住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.生长激素瘤多发生于（）A、腺垂体B、神经垂体C、脑室D、下丘脑E、脑膜正确答案：A2.能代表患者血清杀菌力的是A、菌落计数等于或小于0.5％最初接种菌量的血清最高稀释管B、菌落计数等于或小于0.1％最初接种菌量的血清最高稀释管C、无肉眼可见菌生长的血清最高稀释管D、菌落计数等于或小于0.3％最初接种菌量的血清最高稀释管E、菌落计数等于或小于0.2％最初接种菌量的血清最高稀释管正确答案：B3.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量（）。A、正常或增高B、晚期正常C、早期不正常D、降低E、增高正确答案：A4.急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标为A、淀粉酶和肌酐清除率比例↑B、血白细胞数↑C、高铁血红蛋白阳性D、血清脂肪酶↑E、血清淀粉酶↑正确答案：C5.针对病毒核酸检测不存在的核酸类型是A、双链分段RNAB、单链负链分段RNAC、单链正链分段RNAD、单链正链RNAE、单链负链RNA正确答案：C6.I期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A7.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）。A、α-NAE阳性，不被NaF抑制B、As-DNCE阴性C、AS-DNAE阳性，被NaF抑制D、a-NBE阳性，被NaF抑制E、POX阴性或弱阳性正确答案：A答案解析：急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被氟化钠抑制，抑制率在50%以上。8.正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为66666A、(0～15)×10/LB、(5～20)×10/LC、(0～30)×10/LD、(0～5)×10/LE、(0～10)×10/L正确答案：E9.内毒素的毒性作用包括（）。A、内毒素血症与内毒素休克B、发热反应C、白细胞反应D、B和AE、以上都是正确答案：D答案解析：内毒素是多种革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出。当病灶或血流中革兰氏阴性病原菌大量死亡，释放出来的大量内毒素进入血液时，可发生内毒素血症。内毒素能造成功能紊乱而导致微循环障碍，于是导致病人休克，这种病理反应叫作内毒素休克。10.半固体培养基可观察（）。A、混浊度B、菌膜C、动力D、沉淀E、气味和色素正确答案：C答案解析：半固体培养基，如果把少量的凝固剂加入到液体培养基中，就制成了半固体培养基。以琼脂为例，它的用量在0.2%～0.7%之间。这种培养基有时可用来观察微生物的动力，有时用来保藏菌种。11.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确A、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布D、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：A12.中国蓝培养基属于（）。A、基础培养基B、鉴别培养基C、增菌培养基D、选择培养基E、营养培养基正确答案：D答案解析：中国蓝培养基属于选择培养基，适用于肠道菌的弱选择性分离培养用。此培养基为标准的无抑制作用的固体分离培养基，中国蓝为指示剂，无抑制作用。玫瑰红酸能抑制革兰氏阳性细菌生长，而对大肠埃希氏菌没有抑制作用。13.下列哪项不是缺铁性贫血的原因A、慢性失血B、药物或毒药的作用C、发育中的婴儿和青少年D、多次妊娠和哺乳的妇女E、长期偏食正确答案：B答案解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。14.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳正确答案：B答案解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。15.可抑制MAC形成的补体膜调节因子是A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF正确答案：E答案解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。16.再生障碍性贫血时，各部位的骨髓象可显示为（）。A、增生明显活跃B、纤维化C、干抽D、增生重度减低E、增生极度活跃正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血骨髓增生重度减低，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞9常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞；骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。17.男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）A、下肢水肿B、颈静脉充盈C、双肺干、湿啰音D、肝颈静脉回流征阳性E、肝脏有无触痛正确答案：D18.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF正确答案：C答案解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。19.以下符合亚临床甲亢诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：E答案解析：根据亚临床甲亢的定义，是指TSH降低，而甲状腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治疗的恢复期，患者无自觉症状，因此答案选A。20.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律正确答案：A21.不会引起尿液pH升高的是（）。A、尿内含大量血液B、尿液被细菌污染C、服用小苏打或碳酸钾D、进食蛋白质较高的食物过多E、进食较多的蔬菜正确答案：D答案解析：进食含蛋白质高的食物过多可使尿pH减低，因此E项的说法错误。ABCD四项均会使尿液pH升高。22.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A、多饮、多尿、多食B、高血糖C、乏力D、消瘦E、尿糖阳性正确答案：B23.在交叉配血时，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大？（）A、pHB、抗体浓度C、离子D、温度E、渗透压正确答案：E答案解析：交叉配血时产生的红细胞凝集属抗原抗体反应，抗原抗体反应的影响因素主要是温度、pH、抗原抗体浓度和离子强度。24.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是A、核糖体B、始体C、中间体D、原体E、包涵体正确答案：B25.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A、珠蛋白合成障碍B、酶缺陷引起C、恶性贫血D、脾功能亢进E、免疫性溶血性贫血正确答案：C26.伤寒的典型临床症状为（）A、持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B、持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C、弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D、不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E、以上都不是正确答案：A27.