高危儿管理培训专项测试题附答案

高危儿管理培训专项测试题附答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1．高危儿管理的核心目标是（）A．提高住院治愈率B．早期识别生长发育偏离并进行干预，降低伤残率C．仅完成定期体检D．仅进行营养指导2．下列哪项不属于高危儿范畴（）A．早产儿B．低出生体重儿C．正常足月儿D．新生儿缺氧缺血性脑病患儿3．早产儿出院后常规随访中，生长评价采用校正月龄一般使用至（）A．出生后6月龄B．出生后12月龄C．校正月龄24月龄D．校正月龄36月龄4．20项新生儿行为神经测定（NBNA）满分为40分，正常值一般为（）A．≥35分B．≥36分C．≥37分D．≥38分5．早产儿生后第1天起应补充维生素D，推荐每日剂量为（）A．400IUB．800IUC．1000IUD．1200IU6．早产儿无禁忌时，一般于生后开始补充元素铁的时间为（）A．出生时B．生后1周C．生后2周D．生后1个月7．新生儿听力初筛未通过者，应于出生后多少天内复筛（）A．14天B．28天C．42天D．60天8．高危儿一般应专案管理随访至（）A．1岁B．2岁C．3岁D．6岁9．Gesell发育诊断量表的评估能区不包括（）A．适应性B．大运动C．精细运动D．血清生化指标10．新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度不包括（）A．轻度B．中度C．重度D．极重度11．低出生体重儿是指出生体重小于（）A．1500gB．2000gC．2500gD．3000g12．早产儿是指胎龄小于（）A．34周B．35周C．36周D．37周13．高危儿早期干预的最佳时期通常为（）A．0—6个月B．0—1岁C．0—3岁D．3—6岁14．极低出生体重儿是指出生体重小于（）A．1000gB．1500gC．2000gD．2500g15．高危儿随访管理的内容应包括（）A．仅进行体格生长监测B．仅进行神经心理发育评估C．体格生长、神经心理发育、视听筛查、营养评估及家庭指导等D．仅进行疾病筛查16．早产儿配方奶通常适用于出生体重小于（）A．2000gB．2500gC．3000gD．3500g17．下列哪项不属于儿童发育预警征的月龄对应表现（）A．3月龄不会抬头B．6月龄不会独坐C．1岁不会叫爸爸妈妈D．2岁不会跑18．20项新生儿行为神经测定（NBNA）一般适用的日龄范围为（）A．生后1—7天B．生后7—28天C．生后28—42天D．任何日龄均可19．高危儿管理中的“五早”不包括（）A．早发现B．早诊断C．早治疗D．早预防20．高危儿早期干预的目的不包括（）A．促进神经系统发育B．改善亲子关系C．促进运动、语言等能力发展D．替代疫苗接种二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题给出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。多选、少选、错选、未选均无分。）1．下列属于高危儿常见高危因素的有（）A．早产B．低出生体重C．围产期窒息D．高胆红素血症E．母亲妊娠期高血压疾病2．高危儿随访评估内容包括（）A．体格生长监测B．神经心理发育评估C．视听筛查D．营养状况评估E．家庭养育环境评估3．早产儿出院后营养强化策略包括（）A．母乳+母乳强化剂B．早产儿配方奶C．普通婴儿配方奶D．补充维生素DE．补充铁剂4．20项新生儿行为神经测定（NBNA）的评分项目包括（）A．行为能力B．被动肌张力C．主动肌张力D．原始反射E．一般状态5．下列属于高危儿管理对象的有（）A．出生体重小于2500g的婴儿B．胎龄小于37周的早产儿C．新生儿期患缺氧缺血性脑病的患儿D．健康正常足月儿E．母亲孕期有严重感染史的婴儿6．儿童发育预警征中，下列月龄与表现对应正确的有（）A．3月龄不会抬头B．8月龄不会独坐C．1岁不会挥手再见D．1岁半不会走路E．2岁不会跑7．高危儿早期干预训练内容可包括（）A．大运动训练B．精细运动训练C．语言训练D．社会交往训练E．感觉统合训练8．高危儿转诊指征包括（）A．生长发育偏离B．神经心理发育异常C．听力筛查未通过D．严重贫血E．单纯性肥胖9．新生儿听力筛查的完整流程包括（）A．初筛B．复筛C．诊断D．干预E．康复10．高危儿家庭指导内容应包括（）A．喂养指导B．早期教育指导C．异常体征识别方法D．定期体检要求E．预防接种注意事项三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请在每题空格内填写正确答案。）1．高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期及婴儿期存在对生长发育尤其是______系统发育有危险因素的儿童。2．高危儿管理应实行______管理，并建立专案管理档案。3．早产儿生长评价应采用______月龄，一般使用至______月龄。4．早产儿生后第1天起补充维生素D______IU/d，______个月后改为400IU/d。5．早产儿生后______周开始补充元素铁，推荐预防剂量为______mg/(kg·d)。