2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》习题库及参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那A、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C、鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D、鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E、鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力正确答案：D答案解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。2.成年男性正常血红蛋白浓度A、60～80g／LB、140～160g／LC、90～110g/LD、120～160g/LE、110～150g/L正确答案：D3.男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括A、脉压减小B、奇脉C、动脉血压升高D、肝大E、颈静脉怒张正确答案：C4.平均数是用于表示一组同质观察值的（）。A、个体间变化水平B、集中趋势C、抽样误差D、离散趋势E、分布情况正确答案：B答案解析：描述计量资料的集中趋势的指标包括：众数、中位数、平均数；描述计量资料的离散趋势的指标包括：全距、四分位数间距、方差和标准差、变异系数。因此平均数是用于描述一组同质计量资料的集中趋势。5.临床研究证据按其来源可分为（）。A、定和定量研究B、前瞻性研究和回顾性研究C、病因、诊断、治疗和预后研究D、试验性研究和观察性研究E、原始研究和二次研究正确答案：E答案解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。6.下列哪项不是添加辅食的原则A、由粗到细B、逐渐增加分量C、少量开始D、由单一到多样E、由稀到稠正确答案：A答案解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。7.不能用于流行病学实验研究的是（）。A、有效率B、保护率C、抗体阳性率D、治愈率E、患病率正确答案：E答案解析：患病率是现况调查的常用指标。8.某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素B、服用吲哚美辛C、静脉滴注硝酸甘油D、口服硝苯地平E、口服秋水仙碱正确答案：A9.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是A、2期B、3期C、4期D、1期E、0期正确答案：B10.以下哪项不是阿托品化的临床指征A、瞳孔较前缩小B、心率加快C、皮肤干燥D、肺部湿啰音消失E、口干正确答案：A答案解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案A是错误的。11.某学校有30余名学生进餐后一两个小时相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，首先考虑A、食物中毒突发公共卫生事件B、普通胃肠炎C、胃肠型感冒D、普通事件E、不明原因疾病正确答案：A答案解析：该个案符合食物中毒突发公共卫生事件标准。12.复发性口腔溃疡少见于A、唇、颊B、硬腭、龈C、移行沟D、软腭、腭垂E、唇、舌正确答案：B13.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、70%B、50%C、80%D、60%E、40%正确答案：D14.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂应用哪种方法？（）A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入导尿管注水试验E、膀胱B超正确答案：D15.我国采用的围生期概念为A、自孕满20周至产后1周B、自胚胎形成至产后1周C、自孕满28周至产后1周D、自孕满28周至产后4周E、自孕满24周至产后4周正确答案：C答案解析：围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕满28周至出生后7天。16.为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A、临床试验B、队列研究C、现况调查D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。17.关于流行性感冒下列哪项说法不正确？（）A、流感病毒为DNA病毒B、起病急，潜伏期1～3天C、抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D、呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显E、临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型正确答案：A答案解析：AE两项，流行性感冒为流感病毒引起，属于正黏病毒科，为RNA病毒。分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。BD两项，病毒潜伏期1～3天。有明显的流行和暴发。急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻，可有食欲减退。胃肠型者伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。C项，抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征，导致患者一次病毒感染治愈后，仍可被变异亚种再次感染。18.解除压力治疗的标志（）A、创面水疱消失，疼痛缓解B、瘢痕成熟，瘢痕变薄、变软C、痂皮脱落D、瘢痕消失E、局部，有色素沉着正确答案：B19.当前，影响人类健康的最主要因素是A、行为生活方式B、生物学因素C、心理因素D、环境因素E、医疗保健服务正确答案：A20.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、保护患者隐私B、遵守技术操作规范C、进行医学诊查D、努力钻研业务E、对患者进行健康教育正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。21.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的？（）A、继发性进行性加重的痛经B、多发生在生育年龄C、不会导致不孕D、常见部位是卵巢E、多数表现为经量增多，经期延长正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症的表现包括进行性加重的痛经症状，月经量增加、经期延长，子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。