2026事业单位工勤技能-海南-海南假肢制作装配工二级（技师）历年参考题库含答案详解

2026事业单位工勤技能-海南-海南假肢制作装配工二级（技师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、公路养护作业时，锥形交通路标（锥桶）的设置间距在高速公路上一般为？A.5-10米B.10-15米C.20-40米D.50-100米2、公路排水沟淤泥厚度超过多少时应进行清淤？A.5厘米B.10厘米C.20厘米D.30厘米3、公路养护工程施工现场，灭火器配置的标准是每个作业点不少于几个？A.1个B.2个C.3个D.4个4、海南多雨季节，公路养护应重点防范的灾害是？A.沙尘暴B.暴雨引发的山体滑坡和泥石流C.寒潮冰冻D.台风导致的树木倒伏5、公路标线磨损严重时应重新施划，热熔型标线厚度一般不低于？A.0.5毫米B.1.0毫米C.1.5毫米D.2.5毫米6、公路养护工人进行高处作业时，安全带的使用要求是？A.低挂高用B.高挂低用C.平挂平用D.任意悬挂7、假肢接受腔在假肢系统中起到的核心作用是A.仅起美观装饰作用B.作为假肢与残肢之间的连接与承重部件C.代替骨骼承担全部运动功能D.仅用于固定假脚8、下列哪项是小腿假肢悬吊方式的正确分类A.皮带式、吸着式、箍带式B.缝合式、胶粘式、卡扣式C.绑带式、拉链式、魔术贴式D.焊接式、铆接式、螺栓式9、假肢膝关节在步行周期中处于支撑相时，其主要功能是A.加速摆动B.保持稳定防止过伸或屈曲C.提供推进力D.调节高度10、以下关于假肢接受腔材料选择的描述，正确的是A.所有患者均使用同一种材料B.应根据患者残肢条件、活动需求及体重综合选择C.材料选择与假肢功能无关D.仅考虑价格因素即可11、大腿假肢中，液压膝关节与普通机械膝关节的主要区别在于A.液压膝关节无法调节B.液压膝关节可根据步速自动调节摆动相速度C.机械膝关节更高级D.两者无任何区别12、假肢装配后步态训练的第一步通常是A.跑步训练B.站立平衡训练C.上下楼梯训练D.跨越障碍训练13、假肢残端皮肤出现压疮的主要原因不包括A.接受腔压迫点不合适B.佩戴时间过长且未休息C.残端尺寸变化后未及时更换接受腔D.假肢颜色选择不当14、关于假肢对线调整，以下说法正确的是A.对线调整与步态无关B.正确的对线可改善步态并减少残端不适C.对线一旦确定不可更改D.对线调整仅影响美观15、下列哪种假肢适用于肩关节离断患者A.上臂假肢B.前臂假肢C.肩关节假肢D.手指假肢16、假肢足部中，多轴踝关节的主要优势在于A.价格低廉B.可在多个平面上自适应地形变化C.无需维护D.仅用于美观17、残端在截肢后发生萎缩的过程通常需要多长时间趋于稳定A.1周内B.1个月C.3至6个月D.2年18、以下关于肌电假手的描述，正确的是A.通过语音控制开合B.通过检测残肢肌肉收缩产生的肌电信号控制假手C.由电池直接驱动无需信号转换D.只能做单一动作19、假肢接受腔的"残端承重"设计理念主要适用于A.所有假肢类型B.小腿假肢中的PTB式接受腔C.仅用于上肢假肢D.仅用于装饰假肢20、下列哪项不属于假肢日常维护的内容A.清洁接受腔内衬B.检查螺丝是否松动C.进行残肢手术D.检查假肢部件磨损情况21、假肢装配后出现异常步态"画圈步态"，可能的原因是A.假肢颜色不协调B.假肢长度过长或膝关节控制不良C.假肢太重D.假肢太轻22、关于假肢对线调整的矢状面，以下说法正确的是A.矢状面是将人体分为左右两部分的平面B.矢状面对线调整主要影响假肢的前后位置关系C.矢状面与步态无关D.矢状面调整仅用于美观23、假肢组装时，假脚的安装角度若过于外八，可能导致A.行走更加省力B.膝关节过度屈曲或髋关节代偿性抬高C.步态更加自然D.无任何不良影响24、以下哪种情况需要重新制作假肢接受腔A.更换假肢颜色B.残肢体积发生明显变化C.更换假肢品牌标识D.天气变化25、小腿假肢的"PTB"全称为A.PatellarTendonBearing（髌腱承重）B.PelvicTerminalBone（骨盆终端骨）C.ProstheticTibiaBase（假肢胫骨底座）D.PeripheralTransferBelt（外周转移带）26、假肢技师在装配完成后，应对患者进行哪些方面的指导A.仅需告知价格B.假肢穿戴方法、日常维护及注意事项C.无需指导D.仅指导外观使用27、大腿假肢中，气动膝关节与液压膝关节的共同特点是A.均不能调节步速适应B.均可根据行走速度自动调节摆动相膝关节运动C.价格完全相同D.维护方式无差别28、某下肢截肢患者使用膝下假肢行走时，发现假脚前端磨损严重，同时胫骨结节下方皮肤出现红肿。经步态分析发现患者处于支撑中期时膝关节出现过度伸展现象。以下哪项是最可能导致该问题的原因？A.接受腔上口过紧压迫大腿根部B.假脚硬度偏软或足底角度设置不当C.对线中矢状面悬吊带过松D.假肢高度偏低导致患侧步长缩短29、一名糖尿病合并周围神经病变的患者接受经胫骨截肢术后配载假肢，在进行接受腔制作时，以下哪项操作原则最为关键？A.采用高强度纤维材料增加接受腔刚性以弥补感觉缺失B.接受腔内壁必须添加软组织衬垫层以分散压力并保护残端C.接受腔设计为开放结构以便观察皮肤变化D.采用负压悬吊系统代替传统接受腔以提高舒适度30、在制作经股骨截肢患者假肢的接受腔时，若发现患者髂嵴下方区域在承重时出现明显压痛，以下哪项是优先调整的对策？