公卫执业医师考试高频考点习题及答案

公卫执业医师考试高频考点习题及答案一、单项选择题（A1型题，每题1分，共40分。每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.流行病学中衡量疾病发生频率最基础的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.感染率2.某时期内某人群中新发病例数除以同期暴露人口数乘以比例基数，所得指标是A.患病率B.发病率C.罹患率D.续发率E.感染率3.在暴发调查中，最先被发现并报告的病例通常称为A.指示病例B.原发病例C.二代病例D.输入病例E.临床诊断病例4.病例对照研究中，下列哪项不属于选择偏倚A.入院率偏倚B.检出症候偏倚C.回忆偏倚D.无应答偏倚E.奈曼偏倚5.队列研究中，暴露组发病率与非暴露组发病率之比称为A.比值比B.相对危险度C.归因危险度D.人群归因危险度E.标化死亡比6.筛检试验中，实际有病而筛检结果为阴性的比例称为A.假阳性率B.假阴性率C.特异度D.灵敏度E.约登指数7.关于灵敏度，正确的是A.真阴性人数与实际无病人数之比B.真阳性人数与实际有病人数之比C.真阳性人数与筛检阳性人数之比D.真阴性人数与筛检阴性人数之比E.真阳性人数与真阴性人数之比8.疾病暴发调查的第一步通常是A.核实诊断B.制定防控措施C.分析资料D.提出假设E.形成结论9.传染病潜伏期最重要的流行病学意义是A.判断传染源B.确定检疫期限C.确定传播途径D.评价预防效果E.判断预后10.使人群易感性升高的因素不包括A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.传染病流行后E.免疫人口迁出11.卫生统计学中，描述一组正态分布计量资料集中趋势的最佳指标是A.算术均数B.几何均数C.中位数D.百分位数E.众数12.描述一组偏态分布计量资料集中趋势宜选用A.算术均数B.几何均数C.中位数D.变异系数E.标准差13.表示正态分布资料离散程度最常用的指标是A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数14.正态分布曲线下，μ±A.90%B.95%C.99%D.68.27%E.50%15.抽样误差的大小通常用下列哪项表示A.标准差B.标准误C.变异系数D.方差E.极差16.t检验适用于A.两组计量资料均数比较B.多组计量资料比较C.计数资料比较D.等级资料比较E.相关分析17.多组独立计量资料比较，若符合正态分布且方差齐，应选用A.t检验B.u检验C.方差分析D.秩和检验E.卡方检验18.四格表卡方检验中，当总例数n≥40且有一个理论频数A.一般卡方检验B.校正卡方检验C.Fisher确切概率法D.配对卡方检验E.秩和检验19.等级资料的组间比较宜采用A.t检验B.方差分析C.卡方检验D.秩和检验E.回归分析20.相关系数r的取值范围是A.0B.−C.0D.−E.021.关于线性相关与回归，下列说法正确的是A.r越大，回归系数b越大B.r的绝对值越大，表示两变量线性关系越密切C.回归系数b的取值范围为−D.相关关系一定是因果关系E.以上都不对22.环境污染物中，属于二次污染物的是A.二氧化硫B.二氧化氮C.光化学烟雾D.一氧化碳E.铅23.地方性氟中毒的主要临床表现是A.甲状腺肿B.氟斑牙和氟骨症C.克山病D.大骨节病E.黑脚病24.饮用水氯化消毒中起主要杀菌作用的有效成分是A.氯气B.次氯酸C.盐酸D.氯离子E.氧气25.碘缺乏病最主要的病因是A.饮水碘含量过高B.土壤和食物中碘含量过低C.空气中碘含量过低D.蛋白质缺乏E.硒缺乏26.反映铅内暴露剂量最直接、最常用的实验室指标是A.血铅B.尿铅C.尿δ-氨基乙酰丙酸D.红细胞锌原卟啉E.血常规27.慢性苯中毒主要损害的系统是A.神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.消化系统E.泌尿系统28.矽肺的基本病理改变是A.肺间质纤维化B.矽结节和弥漫性肺间质纤维化C.肺气肿D.胸膜增厚E.肺部急性炎症29.生产性噪声主要损害的器官系统是A.听觉系统B.视觉系统C.消化系统D.心血管系统E.神经系统30.中暑中最严重的类型是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.先兆中暑31.维生素A缺乏最早出现的临床表现是A.夜盲症B.干眼症C.毛囊角化D.角膜软化E.生长发育迟缓32.维生素D缺乏在婴幼儿可引起A.佝偻病B.