22.DIC最常见的病因是A、肺心病B、大面积烧伤C、产科意外D、感染性疾病E、恶性肿瘤正确答案：D23.6kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项A、慢性肺心痛，呼吸衰竭B、慢性肺源性心脏病C、慢性肺心痛失代偿期D、慢性肺心痛，右心衰竭E、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿正确答案：D答案解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。24.跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是（）A、内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称B、足跖面感觉减退C、伸展（足母）趾可使症状重现D、胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱E、在内踝胫神经上的Tinel征正确答案：D25.下列哪一种疾病与其他几种病因不同？（）A、老年疣B、扁平疣C、尖锐湿疣D、疣E、寻常疣正确答案：A答案解析：老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种良性的皮肤赘生物。26.急救复苏时双人心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。A、15:2B、30:2C、5:1D、5:2E、12:1正确答案：B答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压，脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压/通气比例均要求为30:2。27.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取A、部分缝合B、缝合后理疗C、延期缝合D、一期缝合E、缝合后抗生素液湿敷正确答案：C28.下列哪项是特异性感染A、大肠杆菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、链球菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、破伤风杆菌感染正确答案：E答案解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。29.女，30岁。停经43天，阴道少量出血1周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件区无异常。最可能的诊断是（）。A、子宫肌瘤B、先兆流产C、黄体破裂D、异位妊娠E、子宫颈癌正确答案：B答案解析：先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查：①宫口未开；②胎膜未破；③子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。该孕妇符合先兆流产的诊断。30.患者女性，50岁，左侧肱二头肌肌力为5级，伸腕肌肌力为3级，肱三头肌肌力为1级，则脊髓损伤的平面是A、C7B、C6C、T1D、C5E、C8正确答案：B答案解析：美国脊髓损伤学会选出确定脊髓损伤水平的关键肌为伸腕肌代表C6，肱三头肌代表C7，并规定确定损伤平面的肌力必须达到3级，该关键肌头端的另一肌的肌力必须达到5级，C6符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B。31.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是A、改善环境B、放松锻炼以减轻焦虑C、心理干预D、治疗原发疾病E、以上都对正确答案：E答案解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。32.早产儿生后添加维生素D制剂的时间是（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、3个月正确答案：A答案解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，均补至2岁。33.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、地高辛D、腺苷E、β受体阻滞剂正确答案：E34.支气管哮喘发作时肺功能的异常主要表现在A、最大通气量增加B、FEVI下降C、功能残气量下降D、肺活量下降E、弥散量下降正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作时肺功能的特点是可逆性气流受限，而气流受限的最重要指标是第一秒用力呼气量即FEV当支气管哮喘发作时，FEV1下降，给予吸入短效β2受体激动剂后，FEV1增加量≥15%。35.临床上用于治疗甲亢的核素是（）。12312513132113A、PB、IC、ID、InE、I正确答案：E36.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、30％～40％B、5％～10％C、10％～20％D、50％～60％E、40％～50％正确答案：A37.外感咳嗽属于A、邪不实正虚B、邪实正虚C、正虚D、邪实E、邪实正不虚正确答案：D38.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、先内科治疗，再考虑手术B、硬化剂局部注射C、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术D、大隐静脉高位结扎术E、应用弹力绷带加压正确答案：A39.DIC时，正确使用肝素的指征是A、活动性消化性溃疡大量出血者B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C、术后或损伤创面未经良好止血者D、临床有微血栓症状者E、蛇毒所致DIC正确答案：D40.目前，影响婴幼儿健康的最常见疾病不包括A、缺铁性贫血B、腹泻C、结核D、佝偻病E、肺炎正确答案：C41.大众传播的特点不包括A、公开性B、覆盖面广C、速度慢D、间接性E、单向性正确答案：C答案解析：大众传播速度快，资源利用率高。42.关于截肢后功能结局的叙述，正确的是（）A、所有截肢者应有住院康复过程B、所有患者应有轮椅水平的训练C、幻觉对功能结局有负面影响D、关节挛缩是穿戴假肢的绝对禁忌证E、功能限制的程度在很大程度上取决于其发病前状态正确答案：E43.符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现的是（）。A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹交替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛正确答案：E答案解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。ABCD四项，均为轻度缺氧缺血性脑病的表现。E项，为中度缺氧缺血性脑病的表现，因此答案选E。44.早期诊断骨质疏松症依靠A、骨代谢指标B、X线摄片C、运动检测D、病史、体征E、骨密度测定正确答案：E45.妇女保健的目的是A、提高妇女自身素质B、保证妇女婚姻自由C、维护和促进妇女的健康D、降低孕妇死亡率E、促进社会的进步正确答案：C答案解析：妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好