是：A.CCB类B.ARB类C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.原发性高血压的可干预危险因素包括：A.高钠低钾饮食B.超重/肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张E.遗传因素2.糖尿病的典型“三多一少”症状包括：A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.多汗3.高血压患者生活方式干预的核心措施包括：A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5-23.9kg/㎡C.彻底戒烟，避免被动吸烟，限制饮酒量D.每周累计150分钟以上中等强度有氧运动E.减轻精神压力，保持心理平衡4.2型糖尿病的综合控制目标包括下列哪些指标：A.空腹血糖4.4-7.0mmol/LB.非空腹血糖<10.0mmol/LC.血压<130/80mmHgD.总胆固醇<4.5mmol/LE.男性腰围<90cm，女性腰围<85cm5.降压药物应用的基本原则包括：A.小剂量起始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗E.首选大剂量快速降压6.2型糖尿病患者出现下列哪些情况需紧急转诊至上级医院：A.血糖≥16.7mmol/L，伴恶心、呕吐、呼吸深大B.血糖<3.0mmol/L，伴意识模糊、全身湿冷C.新发视力骤降、视野缺损D.足部出现溃疡、坏疽E.出现不明原因的严重感染7.下列属于GLP-1受体激动剂类降糖药物的是：A.司美格鲁肽B.利拉鲁肽C.达格列净D.二甲双胍E.格列齐特8.长期血压控制不佳可导致的靶器官损害包括：A.脑卒中B.心肌梗死C.慢性肾衰竭D.视网膜出血、渗出E.外周动脉粥样硬化9.糖尿病低血糖发作的典型临床表现包括：A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、行为异常D.高热E.皮肤干燥10.高血压、糖尿病患者年度健康体检的必查项目包括：A.身高、体重、腰围、血压B.空腹血糖、HbA1cC.血常规、尿常规D.肝功能、肾功能、血脂E.心电图三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.所有原发性高血压患者确诊后都需要立即启动药物治疗。（）2.血糖控制平稳的2型糖尿病患者，可在两餐之间适量食用升糖指数低的水果。（）3.高血压患者运动时会出现血压一过性升高，因此不建议开展规律运动。（）4.若无禁忌证，二甲双胍应全程保留在2型糖尿病患者的治疗方案中。（）5.家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。（）6.高血压合并糖尿病、慢性肾脏病的患者，优先选择ACEI或ARB类降压药物。（）7.糖化血红蛋白反映的是患者近2-3周的平均血糖水平。（）8.年龄≥65岁的老年高血压患者，降压目标可放宽至<140/90mmHg，耐受良好者可降至<130/80mmHg。（）9.2型糖尿病患者只要血糖控制达标，无需每年筛查慢性并发症。（）10.高血压患者限盐仅需控制烹调用盐，无需限制酱油、咸菜、加工食品中的隐形盐。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，汉族，公司职员。身高172cm，体重86kg，BMI=29.0kg/㎡。高血压病史6年，最高血压165/102mmHg，平素未规律服用降压药物，血压波动在145-160/95-100mmHg之间。无吸烟史，每日饮白酒约100ml，每日钠盐摄入量约10g。近日单位体检：空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖12.3mmol/L，HbA1c=7.4%，肝肾功能、尿常规、心电图均无异常，无胸痛、水肿、视物模糊等不适。请回答：（1）该患者的完整诊断是什么？（3分）（2）该患者的降压、降糖控制目标分别是多少？（2分）（3）请为该患者制定规范的用药方案及生活干预方案。（5分）2.患者女性，68岁，退休工人。2型糖尿病病史12年，平素口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd降糖，未规律监测血糖。近3个月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，偶有视物模糊。昨日自测血压158/94mmHg，随机血糖10.2mmol/L。今日至基层机构就诊，查尿常规提示尿蛋白（+），尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）=52mg/g，血肌酐108μmol/L（女性正常上限110μmol/L），肝功能、血脂无明显异常。请回答：（1）该患者目前存在哪些糖尿病相关并发症及合并症？（3分）（2）该患者的治疗方案需做哪些调整？（4分）（3）对该患者的随访管理重点有哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判断题1.×解析：初诊低危高血压患者（1级高血压，无靶器官损害及合并症）可先开展1-3个月生活方式干预，血压仍不达标再启动药物治疗。2.√3.×解析：规律中等强度运动可使收缩压下降5-8mmHg，是高血压非药物治疗的核心措施，血压控制平稳且无急症的患者应坚持运动。4.√5.√6.√7.×解析：糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平。8.√9.×解析：2型糖尿病患者无论血糖是否达标，均需每年至少开展1次慢性并发症筛查，包括肾病、视网膜病变、周围神经病变等。10.×解析：隐形盐占日常钠摄入的40%以上，需严格限制。四、案例分析题1.（1）完整诊断：原发性高血压2级（很高危）；2型糖尿病；肥胖症。（3分，每个诊断1分）（2）控制目标：降压目标<130/80mmHg；降糖目标HbA1c<7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。（2分）（3）方案：①用药方案：降压优先选择ARB+CCB固定复方制剂，如缬沙坦氨氯地平片1片qd，服药2-4周后复测血压，不达标可加用小剂量噻嗪类利尿剂；降糖首选二甲双胍0.5gtid起始，逐步加量至1.0gbid，联合SGLT2抑制剂（如达格列净10mgqd），兼顾降压、减重及靶器官保护作用，用药1个月后复测HbA1c，不达标可加用GLP-1受体激动剂。（3分）②生活干预方案：每日钠盐摄入量降至5g以下，严格限制加工食品、酱菜等隐形盐摄入；每日总热量控制在1800-2000kcal，减少精制碳水、高油高糖食物摄入，严格限酒，逐步戒酒；每周开展5次以上中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟，每周加2次抗阻运动，1年内减重10%以上；规律作息，避免熬夜。（2分）2.（1）并发症及合并症：糖尿病周围神经病变；糖尿病肾病G2A2期；糖尿病视网膜病变待排；原发性高血压1级（很高危）。（3分，答出3个即可得满分）（2）治疗调整：①降压治疗：加用ARB类药物厄贝沙坦150mgqd，逐步加量至300mgqd，降压目标<130/80mmHg，同时减少尿蛋白；②降糖治疗：保留二甲双胍，将格列美脲调整为GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽0.6mgqd起始，逐步加量至1.2mgqd），降低低血糖风险，兼顾靶器官保护，若血糖仍不达标可加用基