骨软化症C.骨质疏松D.癞皮病E.脚气病33.蛋白质互补作用是指A.不同食物蛋白质混合食用以提高营养价值B.蛋白质与脂肪混合食用C.蛋白质与糖类混合食用D.氨基酸与维生素混合食用E.用动物蛋白完全替代植物蛋白34.细菌性食物中毒最常见的致病菌是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.副溶血性弧菌E.变形杆菌35.河豚鱼中毒的主要毒素作用于A.消化系统B.神经系统C.血液系统D.呼吸系统E.泌尿系统36.健康信念模式中，个体感知到采取健康行为可能带来的益处称为A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.感知障碍E.自我效能37.行为改变阶段理论中，个体在未来6个月内有改变行为意向但尚未准备行动的阶段是A.前意向阶段B.意向阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段38.健康传播中，受者的选择性心理不包括A.选择性注意B.选择性理解C.选择性记忆D.选择性遗忘E.以上都不是39.卫生毒理学中，L表示A.最大耐受剂量B.半数致死剂量C.半数有效剂量D.最小致死剂量E.绝对致死剂量40.剂量-反应关系中的“反应”是指A.个体效应强度B.群体中出现某种效应的个体比例C.剂量变化D.时间变化E.毒性大小二、多项选择题（X型题，每题2分，共20分。每小题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1.流行病学的用途包括A.描述疾病分布B.探讨疾病病因C.评价防治措施效果D.制定卫生政策E.直接治愈疾病2.病例对照研究的优点包括A.适合罕见病研究B.省时、省力、省钱C.可同时研究多个因素与疾病的关系D.可直接计算发病率E.偏倚较小3.属于选择偏倚的有A.入院率偏倚B.检出症候偏倚C.回忆偏倚D.无应答偏倚E.奈曼偏倚4.影响人群易感性的因素有A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.易感人口迁入D.传染病流行后E.免疫人口迁出5.正态分布的特点包括A.以均数为中心左右对称B.曲线下总面积为1C.均数决定曲线位置D.标准差决定曲线形状E.所有正态分布曲线形状完全相同6.职业性肿瘤常见的发生部位包括A.皮肤B.呼吸道C.膀胱D.乳腺E.骨骼7.食物中毒的特点包括A.潜伏期短B.发病与特定食物有关C.临床表现相似D.人与人之间直接传染E.停止食用可疑食物后发病很快停止8.健康教育的干预策略包括A.政策干预B.环境干预C.信息干预D.临床治疗E.社区参与9.卫生毒理学中，影响外源化学物毒性作用的因素包括A.剂量B.接触途径C.物种差异D.个体差异E.化学物结构10.属于生物地球化学性疾病的有A.地方性甲状腺肿B.地方性氟中毒C.克山病D.大骨节病E.水俣病三、填空题（每空1分，共20分）1.流行病学描述疾病分布通常从______、______、______三方面进行。2.筛检试验真实性评价的主要指标是______和______。3.传染病流行的三个基本环节是______、______、______。4.卫生统计学中，变异系数是______与______之比，用百分数表示。5.正态分布资料估计95%参考值范围常用公式为______。6.四格表卡方检验的自由度为______。7.生产性粉尘中游离二氧化硅含量越高，引起______的可能性越大。8.职业性慢性苯中毒的主要临床表现为______减少。9.维生素C缺乏可引起______。10.食物中毒按致病因素可分为______、______、______、______四类。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述病例对照研究和队列研究的主要优缺点。2.简述传染病疫源地消灭必须具备的条件。3.简述职业性铅中毒的主要临床表现及预防措施。4.简述食物中毒的调查处理步骤。5.简述健康信念模式的基本内容。五、应用分析题（共5题，每题6分，共30分。含计算、分析、综合类）1.某地某年人口数为200000人，全年死亡1000人，其中因肺癌死亡80人；该年年初肺癌现患病例400人，年内新发肺癌病例120人。请计算：①该地该年全死因死亡率；②肺癌死亡率；③肺癌病死率（假设年内肺癌患者中死亡80人）；④肺癌发病率；⑤肺癌期间患病率（年末肺癌病例按年初病例加新发减死亡计算）。2.一项筛检试验用于某病诊断，在100例患者中90例阳性；在200例非患者中20例阳性。