公卫考试试卷(含答案)

公卫考试试卷(含答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.流行病学中，描述某病在人群中发生频率和分布的最基本指标是（）A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率2.某地某年平均人口10000人，年内新发某病200例，该病发病率为（）A.1%B.2%C.5%D.20%3.病例对照研究中，表示暴露与疾病关联强度的常用指标是（）A.RRB.ORC.ARD.PAR4.队列研究中，暴露组发病率与非暴露组发病率之比称为（）A.ORB.RRC.ARD.AR%5.筛检试验的灵敏度是指（）A.真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）B.真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）C.真阳性人数/（真阳性人数+假阳性人数）D.真阴性人数/（真阴性人数+假阴性人数）6.传染病潜伏期是指（）A.从病原体侵入机体到出现最早临床症状的间隔B.从出现症状到恢复的间隔C.从感染到排出病原体的间隔D.从接触到隔离的间隔7.下列措施中，属于二级预防的是（）A.健康教育B.预防接种C.癌症筛查D.康复治疗8.衡量某因素对全人群危险度大小的指标是（）A.RRB.ORC.AR%D.PAR%9.我国法定甲类传染病包括（）A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、肺结核C.狂犬病、乙型肝炎D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感10.下列哪项不是食物中毒的特点（）A.潜伏期短、发病急B.病人有相似临床表现C.人与人之间直接传染D.发病与特定食物有关11.维生素C缺乏可导致（）A.夜盲症B.坏血病C.脚气病D.癞皮病12.环境卫生学中，PM2.5是指空气动力学直径小于等于（）A.2.5nmB.2.5μmC.25μmD.0.25μm13.职业病诊断的首要条件是（）A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.现场职业卫生调查14.生产性粉尘引起的法定职业病中，最常见的是（）A.石棉肺B.矽肺C.煤工尘肺D.电焊工尘肺15.统计学中，描述计量资料集中趋势最常用的指标是（）A.均数B.标准差C.变异系数D.百分位数16.两样本均数比较，若总体方差未知且样本量较小，应使用（）A.u检验B.t检验C.χ²检验D.F检验17.四格表资料χ²检验，当n≥40且所有理论频数≥5时，应使用（）A.校正χ²B.Fisher确切概率C.基本χ²公式D.t检验18.流行病学中的“三间分布”是指（）A.时间、空间、人间B.年龄、性别、职业C.地区、时间、人群D.发病、死亡、患病19.疫苗冷链储存温度通常要求为（）A.-20℃～-15℃B.2℃～8℃C.0℃～4℃D.室温20.健康教育的核心是（）A.传播健康知识B.改变不良行为C.提供卫生服务D.制定卫生政策21.突发公共卫生事件责任报告单位应在几小时内报告（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时22.某筛检试验在患病率较高的人群中，阳性预测值会（）A.升高B.降低C.不变D.无法判断23.抽样调查中，抽样误差大小主要取决于（）A.系统误差B.样本量C.调查人员D.问卷长度24.衡量疾病流行强度的指标不包括（）A.散发B.流行C.大流行D.季节性25.社区卫生服务的“六位一体”不包括（）A.预防B.医疗C.保健D.科研二、多项选择题（共10题，每题1分，共10分；少选、多选、错选均不得分）1.以下哪些属于流行病学病因推断的Hill准则（）A.时间顺序B.关联强度C.剂量反应关系D.可逆性E.一致性2.传染病流行的基本条件包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体E.自然环境3.以下哪些属于一级预防措施（）A.免疫接种B.健康教育C.定期体检D.改善环境E.康复训练4.病例对照研究的特点包括（）A.由果推因B.属于观察性研究C.可计算发病率D.节省人力物力E.适用于罕见病研究5.影响筛检试验预测值的因素有（）A.灵敏度B.特异度C.患病率D.样本量E.试验成本6.职业性有害因素包括（）A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.心理因素E.