2026年中医耳鼻喉科热毒攻喉急喉风辨证技能测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科热毒攻喉急喉风辨证技能测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.急喉风在中医学中又名"紧喉风"，其病位主要在（）A.鼻窍B.喉关C.气道D.咽峡答案C解析急喉风以吸气性呼吸困难为主要特征，病位在喉关及气道，属喉科危急重症。2.急喉风的主要病理因素是（）A.风热外袭，肺失清肃B.热毒炽盛，痰涎壅塞C.阴虚火旺，虚火上炎D.气滞血瘀，痰凝互结答案B解析急喉风以热毒壅盛、痰涎壅塞为基本病机，属实证、热证，急症。3.下列哪项不属于急喉风的典型临床表现（）A.呼吸困难B.喉中痰鸣C.声音嘶哑D.持续性高热不退答案D解析急喉风以吸气性呼吸困难、喉鸣、声嘶、痰鸣为主要表现；高热持续不退非其特征。4.急喉风三度呼吸困难时，应采用（）A.中药内服保守治疗B.气管切开术C.雾化吸入治疗D.抗生素静滴答案B解析三度呼吸困难是气管切开的绝对指征，需立即行气管切开以解除梗阻。5.治疗热毒攻喉型急喉风的首选方剂是（）A.银翘散B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.五味消毒饮答案C解析热毒攻喉型急喉风治以清热解毒、消肿利咽，首选普济消毒饮加减。6.急喉风病人呼吸困难分度中，属于一度的是（）A.静息时无呼吸困难，活动后出现B.静息时有轻度吸气性呼吸困难C.静息时明显呼吸困难，有喉鸣D.呼吸极度困难，呈濒死状态答案A解析一度呼吸困难仅在活动或哭闹后出现，静息时如常。7.急喉风的发病率较高的人群是（）A.老年人B.婴幼儿及学龄前儿童C.青壮年男性D.妊娠期女性答案B解析小儿喉腔狭小，黏膜下组织疏松，淋巴丰富，易发生水肿，故婴幼儿及学龄前儿童发病率高。8.热毒攻喉型急喉风的典型舌象为（）A.舌红苔薄黄B.舌红绛苔黄燥C.舌淡红苔白腻D.舌暗红有瘀点答案B解析热毒攻喉者，热入营血，故舌红绛、苔黄燥，脉洪数。9.下列属于急喉风局部检查常见表现的是（）A.咽黏膜苍白水肿B.喉黏膜弥漫性充血水肿C.声带活动受限D.扁桃体Ⅲ度肿大答案B解析急喉风喉镜检查可见喉黏膜广泛充血、水肿，尤以声门下区为重。10.急喉风的中医急救处理中，首选的外治法为（）A.针灸止痛B.吹药消肿C.雾化吸入D.颈部冷敷答案B解析急喉风可急用清热解毒、消肿利咽的中药散剂吹喉，如冰硼散等。11.热毒攻喉型急喉风的治疗原则是（）A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，消肿利咽C.清营凉血，开窍醒神D.化痰散结，通络开音答案B解析热毒壅盛则当清热解毒，热毒致肿则消肿利咽。12.急喉风属于中医"喉风"范畴，其核心病机为（）A.痰热壅肺，肺失宣降B.热毒攻喉，痰涎壅塞C.肝火上炎，灼伤喉络D.风寒犯肺，气道不利答案B解析急喉风总由热毒攻喉、痰涎壅塞、气道受阻所致。13.下列哪味药物不属于普济消毒饮的组成（）A.黄芩B.黄连C.玄参D.石膏答案D解析普济消毒饮由黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草等组成，不含石膏。14.急喉风患者出现三凹征提示（）A.轻度喉梗阻B.中度喉梗阻C.重度喉梗阻D.无喉梗阻答案B解析三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）多见于中度以上呼吸困难，提示明显气道梗阻。15.急喉风的病程特点为（）A.起病缓慢，缠绵难愈B.发病急骤，变化迅速C.时发时止，反复发作D.慢性迁延，逐渐加重答案B解析急喉风发病急、变化快，如不及时救治可危及生命。16.下列各项中，不属于急喉风辨证分型的是（）A.风热犯喉型B.热毒攻喉型C.痰热壅肺型D.风寒袭喉型答案C解析急喉风常见辨证分型有风热犯喉型、热毒攻喉型、风寒袭喉型等，痰热壅肺不属于独立分型。