请列出四格表，并计算灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数、阳性预测值和阴性预测值。3.一项队列研究中，吸烟组2500人，随访10年发生肺癌50人；不吸烟组5000人，随访10年发生肺癌25人。请计算暴露组与非暴露组10年累计发病率、相对危险度RR、归因危险度AR及归因危险度百分比4.某化工厂苯作业工人10000人，观察1年内因白血病死亡5例；当地一般人群白血病年死亡率为5/10万。请计算标准化死亡比SM5.某市调查吸烟与冠心病关系，结果如下：吸烟组4000人中冠心病发病80人，不吸烟组6000人中冠心病发病60人。请列出四格表，并用卡方检验判断吸烟与冠心病是否有关联（α=0.05，参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.D11.A12.C13.D14.B15.B16.A17.C18.B19.D20.B21.B22.C23.B24.B25.B26.A27.B28.B29.A30.A31.A32.A33.A34.A35.B36.C37.B38.D39.B40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABDE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.时间；地区；人群2.灵敏度；特异度3.传染源；传播途径；易感人群4.标准差；算术均数5.¯6.17.矽肺8.白细胞9.坏血病10.细菌性；真菌性；有毒动植物性；化学性四、简答题1.病例对照研究的主要优点：适合罕见病研究；省时、省力、省钱；可同时研究多个因素与疾病的关系；样本量相对较小。主要缺点：不能直接计算发病率或相对危险度；暴露信息多靠回忆，易发生回忆偏倚；选择偏倚较易发生；论证因果关系的能力较弱。队列研究的主要优点：暴露在前、结局在后，因果时序明确；可直接计算发病率、相对危险度、归因危险度等指标；偏倚相对较少；可研究一种暴露与多种结局的关系。主要缺点：费时、费力、费用高；不适合罕见病研究；随访时间长易发生失访偏倚；研究设计实施较复杂。2.传染病疫源地消灭必须具备的条件：①传染源已被移走，或已治愈、死亡，不再排出病原体；②传染源排入外界环境中的病原体被彻底杀灭或清除；③易感者经过该病最长潜伏期后未出现新病例或新感染。3.职业性铅中毒的主要临床表现：①神经系统：神经衰弱综合征，如头痛、头晕、乏力、记忆力减退；周围神经病，表现为四肢末端感觉减退、伸肌无力甚至腕下垂；严重者出现铅中毒脑病。②消化系统：食欲不振、口内金属味、恶心、腹胀、便秘，特征性表现为铅绞痛。③血液系统：低色素正常细胞性贫血，外周血可见点彩红细胞、网织红细胞增多。④其他：肾脏损害，表现为蛋白尿、氨基酸尿等。预防措施：改革工艺，减少铅尘、铅烟产生；加强通风排毒；佩戴防尘防毒口罩；定期监测工作场所空气中铅浓度；做好职业健康监护，定期进行血铅、尿铅等检查；加强个人卫生，工作后洗手、淋浴，不在车间进食；开展职业卫生健康教育。4.食物中毒调查处理步骤：①接到报告后立即核实诊断，了解发病时间、地点、人数、主要症状及可疑食物；②及时救治中毒病人，采集患者呕吐物、排泄物、血液等样本；③保护现场，封存可疑食物、原料、加工用具；④开展流行病学调查，进行个案调查和病例对照调查，确定发病人群分布；⑤采集可疑食物及环境样本送实验室检验；⑥分析资料，确定中毒食物、致病因素及污染环节；⑦采取控制措施，销毁或无害化处理可疑食物，指导餐饮单位整改；⑧总结报告，提出预防类似事件发生的建议。5.健康信念模式的基本内容：①感知易感性：个体对自身可能患某种疾病或处于某种健康危险中的主观判断。②感知严重性：个体对疾病可能带来的临床后果和社会后果严重性的判断。③感知益处：个体对采取某健康行为后可能获得益处的评价。④感知障碍：个体对采取该行为可能付出的代价、困难和障碍的评价。⑤行动线索：促使个体采取行动的触发因素，包括内部线索如症状出现，外部线索如媒体宣传、医生建议等。⑥自我效能：个体对自己能否成功采取并坚持该行为的信心。五、应用分析题1.①全死因死亡率=1000/②肺癌死亡率=80/③肺癌病死率=80/④肺癌发病率=120/⑤年末肺癌病例数=400+120−期间患病率=420/2.四格表：筛检结果患者非患者合计阳性9020110阴性10180190合计100200300灵敏度=90/特异度=180/假阳性率=20/假阴性率=10/约登指数=0.90+阳性预测值=90/阴性预测值=180/3.吸烟组10年累计发病率=50