11月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、龈下牙石B、溢脓C、釉突D、深牙周袋E、牙龈出血正确答案：D答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。2.某女患者，67岁。戴上颌义齿1天后，出现义齿摘戴困难。查：缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A、义齿支持不足，压迫黏膜B、（牙合）力大，义齿下沉C、基托不密合，翘动引起D、基托进入倒凹区E、基托伸展过长，刺激黏膜转折处正确答案：D3.患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为A、青少年牙周炎B、与糖尿病有关的牙周炎C、成人牙周炎D、快速进展性牙周炎E、顽固性牙周炎正确答案：E答案解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。4.可用于血管瘤硬化治疗的是A、甲氨蝶呤B、平阳霉素C、环磷酰胺D、长春新碱E、紫杉醇正确答案：B5.患者，女，21岁，患再生障碍性贫血1年，现住院治疗，近日左侧颊黏膜显著充血、水肿、灼痛。检查见充血表面有较厚假膜，致密而光滑，较易拭去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。涂片可见大量球菌，临床应诊断为下列哪种疾病A、疱疹性龈口炎B、球菌性口炎C、白念珠菌病D、白斑E、扁平苔藓正确答案：B答案解析：球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等为主的球菌感染所引起的，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。6.下列哪项不属于义齿转动性不稳定现象A、就位困难B、旋转C、摆动D、下沉E、翘起正确答案：D7.多形渗出性红斑在皮肤上的损害为A、面部、胸部呈带状红斑B、颜面、手掌、足底呈对称性虹膜状红斑C、下肢伸侧结节状多形红斑D、口腔、生殖器发生固定性红斑E、躯干、四肢、面部呈固定性红斑正确答案：B8.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者质软，后者质硬B、前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素C、前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生D、前者损害大，后者小E、前者损害呈灰白色，后者呈白色正确答案：C9.导致颅面分离的骨折类型为A、LefortⅠ型骨折B、LefortⅡ型骨折C、LefortⅢ型骨折D、下颌骨骨折E、颧骨骨折正确答案：C答案解析：LefortⅢ从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。10.下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：A11.患者，女性，65，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状，偶有刺痛。患者可能的诊断为A、地图舌B、舌乳头炎C、沟纹舌D、溃疡性舌炎E、肉芽肿性舌炎正确答案：A答案解析：地图舌是一种浅表性非感染性舌炎，又称游走性舌炎、地图样舌炎。12.属纯黏液腺的小涎腺是：A、唇腺B、颊腺C、磨牙后腺D、腭腺E、味腺正确答案：D13.锤造冠就位后邻接关系不良，常见原因有A、加蜡过少B、邻牙突度过小C、相邻牙邻面突度过大D、邻接区以下蜡未内收E、代型邻面加蜡过多正确答案：E14.不属于烤瓷熔附金属全冠适应证的是A、青少年恒牙出现氟牙症、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全时B、龋洞或牙体缺损大不能采用充填治疗时C、前牙错位、扭转不能或不宜做正畸治疗者D、需做烤瓷桥固位体的基牙E、成人前牙缺损不宜做其他方法修复时正确答案：A答案解析：烤瓷修复体牙体预备量较大，青少年的牙体处于发育阶段，牙髓腔粗大，进行烤瓷预备容易损伤牙髓，所以一般不考虑烤瓷修复。15.女性，36岁。右上中切牙牙冠3／4缺损，叩痛(-)，不松动，牙龈无红肿，X线片示根管治疗完善，根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是A、嵌体B、3／4冠C、开面冠D、全冠E、桩核冠正确答案：E答案解析：试题难度：易，该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，直接冠修复无法保证修复体固位，而且嵌体、3／4冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采用桩核烤瓷(或全瓷)冠修复。16.以下哪种因素与牙周病关系不大A、牙齿排列不齐B、银汞合金充填物有悬突C、嗜甜食D、大量牙石E、冠修复体不良正确答案：C17.早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A、粘液表皮样癌B、多形性低度恶性腺癌C、腺样囊性癌D、上皮肌上皮癌E、腺泡细胞癌正确答案：C18.关于复合固定桥，下列哪一点是错误的A、含有4个或4个以上的牙单位B、含有两个以上基牙C、由2种或3种基本类型的固定桥组合而成D、基牙数目多且分散，不易获得共同就位道E、基础数目少且分散，不易获得共同就位道正确答案：E答案解析：固定桥的类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前3种中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。该题中答案C符合上述定义。答案A、B、D不够全面，但不能说错误，故本题应选E。19.恶性肿瘤累及的牙一般应A、与肿瘤一并切除B、在肿瘤放疗后拔除C、在肿瘤手术前拔除D、尽量保留正确答案：A20.在解剖上与面神经关系最密切的涎腺是（）A、唇腺B、腭腺C、舌下腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：D21.