17.治疗风热犯喉型急喉风，宜选用（）A.普济消毒饮B.疏风清热汤C.银翘散合六味汤D.麻杏石甘汤答案C解析风热犯喉型治以疏风清热、解毒消肿，方选银翘散合六味汤加减。18.急喉风的并发症中，最危险的为（）A.吸入性肺炎B.心律失常C.窒息D.败血症答案C解析急喉风严重气道梗阻可致窒息，是本病最主要的致死原因。19.急喉风患者呼吸困难的处理中，应首先采取的措施是（）A.大剂量抗生素B.吸氧并保持呼吸道通畅C.大剂量激素口服D.立即行气管切开答案B解析应首先给予吸氧、保持呼吸道通畅，并密切观察呼吸情况，根据呼吸困难分度决定下一步处理。20.急喉风的中医病名首见于（）A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《喉科心法》D.《景岳全书》答案C解析《喉科心法》明确记载了急喉风的病名及辨证论治方法。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.热毒攻喉型急喉风的辨证要点包括（）A.发病急骤B.呼吸困难，喉中痰鸣C.高热面赤D.舌红绛苔黄燥E.脉浮数答案ABCD解析热毒攻喉型以高热、面赤、舌红绛苔黄燥、脉洪数为辨证要点，脉浮数多见于风热犯喉型。2.急喉风患者的全身症状可有（）A.壮热不退B.口渴喜冷饮C.大便秘结D.小便短赤E.四肢厥冷答案ABCD解析E为阳气暴脱之象，多见于危重期亡阳证，非寻常全身症状。3.急喉风出现三度呼吸困难时，可出现下列哪些表现（）A.静息时呼吸困难明显B.出现三凹征C.烦躁不安，出汗D.喉鸣声明显E.口唇发绀答案ABCDE解析三度呼吸困难时上述表现均可出现，需紧急处理。4.普济消毒饮的组成药物包括（）A.黄芩、黄连B.连翘、牛蒡子C.板蓝根、马勃D.升麻、柴胡E.石膏、知母答案ABCD解析普济消毒饮无石膏、知母，其以清热解毒、疏风散邪为法。5.急喉风的外治法包括（）A.吹药B.含漱C.雾化吸入D.蒸汽吸入E.气管切开答案ABCDE解析急喉风外治法多样，从保守外治到手术急救均属外治范畴，气管切开为急救手段。6.下列哪些药物常被用于热毒攻喉型急喉风的加减治疗（）A.金银花B.连翘C.蒲公英D.地丁草E.附子答案ABCD解析热毒攻喉当清热解毒，多用银花、连翘、蒲公英、地丁等，附子辛热不宜。7.急喉风的诱发因素包括（）A.急性扁桃体炎B.急性会厌炎C.喉部异物D.喉部外伤E.变态反应答案ABCDE解析以上均为急喉风的常见诱因。8.急喉风伴呼吸困难时，应严密观察（）A.呼吸频率B.喉鸣音强弱C.三凹征变化D.精神状态E.血氧饱和度答案ABCDE解析急喉风病情变化迅速，上述指标均应密切监测。9.急喉风与下列哪些疾病相鉴别（）A.支气管哮喘B.喉白喉C.气管异物D.喉部肿瘤E.声带息肉答案ABCD解析急喉风需与支气管哮喘、喉白喉、气管异物、喉部肿瘤等致呼吸困难之疾患鉴别，声带息肉一般不引起急性呼吸困难。10.急喉风患者的中医护理措施包括（）A.保持安静，减少搬动B.取半卧位C.给予流质或半流质饮食D.密切观察呼吸E.保持室内空气流通答案ABCDE解析急喉风患者的护理要点包括静卧、半卧位、易消化饮食、密切监测呼吸及环境通风。三、判断题（每题1分，共10分）1.急喉风是一种以吸气性呼吸困难为主要特征的急性喉阻塞性疾病。答案正确2.急喉风患者可以自行服用清热解毒药物，无需紧急就医。答案错误解析急喉风属危急重症，任何疑似患者均应立即就医，不可延误。3.小儿急喉风的发病率高于成人。答案正确4.热毒攻喉型急喉风患者应忌食辛辣炙煿之品。答案正确5.急喉风一度呼吸困难时即应立即行气管切开。答案错误解析一度呼吸困难一般暂不需气管切开，可先行保守治疗并密切观察。6.急喉风患者呼吸困难时宜取平卧位休息。答案错误解析半卧位有利于呼吸肌运动及气道通畅，平卧可加重呼吸困难。7.普济消毒饮是治疗热毒攻喉型急喉风的代表方。答案正确8.急喉风患者可使用阿托品以减少分泌物。答案错误解析阿托品使痰液黏稠，加重气道梗阻，应慎用。9.