住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一患者舌部裂伤，伴有邻近牙龈和口底黏膜裂伤，此时清创缝合时，哪一项是不正确的？（）A、应保持舌的纵行长度B、缝合时应避免与口底黏膜和牙龈粘连C、应用较粗的丝线D、应先缝合口底裂伤E、缝合时应距舌创缘稍远进针正确答案：D答案解析：如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。因此答案选D。2.患者女性56岁，残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是（）。A、未麻醉颏神经B、病人过度紧张C、患牙根尖有炎症D、未麻醉颊长神经E、局麻药中未加入肾上腺素正确答案：D答案解析：由题可知，患者残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是未麻醉颊长神经。因磨牙的颊侧牙龈及黏骨膜为颊长神经支配，故分离残根时颊侧牙龈仍有痛感，很可能是由于未麻醉颊长神经。3.牙周膜的正常厚度为A、0.1～0.28mmB、0.15～0.38mmC、0.4～0.68mmD、3～4mmE、1～2mm正确答案：B答案解析：牙周膜的厚度随年龄以及功能状态而异，一般为0.15～0.38mm，在根中1／2最薄。故选B。4.下列有关感染的定义中不正确的是（）。A、通过在体内繁殖及侵袭达到致病作用B、由物理、化学及生物因子引起C、机体反应以防御为主D、急性化脓性感染局部红肿热痛明显E、包括全身反应和局部反应正确答案：B答案解析：感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾病。急性化脓性感染局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。5.下列关于急性化脓性根尖周炎的临床表现不正确的是A、咬牙时疼痛可暂缓解B、X线片可无明显异常C、患牙伸长感D、患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛E、患牙叩痛（++）～(+++)，松动Ⅱ°～Ⅲ°正确答案：A答案解析：急性化脓性根尖周炎的患牙伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙引起疼痛，患者因此不敢对（牙合）。6.涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是A、MRIB、CTC、B超检查D、造影检查正确答案：D7.上合架时面弓的浸染是A、转移患者上颌对颞下颌关节的位置关系，正确固定上颌模子的位置B、确定前伸裸导斜度C、确定侧方裸导斜度D、连连系关系不变E、实现平衡合正确答案：A8.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、混杂偏倚C、观察偏倚D、信息偏倚E、选择偏倚正确答案：E9.异常情况前牙排列原则，不正确的是A、缺隙宽，可加大唇面突度，并刻出纵向发育沟B、缺隙窄，应使唇面扁平，并刻出横行发育沟C、下颌前突，原天然牙为反（牙合）者，原则上排成浅覆（牙合）或对刃（牙合）D、原天然牙为上颌前突，如果上、下前牙均缺失，可排成水平开（牙合）E、前牙深覆（牙合）无法排牙，可将对颌牙拔除正确答案：E10.当牙齿受力时，牙槽的张力侧发生的是A、骨粘连B、骨转换C、骨吸收D、骨沉积正确答案：D11.面部表面标志，错误的叙述A、睑内侧联合为上下眼睑在内侧的结合处B、睑裂为上下眼睑之间的裂隙C、鼻面沟与唇面沟合称鼻唇沟D、内眦为睑内侧联合的最内侧点E、鼻根为外鼻上端连于额部的位置正确答案：D12.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是（）。A、牵舌至口外B、做气管切开术，并加强吸痰措施C、将下颌骨推向前上D、颅颌绷带悬吊移位至上颌骨E、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物正确答案：B答案解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。13.金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为（）。A、0.7mmB、0.8mmC、0.6mmD、1mmE、0.5mm正确答案：E答案解析：有瓷覆盖部位金属基底部分具有一定厚度（0.3～0.5mm）和强度，能为瓷层提供适当空间，保证金-瓷结合强度和美观。14.常含角化物的囊肿可能是（）A、皮样和表皮样囊肿B、腮裂囊肿C、滤泡囊肿D、甲状舌管囊肿E、黏液囊肿正确答案：A15.患者，女性，28岁。半年前因36咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性牙髓炎D、慢性根尖周炎E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：D16.取功能性印模的目的是A、精确反映口周肌肉功能活动时的位置和形态B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、看清解剖标志E、边缘及黏膜转折处清晰正确答案：A17.