A.增大接受腔容积以完全消除髂嵴处接触B.在髂嵴对应位置做减压槽并增加周围承重区面积C.改用更硬的接受腔材料提高整体支撑力D.将假肢高度降低2厘米以减轻髋部负荷31、某患者使用肌电假手时，发现手腕旋前旋后动作频繁出现抖动且定位不准，以下哪项最可能是故障原因？A.控制电极贴片位置偏移导致信号不稳定B.电池电量充足但充电接口接触不良C.假肢主体外壳存在细微裂纹影响美观D.手腕旋转幅度调节旋钮出厂设置偏高32、在对膝上假肢进行行走训练时，患者出现假肢侧支撑期骨盆明显下降的现象，以下哪项对线调整最为有效？A.将假脚内侧缘向后推移B.将假脚外侧缘向前推移并在冠状面对线中适当加高C.将接受腔整体向外侧旋转15度D.缩短假肢长度1厘米33、某截肢患者残肢末端呈圆锥形且皮肤弹性良好，最适合为其选用的接受腔类型是：A.衬垫式接受腔B.坐骨承重式接受腔C.髌腱韧带承重式接受腔D.完全接触式等容接受腔34、在进行假肢步态评估时，发现患者摆动初期假肢膝关节出现异常屈曲，以下哪项对线原因是导致该现象的最可能因素？A.假脚跖屈角度过大B.膝关节铰链轴心与人体解剖轴心前后位置偏差过大C.接受腔后壁过高压迫腘窝D.假肢总长度比健侧长1.5厘米35、某使用液压膝关节假肢的患者反映在上下坡时膝关节控制不稳定，以下哪项是最合适的调整方向？A.增大液压系统的弯曲阻力并减小伸展阻力B.仅调节阻尼旋钮而不改变其他参数C.将液压系统完全锁死以保持膝关节固定D.降低液压阻力使其更灵活以适应不同地形36、某肌电假手患者操作时频繁出现抓握动作中断，经检查电池电压正常，以下哪项最可能是导致该问题的原因？A.手指关节弹簧张力过松导致闭合不完全B.控制信号阈值设定过高使微小肌电变化无法触发C.手腕传动钢缆存在轻微锈蚀但能正常运转D.假手外观装饰贴面出现局部脱落37、在对假肢接受腔进行压力测试时，发现某区域压力值持续超过45mmHg且患者主诉该处疼痛明显，以下哪项处理最为恰当？A.将该区域接受腔壁整体加厚以增加缓冲B.在该高压区域制作局部减压槽并重新分配压力至周边低压力区C.更换更高硬度的接受腔材料以提高整体支撑D.要求患者忍耐疼痛以促使残端适应接受腔38、某患者使用假肢进行行走训练时，健侧腿着地期出现明显躯干向假肢侧倾斜的现象，以下哪项是最可能的原因及处理方案？A.假肢过长导致患侧骨盆升高，应适当缩短假肢长度B.假肢过短导致支撑不稳，应增加假肢高度C.患者核心肌群力量不足，应进行专项康复训练D.假脚摩擦地面产生不适，应更换为更平滑的足底板39、某经肘上截肢患者使用体控式假手，发现打开假手时手指张开幅度明显不足，以下哪项是优先排查的部件？A.胸带或肩带传动系统的拉伸长度及弹性状态B.假手外表面的硅胶皮肤套颜色是否匹配C.腕部旋转眼轴的润滑程度D.残肢接受腔的透气孔数量40、在进行假肢接受腔取型过程中，患者残端皮肤出现过敏红肿反应，以下哪项是最恰当的处理措施？A.立即停止取型操作，待皮肤炎症消退后更换取型材料重新进行B.继续取型但加快操作速度以减少接触时间C.在原有取型材料表面涂抹爽身粉后继续操作D.将取型材料加热至体温后再接触残端41、某患者使用假肢步行时，在支撑中期发现假肢膝关节出现不稳定的内外摇摆，以下哪项对线问题是导致该现象的原因？A.假脚内外对线偏差过大或假脚底座宽度不足B.接受腔前壁高度偏低C.假肢悬吊带材质过软D.膝关节阻尼器出厂数值设置为最低档42、某患者在进行假肢穿戴训练时，发现每次穿脱假肢都需要较大力气且残端皮肤易出现擦伤，以下哪项是首要检查的内容？A.接受腔入口边缘的抛光光滑度及残端尺寸是否匹配B.假肢外观颜色和装饰风格C.假脚底板的防滑纹路深度D.对线调节螺丝的拧紧程度43、某经股骨截肢患者在使用假肢时发现假肢在摆动末期出现异常内旋现象，以下哪项对线调整是正确的？A.将假脚在冠状面上适当外旋或对线向内调整B.将假脚完全拆下更换为新部件C.增加假肢高度2厘米D.在假肢外侧加装额外支撑钢板44、某糖尿病患者使用膝下假肢半年后，残端皮肤出现色素沉着和皮下结节，以下哪项是最可能的原因？A.接受腔局部压力长期过高且未及时调整B.假肢行走里程数未达到理想运动量C.患者穿着深色裤装影响血液循环D.假肢膝关节角度调节过于频繁45、在某假肢装配车间中，使用热塑成型工艺制作接受腔时，发现成型后的接受腔内壁存在气泡和空洞，以下哪项是造成该缺陷的最可能原因？A.热塑性板材加热温度不均匀或真空吸附压力不足B.车间环境温度过低导致板材冷却过快C.操作人员佩戴防护手套影响手感D.成型模具表面预处理剂用量过多46、某患者使用假肢进行上下楼梯训练时，上楼阶段出现假肢侧支撑期膝关节屈曲不稳，以下哪项是最有效的改进措施？A.加强假肢侧髋伸肌群和膝屈肌群的等长收缩训练，同时调整膝关节锁定机制B.完全禁止患者上下楼梯活动C.在假肢上安装电动助力装置D.降低楼梯台阶高度至5厘米47、某假肢制作技师在检测假肢接受腔的适配性时，采用静态站立压力分布测试，发现残端远端压力明显高于近端，以下哪项是对此现象的正确判断？A.此为理想的压力分布模式，有利于残端血液循环B.表明接受腔可能存在筒状设计过度或远端密闭不良的问题C.说明患者体重分布本身就不均匀D.属于正常波动范围，无需任何调整48、某患者在使用假肢进行行走训练时，发现假肢在支撑期出现明显的内外摇摆，且伴有膝关节响声，以下哪项是最可能的综合原因？A.