急喉风的预后取决于早期诊断与及时处理。答案正确10.急喉风治愈后不会复发。答案错误解析急喉风可由再次感染或过敏等诱发，仍有复发可能。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急喉风的基本病机及辨证要点。答案急喉风的基本病机为热毒攻喉、痰涎壅塞、气道受阻。辨证重点在于辨呼吸困难程度及全身热毒轻重。热毒盛者壮热烦渴、舌红绛苔黄，痰涎壅塞者喉中痰鸣辘辘、呼吸急促。2.简述热毒攻喉型急喉风的主症、治法及代表方剂。答案主症为发病急骤，吸气性呼吸困难，喉中痰鸣如拽锯，声音嘶哑，壮热面赤，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄燥，脉洪数。治法为清热解毒、消肿利咽。代表方为普济消毒饮加减。3.简述急喉风呼吸困难的分度及其临床意义。答案通常分为四度。一度：静息时无呼吸困难，活动或哭闹后出现轻度吸气性呼吸困难。二度：静息时即有轻度吸气性呼吸困难，活动后加重，无烦躁不安。三度：静息时呼吸困难明显，吸气期喉鸣较响，出现三凹征，烦躁不安，发绀。四度：呼吸极度困难，呈濒死状态，唇青面黑，汗出如珠，脉微欲绝。临床意义在于指导治疗，三度及以上呼吸困难常需气管切开。4.简述急喉风的中医急救处理原则。答案（1）及早诊断，分度处理；（2）内治以清热解毒、消肿利咽为法，急煎中药内服；（3）外治以吹药、雾化、含漱等消肿利咽；（4）严密监护，随时做好气管切开准备；（5）必要时中西医结合抢救，争取时机。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，4岁。昨日感寒后出现发热，体温39.2℃，声音嘶哑，今日晨起突然出现吸气性呼吸困难，喉中痰鸣，咳声如犬吠，烦躁不安，口唇轻度发绀，面赤口渴，大便两日未行，舌红绛苔黄燥，脉洪数。查体：三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显湿啰音。请回答：（1）中医诊断及辨证分型。（2分）（2）分析其病因病机。（5分）（3）给出治法及代表方药。（4分）（4）请根据呼吸困难分度提出处理方案。（4分）答案（1）中医诊断：急喉风。辨证分型：热毒攻喉型。（2）病因病机：小儿脏腑娇嫩，形气未充，感受外邪，入里化热，热毒搏结于喉，气血壅滞，脉络瘀阻，以致喉关水肿，气道壅塞；热灼津液成痰，痰涎壅盛，故见呼吸困难、喉中痰鸣；热毒内炽，故高热面赤、口渴便秘。（3）治法：清热解毒，消肿利咽。代表方：普济消毒饮加减。药物：黄芩6g、黄连3g、连翘6g、玄参6g、板蓝根6g、马勃3g、牛蒡子6g、僵蚕6g、升麻3g、柴胡3g、桔梗6g、生甘草3g、大黄3g（后下）、瓜蒌6g。水煎服，频频饮服。（4）该患儿烦躁不安、口唇发绀、三凹征阳性，呼吸困难已达三度，应立即行气管切开术，解除气道梗阻，同时给予吸氧、静脉滴注抗生素及糖皮质激素，配合中药内服外治，严密监护生命体征。2.患者，女，35岁。因进食辛辣食物后出现咽痛、声音嘶哑2天，今日症状加重，自觉呼吸不畅，急来就诊。刻下症见：发热（38.8℃），咽喉红肿疼痛，声音嘶哑，吸气性呼吸困难，喉中痰鸣，咳吐黄痰，量多黏稠，口渴喜冷饮，头痛面赤，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。间接喉镜检查：喉黏膜弥漫性充血水肿，声门下区明显肿胀，通气受限。请回答：（1）中医诊断及辨证分型。（2分）（2）简述本病与支气管哮喘的鉴别要点。（5分）（3）给出治法、方药及用药注意。（8分）答案（1）中医诊断：急喉风。辨证分型：热毒攻喉型。（2）鉴别要点：急喉风以吸气性呼吸困难为主，吸气期喉鸣，声音嘶哑明显，喉镜检查见喉黏膜充血水肿，多见于喉部急性感染；支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主，呼气期哮鸣音，双肺满布哮鸣音，多有反复发作史或过敏史，少有声音嘶哑。（3）治