住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻疖最严重的并发症是A、软骨膜炎B、眼蜂窝织炎C、海绵窦血栓性静脉炎D、脑膜炎E、上唇蜂窝织炎正确答案：C答案解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。2.下列有关耳毒性聋说法不正确的是（）。A、耳聋呈双侧对称性感音神经性B、耳聋多由低频向中、高频发展C、耳聋多由高频向中、低频发展D、前庭受累程度与耳聋程度不平行E、耳聋常与耳鸣、眩晕、平衡紊乱共存正确答案：B答案解析：耳毒性聋听力损失开始于高频区，故患者往往不易早期察觉耳聋的存在。3.喉CT证实有喉软骨骨折、粘膜有严重损伤时，应行（）A、药物治疗B、气管切开C、手术整复D、鼻饲E、放置喉膜正确答案：C4.发生鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是：A、蝶窦与筛窦B、额窦与蝶窦C、额窦和筛窦D、上颌窦与额窦E、筛窦和上颌窦正确答案：C5.阈上听功能测试不包括A、重振试验B、盖莱试验C、病理性适应试验D、听觉疲劳试验E、短增量敏感指数试验正确答案：B答案解析：感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性适应试验等。6.囟门型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是（）A、筛骨筛板B、筛骨鸡冠前方的盲管C、眶上裂D、筛骨筛顶E、纸样板正确答案：B7.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压：A、6hB、12hC、24hD、18hE、32h正确答案：B8.不宜行扁桃体切除的情况有（）A、扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸B、单侧扁桃体良性肿瘤C、病灶性扁桃体D、慢性扁桃体炎急性发作E、扁桃体周脓肿正确答案：D9.主观测听法不包括A、阈上功能测试B、音叉试验C、语音检查法D、纯音听阈E、电反应测听正确答案：E10.患者男，30岁。咽喉堵塞感1小时，检查会厌水肿明显，首选治疗是（）。A、水肿明显处切开B、喉插管C、大剂量抗生素加地塞米松D、气管切开E、抗生素正确答案：C答案解析：根据患者症状，可诊断为急性会厌炎，治疗原则为保持呼吸道通常及抗感染；没有明显呼吸困难的患者应首先予抗生素联合糖皮质激素控制感染和水肿，对于明显呼吸困难的患者应首先行气管插管或者气管切开解除。11.正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管？（）A、第6颈椎、第5胸椎B、第6颈椎、第1腰椎C、第5颈椎、第7胸椎D、第5颈椎、第5胸椎E、第5颈椎、第6胸椎正确答案：A12.鼻息肉的主要浸润细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D13.食管镜检查术前做法正确的是（）。A、6小时内禁食水B、术前1小时注射镇静剂C、术前半小时注射阿托品D、以上都对E、以上都错正确答案：D答案解析：食管镜术前准备：①术前详细了解病史及相关辅助检查，明确适应证，排除禁忌证。同时明确手术目的。②术前4～6消失禁食水，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，术前一小时肌注安定10mg。14.呼吸功能失常的主要表现是A、咳嗽B、呼吸困难C、多痰D、呼吸频率降低E、呼吸频率加快正确答案：B答案解析：呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。15.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N0M0，按肿瘤分期是A、1期B、2期C、4期D、3期E、0期正确答案：B16.流行病学中的偏倚分为（）。A、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚B、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚C、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚正确答案：C答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。17.先天性耳前瘘管的叙述不正确的是（）。A、为胚胎期第1鳃沟封闭不全所致B、发现瘘管均应手术切除C、为常染色体显性遗传性疾病D、瘘管常深入耳廓软骨内E、瘘管口多位于耳轮脚前正确答案：B18.前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为（）A、升降感B、旋转感C、浮沉感D、摇晃感E、倾倒感正确答案：B19.耳声发射来源于耳蜗Corti器中（）。A、外毛细胞的主动运动B、外毛细胞的被动运动C、内毛细胞的被动运动D、内毛细胞的主动运动E、以上都是正确答案：A答案解析：耳声发射是指人耳中记录到的声音发射，证明耳蜗内存在主动释能活动。是听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗的生理活动能量，一般认为来源于耳蜗螺旋器外毛细胞的主动运动。故耳声发射异常提示耳蜗异常。20.关于耳聋的分级，下列叙述错误的是（）。A、目前通用的标准是以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准B、轻度耳聋听力损失在25dB以内C、中度耳聋听一般谈话有困难D、重度聋需在耳旁大声呼喊才能听到E、极重度聋听不到耳旁的大声呼喊正确答案：B21.与糖尿病密切相关的是：A、外耳道胆脂瘤B、外耳湿疹C、恶性外耳道炎D、外耳道耵聍栓塞E、局限性外耳道炎正确答案：C22.急性上颌窦炎典型的压痛部位是：A、眶下缘B、上唇部C、鼻根部D、尖牙窝E、鼻尖部正确答案：D23.喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是A、声带休息，禁声或少说话B、咀嚼发声疗法C、反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声D、建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。24.需与急性乳突炎相鉴别的疾病是A、外耳道疖B、急性鼓膜炎C、急性卡他性中耳炎D、急性化脓性中耳炎E、鼓室积液正确答案：A25.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。26.心肺复苏时首选给药途径是（）。A、气管内B、骨髓腔C、皮下D、静脉E、肌肉正确答案：D答案解析：复苏时首选为经静脉或骨髓腔内注射，但静脉给药更为常用；没有中心静脉置管者可由肘静脉穿刺给药，如无法建立静脉或骨内途径时，可经气管内插管给药；肾上腺素、利多卡因和阿托品均可经气管内给药。