住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。2.M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应（）。A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）正确答案：D答案解析：M5型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞≥80%（NEC）可诊断为M5a；原始单核细胞＋幼稚单核细胞30%（NEC）可诊断为M5b。3.变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有A、瑞氏-吉姆萨染色B、巴氏染色C、吉姆萨染色D、瑞氏染色E、煌焦油蓝染色正确答案：E4.患者血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅫB、因子ⅪC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅸ正确答案：C5.下面关于实验室检验误差说法正确的是A、误差大小反映了结果的精密程度B、实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的C、实验室质量控制的核心是杜绝试验误差D、运用精密的仪器，先进的方法，可以保证实验室结果无误差E、误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值正确答案：B6.与巨幼红细胞性贫血无关的是A、MCH33～50pgB、大细胞正色素性C、MCHC0.32～0.35D、MCV110～160flE、中性粒细胞核左移正确答案：E7.不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、维生素C正确答案：D答案解析：血中的胆红素是"非肌酐色原"，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。8.关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确A、阴性结果可排除血管内溶血存在B、亦称Rous试验C、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D、用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素E、阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性正确答案：A答案解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。9.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、慢性血吸虫病B、细菌性痢疾C、阿米巴肠病D、肠结核E、慢性非特异性溃疡性结肠炎正确答案：C10.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、沙门菌B、链球菌C、志贺菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B11.新生儿机体的含水量约为体重的A、60%B、80%C、70%D、75%E、65%正确答案：B12.AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在（）。A、浆细胞系统B、淋巴细胞系统C、粒系及单核细胞系统D、红细胞系统E、巨核细胞系统正确答案：C答案解析：AML-M4为急性粒-单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒系及单核细胞系统抗原。13.使用无菌容器正确的操作是A、容器内无菌物品取出后，未污染物品可放回B、手抓边缘，以便持物牢靠C、手指不可触及容器内面及边缘，盖内面朝上D、盖的内面朝下，以便放置稳定E、开盖30min内盖好，以防污染正确答案：C14.影响血涂片厚薄的因素有（）。A、推片速度B、血细胞比容C、推片与载玻片间的夹角D、血滴大小E、以上都是正确答案：E答案解析：涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、血细胞比容有关。15.所谓选择性蛋白尿是指A、尿蛋白定性阴性B、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中C、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白D、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白正确答案：D16.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品A、染料结合法B、凯氏定氨法C、紫外分光光度法D、比浊法E、双缩脲法正确答案：C17.有关2型糖尿病的叙述错误的是A、常检出自身抗体B、常见于肥胖的中老年人C、胰岛素相对不足D、胰岛素抵抗E、胰岛β细胞的功能减退正确答案：A18.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对正确答案：B19.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是A、布氏杆菌病与梅毒B、黑热病与流行性感冒C、登革热与炭疽D、传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感E、艾滋病与钩端螺旋体病正确答案：D20.紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为A、630nmB、410nmC、340nmD、280nmE、260nm正确答案：D21.男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17.8／9.6kPa(134／72mmHg)，颜面充血99水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0.20(20％)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B、肾上腺皮质素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗正确答案：D答案解析：患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。病人血压22.Miniek系统每个试验板有（）凹孔。A、8个B、6个C、4个D、12个E、10个正确答案：D答案解析：Miniek系统是常用的微生物自动分析仪之一，每个试验板有12个凹孔。23.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、可与小便混合B、标本应新鲜C、连续多次培养D、取脓血及黏液部分E、尽量在应用抗菌素药物前进行正确答案：A24.尿三杯试验中，血尿以第三杯为主，推测出血部位可能在A、肾小球B、尿道C、肾盂D、输尿管E、膀胱正确答案：E25.主要用于肠杆菌科细菌鉴定的微量生化反应系统是A、API系统B、Minitek系统C、肠杆菌-MB12E系统D、Micro-ID系统E、氧化发酵鉴定系统正确答案：D26.一个原始红细胞经4～5次增殖可产生成熟红细胞（）。A、8个或16个B、4个或8个C、2个或4个D、32个或64个E、16个或32个正确答案：E答案解析：红细胞系分裂的形式是有丝分裂。在这种增殖中，母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向n分化成熟，其增殖为2。27.