假肢对线不良且膝关节部件存在磨损或松动B.患者步速过快导致身体重心频繁移动C.地板表面过于粗糙增加了摩擦力D.患者穿着的袜子厚度每天不一致49、某截肢患者在装配假肢后三个月复查时发现残端体积明显缩小且皮肤出现松弛皱褶，以下哪项是对此现象的正确解释和处理建议？A.残端萎缩属正常康复过程，应重新取型制作新接受腔以确保适配性B.残端变小说明假肢佩戴时间过长应减少使用C.皮肤松弛是正常老化现象，不需要任何处理D.应立即将现有接受腔加热软化后强行套用50、在假肢接受腔制作中，取型时患者下肢截肢端应处于何种体位以获得最佳形态记录？A.膝关节完全伸直位B.膝关节屈曲约5度位C.膝关节屈曲90度位D.髋关节外展30度位51、假肢小腿悬吊方式中，哪种结构最适合股骨髁上截肢患者使用？A.腕部悬吊带B.髁上环式悬吊C.皮带式悬吊D.肩带悬吊52、假肢膝关节在行走支撑相中期应处于什么角度范围？A.完全伸直0度B.轻度屈曲约15至20度C.屈曲约45度D.屈曲约90度53、硅橡胶材料在假肢接受腔内衬套中的应用主要优势是什么？A.成本最低廉B.透气性最佳C.与皮肤摩擦系数小且缓冲性能好D.易于清洗消毒54、假肢踝关节在站立中期应呈现的背屈角度约为多少？A.完全中立位0度B.背屈约5度C.背屈约10度D.跖屈约5度55、假肢对线调整中，冠状面上假肢foot向内偏移可导致患者出现哪种步态异常？A.躯干向假肢侧倾斜B.假肢侧骨盆抬高C.支撑相膝关节过伸D.摆动相假肢外旋56、截肢术后早期开始假肢装配训练的主要目的是什么？A.促进残肢肿胀消退和塑形B.完全替代康复理疗C.立即恢复所有日常活动D.减少手术切口愈合时间57、假肢接受腔边缘设计时，应避免位于何处？A.软组织覆盖较厚区域B.骨突部位正下方C.肌肉肌腹饱满处D.肌腱附着点附近58、假肢膝关节锁定装置在站立相初期的主要功能是？A.提供推进力B.防止膝关节突然屈曲导致跌倒C.增加步速D.减少能量消耗59、假肢脚板在假肢系统中承担的核心功能是？A.仅起装饰作用B.吸收冲击并提供推进力C.调节假肢高度D.连接接受腔与小腿管60、假肢装配后对患者进行步态分析时，支撑相出现假肢侧躯干lateralbending向假肢侧倾斜，最可能的原因是？A.假肢过长B.假肢过短C.接受腔适配不良D.膝关节屈曲挛缩61、小腿假肢假脚在stancephase初始接触时应呈现何种角度关系？A.完全跖屈B.跟部落地时轻度跖屈约5度C.中立位完全无角度D.剧烈背屈62、假肢接收腔材料选择中，热塑性材料相比传统石膏模型制作的主要优势是？A.成本更低B.可反复加热塑形调整C.硬度更高D.重量更重63、假肢对线中，sagittalplane假脚位置过于靠后会导致什么后果？A.支撑相膝关节过度屈曲B.蹬离期推进力增强C.支撑相膝关节过伸趋势增加D.步长明显增长64、截肢患者使用假肢时，残肢末端出现红肿疼痛，首先应检查的是？A.假肢外观颜色B.接受腔贴合度与边缘压力分布C.假肢品牌标识D.环境天气状况65、假肢膝关节自由度设计中，多轴膝关节的主要特点是？A.仅能在矢状面运动B.可在多个平面上进行自适应运动C.完全刚性锁定D.无阻力调节功能66、假肢装配质量评估中，行走稳定性测试应重点观察？A.患者穿着假肢能否独立完成平地行走及转向B.假肢外观颜色搭配C.接受腔颜色是否美观D.包装材料完整性67、假肢小腿管长度设计中，残肢较短的患者应选择？A.尽可能延长小腿管B.采用超膝下设计或thighcuff悬吊C.减小接受腔体积D.取消小腿管直接使用68、假肢足板储能功能主要依赖于？A.足板的几何结构设计及材料弹性模量B.足板的表面颜色处理C.足板重量增加D.足板厚度统一化69、假肢装配完成后康复指导中，残肢保健的核心内容包括？A.每日检查残肢皮肤状况并保持清洁干燥B.仅关注假肢外观维护C.完全停止残肢活动D.只关注假肢使用频率70、假肢接受腔的主要功能是A.支撑身体重量B.连接假肢各部件C.将残肢与假肢连接为一体并承受负荷D.提供美观外观71、以下哪种材料常用于制作永久性假肢接受腔A.石膏绷带B.聚丙烯板材C.塑料薄膜D.普通泡沫塑料72、假肢对线调整的主要目的是A.改变假肢颜色B.优化假肢的生物力学性能C.增加假肢重量D.减少假肢成本73、截肢平面为经股骨髁上时，通常制作的假肢类型为A.膝下假肢B.膝上假肢C.手指假肢D.足部假肢74、假肢悬吊方式不包括A.腔体吸附式B.皮带悬挂式C.弹簧悬挂式D.套式悬挂式75、以下关于假肢承重区的说法正确的是A.承重区主要分布在残肢远端B.承重区应避开骨突部位C.承重区与悬吊区功能完全相同D.所有部位均可均匀承重76、假肢步态训练中，迈杖的顺序应为A.先迈健侧，再迈患侧B.先迈假肢侧，再迈健侧C.同时移动双腿D.顺序随意77、膝关节假肢中，单轴膝关节的主要特点是A.具有多方向调节功能B.仅能在矢状面内活动C.内置液压阻尼系统D.可自动锁定78、假肢脚板的主要功能不包括A.缓冲震动B.提供推进力C.改变患者性格D.维持平衡79、残肢肌肉等长收缩训练的主要作用是A.增大残肢体积B.增强残肢肌肉力量和控制能力C.减少血液循环D.降低皮肤耐受性80、假肢接受腔边缘设计应遵循的原则是A.边缘越尖锐越好B.边缘平滑过渡，避免压迫软组织C.边缘应不规则以利固定D.无需考虑边缘设计81、糖尿病患者使用假肢时应特别注意A.假肢颜色选择B.残肢皮肤状况监测和血糖控制C.