2026年中医耳鼻喉科过敏性哮喘合并鼻炎宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科过敏性哮喘合并鼻炎宣教试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医认为，过敏性鼻炎属于下列哪个疾病范畴？A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻窒D.鼻槁答案B解析鼻鼽以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征，与过敏性鼻炎的临床表现相吻合。鼻渊多指鼻窦炎，鼻窒多指慢性单纯性鼻炎，鼻槁多指萎缩性鼻炎。2.过敏性哮喘合并鼻炎的患者，在季节交替时症状易加重，中医调护应首先注重哪个脏腑的功能？A.心B.肝C.脾D.肺答案D解析肺开窍于鼻，在体合皮，其华在毛，与鼻窍和皮毛关系最为密切。过敏性鼻炎和哮喘均以肺气亏虚、卫外不固为常见病机基础，故调护应首先注重肺脏。3.下列关于过敏性鼻炎典型症状的表述，正确的是？A.鼻塞、流黄脓涕、头痛B.阵发性鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞C.单侧鼻出血伴颈部淋巴结肿大D.持续性嗅觉减退伴面部胀痛答案B解析过敏性鼻炎的典型"四联征"为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。流黄脓涕伴面部胀痛多提示鼻窦炎，单侧鼻出血伴淋巴结肿大需警惕其他占位性病变。4.患者突发哮喘急性发作，出现明显呼吸困难、言语断续、口唇发绀，此时首选的紧急处理措施是？A.立即口服中药汤剂B.嘱患者平卧休息，减少活动C.立即吸入速效β₂受体激动剂并呼叫急救D.给予大量温开水饮用以稀释痰液答案C解析哮喘急性发作时，应迅速解除支气管痉挛。吸入速效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）是缓解急性症状的首选措施，同时应立即就医。单纯口服中药起效较慢，不能作为急救手段。5.中医认为，过敏性哮喘缓解期"正气存内，邪不可干"的调护核心是哪一项？A.常服清热解毒药物预防B.培补肺脾肾三脏之气以固本C.长期使用抗生素D.完全避免所有室内活动答案B解析哮喘缓解期以正虚为本，病位主要在肺、脾、肾三脏。通过中药内服、穴位贴敷、饮食调养等培补三脏，可增强机体抗邪能力，减少急性发作次数。6.下列哪项不是过敏性鼻炎-哮喘综合征患者应避免的诱发因素？A.尘螨B.花粉C.规律的运动锻炼D.冷空气刺激答案C解析规律、适度的运动有助于增强体质、改善肺功能，但需注意避免在花粉浓度高或寒冷干燥的环境中剧烈运动。尘螨、花粉、冷空气均属常见诱发因素。7.患儿，8岁，确诊过敏性鼻炎合并哮喘，家长询问日常生活调护，下列建议不恰当的是？A.定期清洗床上用品，减少尘螨滋生B.家中避免饲养带毛宠物C.鼓励孩子多吃生冷食物以"锻炼"肠胃D.注意天气变化，及时添减衣物答案C解析过敏性哮喘患儿多属肺脾气虚，生冷食物易损伤脾胃阳气，导致水湿内停、痰浊内生，反而诱发或加重咳喘。饮食宜清淡、温软，忌生冷。8.关于过敏性鼻炎与感冒的鉴别，下列说法正确的是？A.过敏性鼻炎常伴发热和咽痛B.感冒的喷嚏和清涕通常持续数周以上C.过敏性鼻炎症状发作快，消失也快，常伴鼻痒、眼痒D.感冒患者常有明显的季节性规律答案C解析过敏性鼻炎起病急、阵发性发作、症状来去较快，常伴鼻痒、眼痒、喷嚏连续发作，一般无发热咽痛；感冒多伴全身症状，病程一般5～7天，常有咽痛、发热、乏力等。