住院医师规范化培训《预防医学科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD正确答案：D答案解析：IgG1、IgG2、IgG3和IgM具有补体结合部位，可以激活补体经典途径。每一个C1分子必须同时与两个以上Ig分子的Fc段结合。由于IgM分子为五聚体，含5个Fc段，故单个IgM分子即可结合C11，并有效地启动经典途径。但IgG是单体，需要两个或两个以上IgG分子凝聚后，才能与Clq结合。因此IgM激活补体的能力最强。2.下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是（）。A、杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛B、杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药E、杜冷丁是最安全有效的镇痛药正确答案：E答案解析：由于杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。1313.糖尿病的一级预防可通过下列哪项策略来实现？（）A、公众健康教育B、高危人群策略C、双向策略D、建立社区卫生服务网络E、全人群策略正确答案：E答案解析：糖尿病的一级预防主要针对一般人群，以降低危险因素的流行率。主要措施有：①健康教育：开展对公众，包括糖尿病病人及其家属的健康教育，提高全社会糖尿病防治的知识和技能水平，以改变不良的生活方式，进而减少糖尿病的发病率；②适当的体育锻炼和体育活动：经常性体力活动可以减轻体重，增强心血管系统的功能，预防糖尿病及其并发症；③提倡合理的膳食：如避免能量的过多摄入、增加膳食纤维的摄入、改善脂蛋白的构成、减少饱和脂肪酸的摄入；④戒烟、限酒。4.在一项队列研究中，暴露因素的RR值的95%可信区间为0.1～0.6，那么该研究因素可能是（）。A、混杂因素B、无关因素C、保护因素D、危险因素E、有害因素正确答案：C答案解析：总体的RR有95%的可能性落在0.1～0.6的范围，即RR小于1，它说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素。因此答案选C。5.按照国际疾病系统分类法(ICD-10)标准，慢性非传染性疾病(NCD)分为A、4类B、5类C、6类D、7类E、8类正确答案：D答案解析：按照国际疾病系统分类法（ICD-10）标准，慢性非传染性疾病(NCD)分为：①精神和行为障碍；②呼吸系统疾病；③循环系统疾病；④消化系统疾病；⑤内分泌、营养代谢疾病；⑥肌肉骨骼系统和结缔组织疾病；⑦恶性肿瘤。6.老年男性，近期出现与小脑占位性病变相关的神经系统体征，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨扫描E、脑电图正确答案：B7.在Exce197中，假设在A3单元格存有一公式为SUM(B＄2:C＄4)，将其复制到B48后，公式变为()A、SUM(B＄50:B＄52)B、SUM(D＄2:E＄4)C、SUM(B＄2:C＄4)D、SUM(C＄2:D＄4)E、SUM(B＄46:D＄44)正确答案：D8.生产性噪声按其产生的来源来分，可分为（）。A、机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声B、持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声C、低频噪声、中频噪声、高频噪声D、交通噪声、生活噪声、工业噪声E、稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声正确答案：A9.肿瘤基因治疗的作用方式是()。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B+C+D正确答案：E10.机会致病寄生虫是指()A、机体免疫功能低下时致病的寄生虫B、在医院感染致病的寄生虫C、可营自生生活，又可营寄生生活的寄生虫D、偶然感染致病的寄生虫E、暂时在机体寄生的寄生虫正确答案：A11.可刺激成熟B细胞增殖和（或）分化的细胞因子是A、IL-12B、IL-8C、TGF-βD、G-CSFE、IL-4正确答案：E12.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、心排血量增加C、交感神经系统抑制D、心钠素分泌降低E、水钠排泄增加正确答案：A13.某些研究发现，约85%肺癌病例是由于吸烟所致。这种测量是一种（）A、对死亡构成比的测量B、对归因危险度的测量C、对现患率的测量D、对发生率的测量E、对相对危险度的测量正确答案：B14.医学模式是人们在观察和处理医学问题时的思想和方法，随着社会的发展，疾病谱的改变和科学技术的进步，医学模式已经发展为现代的（）A、生物-心理-社会医学模式B、生物-环境-社会医学模式C、生物-基因-环境医学模式D、疾病-环境-社会医学模式E、生物-群体-环境医学模式正确答案：A15.溶组织内阿米巴生活史的基本环节是A、滋养体-包囊-滋养体B、包囊-滋养体-包囊C、滋养体-包囊D、滋养体-大滋养体-包囊E、滋养体正确答案：B16.从感染HCV到慢性肝炎约多少年，到肝硬化约多少年，到PHC约多少年？()A、5年，10年，20年B、10年，20年，30年C、13.9年，20.6年，28.3年D、10年，15年，20年E、10年，20年，25年正确答案：C17.下列属于听觉失认训练的是（）。A、不同形状的积木做匹配训练B、改造环境，如台阶用彩条标出C、交叉促进训练D、反复进行听声指物练习E、按功能将物品分类正确答案：D答案解析：听觉失认训练：①反复进行听声指物练习；②用其他感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。18.急性左心衰患者体位最好是A、坐位，双腿下垂B、平卧位C、半卧位D、头低脚高位E、侧卧位正确答案：A19.男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病正确答案：E20.蛋黄中起到降低血胆固醇作用的成分是（）。A、脑磷脂B、脑苷脂C、卵磷脂D、谷固醇E、神经鞘磷脂正确答案：C答案解析：蛋黄中的卵磷脂既能够减低血胆固醇，又能够促进脂溶性维生素的吸收。21.健康促进规划实施的首要任务是（）A、形成网络体系B、传播健康教育知识C、专业人员培训D、进行质量控制E、建立机构和制定政策正确答案：E22.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、洋地黄B、直流电复律C、奎尼丁D、胺碘酮E、异搏定正确答案：B23.实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）。A、尽可能减少失访B、减少抽样误差的影响C、使实验组和对照组不知道实验目的D、消除研究者和研究对象对结果的主观影响E、使实验组和对照组人口学特征更具有可比性正确答案：D答案解析：盲法观察：单盲、双盲、三盲。双盲指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容，这样可以消除研究者和研究对象对结果的主观影响。因此答案选D。24.抽签的方法属于（）。A、二级抽样B、单纯随机抽样C、整群抽样D、系统抽样E、分层抽样正确答案：B25.