假肢重量增加D.不需要特别注意事项82、假肢装配前，残肢应满足的条件不包括A.残肢伤口愈合良好B.残肢肿胀基本消退C.残肢circumference稳定D.残肢长度必须超过健侧相应节段83、假肢穿戴的顺序一般为A.先穿假肢袜套，再穿接受腔B.先穿接受腔，再穿假肢袜套C.同时穿戴D.顺序无所谓84、假肢日常维护中，检查接受腔有无裂纹的目的是A.美观考虑B.防止接受腔失效导致的安全隐患C.增加接受腔重量D.无实际意义85、假肢训练中出现以下哪种情况应立即停止训练A.轻微肌肉疲劳B.残肢出现水泡或皮肤破损C.轻微出汗D.呼吸加快86、假肢膝关节锁定装置的作用是A.增加美观度B.在站立期锁定膝关节防止屈曲C.减少假肢重量D.提高行走速度87、假肢脚板的角度调整主要影响A.假肢颜色B.行走时的足部放置位置和步态C.患者身高D.假肢品牌88、残肢塑形绷带的主要作用是A.装饰残肢B.控制肿胀、促进残肢定型C.增加残肢长度D.改善皮肤颜色89、假肢装配完成后，初次试walk时最应注意A.行走速度B.步态稳定性和安全性C.假肢颜色是否协调D.与他人交谈90、假肢接受腔内壁光滑度的检验标准中，使用光泽度计检测时，内壁光泽度应不低于多少度方可判定合格？A.20度B.35度C.50度D.70度91、在制作大腿假肢的悬吊系统时，以下哪种结构最适合用于残肢末端萎缩明显的老年患者？A.髌腱承重式接受腔B.衬垫式悬吊加吸着装置C.单纯靠摩擦力固定D.腰带悬挂式悬吊92、膝关节离断假肢在步态分析中常见的异常步态表现为患侧支撑中期躯干前倾角度增大，其主要原因是？A.假肢长度过短B.对侧骨盆下降C.膝关节稳定轴位置偏后D.踝关节背伸角度过大93、上肢肌电假肢的电极placement中，以下哪个位置最适合检测肱二头肌的肌电信号？A.肱骨头附着点附近B.肌腹中部稍偏远端C.肘窝正中D.前臂尺侧边缘94、假肢Socket成型过程中，硅橡胶负压成型时最佳的抽真空时机是模型温度达到多少摄氏度时？A.35至40摄氏度B.45至50摄氏度C.55至60摄氏度D.65至70摄氏度95、小腿假肢接受腔的前侧壁压力分布测试中，压力传感器显示髌韧带区域压力值高于设定标准上限30%，技师应如何处理？A.保留现状继续观察B.对该区域进行内部缓冲处理C.整体扩大接受腔尺寸D.减少对侧悬吊带拉力96、在假肢接受腔的材料选择中，以下哪种热塑性材料最适合用于需要多次调整的儿童残肢接受腔？A.聚碳酸酯B.高密度聚乙烯C.聚对苯二甲酸乙二醇酯D.聚丙烯共混改性材料97、足部假肢中，以下哪种类型的碳纤板足能够最好地模拟人体足弓的弹性储能与释放功能？A.刚性平板型B.双弧弹性复合型C.单弧直板型D.全弹性橡胶型98、假肢技师在进行残肢定型评估时，发现残肢呈现圆锥形，下列哪项接受腔设计方案最为适宜？A.完全包裹式筒状腔B.带髁上环的圆锥适配腔C.开放式底部腔D.全接触平面腔99、在使用3D扫描技术获取残肢数据时，以下哪种操作方式能够获得最精确的软组织形态数据？A.残肢悬空状态下扫描B.残肢站立负重状态下扫描C.残肢浸泡水中后扫描D.残肢加压包扎后扫描100、下肢假肢装配完成后进行步态训练时，患者出现假肢侧支撑中期出现异常膝屈曲，以下哪项调整措施最有效？A.增加假肢长度B.调整膝关节阻尼器增大抗屈曲阻力C.更换为更硬的足底D.减少接受腔压力

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】高速公路养护作业锥形交通路标设置间距一般为20-40米，弯道和路口处应加密设置。一级公路间距为10-20米，城市道路间距为5-10米。锥桶应反射醒目，高度不小于70厘米，摆放应整齐流畅，形成明显的渐变引导线。2.【参考答案】C【解析】排水沟淤泥厚度超过20厘米时应及时清淤，以确保排水畅通。淤泥过厚会降低沟渠过水能力，导致路面积水和边坡浸水。一般情况下，每年雨季前应进行一次全面清淤。清淤应配合沟渠整形，恢复原有断面尺寸和纵坡。3.【参考答案】B【解析】公路养护工程施工现场每个作业点应不少于2具灭火器，灭火剂类型应与可燃物性质相匹配。沥青加热作业点应配备干粉灭火器或二氧化碳灭火器，且数量不应少于4具。灭火器应放置在显眼易取的位置，定期检查有效性。4.【参考答案】B【解析】海南多雨季节（5-10月）暴雨频繁，山区公路易发生山体滑坡和泥石流灾害，应作为重点防范对象。需加强巡查频次，及时清理排水设施，对危险边坡采取加固措施。沙尘暴主要发生在北方干旱地区；寒潮冰冻在海南极少出现；台风倒伏虽需防范但非多雨季节特有灾害。5.【参考答案】C【解析】热熔型道路标线厚度一般不低于1.5毫米，反光标线因需嵌入玻璃珠，厚度可适当增加至1.8-2.0毫米。0.5毫米和1.0毫米过薄会影响标线的耐久性和反光效果。标线施划前应清理路面杂物，确保干燥洁净，施划后需待冷却定型方可开放交通。6.【参考答案】B【解析】高处作业安全带应高挂低用，即挂点位置高于人体站位，这样在坠落时能减小坠落距离和冲击力。低挂高用会增加坠落距离，加大冲击力，可能造成严重伤害。挂点应牢固可靠，挂在专门设置的受力点上，严禁挂在移动或不牢固的物体上。7.【参考答案】B【解析】接受腔是假肢系统中最重要的部件之一，其核心作用是与残肢紧密贴合，承担身体重量并将力均匀传递给残肢，同时将假肢其他部件连接在一起，实现支撑与传导功能。8.