9.中医穴位贴敷（如三伏贴、三九贴）防治过敏性哮喘合并鼻炎的常用穴位不包括？A.大椎B.肺俞C.足三里D.十宣答案D解析穴位贴敷常用穴位多取背部膀胱经及任督脉穴位，如肺俞、大椎、膏肓、足三里等。十宣穴位于手指尖端，主要用于急救泄热，不用于防治咳喘的贴敷疗法。10.患者长期使用鼻用糖皮质激素控制过敏性鼻炎症状，关于该药的宣教正确的是？A.症状缓解后应立即自行停药B.该药主要起局部抗炎作用，需规律使用、缓慢减量C.该药属于抗生素，不能长期使用D.长期使用一定会导致鼻黏膜萎缩答案B解析鼻用糖皮质激素是控制过敏性鼻炎的一线药物，主要发挥局部抗炎作用，全身吸收极少。应在医生指导下规律用药并逐渐减量，不可骤然停药，也不必过度担心局部副作用。二、判断题（每题2分，共20分）1."肺开窍于鼻"，故鼻部症状与肺的功能状态密切相关。答案正确2.过敏性鼻炎患者若不积极治疗，有可能发展为或合并支气管哮喘，两者常被称为"同一气道，同一疾病"。答案正确3.过敏性哮喘患者的饮食应尽量多样化，无需忌口，所有食物均可正常食用。答案错误解析患者应避免已知的致敏食物，并注意少食生冷、甜腻及海鲜鱼虾等容易生痰助湿之品，根据个体体质适当忌口。4.哮喘急性发作时，患者应尽量平卧休息，以减轻心脏负担。答案错误解析哮喘急性发作伴呼吸困难时，平卧位可加重气道塌陷和呼吸费力，宜采取坐位或半卧位，身体稍前倾，以利于辅助呼吸肌参与呼吸。5.过敏性鼻炎在中医辨证中常见证型为肺气虚寒、卫表不固。答案正确6.确诊过敏性哮喘后，患者应避免一切体育活动，以减少发作风险。答案错误解析适度运动可增强体质和肺活量，但应避开诱发因素。运动前做好热身，必要时遵医嘱预防性用药，可选择游泳、散步等温和项目。7.鼻腔盐水冲洗是过敏性鼻炎辅助治疗的有效方法，可清除鼻内过敏原和炎性分泌物。答案正确8.中医认为"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"，故哮喘患者的饮食调护应注意健脾化痰。答案正确9.儿童过敏性哮喘随年龄增长一定会自然痊愈，无需规范治疗。答案错误解析部分儿童哮喘随年龄增长症状可缓解，但气道高反应性和炎症仍可能存在，不规范的"等待自愈"可能导致肺功能不可逆损害。10.精神紧张、情志失调可以诱发或加重过敏性哮喘的发作。答案正确解析中医认为"悲忧伤肺""思虑伤脾"，情志异常可影响气机升降，导致肺气宣降失常而诱发哮喘。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述过敏性鼻炎-哮喘综合征患者在生活中应如何避免尘螨过敏原？答案(1)勤清洗床上用品，建议用55℃以上热水每周烫洗床单、被套、枕套；(2)不使用地毯和布艺沙发，避免使用羽绒枕芯和毛绒玩具；(3)保持室内干燥通风，将湿度控制在50%以下；(4)使用防螨床罩和枕套包裹被褥枕芯；(5)定期清扫居室，清扫时开窗通风，患者宜避开清扫现场或佩戴口罩。2.从中医角度，简述过敏性哮喘合并鼻炎的"扶正固本"调护方法。答案(1)中药内服：缓解期辨证选用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等培补肺脾肾三脏；(2)穴位贴敷：冬病夏治三伏贴、冬防三九贴，常用肺俞、大椎、膏肓、足三里等穴，温阳散寒、益气固表；(3)食疗调养：常食山药、白扁豆、百合、银耳、核桃等健脾润肺益肾之品，忌生冷寒凉；(4)运动调护：坚持太极拳、八段锦、散步等和缓运动以增强卫气；(5)情志调节：保持心情舒畅，避免忧思悲恐过度伤肺。