社会因素7.以下哪些属于细菌性食物中毒的病原体（）A.沙门氏菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.肝炎病毒E.副溶血性弧菌8.卫生统计学中，描述离散趋势的指标有（）A.极差B.四分位数间距C.方差D.标准差E.均数9.以下哪些属于突发公共卫生事件（）A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒D.重大职业中毒E.自然灾害10.健康中国行动中，主要健康指标包括（）A.人均预期寿命B.婴儿死亡率C.孕产妇死亡率D.居民健康素养水平E.GDP三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.发病率是指一定时期内，一定人群中某病______病例出现的频率。2.患病率是指某特定时间内一定人群中某病______病例数占同期观察人口的比例。3.灵敏度=真阳性人数÷（真阳性人数+______人数）。4.特异度=真阴性人数÷（真阴性人数+______人数）。5.OR=ad/bc，其中a、b、c、d分别为病例组暴露数、病例组非暴露数、对照组暴露数、对照组______数。6.RR=暴露组发病率÷______组发病率。7.病死率=某时期内因某病死亡人数÷同期______人数×100%。8.在流行病学研究中，描述疾病时间分布时，短期波动又称______。9.传染病潜伏期的主要流行病学意义之一是确定______期限。10.预防接种的免疫类型属于______免疫。11.我国儿童基础免疫程序中，卡介苗预防的疾病是______。12.环境污染物的健康影响具有______、长期性、多样性和复杂性。13.职业病诊断应当由取得______的医疗卫生机构承担。14.生产性粉尘中，直径小于______μm的颗粒物可进入肺泡，称为呼吸性粉尘。15.我国营养学会推荐成人每日食盐摄入量不超过______g。16.健康教育的核心是促使个体或群体改变______。17.在四格表χ²检验中，若总频数n≥40但有1≤理论频数<5，应使用______公式。18.统计推断包括参数估计和______。19.流行病学研究中，抽样调查的样本量大小与预期患病率、允许误差和______有关。20.环境介质包括空气、水、______和土壤。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述病例对照研究与队列研究的主要优缺点。2.简述传染病流行过程的三个基本环节及影响流行过程的两个因素。3.简述筛检试验真实性评价的主要指标及其含义。4.简述突发公共卫生事件的分级及报告时限。5.简述职业病的诊断原则。五、应用计算分析题（共4题，每题5分，共20分）1.某地区2020年年中人口数为200000人，该年新发脑卒中400例，年初脑卒中现患病例800例，年末现患病例900例，全年因脑卒中死亡80例。请计算：①该地区2020年脑卒中发病率；②2020年脑卒中患病率；③2020年脑卒中病死率；④该地区2020年脑卒中死亡率。2.某病例对照研究探讨吸烟与膀胱癌的关系，病例组100人中吸烟者60人，对照组100人中吸烟者30人。请：①列出四格表；②计算OR值；③解释OR值的流行病学意义；④若对照组为社区人群随机抽样，该研究可能存在的偏倚有哪些（列出两种）。3.某队列研究随访10年，暴露组2000人中发生冠心病80例，非暴露组3000人中发生冠心病60例。请：①计算暴露组和非暴露组发病率；②计算RR、AR、AR%；③解释RR和AR的公共卫生意义。4.某医院用血清学试验筛检某恶性肿瘤，以病理诊断为金标准。在200例确诊患者中，试验阳性180例；在300例非患者中，试验阳性30例。请：①列出四格表；②计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；③说明灵敏度与特异度的关系及临床应用选择。参考答案一、单项选择题1.A2.B解析：发病率=200/10000×100%=2%。3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.A10.C11.B12.B13.A14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.B21.B22.A23.B24.D25.D二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABD4.ABDE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.