27.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）E、以上都不是正确答案：A28.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是A、双侧完全性麻痹B、与喉上神经的混合性麻痹C、双侧不完全性麻痹D、单侧完全性麻痹E、单侧不完全性麻痹正确答案：C答案解析：双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位，其间仅有小裂隙而引起喉阻塞，故呼吸困难为其主要症状。29.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳顺序是A、肌肉、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条B、阔筋膜、肌肉、明胶海绵、碘仿纱条C、肌肉、阔筋膜、碘仿纱条、明胶海绵D、明胶海绵、阔筋膜、碘仿纱条、肌肉E、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条、肌肉正确答案：B30.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.应怀疑为上颌窦恶性肿瘤的原因是A、单侧上列磨牙疼痛或松动B、单侧面颊部疼痛或麻木C、鼻腔外侧壁内移D、中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物E、鼻腔上部饱满正确答案：ABCD2.颈动脉瘤的治疗包括A、局部注射硬化剂B、切除病变血管，用人造血管重建血流通道C、切除瘤体，血管端端吻合D、游离肿瘤，直接切除瘤体E、放射治疗正确答案：BCD答案解析：颈动脉瘤确诊后应尽早行手术治疗，根据瘤体位置及大小分别选择瘤体切除、瘤体颈部结扎、病变动脉切除、人造血管替代或瘤体切除、血管端端吻合等手术。本病不同于海绵状血管瘤和毛细血管瘤，与动脉血管腔直接相通，故不能行放射治疗及硬化剂注射治疗，以免发生血管破裂及阻塞。耐受性差的患者可行介入治疗。3.下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见（）A、肺气肿B、肺部炎性表现C、无明显异常D、可见异物阴影E、肺不张正确答案：ABCE4.颈部淋巴结结核多见于（）A、婴幼儿B、老年人C、成人年D、儿童E、青少年正确答案：DE5.常见咯血的喉部疾病有A、喉恶性肿瘤B、喉结核C、喉血管瘤D、喉异物E、喉的急性炎症正确答案：ABCDE6.急性脓毒性咽炎可引起的并发症包括（）A、急性肾炎B、鼻窦炎C、败血症D、风湿热E、肺炎正确答案：ABCDE7.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症：A、急性蝶窦炎B、急性额窦炎C、鼻疖D、急性上颌窦炎E、急性筛窦炎正确答案：AC8.组成软腭的肌肉有A、咽腭肌B、腭垂肌C、舌腭肌D、腭帆张肌E、腭帆提肌正确答案：ABCDE9.有关击出性骨折的处理，下列哪些是正确的?（）A、手术时应还纳眶内容物于正常位置B、单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗C、手术时应该复位骨折片或重建眶底D、若出现眼部症状者，不急于手术治疗E、单纯击出性骨折，若出现眼部症状者，不急于手术治疗正确答案：ABC10.可引起感音神经性聋病变的结构是A、内耳听毛细胞B、听觉中枢C、血管纹D、螺旋神经节E、听神经正确答案：ABCDE11.血管舒缩性鼻炎与与变应性鼻炎的鉴别要点是（）A、皮肤过敏试验阳性B、鼻粘膜色泽变化较大C、一般不发生鼻息肉D、有清水样鼻腔分泌物E、以上都不对正确答案：ABC12.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是A、听骨链的杠杆作用B、鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用C、鼓膜与镫骨足板面积的差别D、鼓膜与圆窗面积的差别E、鼓膜与前庭窗面积的差别正确答案：ABC13.治疗咽部血管瘤可行（）A、放射治疗B、冷冻C、硬化剂注射D、手术切除E、电凝固术正确答案：ABCDE14.全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括（）A、套囊充气防止血流入气管内B、注意开口器造成的气管导管受压C、选择气管内插管更安全D、出血量估计较困难E、局麻较全麻出血多正确答案：ABCD15.食管腐蚀伤瘢痕狭窄期的治疗包括A、对多处狭窄者行吞线扩张术B、手术治疗C、对狭窄范围较长的患者行食管镜下探条扩张术D、糖皮质激素治疗E、行记忆合金支架扩张术正确答案：ABE答案解析：瘢痕狭窄期不宜应用糖皮质激素治疗，因此期纤维组织瘢痕已形成，用激素治疗效果不佳且有全身不良反应。狭窄较轻、范围局限者，适于定期行探条扩张术。16.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋有关（）A、外伤B、患流感C、患风疹D、营养不良E、大量应用耳毒性药物正确答案：BCE17.正常情况下，机体在空间的平衡由哪些感觉器官协调完成A、本体感觉B、小脑锥体束C、前庭迷路感觉D、大脑皮质E、视觉正确答案：ACE18.与喉癌发病有关的因素为（）A、病毒感染B、饮酒C、性激素D、吸烟E、空气污染正确答案：ABCDE19.扁桃体恶性肿瘤常见的转移部位有（）A、颌下淋巴结B、颈深中淋巴结C、颏下淋巴结D、颈深下淋巴结E、颈深上淋巴结正确答案：CE20.考虑为鼻息肉病的选项是A、息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线B、有鼻息肉前期手术及术后复发史C、糖皮质激素类治疗无效D、双侧鼻-鼻旁窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻旁窦E、组织学以嗜碱性粒细胞浸润为主正确答案：ABD21.下列哪项符合梅尼埃病耳鸣的特点（）A、眩晕发作期耳鸣加剧B、间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失C、耳鸣呈搏动性D、多出现在眩晕发作之后E、初为持续性低音调吹风声或流水声正确答案：AE22.关于先天性耳前瘘管描述，正确的是：A、为第一鳃沟的遗迹B、来源于胚胎外胚层C、无感染者一般不需治疗D、手术治疗不必彻底切除瘘管E、以上都正确正确答案：ABC23.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A、乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿B、尽早切开引流并行乳突手术C、颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显D、局部穿刺