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M5正确答案：A答案解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。28.采用一点法测定的项目是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、淀粉酶E、葡萄糖正确答案：E29.用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择A、PT测定B、APTT测定C、FDP测定D、TT测定E、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定正确答案：A30.细胞内液的阳离子主要是A、钾离子B、钙离子C、钠离子D、氯离子E、磷离子正确答案：A31.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是A、＜160／95mmHgB、＜140／90mmHgC、＜140／85mmHgD、＜135／85mmHE、＜130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是＜130／80mmHg。32.取水样便制成悬滴标本，在暗视野见来回穿梭似流星状运动的细菌疑似为（）。A、霍乱弧菌B、产气肠杆菌C、大肠埃希菌D、小肠耶尔森菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A答案解析：霍乱弧菌以悬滴法于暗视野显微镜下观察，运动活泼，在黑色背景下，菌体呈闪光亮点，运动为直线穿梭状，宛若流星划过天际，故命名为流星样运动。33.关于记忆细胞的叙述错误的是A、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化B、可自下而上数月至数年C、仅限于B细胞D、已接受抗原刺激E、参加淋巴细胞再循环正确答案：C34.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2降低正确答案：B35.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A、给予暂停执业活动三年B、可在执业医师指导下从事执业活动C、应再次接受培训D、可再试用一年E、应注销注册，收回医师执业证书正确答案：E36.酶增强免疫测定技术(EMIT)是一种A、液相酶免疫测定技术B、均相酶免疫技术C、固相酶免疫测定技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：B37.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A、肌无力及周期性麻痹B、心律失常C、肢端麻木，手足搐搦D、高血压E、多尿、口渴、多饮正确答案：D38.为防止积液凝固，首选抗凝剂应为A、草酸铵B、枸橼酸钠D、肝素E、草酸钾正确答案：C答案解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。39.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：A、甲亢术后复发B、甲亢合并妊娠C、甲亢伴重度浸润性突眼D、甲亢术前准备和甲状腺危象E、甲亢性心脏病正确答案：D40.CSF中ADA增高，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、脊髓灰质炎正确答案：D答案解析：ADA即腺苷脱氨酶，参考范围为0～8U／L，可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。41.不是无菌动物特征的是A、胎儿动物经剖宫产获得B、对各种病原体的感受性相同C、抵抗力较强D、可经无菌乳代母乳育成E、饲养在隔离系统中正确答案：C42.下列哪项不符合急性溶血性贫血A、酱油色尿B、周围神经炎症状C、贫血D、寒战、高热、腰背四肢疼痛E、黄疸正确答案：B43.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛9，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是A、急性出血坏死型胰腺炎B、急性水肿型胰腺炎C、胃溃疡穿孔D、肠梗阻E、急性胆囊炎穿孔正确答案：A44.肠道菌科的O抗原存在于A、鞭毛B、脂多糖C、芽胞D、菌毛E、荚膜正确答案：B45.关于COPD氧疗以下哪项不正确A、给予氧疗，使氧分压>60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、COPD患者氧疗应当高流量吸入D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗正确答案：C46.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是A、尿道球部B、阴茎部尿道C、膀胱D、肛门直肠E、后尿道正确答案：E答案解析：骨盆骨折易发生后尿道损伤，且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。47.下列影响ALP的生理因素中，哪项错误？（）A、临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女B、血标本放置过夜可使ALP增高C、高脂肪饮食时ALP降低D、儿童含量明显高于成人E、在肝脏中含量最高正确答案：C答案解析：ALP在生长发育时期的青少年中含量较高，食用高脂肪食物后ALP增加。48.有关阴离子间隙（AG）描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因正确答案：E答案解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。49.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、50～100mlB、200～300mlC、30～50mlD、10～20mlE、100～200ml正确答案：A50.心脏传导系统不包括A、房室结B、束支和浦肯野纤维网C、希氏束D、窦房结E、中心纤维体正确答案：E51.碳水化合物的代谢试验不包括A、七叶苷水解试验B、甘露醇发酵试验C、菊糖分解试验D、马尿酸钠水解试验E、淀粉水解试验正确答案：D52.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、常温下用硫酸铜B、低温下用三氯醋酸C、常温下用三氯醋酸D、低温下用丙酮或乙醇E、低温下用硫酸铵正确答案：E答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。53.消化性溃疡的巨大溃疡是指A、直径大于1.5cm的溃疡B、直径大于3.5cm的溃疡C、直径大于2.0cm的溃疡D、直径大于3.0cm的溃疡E、直径大于2.5cm的溃疡正确答案：C54.骨髓穿刺常出现“干抽”，骨髓活检可见网状纤维增加见于（）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：D答案解析：急性巨核细胞白血病时，在骨髓细胞少时往往干抽，活检发现原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。因此答案选D。55.血浆凝血酶原时间测定延长见于（）。A、原发性纤溶症B、深静脉血栓形成C、脑血栓形成D、多发性骨髓瘤E、心肌梗死正确答案：A答案解析：凝血酶原时间（PT）：延长：①见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低，但均很少见；②肝脏疾病；③维生素K缺乏症：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等；④血