10月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库及答案

10月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.小儿添加固体类食物的年龄为A、3个月B、6个月C、5个月D、4个月E、7个月正确答案：E答案解析：鱼、蛋等固体类食物在7个月开始添加，增加能量，训练咀嚼。2.下列关于康复医学的说法正确的是（）。A、以功能障碍为核心B、以人体疾病为中心C、以生物学模式为基础D、以药物和手术治疗为主E、工作对象是各类患者正确答案：A答案解析：康复医学以残疾者和患者的功能障碍为核心。BCDE四项是临床医学的特点。3.患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查A、神经传导速度B、滕喜龙试验C、脑脊液检查D、头颅MRIE、胸部CT正确答案：E4.绞窄性疝可能的处理不包括A、切除的肠管不一定行一期吻合B、一般不做修补术C、必须切除肠管或肠管外置D、坏死的肠管可外置E、手术方式应考虑病人全身情况正确答案：C答案解析：绞窄性疝手术治疗时，当肠管确已坏死，可在病人全身情况允许下切除坏死肠管并一期吻合。病人情况差时可将坏死或活力可疑肠管外置引流，待全身情况好转再施行肠切除吻合术。凡施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，一般不宜做疝修补术，以免因感染而致修补失败。5.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因A、胃肠功能紊乱B、寄生虫C、神经精神因素D、病灶感染E、药物和食物正确答案：E6.隐血试验阳性不常见于（）。A、钩虫病B、结肠息肉C、黏液性肠炎D、胃出血E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A、基底节区B、枕叶C、颞叶D、小脑E、脑桥正确答案：D8.属于成人特重度烧伤的是（）。A、Ⅱ°烧伤面积小于20%伴休克B、Ⅲ°烧伤面积11%～20%C、Ⅱ°烧伤面积小于10%D、Ⅲ°烧伤面积大于20%E、烧伤总面积达31%～50%正确答案：D答案解析：成人烧伤严重程度分度如下表。Ⅰ°烧伤不计入烧伤面积。根据上表，可知成人特重度烧伤：Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者。9.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是正确答案：A10.关于SLE患者妊娠描述正确的是A、含雌激素避孕药可以使病情稳定B、病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C、妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)D、在妊娠前3个月要停用一切药物E、妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验正确答案：C答案解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10mg/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。11.原发性痛风最主要的发病机制是A、胰岛素抵抗B、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强C、尿酸生成增多D、尿酸排泄减少E、次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏正确答案：B答案解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使嘌呤核酸合成增多，终末产物尿酸量大。12.患儿，男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）。A、注射甘露醇B、西地兰注射C、口服美托洛尔D、氢化可的松注射E、苯巴比妥注射正确答案：D答案解析：分析病例可知，患儿有过敏史，其母有哮喘史。患儿反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。因此该患儿考虑诊断为支气管哮喘。糖皮质激素为当前控制哮喘发作最有效的药物，应尽早使用。13.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH值升高、血氯降低B、PaCO2升高、pH值升高、血氯血钾正常C、PaCO2升高、pH值升高、血钾升高D、PaCO2升高、pH值降低、血氯升高E、PaCO2升高、pH值降低、血钾升高正确答案：E14.对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的（）。A、高血压患病率B、高血压发病率C、高血压家庭续发率D、高血压病死率E、高血压罹患率正确答案：A答案解析：A项，患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和在总人口中所占的比值，对于慢性心血管疾病常计算患病率。普查常获得患病率指标。B项，发病率是表示特定人群在一定时间内（一般为一年）发生某病新病例的频率。C项，家庭续发率是指在疾病的最短与最长潜伏期之间，原发病例出现后，在其家庭接触者中出现续发病例的百分率。D项，病死率是指一定期间内某病患者因该病死亡的人数在该病患者中所占的比例。E项，罹患率是测量新发病例频率的指标，它常用来衡量人群中在较短时间内出现新发病例的频率。15.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处正确答案：E答案解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。16.不属于POMR记录方式的优点的是（）。A、简洁明了、重点突出B、有利于医疗质量管理和评价C、促进门诊服务中的教学与科研D、利于节约经费E、利于信息化管理正确答案：D答案解析：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。17.重症肌无力禁用的药物是A、麻黄碱B、氢氯噻嗪C、氨基糖苷类抗生素D、糖皮质激素E、环磷酰胺正确答案：C18.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、鼻窦炎B、流行性感冒并发中耳炎C、普通感冒D、支气管炎并发中耳炎E、急性咽炎并发中耳炎正确答案：E19.下面各项不正确的是A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高正确答案：D答案解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒复制需要HBsAg，故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者，不会发生于丙型肝炎患者中，故答案选D。20.儿童失神癫痫最突出的特征是（）。