第一磨牙远中关系，上颌切牙舌向倾斜属于A、安氏Ⅰ类错（牙合）B、安氏Ⅱ类第2分类亚类错（牙合）C、安氏Ⅱ类第2分类错（牙合）D、安氏Ⅱ类第1分类亚类错（牙合）E、安氏Ⅲ类错（牙合）正确答案：C18.关于牙源性感染下列错误的是（）。A、病原菌可通过病原牙的根尖进入体内而发生感染B、儿童龋病常见，其牙源性感染较成人更常见C、病原还可通过牙周组织进入体内D、感染可向颌面部蜂窝组织扩散E、智齿冠周炎也是常见病之一正确答案：B答案解析：ACDE四项，牙源性病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。继发龋病、牙周病、智牙冠周炎这些临床常见病的牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。B项，儿童由于淋巴结发育尚未完善，来自淋巴结的感染易穿破淋巴结被膜向外扩散，引起结外蜂窝织炎。因而，儿童最常见的感染为腺源性感染，且较成人更常见。因此答案选B。19.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后6天B、术后5天C、术后3天D、术后7天E、术后4天正确答案：B20.舍格伦综合征可累及的腺体不包括A、皮脂腺B、肾上腺C、汗腺D、呼吸道分泌腺E、唾液腺正确答案：B21.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、双层导管结构B、成片增生的肌上皮细胞C、鳞状化生D、黏液软骨样区域E、骨样区域正确答案：E答案解析：多形性腺瘤肉眼观察，多呈不规则结节状。剖面多为实性，光镜观察，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生。选E。22.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达（）。A、10%以上B、20%以上C、50%以上D、30%以上E、40%以上正确答案：D答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎急性骨髓炎早期无影像学改变。骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。23.上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞正确答案：B答案解析：颗粒层一般由2～3层细胞组成，胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩，表面正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层可不明显，故选B。24.游离皮片移植皮片越厚，则（）。A、收缩越大B、越容易成活C、质地越脆D、越能耐受摩擦E、色泽变化越大正确答案：D答案解析：游离厚皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。25.不透明瓷一般不是用作A、形成金瓷冠基础色调B、增加瓷层亮度C、瓷金化学结合D、遮盖金属色E、增加颜色饱和度正确答案：B答案解析：不透明瓷的作用包括遮盖金属色、瓷金化学结合及形成金瓷冠基础色调，而不会增加瓷层亮度。26.与全口义齿稳定性最密切的表面是A、磨光面B、组织面C、咬合面D、印模面E、（牙合）平面正确答案：A27.肯氏分类第一类正确的说法是A、没有亚类B、义齿鞍基在一侧基牙远中C、远中一侧为游离端，另一侧为非游离端D、在基牙前份的鞍基不超过中线E、双侧远中为游离端正确答案：E答案解析：肯氏第一类，牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第二类，牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第三类，牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。肯氏第四类，牙弓全部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。故选E。28.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括A、分散（牙合）力，减轻负荷B、支持作用，防止义齿下沉C、平衡作用，防止义齿下沉D、对抗侧向力，防止义齿摆动E、防止义齿（牙合）向脱位正确答案：B答案解析：可摘局部义齿间接固位体的具体作用，主要是防止游离端义齿（牙合）向脱位（翘起），减少因义齿转到而造成对基牙的损伤；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散（牙合）力，减轻基牙及基托下组织承受的（牙合）力。29.防止干槽症发生的方法是（）A、保护拔牙创内血凝块B、尽量减少手术损伤C、必须局部给予抗生素D、必须全身使用抗生素E、注意无菌操作，预防感染正确答案：B30.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈B、死骨与正常骨界线清楚C、可形成口腔和面颊部洞穿缺损D、病程发展缓慢，可在放疗后10余年才出现症状E、死骨分离速度缓慢正确答案：B31.