【参考答案】A【解析】小腿假肢的悬吊方式主要分为皮带式悬吊、吸着式悬吊和箍带式悬吊三类，其中吸着式悬吊依靠残肢与接受腔之间形成负压吸附来保持假肢不脱落。9.【参考答案】B【解析】在步行周期的支撑相，膝关节需保持稳定以支撑体重，防止因意外屈曲导致摔倒，过伸控制装置也可避免膝关节反张，保障行走安全。10.【参考答案】B【解析】接受腔材料的选择需综合考虑患者残肢形态、皮肤状况、活动强度、体重及气候环境等因素，常见材料包括热塑性塑料、复合材料及硬质接受腔等。11.【参考答案】B【解析】液压膝关节内置液压系统，能够根据使用者的行走速度自动调节摆动相的膝关节屈伸速度，使步态更自然流畅，适合活动量较大的患者。12.【参考答案】B【解析】步态训练应从基础开始，站立平衡训练帮助患者适应假肢重量、建立信心，掌握正确的负重方式，为后续行走训练奠定基础。13.【参考答案】D【解析】压疮主要由接受腔局部压迫、适配不良、佩戴时间过长或残端萎缩后未及时调整导致，假肢外观颜色与皮肤损伤无直接关联。14.【参考答案】B【解析】假肢对线直接影响行走时的生物力学分布，合理的对线可减少残端压力、改善步态、预防关节损伤，必要时需根据使用情况反复微调。15.【参考答案】C【解析】肩关节离断是指上臂整体缺失，此类患者应选用肩关节假肢，该假肢通过肩部固定并提供基本的功能支撑。16.【参考答案】B【解析】多轴踝关节允许多方向运动，能够更好地适应不平整地面，提高行走稳定性和舒适性，适合活动范围较广的患者。17.【参考答案】C【解析】截肢后残端经历水肿消退和组织重塑，通常在术后3至6个月内体积逐渐缩小并趋于稳定，此期间需多次调整接受腔以适应变化。18.【参考答案】B【解析】肌电假手通过电极检测残肢肌肉收缩时产生的微弱肌电信号，经放大和处理后控制假手手指的开合动作，实现较为自然的功能性操作。19.【参考答案】B【解析】PTB式（髌腱承重）接受腔通过髌腱区域分散压力，使残端更均匀地承受体重，是小腿假肢常见的承重设计理念，有助于提高舒适性。20.【参考答案】C【解析】假肢日常维护包括清洁、紧固检查、磨损排查等，残肢手术属于医疗行为，应由专业医生操作，不在假肢维护范围内。21.【参考答案】B【解析】画圈步态常见原因是假肢下肢相对过长，导致患侧在摆动相抬腿困难，患者通过跨步画圈方式代偿，也可能是膝关节控制功能不良所致。22.【参考答案】B【解析】矢状面是将人体分为左右两部分的垂直面，在该平面上的对线调整主要影响假肢前后方向的配置，如膝关节轴线与重力线的关系。23.【参考答案】B【解析】假脚外翻角度过大（外八）会改变下肢力线，可能导致膝关节在支撑相过度屈曲，或引发髋关节代偿性抬高，影响步态效率。24.【参考答案】B【解析】残肢体积发生明显变化后，原接受腔可能不再适配，导致压力分布异常、疼痛或皮肤损伤，此时需重新取型制作接受腔以保证适配性。25.【参考答案】A【解析】PTB是PatellarTendonBearing的缩写，即髌腱承重接受腔，通过髌韧带区域分散承重，是小腿假肢广泛应用的一种接受腔设计。26.【参考答案】B【解析】装配完成后，技师应向患者详细讲解假肢的正确穿戴步骤、日常清洁保养方法、活动限制及异常情况处理，确保患者安全有效使用。27.【参考答案】B【解析】气动和液压膝关节均具备步速适应性，可根据使用者行走速度自动调节摆动相的屈伸节奏，提供更自然的步态，区别主要在于介质和响应特性。28.【参考答案】B【解析】假脚硬度不足或足底角过小会导致支撑期蹬离无力，患者代偿性出现膝过伸以维持稳定性，进而使假脚前端承受额外剪切力而加速磨损。胫骨结节下方红肿源于膝过伸时残肢向前滑动，胫骨结节反复撞击接受腔前壁。调整方案应选用硬度更适宜的假脚或适当增大足底背屈角，重新校准矢状面对线，必要时配合跟垫调整以改善支撑期膝关节稳定性。29.【参考答案】B【解析】糖尿病伴周围神经病变患者因感觉减退，局部长期高压极易形成溃疡且难以自愈，因此必须在接受腔内壁配置高弹柔软硅凝胶或泡沫衬垫层，实现压力均匀分散。高强度刚性材料虽能提供稳定性，但无法解决压力集中问题；开放结构会降低悬吊与力传导效能；负压悬吊对感觉障碍患者反而增加压疮风险。该患者重点在于压力保护与残端护理监测。30.【参考答案】B【解析】髂嵴下方压痛多因接受腔边缘压迫髂嵴或该处局部压力集中所致。正确的处理方式是对该区域进行适度减压槽设计，同时扩大臀大肌及髂嵴周围承重面积，使压力分散至更大区域。完全消除接触会破坏悬吊与力传导功能；增加材料硬度只会加重压迫；降低高度对髂嵴压痛无直接改善作用且影响步态。31.【参考答案】A【解析】肌电假手手腕旋转抖动且定位不准，最常见原因是控制电极贴片位置发生偏移，导致采集的肌电信号不稳定、幅值波动大，控制系统无法精准识别意图信号。电池接口问题通常表现为整机断电或动作中断；外壳裂纹不影响功能；出厂设置偏高只会导致旋转范围过大而非抖动。处理时应重新定位电极贴片并清洁皮肤确保信号稳定。32.【参考答案】B【解析】支撑期假肢侧骨盆下降提示该侧髋外展肌群力量不足或假肢对线导致骨盆稳定性下降。将假脚外侧缘前移可在冠状面上增加假肢底座宽度，配合适当加高假脚外侧高度，形成杠杆支撑效应，帮助患者在支撑中期维持骨盆水平。选项A影响足部推进方向；选项C改变旋转轴心但效果有限；选项D会加重双腿不等长问题。33.