治疗钩虫病患者伴有严重贫血的应A、驱虫与治疗贫血同时进行B、只需驱虫，不必治疗贫血C、先纠正贫血，再驱虫D、只需治疗贫血，不必驱虫E、立即驱虫，再纠正贫血正确答案：C答案解析：贫血严重的钩虫病人体质较弱，不能急于驱虫，应先纠正贫血后再驱虫。26.风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A、皮肤黏膜出血点B、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音C、脾大D、杵状指E、进行性贫血正确答案：B27.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、节约社会卫生资源B、减轻家庭负担C、提供器官移植的供体D、减轻家人精神痛苦E、患者自身利益正确答案：E答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。28.有关地方性甲状腺肿的预防及控制的相关标准正确的是A、人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数<50μg/LB、外环境缺碘的判定标准中：饮水中碘含量<10μg/LC、B超法甲状腺肿大判定标准中：8岁儿童甲状腺容积>5.0mlD、我国现行的碘盐浓度标准为50～100mg/kgE、人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数<100μg/L，并且其中<50μg/L的样品数>25%正确答案：B29.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1．3正确答案：B30.人类感染狂犬病病毒的症状不包括A、流眼泪、流口水B、贫血、头昏C、狂躁不安D、发热、头痛E、视水生畏正确答案：B答案解析：人类感染狂犬病病毒的症状包括发热、头痛、流眼泪、流口水、狂躁不安、视水生畏。31.在淋病高发地区，预防孕妇淋病的措施是A、淋病多为男性先感染再传给女性，应只对男性做常规筛查淋菌B、对全体男女做常规筛查淋菌C、孕妇应于产前常规筛查淋菌，及早发现、及时治疗D、结婚前做常规筛查淋菌E、对全体育龄妇女做常规筛查淋菌正确答案：C32.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。A、合理化疗B、预防咯血C、肝脏保护D、加强营养E、卧床休息正确答案：A答案解析：对所有检出和确诊的结核病患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。33.某健康教育单位，做材料制作预试验时将宣传艾滋病材料交给访谈者自行阅读，然后了解对内容的理解和记忆情况，这种预试验是A、以文字材料为主B、以图画为主C、以了解情况为主D、以记忆为主E、以理解为主正确答案：A34.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是131A、血清FT3测定B、甲状腺摄I试验C、临床症状和体征D、血清sTSH的测定E、血清FT3、FT4测定正确答案：C答案解析：抗甲状腺药物停药指标最主要依据临床症状和体征。35.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是（）。A、医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意B、登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言C、登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密D、护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄漏了张某的医密E、医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开正确答案：E答案解析：按照《中华人民共和国染病病防治法》，登革热属乙类传染病，医务人员发现病患后应如实上报，这是法定的义务。但上报的部门只限于特定的疾病控制机构(CDC)，不得向患者的单位及其领导、同事等无关人员报告，未经患者本人同意，同样不得向无关人员泄漏其医密36.流行性乙型脑炎与结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是A、细胞总量B、外观混浊度C、细胞分类D、糖与氯化物的含量E、蛋白质含量正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。37.脑力劳动时，噪声不应超过（）。A、30dBB、35dBC、40dBD、45dBE、50dB正确答案：D38.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病A、炭疽B、鼠疫C、霍乱D、军团病E、痢疾正确答案：B答案解析：鼠疫杆菌的自然宿主是啮齿动物。在一定的地理生态环境中，啮齿类鼠疫连续或以不定的间歇期反复发生，使鼠疫杆菌在该地域内延续生存，形成自然疫源地。鼠疫主要在啮齿类动物间发病和流行，人与啮齿类感染动物接触或通过鼠蚤的叮咬可受到感染。39.患者，男，脑梗死后4月，在完成床-轮椅转移的过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全完成，该患者用Barthel指数评估，床-轮椅转移项评分为多少分？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：C答案解析：Barthel指数评估床-轮椅转移项：15分：独立完成整个过程；10分：完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全；5分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助。因此答案选C。40.人体感染脊髓灰质炎病毒后，绝大多数为A、隐性感染B、病毒被清除C、显性感染D、潜伏性感染E、病毒携带状态正确答案：A答案解析：人受脊髓灰质炎感染后多数没有症状，为亚临床型经过。41.某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人。该地现住人273426人。要反映该病严重程度，应计算（）。A、病死率（7/232）B、发病率（232/273426）C、感染率（232/373426）D、死亡率（7/273426）E、治愈率（117/232）正确答案：A答案解析：病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，反映疾病严重程度和医疗诊断水平，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。因此答案选A。42.肥厚型心肌病的病因不包括A、细胞内钙调节异常B、酒精中毒C、家族遗传D、儿茶酚胺代谢异常E、高血压正确答案：B43.婴幼儿维生素D摄入不足时易患A、佝偻病B、干眼病C、脚气病D、坏血病E、夜盲症正确答案：A44.柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准”是（）。A、分离培养B、血清学试验C、查抗体D、查核酸E、中和试验正确答案：A答案解析：柯萨奇病毒A24型变种的分离培养是柯萨奇病毒实验室诊断的“