A、发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发B、发作多见于剧烈哭吵后C、大多需要终身用药D、表现为频繁的失神发作、伴有跌倒，持续1～2分钟E、大多继发于围产期脑损伤正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫有遗传倾向，多在5～7岁起病，发作频繁，但智力正常。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般持续5～15秒恢复，可继续发作前的活动，患儿对发作不能回忆。发作时EEG呈典型的弥漫性对称、同步的每秒3次棘慢综合波。发作可由过度换气诱发。可伴全身性强直阵挛发作。21.首次剂量加倍的原因是A、为了迅速达到稳态血药浓度B、为了使血药浓度维持高水平C、为了提高生物利用度D、为了增强药理作用E、为了延长半衰期正确答案：A22.游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为（）。A、20mlB、50mlC、100mlD、200mlE、300ml正确答案：E答案解析：少量游离性胸腔积液（约300ml）在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。23.男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为A、粘连性高位梗阻B、粘连性绞窄性肠梗阻C、低位单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、粘连性肠梗阻正确答案：B24.青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查正确答案：E25.诊断癫痫的首选辅助检查是（）。A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图正确答案：D答案解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。26.关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的A、计算率和相对比B、秩和检验C、计算均数及标准差D、直线相关分析E、方差分析正确答案：A27.女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是A、慎用升压药B、补充血容量C、纠正酸中毒D、小剂量肝素抗DICE、选用抗病毒治疗正确答案：B答案解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。28.家庭健康档案包括（）。A、家庭基本资料B、家系图C、家庭生活周期健康维系表D、家庭问题目录及家庭问题描述E、包括以上全部内容正确答案：E29.子宫内膜异位症常见的部位是A、卵巢B、剖宫产后的腹壁切口C、直肠子宫陷凹D、子宫骶骨韧带E、腹膜正确答案：A30.患者，男，32岁。在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是A、牛带绦虫病B、微小膜壳绦虫病C、囊尾蚴病D、棘球蚴病E、猪带绦虫病正确答案：C答案解析：猪囊尾蚴可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾蚴病，也可寄生在脑，引起脑囊尾蚴病，根据患者的临床表现，它可能得的是囊尾蚴病，即囊虫病。31.某中学生两年来，郁闷，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以下，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为A、三级预防措施B、二级预防措施C、一级预防措施D、二、三级预防措施E、一、二级预防措施正确答案：B答案解析：一级预防：就是病因预防，比如环境改善、增强体质、免疫接种等；二级预防：就是临床前预防，在疾病的前期早发现、早诊断、早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈；三级预防：就是临床预防，对疾病及时有效的治疗，防止恶化，预防并发症，促进康复，延长寿命。32.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。33.在我国，就社区卫生服务而言，社区一般界定为城市的和农村的（）。A、居委会；村B、居委会；乡镇C、居委会；县D、街道；村E、街道；乡镇正确答案：E答案解析：社区是一个以地理和行政管理为依据划分的局部区域，如市、区、街道，县和乡（镇）；在功能上社区是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围（价值观念、行为规范、交流与互助等）的居民组成。ABC三项，居委会不是社区划分依据。D项，农村一般以乡为社区划分依据，而不是村。34.功血是指（）。A、轻度子宫内膜炎引起的子宫出血B、妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血C、经绝前后异常出血D、青春期异常出血E、生育年龄异常出血正确答案：B35.青春期的生理特点不包括A、生殖器官发育B、第二性征显现C、月经来潮D、情绪不稳定E、全身发育正确答案：D36.贝壳、甲壳、化石等类药物入汤剂宜A、包布煎B、烊化兑服C、另煎D、后下E、先煎正确答案：E37.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A、脑膜炎B、颅内血肿C、抗癌药物D、脑出血E、迷路炎正确答案：E38.只依据CD7抗原不能诊断T-ALL，原因是有的遗传学标志有A、CD7与部分B淋巴细胞有交叉B、对CD7的检测不敏感C、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E、CD7与急性髓细胞性白血病有5%～10%的交叉反应正确答案：E39.哪项不是浸润性突眼病理改变A、眼球肌水肿增大B、血管丰富、充血、水肿C、浆细胞浸润D、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿E、淋巴细胞浸润正确答案：B40.正常人血中H₂CO₃与HCO₃的比值为（）。A、20:1B、1:20C、25:1D、1:25E、1:30正确答案：B答案解析：正常人血中H₂CO₃与HCO₃的比值为1:20，可维持酸碱平衡。41.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阴性杆菌D、真菌E、革兰阳性球菌正确答案：C42.女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值C、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值正确答案：E43.在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现A、胸痛B、晕厥