低渗性脱水时可出现A、唾液减少B、血浆渗透压降低C、水分由细胞内向细胞外转移D、水分由细胞外向细胞转移内E、尿量减少正确答案：D28.HiCN转化液应置于A、白色塑料容器B、无色玻璃瓶内C、棕色塑料容器D、棕色有塞玻璃瓶内E、无色有机玻璃瓶内正确答案：D29.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、曲线形状和位置都不变B、曲线沿横轴越向右移动C、观察值变异程度越大，曲线越“胖”D、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”E、曲线沿横轴越向左移动正确答案：C30.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、被激活的巨噬细胞B、T淋巴细胞的存在C、初次应答的残留抗原D、记忆细胞的存在E、一定水平的致敏淋巴细胞正确答案：D31.低色素性贫血不见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、地中海贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B32.重链病的叙述不正确的是A、常见的是γ重链病B、γ型重链病一般无本周蛋白尿C、临床表现易反复感染D、实属一种良性病变E、血清电泳可见M蛋白区带正确答案：D33.血小板计数是研究A、毛细血管壁完整性指标B、血管内皮完整性指标C、止血障碍的重要指标D、凝血障碍的重要指标E、止血和凝血障碍的重要指标正确答案：E34.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C35.受污染的痰标本特点是（）。A、扁平鳞状上皮细胞较多B、脓细胞较多C、白细胞较多D、支气管柱状上皮细胞较多E、白细胞＞25个/低倍镜视野正确答案：A答案解析：合格痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。以白细胞＞25个/低倍镜视野，而鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野为合格标本。36.正常人腰穿CSF蛋白质总量为A、550～650mg/LB、650～750mg/LC、400～450mg/LD、350～550mg/LE、150～450mg/L正确答案：E37.对于布氏杆菌的叙述，正确的是（）。A、无动力、无芽孢、球杆菌B、有鞭毛、无芽孢、双球菌C、有动力、有芽孢、杆菌D、有动力、无芽孢、球菌E、有动力、无芽孢、杆菌正确答案：A答案解析：布氏杆菌是一类人畜共患感染性疾病的病原菌，为革兰阴性小杆菌或球杆菌，无动力，无芽孢和荚膜，需氧，对营养要求较高，在血琼脂平板上培养5～7d可形成微小、灰色不溶血菌落。38.进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA正确答案：B39.目前已知的最强的致泻毒素是A、耐热性肠毒素B、Vero细胞毒素C、不耐热性肠毒素D、气单胞菌不耐热性肠毒素E、霍乱肠毒素正确答案：E40.尿肌酐排泄率测定应采用A、24h尿B、随机尿C、12h尿D、首次晨尿E、3h尿正确答案：A41.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛9，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是A、肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、胃溃疡穿孔D、急性水肿型胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔正确答案：B42.采集脑脊液标本不能分离的病毒是A、柯萨奇病毒B、肝炎病毒C、肠道病毒D、ECHO病毒E、腮腺炎病毒正确答案：B43.下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点A、出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月B、采用压迫止血或局部用止血药止血有效，且止血后不易复发C、深部组织，如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见D、自发性或轻微外伤后，出血以皮肤和粘膜为主E、分遗传性和获得性两种正确答案：A44.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E45.一支15W的紫外线在1m内杀死芽孢需要的射线剂量是（）。22222A、18000～65000μW·s/cmB、38μW·s/cmC、1800～6500μW·s/cmD、380μW·s/cmE、180000～650000μW·s/cm正确答案：A答案解析：人工紫外线用低压水银蒸气灯产生，照射的能量以单位时间内每平方厘米的微瓦数（μW）计算22。一支15W的紫外灯在1m内传递38μW·s/cm射线。无芽孢菌一般的致死量为1800～6500μW·s/cm，杀死芽孢则需该剂量的10倍。46.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、阻塞性黄疸B、溶血性黄疸C、药物性黄疸D、肠梗阻E、肝细胞性黄疸正确答案：E答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。47.体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎正确答案：C48.关于十二烷基硫酸钠Hb测定法，错误的叙述是A、肩峰560nmB、波谷500nmC、最大吸收波峰538nmD、除SHb，各种Hb均可与SDS作用E、能用吸光度值直接计算出Hb浓度正确答案：E49.培养基中加入鸡蛋，用于培养（）。A、流感嗜血杆菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌D、结核分枝杆菌E、产气荚膜梭菌正确答案：D答案解析：鸡蛋和动物血清不是构成培养基的基本成分，但却是某些细菌生长所必需的营养物质，所以仅用于制备一些特殊的培养基，这些细菌直接从鸡蛋和动物血清中获取营养。如培养结核分枝杆菌的鸡蛋培养基和培养白喉杆菌的吕氏血清培养基等。50.双糖铁培养基属于（）。A、基础培养基B、厌氧培养基C、选择培养基D、鉴别培养基E、营养培养基正确答案：D答案解析：双糖铁培养基主要用于革兰阴性菌的鉴别，主要是肠杆菌科细菌的鉴别，属于鉴别培养基。51.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是A、左舌叶支气管细长不易引流B、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶C、左下叶支气管引流差易感染D、支气管扩张可发生在多个肺叶E、舌叶支气管受心脏压迫影响引流正确答案：B52.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是（）。A、起病慢、病程长B、低热、盗汗C、出血、贫血严重D、脾脏显著肿大E、体重减轻正确答案：D答案解析：慢性白血病最突出的表现是白细胞数量异常增高、巨脾，因此答案选D。C项，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。53.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征？（）A、尿钠＜10mmol/LB、尿/血肌酐比值＜30:1C、尿沉渣RBC＞50/高倍视野D、尿渗透压＜血渗透压E