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、应采用多种渠道、系统进行检索B、对收集到证据仍需进行严格评价C、应收集未公开发表文献D、证据的检索范围应清楚明确E、对灰色文献类证据可不进行检索和收集正确答案：E32.下列不属于种植义齿上部结构的A、中央螺丝B、水平螺丝C、固定螺丝D、接圈固定螺丝E、人造冠正确答案：A33.关于铸造（牙合）支托凹的制备，下列说法不正确的是A、形状是匙形B、凹底边缘嵴处应圆钝C、凹体位于釉牙本质界D、宽度为后牙（牙合）面颊舌径的1／4～1／3E、近远中长度为后牙（牙合）面近远中径的1／4～1／3正确答案：C34.下列哪项不是与前伸（牙合）平衡有关的因素A、矢状胎曲线曲度B、髁导斜度C、切导斜度D、牙尖斜度E、定位（牙合）平面斜度正确答案：A答案解析：前伸平衡（牙合）与侧方平衡（牙合）类似，其有关因素有髁导斜度、牙尖斜面、切导斜面及定位平面斜度。35.牙隐裂好发于A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌前磨牙正确答案：B答案解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。36.力的强度为300g，属于A、重度力B、矫形力C、间歇力D、中度力E、轻力正确答案：A37.前牙3／4冠邻沟的首要浸染是A、阻止近远中向脱位B、阻止舌向脱位C、阻止牙合向脱位D、阻止唇向脱位E、阻止龈向移位正确答案：B38.适合在残冠表面制作的修复体是（）。A、桩核冠B、嵌体冠C、全冠D、部分冠E、嵌体正确答案：A答案解析：嵌体为嵌入牙体内部的修复体，适用于牙体缺损小的情况。部分冠覆盖部分牙体表面，包括3/4冠、贴面，仍暴露部分牙体组织，也适用于缺损较小的牙体。全冠和嵌体冠覆盖全部牙体表面，但基牙缺损也不宜太大，必须保证足够的固位形及抗力形。而桩核冠是在残冠或残根上先形成桩核，然后再制作全冠修复体。39.牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的A、不做预防性扩展B、磨改过长牙和错位牙C、消除轴壁倒凹D、提供良好的抗力形和固位形E、去除病变组织正确答案：A40.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、沃辛瘤B、腺泡细胞癌C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、黏液表皮样癌正确答案：A41.上颌全口义齿后缘与腭小凹的关系为A、在腭小凹前2mm处B、后缘止于腭小凹处C、在腭小凹后2mm处D、在腭小凹后4mm处E、以上均不正确正确答案：C42.增强修复体固位力的方法不包括A、适当的预备体聚合度B、选用合适的粘结材料C、增加粘固剂膜的厚度D、良好的粘结条件与技术E、设计合理的辅助固位形正确答案：C答案解析：粘结力与粘结剂的厚度成反比，粘固剂厚黏着力反而小，固位力也就反而小，故选C。43.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、不恰当剔牙B、食物嵌塞C、过硬、过锐的食物刺激D、过强的冷热刺激E、充填体悬突，不良修复体边缘正确答案：D44.患者女，22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因A、不良充填物B、深龋C、偏侧咀嚼D、食物嵌塞E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：根据题中检查右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。可判断大量牙石为失用性牙石，继而由牙石导致了牙龈炎，所以患者牙龈炎由于偏侧咀嚼导致的，选C。45.男性，32岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾上腺素普鲁卡因5ml行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于（）。A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：肾上腺素反应常有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。大剂量可致腹痛、心律失常。根据题意，患者进行含肾上腺素普鲁卡因5ml行局麻注射后可能出现肾上腺素反应。46.螺纹形冠桩的缺点是A、易导致根管壁侧穿B、不能粘接C、易造成根折D、固位力小E、根尖封闭差正确答案：C答案解析：当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。选择适当的根管螺纹冠钉植入根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。47.下颌舌侧牙槽嵴的形态为斜坡型时，舌杆的位置应设计在（）。A、与牙槽嵴黏膜平行接触，边缘离开牙龈缘3～4mmB、位于舌侧牙槽嵴的倒凹之上C、离开舌侧牙槽嵴黏膜少许或者轻轻与黏膜接触D、位于倒凹区，离开黏膜3～4mmE、尽量位