新发2.现患（或新旧）3.假阴性4.假阳性5.非暴露6.非暴露（或对照）7.患某病（或确诊某病）8.暴发9.医学观察（或隔离观察）10.人工主动11.结核病12.广泛性13.职业病诊断资质（或相应资质）14.515.516.不良行为（或生活方式）17.校正χ²（或Yates校正）18.假设检验19.置信水平（或Z值/显著性水平）20.食物（或生物）四、简答题1.病例对照研究的优点：节省人力、物力，易于组织，出结果快；适用于罕见病和长潜伏期疾病研究；可同时研究多种暴露因素与一种疾病的关系。缺点：不能直接计算发病率，只能估计OR；容易产生选择偏倚和回忆偏倚；暴露与疾病的时间先后有时难以判断；不能直接证明因果联系。队列研究的优点：暴露在前、结局在后，因果论证能力强；可直接计算发病率、RR、AR等；可同时研究一种暴露与多种结局的关系；偏倚相对较少。缺点：所需样本量大，随访时间长，费用高；不适用于罕见病和长潜伏期疾病；失访可能导致偏倚；研究过程中暴露状态可能改变。2.传染病流行过程的三个基本环节为传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物；传播途径是指病原体从传染源排出后侵入新的易感宿主所经过的途径；易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易感染的人群。影响流行过程的两个因素是自然因素和社会因素。自然因素包括气候、地理、生态等，可影响病原体生存、媒介生物活动和人群易感性；社会因素包括卫生政策、卫生设施、人口流动、生活方式、医疗条件等，对传染病的发生和流行起重要作用。3.筛检试验真实性评价的主要指标包括灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和约登指数。灵敏度又称真阳性率，指实际有病者中筛检试验阳性的比例，反映发现病人的能力；特异度又称真阴性率，指实际无病者中筛检试验阴性的比例，反映排除非病人的能力；假阴性率=1-灵敏度，指实际有病者中被筛检试验判为阴性的比例；假阳性率=1-特异度，指实际无病者中被筛检试验判为阳性的比例；约登指数=灵敏度+特异度-1，反映筛检试验的综合真实性，其值越接近1，真实性越高。4.突发公共卫生事件根据事件性质、危害程度、涉及范围，分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。报告时限：责任报告单位和责任报告人发现突发公共卫生事件后，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门应在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级卫生行政部门报告。必要时可越级上报。5.职业病诊断原则：职业史是诊断的前提和首要条件，应详细询问工作经历、工种、工龄、接触有害因素的种类和时间；现场职业卫生调查是重要依据，应了解工作场所职业有害因素的浓度或强度、防护措施等；临床表现和实验室检查是必要条件，症状、体征和辅助检查结果应符合相应职业病的诊断标准；综合分析，排除其他非职业性疾病；集体诊断，由取得职业病诊断资质的医疗卫生机构组织三名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断；严格遵循国家法定职业病名单和诊断标准。五、应用计算分析题1.①发病率=新发病例数/年中人口数×1000‰=②患病率=（年初现患+年末现患）/2/年中人口数×1000‰=③病死率=因该病死亡人数/同期该病病例数×100%该年脑卒中病例数=年初现患+年内新发=800+400=1200例=④死亡率=因该病死亡人数/年中人口数×1000‰=2.①四格表如下：组别吸烟不吸烟合计病例组6040100对照组3070100合计90110200②O③OR=3.5，说明吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的3.5倍，提示吸烟与膀胱癌之间存在正关联。④可能存在的偏倚有：选择偏倚，如对照组来自社区人群时，其吸烟率可能与源人群存在差异；回忆偏倚，病例组可能因患病而更详细回忆吸烟史，导致暴露信息失真；此外还可有信息偏倚等。3.①暴露组发病率=80/2000×1000‰=40‰非暴露组发病率=60/3000×1000‰=20‰②RAA③RR=2.0说明暴露组发生冠心病的风险是非暴露组的2倍，提示该暴露因素与冠心病存在较强关联；AR=20‰说明暴露组中因暴露所致的冠心病发生率为20‰，反映暴露对暴露人群的公共卫生负担；AR%为50%说明暴露