【参考答案】D【解析】圆锥形残肢且皮肤弹性好表明残端软组织分布均匀、形态稳定，最适合采用完全接触式等容接受腔，该技术能够最大限度增加残端与接受腔的接触面积，实现均匀压力分布和良好悬吊。衬垫式适用于皮下组织少的残端；坐骨承重式主要用于经股骨截肢；髌腱韧带承重式适用于膝下截肢但更强调特定承重区而非全接触。34.【参考答案】B【解析】摆动初期膝关节异常屈曲多因膝关节铰链轴心与人体解剖轴心前后偏差过大，导致摆动期膝关节缺乏足够稳定性。当轴心偏前时，重力矩促使膝关节过早屈曲。假脚跖屈过大会影响蹬离而非摆动；接受腔后壁过高主要引起腘窝压迫不适；假肢过长会导致支撑期步态异常而非摆动期膝屈。应对膝关节稳定性进行重新评估和调整。35.【参考答案】A【解析】液压膝关节上下坡时不稳定通常源于阻力配置不匹配。上坡时需要较强的弯曲阻力防止膝关节意外屈曲，下坡时需要适当的伸展阻力控制膝过伸。增大弯曲阻力并减小伸展阻力可在上坡时提供更好控制，同时避免下坡时膝关节僵硬导致的冲击。仅调阻尼旋钮范围有限；完全锁死失去液压优势；降低阻力反而会恶化控制性能。36.【参考答案】B【解析】电池电压正常但抓握动作频繁中断，说明问题出在信号识别环节。控制信号阈值设定过高时，患者发出的微小肌电信号无法达到触发阈值，导致抓握动作间歇性失效。手指弹簧过松表现为闭合不彻底而非动作中断；钢缆轻微锈蚀影响动作顺畅度但不会造成中断；外观贴面脱落纯属美观问题。应降低阈值或增强肌电采集灵敏度。37.【参考答案】B【解析】接受腔内压力超过45mmHg且伴疼痛表明该区域存在局部高压点，可能造成软组织损伤。正确做法是在高压对应区域制作减压槽，减少该处接触压力，同时将载荷转移至周边较低压力的承重区域，实现压力再分布。加厚会进一步增加压力；提高材料硬度同样加重压迫；忍耐疼痛可能导致不可逆的皮肤损伤。38.【参考答案】A【解析】健侧着地期躯干向假肢侧倾斜是典型的代偿性步态，常因假肢过长导致患侧骨盆被迫抬高，患者通过躯干倾斜来缩短假侧步长以避免拖拽。适当缩短假肢长度可使骨盆恢复水平位，纠正倾斜代偿。过短会导致步态异常但不会引起此方向倾斜；核心肌群训练是辅助手段而非根本原因；足底板问题影响的是足部接触而非骨盆高度。39.【参考答案】A【解析】体控式假手的开合动作依赖胸带或肩带传动系统，手指张开幅度不足通常源于传动带拉伸过长或弹性衰减，导致拉力传递不足。优先排查传动系统的长度调节和弹性状态是最高效的处理方式。外观硅胶套与功能无关；腕部旋轴影响旋转功能而非手指开合；接受腔透气孔数量与牵引力传递无直接关联。40.【参考答案】A【解析】取型过程中出现皮肤过敏红肿说明患者对所用材料敏感，继续操作可能加重炎症反应甚至造成皮肤损伤。正确做法是立即停止取型，待皮肤完全恢复后再评估过敏源并更换为低致敏性的取型材料重新进行。加快速度无法避免过敏反应；爽身粉不能隔离致敏物质；加热材料可能加剧不适。41.【参考答案】A【解析】支撑中期膝关节内外摇摆通常源于假脚对线问题，当假脚内外对线偏差过大或底座宽度不足时，支撑期受力点偏移导致膝关节失去冠状面稳定性。接受腔前壁高度影响屈膝舒适度和悬吊；悬吊带材质影响贴合度而非摆动稳定性；阻尼器设置影响屈伸速度而非内外稳定性。应对假脚对线进行重新校准并确保足够的底座支撑宽度。42.【参考答案】A【解析】穿脱假肢费力且皮肤易擦伤的首要原因是接受腔入口边缘不够光滑或残端尺寸与接受腔不匹配，导致穿入阻力大、摩擦增加。检查入口边缘抛光度和残端匹配度是优先处理措施。外观颜色与穿脱难度无关；防滑纹路影响行走安全性；对线螺丝拧紧度不影响穿脱过程。43.【参考答案】A【解析】摆动末期假肢异常内旋多因假脚对线偏向内旋或接受腔旋转角度不当导致。将假脚在冠状面上适当外旋或调整对线向内可纠正旋转轴心偏差，恢复摆动期正常的行进方向。更换假脚部件并非针对对线问题的处理；增加高度影响步长而非旋转；加装钢板改变结构但不解决对线根源。44.【参考答案】A【解析】糖尿病患者皮肤代偿能力较弱，长期局部高压可导致色素沉着和皮下结节形成，这是接受腔局部压力过高且未及时调整的警示信号。应立即检查接受腔压力分布，进行减压处理或重新取型。行走里程不足不影响皮肤状态；深色裤装不影响残端血液循环；膝关节调节频率与皮肤改变无直接因果关系。45.【参考答案】A【解析】热塑成型接受腔内壁出现气泡和空洞，主要原因是热塑性板材加热不均匀导致部分区域熔融不充分，或真空吸附压力不足未能使材料完全贴合模型表面。应检查加热系统温度分布和真空设备性能。环境温度低影响冷却速度但不产生气泡；手套影响操作手感而非成型质量；模具预处理剂过多可能影响脱模但不会形成气泡空洞。46.【参考答案】A【解析】上楼时假肢侧膝关节屈曲不稳多因支撑期髋伸肌群和膝屈肌群协同控制不足，应加强相关肌群等长收缩训练以增强稳定性，同时根据需要使用膝关节锁定机制提供额外支持。完全禁止活动不利于康复；电动助力装置成本高且非标准方案；降低台阶高度不具实际可操作性。47.【参考答案】B【解析】残端远端压力明显高于近端表明接受腔可能存在筒状设计过度或远端密闭不良，导致血液和淋巴液回流受阻，形成远端高压区，长期可导致肿胀和疼痛。理想的压力分布应是近端承重、远端适度减压。此为异常模式需要调整；患者体重分布与接受腔适配问题无关；该偏差超出正常波动范围。48.【参考答案】A【解析】支撑期假肢内外摇摆伴膝关节响声是典型的双重问题信号：对线不良导致受力方向偏离中线产生摇摆，膝关节部件磨损或松动则产生异响。