3.简述如何正确区分过敏性鼻炎的急性发作期与缓解期在中医治疗上的不同侧重。答案(1)急性发作期以标实为主，治疗侧重祛风散邪、宣通鼻窍，常用苍耳子散、辛夷散加减，配合疏风通窍类中成药或针灸、鼻部推拿缓解症状；(2)缓解期以本虚为主，治疗侧重扶正固本，根据肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足等不同证型分别选用玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等方药调理；(3)缓解期还可配合穴位贴敷、艾灸、耳穴压丸等外治法巩固疗效，减少复发。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，女，10岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕3年，每逢春秋季节或接触毛绒玩具后加重。近1年来出现夜间干咳、胸闷，运动后气促，医院诊断为"过敏性鼻炎合并支气管哮喘"。现就诊于中医耳鼻喉科门诊，症见：面色少华，畏风怕冷，易感冒，鼻黏膜苍白水肿，舌质淡，苔薄白，脉细弱。请回答：(1)该患儿的中医辨证属于何证？(2)请结合患儿情况制定一份中医综合调护方案。答案：(1)中医辨证属"肺气虚寒，卫表不固"证。肺气亏虚，卫外之阳不固，腠理疏松，风寒之邪乘虚而入，上犯鼻窍及气道，故见鼻痒、喷嚏、清涕、畏风怕冷、易感冒等症；舌淡苔白、脉细弱均为气虚之象。(2)综合调护方案：①中药内服：以益气固表、温肺散寒为法，方选玉屏风散合苍耳子散加减（黄芪、防风、白术、辛夷、苍耳子、白芷、桂枝等）。②穴位敷贴：夏至和冬至前后行三伏贴、三九贴，取大椎、肺俞、膏肓、风门、足三里，以温阳益气、散寒通窍。③推拿按摩：每日晨起以双手大鱼际搓热后轻擦鼻翼两侧（迎香穴），每次3～5分钟，以通利鼻窍。④食疗调养：多食山药粥、黄芪炖鸡、白扁豆、百合银耳汤，忌食生冷冷饮及海鲜发物。⑤生活指导：勤换床单被套并晾晒，家中不铺地毯、不留毛绒玩具；花粉季外出佩戴口罩；适度进行八段锦或慢跑等锻炼增强体质。⑥情志与起居：保持情绪平稳；注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。2.患者，男，45岁。确诊过敏性哮喘合并鼻炎5年，平素鼻塞流清涕、晨起喷嚏连连，每于闻及油烟、冷空气刺激后即感胸闷气促。平时自行使用某种"网购平喘喷剂"控制症状，每日需喷6～8次。近2日因受凉后喘息加重，夜间不能平卧，伴喉中哮鸣，口唇轻度发绀，就诊急诊。请回答：(1)该患者目前属于哮喘的什么阶段？应首先采取什么处理措施？(2)针对患者"自行使用网购喷剂"的行为，作为医务人员应如何进行宣教指导？答案：(1)患者目前属于支气管哮喘急性发作期（重度发作）。夜间不能平卧、喉中哮鸣、口唇发绀提示存在明显缺氧，应立即给予吸氧，迅速吸入速效β₂受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂），若20分钟内症状无缓解或加重，需要及时静脉使用糖皮质激素，同时通知急救或转诊。(2)宣教指导内容：①告知患者不可盲目使用来源不明的"网购喷剂"。部分非正规药品含有超量糖皮质激素或不明成分，长期滥用可导致激素依赖、骨质疏松、血糖血压升高、口腔念珠菌感染等严重不良反应。②哮喘药物必须在医生指导下规范使用：控制药物（如吸入性糖皮质激素）需长期规律使用以控制气道炎症；缓解药物（如速效β₂受体激