6．新生儿出院前听力初筛未通过者，应于出生后______天内复筛。7．NBNA总分正常值一般为≥______分，异常为≤______分。8．Gesell发育诊断量表包括适应性、大运动、______、语言、______五个能区。9．儿童发育预警征中，1岁半儿童不会______应视为异常。10．高危儿管理应做到早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复，简称为“______”。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1．简述高危儿的概念及至少五类常见高危因素。2．简述高危儿随访管理应包括的主要内容。3．简述早产儿出院后营养管理要点。4．简述儿童发育预警征在高危儿家庭监测中的意义，并至少列举3个月龄的预警征表现。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分。）1．患儿，男，胎龄31周，出生体重1500g，因早产低出生体重住院治疗，现出院后1个月，校正月龄2个月，体重3.6kg，身长54cm，吃奶好，大小便正常。请回答：（1）该患儿按高危儿随访要求，近期随访频率应为多少？（5分）（2）对其进行生长评价时应使用什么月龄？为什么？（5分）（3）维生素D和铁剂应如何补充？（5分）（4）现阶段应重点进行哪些发育评估？（5分）2．患儿，女，足月分娩，出生时有重度窒息史，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，住院期间诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（中度）。出院后1个月（生后30天）随访，NBNA评分为35分，头颅MRI提示轻度异常。请回答：（1）该患儿属于哪类高危儿？其高危因素包括哪些？（5分）（2）该患儿NBNA评分结果应如何判读？（5分）（3）下一步管理措施包括哪些？（5分）（4）家庭早期干预重点有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1．B2．C3．C4．C5．B6．C7．C8．C9．D10．D11．C12．D13．C14．B15．C16．A17．B18．B19．D20．D二、多项选择题1．ABCDE2．ABCDE3．ABDE4．ABCDE5．ABCE6．ABCDE7．ABCDE8．ABCD9．ABCDE10．ABCDE三、填空题1．神经2．专案3．校正；244．800；35．2；26．427．37；358．精细运动；个人-社交9．走路（或独走）10．五早四、简答题1．高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期及婴儿期存在对生长发育尤其是神经系统发育有危险因素的儿童。常见高危因素包括：早产、低出生体重、围产期窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、宫内感染、母亲妊娠期高血压疾病、母亲妊娠期糖尿病、遗传代谢病等。2．高危儿随访管理主要内容包括：建立专案管理档案；定期进行体重、身长、头围等体格生长监测；进行神经心理发育评估；开展营养状况评估与喂养指导；进行视力和听力筛查；及时发现疾病并进行转诊；对家庭养育环境进行评估和指导；指导家庭开展早期干预。3．早产儿出院后营养管理要点：首选母乳喂养，出生体重小于2000g的早产儿可在母乳基础上添加母乳强化剂或使用早产儿配方奶；生后第1天起补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d；生后2周开始补充元素铁，预防剂量为2mg/(kg·d)；注意追赶生长；定期监测体格生长指标和血红蛋白水平。4．儿童发育预警征是便于家长和基层保健人员早期发现发育偏离的简易筛查指标，其意义在于提高家庭监测意识，尽早发现运动、语言、社交等能区的落后，从而及时转诊和干预。举例：3月龄不会抬头；8月龄不会独坐；1岁不会挥手再见；1岁半不会走路；2岁不会跑。五、案例分析题1．（1）该患儿近期随访频率为每1个月1次。高危儿在0—6个月期间一般每月随访1次，以便及时发现生长和发育偏离。（2）应采用校正月龄进行生长评价。该患儿为31周早产儿，早产儿因提前出生，体格生长和发育评价应使用校正月龄至24月龄，以更真实地反映生长水平。（3）维生素D：每日补充800IU，3个月后改为每日400IU。铁剂：生后2周开始补充元素铁，每日2mg/kg，持续补充至校正月龄1岁左右，具体可根据血红蛋白和铁代谢指标调整。（4）现阶段应重点进行NBNA或婴儿神经运动检查；进行Gesell发育诊断量表或丹佛发育筛查测验；进行听力和视力筛查；结合体格生长监测，评估追赶生长情况。2．（1）该患儿属于出生窒息和新生儿缺氧缺血性脑病相关的高危儿。高危因素包括：重度窒息、1分钟Apgar评分3分、5分钟Apgar评分5分、新生儿缺氧缺血性脑病（中度）。（2）NBNA评分为35分，属于异常范围。NBNA总分正常值一般为≥37分，36分为临界，≤35分为异常，提示该患儿存在神