两者需同时排查。步速快不会导致关节响声；地板粗糙影响摩擦但不引起膝关节异常；袜子厚度差异主要影响穿脱舒适度而非关节稳定性。49.【参考答案】A【解析】截肢后三个月残端体积缩小和皮肤松弛是典型的康复期变化，说明原有接受腔已不再适配，继续使用可能导致压力分布改变和皮肤损伤。此时应重新取型制作新接受腔以保证良好适配。残端萎缩是正常过程但必须更换接受腔；减少佩戴影响康复进度；皮肤松弛需针对性处理而非忽视；加热强行套用会损伤皮肤。50.【参考答案】B【解析】取型时患者截肢端应处于膝关节屈曲约5度的功能位，此体位可使软组织处于自然松弛状态，避免因过度伸直导致取型后接受腔在使用中出现压痛点。膝关节完全伸直会使软组织紧张，影响取型精度；屈曲90度则严重偏离功能位，导致装配后步态异常。51.【参考答案】B【解析】股骨髁上截肢因残肢较短且缺乏良好杠杆支点，髁上环式悬吊能利用股骨髁的解剖结构实现稳定固定。腕部悬吊适用于膝下截肢；皮带式和肩带式悬吊多用于大腿假肢，不适用于股骨髁上截肢的特殊解剖需求。52.【参考答案】B【解析】支撑相中期膝关节应保持轻度屈曲约15至20度，此角度有利于重心平稳前移并缓冲地面反作用力。完全伸直会导致步态僵硬易摔倒；屈曲过大则影响推进效率，不符合正常生物力学要求。53.【参考答案】C【解析】硅橡胶内衬套与皮肤接触面摩擦系数小，可减少剪切力损伤，同时其弹性缓冲性能可有效分散压力。虽然硅橡胶成本较高而非最低，但其生物相容性和舒适性使其成为高端假肢内衬的首选材料，透气性并非其主要优势。54.【参考答案】B【解析】站立中期踝关节应允许背屈约5度，以吸收胫骨前移产生的冲击，使重心平稳过渡。背屈10度过大影响稳定性；跖屈会阻碍正常步态progression；中立位0度无法充分缓冲，均不符合正常步态生物力学特征。55.【参考答案】A【解析】冠状面足部内偏会使承重线落在膝关节内侧，为保持平衡患者会不自觉将躯干向假肢侧倾斜，形成代偿性脊柱侧弯。其他选项多为矢状面或横断面对线问题所致，与冠状面足部内偏的因果关系不符。56.【参考答案】A【解析】术后早期装配软性接受腔可促进残肢消肿定型，为后续正式假肢装配奠定基础。假肢训练不能替代综合康复理疗，也不能立即恢复全部活动，更无法直接缩短切口愈合时间，其主要价值在于残肢塑形和功能重建。57.【参考答案】B【解析】接受腔边缘必须避开骨突部位正下方，否则会产生持续性压迫痛和皮肤破损。软组织厚区、肌肉肌腹处和肌腱附着点附近均可通过适当处理适应接受腔边缘，但骨突处缺乏软组织缓冲，是最危险的压迫位置。58.【参考答案】B【解析】站立相初期膝关节承受全部体重，锁定装置可防止屈曲塌陷，保障站立稳定。此阶段尚未进入支撑中后期，不涉及推进力产生；锁定的核心目的是安全而非效率提升或能耗优化。59.【参考答案】B【解析】假肢脚板通过弹性变形吸收地面反作用力冲击，并在蹬离期释放能量提供推进力，是步态周期中能量存储与释放的关键部件。其功能远超装饰范畴，也不承担高度调节或结构连接作用。60.【参考答案】A【解析】假肢过长时患者为避免健侧足跟离地过早，会主动将躯干向假肢侧倾斜以缩短功能性长度，此为典型代偿步态。假肢过短多表现为支撑相骨盆下降；接受腔适配不良主要表现为局部压痛；膝关节挛缩影响屈曲角度而非侧倾。61.【参考答案】B【解析】正常的足跟接触期假脚应呈现轻度跖屈约5度，模拟正常足跟着地的生物力学过程。完全跖屈会导致踩踏不稳定；中立位无法缓冲；剧烈背屈则属于异常状态，均不符合正常步态周期要求。62.【参考答案】B【解析】热塑性材料可通过加热软化后进行对线调整和形态修正，冷却后保持新形状，极大便利了装配后的精细化调适。虽然其初始成本高于传统石膏，但可重复使用的特性降低了长期调整成本，且硬度与重量并非其主要优势。63.【参考答案】C【解析】假脚后移会使身体重心相对于踝关节支点前移，为保持平衡膝关节产生过伸代偿，长期可导致膝关节超伸损伤。后移不会增强蹬离力，反而削弱推进效率；也不会增加步长，通常使步态变得僵硬不稳。64.【参考答案】B【解析】残肢红肿疼痛最常见原因是接受腔贴合不良或局部压力集中，需立即检查残肢与接受腔的适配情况及压力分布均匀性。外观颜色、品牌标识和环境因素与皮肤症状无直接因果关系，不应作为首要排查方向。65.【参考答案】B【解析】多轴膝关节通过多平面适应性设计，可在不同地形和不平地面上提供更自然的步态表现，适应更复杂的日常活动需求。单轴膝关节仅在矢状面运动；完全刚性锁定适用于特定稳定需求；多轴设计通常具备阻力调节功能。66.【参考答案】A【解析】行走稳定性是假肢装配质量的核心评估指标，需重点观察患者能否独立完成平地步行、起步停止、转向等基本动作。外观颜色和包装材料与功能稳定性无直接关联，不属于装配质量评估的技术要点。67.【参考答案】B【解析】残肢较短时杠杆力臂不足，超膝下设计可增加悬吊稳定性，thighcuff可提供额外固定支持。盲目延长小腿管会超出残肢承重能力；减小接受腔体积影响适配；取消小腿管无法实现有效传动。68.【参考答案】A【解析】储能足板通过碳纤维等复合材料的高弹性模量和特定几何构型，在承重时储存能量并在蹬离期释放，实现高效推进。表面颜色、重量盲目增加和厚度统一化均不能产生储能效应，与功能设计原理无关。69.【参考答案】A【解析】每日皮肤检查可及时发现压痕、破损或感染迹象，配合清洁干燥管理能有效预防残肢皮肤并发症，是假肢使用期间最重要的自我保健措施。仅关注外观或停止活动均不利于长期假肢使用适应。70.【参考答案】C【解析】假肢接受腔是假肢与残肢直接接触的关键部件，其主要功能是将残肢与假肢连接为一体，使假肢能够稳固地套在残肢上，并承受和传递人体负荷。接受腔的适配质量直接影响假肢的使用效果和舒适度，是假肢装配中最核心的环节。它不是单纯为了支撑或连接部件，也不是为了美观，而是实现残肢与假肢功能整合的基础。71.【参考答案】B【解析】聚丙烯板材具有良好的热塑性、强度和加工性能，是目前制作永久性假肢接受腔最常用的材料之一。它具有质地轻、耐腐蚀、易于成型调整等优点，能够通过热成型或真空吸塑等工艺制作出贴合残肢形态的接受腔。石膏绷带主要用于制作取型模型，而非直接使用；塑料薄膜和泡沫塑料不具备足够的强度和稳定性。72.【参考答案】B【解析】假肢对线调整是通过调整假肢各部件之间的相对位置关系，使假肢符合人体正常步态和生物力学要求。良好的对线可以提高行走稳定性、减少能量消耗、预防继发性损伤。对线调整涉及踝关节、膝关节、髋关节等各部件的位置参数设定，是假肢装配完成后不可或缺的调试环节。73.【参考答案】B【解析】经股骨髁上截肢是指截肢平面位于股骨髁上方，保留了完整的膝关节。此类截肢患者通常使用膝上假肢（大腿假肢），但由于保留了膝关节，其假肢功能相对较好。膝下假肢适用于小腿截肢患者，手指假肢和足部假肢分别适用于相应部位截肢，均不符合该截肢平面的情况。74.【参考答案】C【解析】假肢悬吊是将假肢固定在残肢上的方式，常见的包括腔体吸附式利用负压原理、皮带悬挂式通过腰带固定、套式悬挂式利用硅胶套等材料。弹簧悬挂式不是标准假肢悬吊方式，假肢领域无此分类。合理的悬吊方式应确保假肢在运动过程中保持稳定，不脱落且不影响残肢血液循环。75.【参考答案】B【解析】假肢承重区是指残肢上与接受腔接触并承担体重的主要区域，应避开骨突部位，以免产生压痛和皮肤损伤。承重区通常分布在残肢的肌肉丰厚区域和耐压较好的部位，如胫骨内侧面、腓骨头下方等。悬吊区主要起固定作用，与承重区功能不同。均匀承重是不现实的，需要根据解剖特点合理分布。76.【参考答案】A【解析】使用拐杖进行步态训练时，正确的顺序是先迈健侧腿，再迈患侧腿。这样可以确保重心始终有支撑点，提高行走安全性。先迈假肢侧容易导致重心不稳，增加摔倒风险。同时移动双腿和顺序随意都不符合安全步态训练的基本原则。77.【参考答案】B【解析】单轴膝关节是最基本的机械式膝关节，其结构类似于人体膝关节，仅能在矢状面内完成屈伸运动。它没有复杂的多方向调节、液压阻尼或自动锁定功能。单轴膝关节结构简单、耐用、重量轻，但稳定性相对较差，适用于活动量较小的患者。多功能膝关节通常指多轴或智能膝关节。78.【参考答案】C【解析】假肢脚板是假肢的末端部件，主要功能包括缓冲行走时的地面冲击震动、在蹬离期提供推进力、以及帮助维持身体平衡。假肢脚板无法改变患者的性格，这属于心理层面的范畴，与假肢的机械功能无关。脚板的设计和选择应根据患者的体重、活动水平和行走需求来确定。79.【参考答案】B【解析】残肢肌肉等长收缩训练是指在不产生关节活动的情况下，肌肉主动收缩发力，主要作用是增强残肢肌肉的力量和控制能力。这有助于提高残肢对假肢的控制精度，改善假肢使用效果。等长收缩不会增大残肢体积，反而有助于保持肌肉形态；也不会减少血液循环或降低皮肤耐受性。80.【参考答案】B【解析】假肢接受腔的边缘设计对佩戴舒适度至关重要。边缘应平滑过渡，避免尖锐或不规则的边缘压迫软组织，造成疼痛、溃疡等并发症。良好的边缘设计能够分散压力，保护皮肤和软组织健康，提高假肢佩戴的舒适性和耐受时间。边缘设计是接受腔制作工艺中的重要环节。81.【参考答案】B【解析】糖尿病患者由于存在周围神经病变和血管病变，残肢皮肤感觉减退、愈合能力差，使用假肢时应特别注意残肢皮肤状况的监测和血糖控制。糖尿病患者容易出现皮肤破损、感染等并发症，需要加强日常检查和护理。假肢颜色和重量不是主要关注点，且糖尿病患者确实需要特别注意事项。82.【参考答案】D【解析】假肢装配前，残肢应满足伤口愈合良好、肿胀基本消退、circumference稳定等条件，以确保假肢适配的准确性和持久性。残肢长度不需要超过健侧相应节段，不同截肢平面各有其适用的假肢类型，长度不是装配的先决条件。残肢条件良好是假肢成功使用的重要基础。83.【参考答案】A【解析】假肢穿戴的正确顺序是先将假肢袜套穿戴在残肢上，然后再将残肢穿入接受腔。袜套的作用是保护残肢皮肤、吸收汗液、调节残肢circumference变化，并为残肢与接受腔之间提供缓冲。若顺序颠倒，则无法发挥袜套的功能，影响假肢的舒适性和稳定性。84.【参考答案】B【解析】假肢日常维护中检查接受腔有无裂纹，是为了及时发现并接受处理可能导致接受腔失效的问题。裂纹会降低接受腔的结构强度，在使用中可能造成突然破裂，导致患者摔倒受伤，存在严重安全隐患。因此定期检查是假肢安全使用的重要保障措施，绝非为了美观或增加重量。85.【参考答案】B【解析】假肢训练中若残肢出现水泡或皮肤破损，应立即停止训练并及时处理。这是因为皮肤破损会增加感染风险，继续训练会加重损伤，影响伤口愈合。轻微肌肉疲劳、轻微出汗和呼吸加快都是运动中的正常生理反应，通常不需要停止训练，可通过调整训练强度来应对。86.【参考答案】B【解析】假肢膝关节锁定装置的主要作用是在站立期锁定膝