能否作固定义齿的关键是A、牙根是否长而粗大B、基牙排列是否正常C、牙冠是否有足够高度D、牙周情况的好坏E、牙髓有无病变正确答案：D22.腮腺混合瘤手术切除应采取A、中瘤应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经B、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶C、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖D、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经E、深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织的切除正确答案：C23.某女性患者，15岁，前牙唇侧龈乳头呈球状突起，呈鲜红色、松软光亮，可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎，此患者应与哪些疾病做鉴别诊断，除外A、侵袭性牙周炎B、妊娠期龈炎C、药物性牙龈肥大D、牙龈纤维瘤病E、慢性龈炎正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。24.诊断天疱疮常用的临床分型不包括A、寻常型B、增殖型C、落叶型D、红斑型E、结节型正确答案：E答案解析：除E选项外，其余均为天疱疮的具体分型。25.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A、内毒素B、荚膜C、脂磷壁酸D、菌毛E、黏性多肽正确答案：A26.铸造卡环末端进入倒凹区的长度(杆式卡环除外)应为卡环臂末端全长的A、1／3B、1／5C、视情况而定D、1／2E、1／4正确答案：A27.男，29岁。因外伤致左上23缺失，行固定义齿修复，其修复体属于A、复合固定桥B、双端固定桥C、单端固定桥D、特殊固定桥E、黏接固定桥正确答案：B答案解析：双端固定桥的桥基能承受较大的（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀，符合患者本身的情况。28.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。29.以下哪个不是膜龈手术A、侧向转位瓣术B、上皮下结缔组织瓣移植术C、游离龈瓣移植术D、龈翻瓣骨修整术E、系带修整术正确答案：D30.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎瘘。Frey综合征主要是指由于切端的耳颞神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此E项不必通知患者家属，故选E。31.临床上对局麻药中毒的抢救措施不包括A、给氧B、应用降压药C、应用激素D、抗惊厥E、补液正确答案：B32.模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是A、1小时后B、4小时后C、8小时后D、12小时后E、24小时后正确答案：E答案解析：一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是在工作模灌注后的24小时后使用。因为模型石膏在调和后24小时，强度达到最大值，故选答案E。33.关于湿粘结技术以下哪项是正确的A、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙釉质表面必须保持湿润B、湿粘结技术主要是指牙釉质全酸蚀技术C、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙本质表面必须保持湿润D、湿粘结技术是指在自酸蚀粘结技术中的操作技术E、湿粘结技术主要应用于第五、第六代粘结剂中正确答案：C答案解析："全酸蚀、湿粘结"技术理论主要应用于第四、第五代粘结剂中；主要特征是用一种酸蚀剂同时完成对牙釉质和牙本质的酸蚀；要求酸蚀后的牙本质表面必须保持湿润，使脱矿的牙本质胶原纤维网呈海绵状蓬松状态，避免胶原纤维的塌陷，有利于亲水性的底胶的渗透。34.患者男，27岁，1周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查：冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动。牙片显示根充完善，无根折。一般情况下该牙应在根管治疗后至少多长时间进行桩冠修复A、1个月B、1天C、3天D、1周E、2周正确答案：D35.下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是A、非牙源性囊肿B、甲状舌管囊肿C、根尖周囊肿D、角化囊肿正确答案：D36.窝沟龋中最多的菌是A、乳酸杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、棒状杆菌E、范永菌正确答案：B答案解析：窝沟龋中最多见的为变形链球菌，所以选B；而乳酸杆菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中为数很少，故不选A，放线菌在根面龋检出率较高，所以C错误，而棒状杆菌和范永菌在窝沟龋中数量较少，所以D、E错误。考点：致龋常见细菌37.钟状期的成釉器不包括哪种A、中间层B、外釉上皮C、星网状层D、成牙本质细胞层E、内釉上皮正确答案：D38.女，26岁，戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为A、青春期龈炎B、增生性龈炎C、牙龈增生D、边缘性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：B答案解析：题干信息"近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；"戴固定矫治器半年"提示患者有错（牙合）畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。39.晕厥发生时下列处理方法哪项是错误的A、停止注射B、让患者坐起C、松解衣领，保持呼吸道通畅D、氧气吸入E、静脉注射高渗葡萄糖正确答案：B答案解析：试题难度：易，此题是基本知识题，考查考生对局部麻醉并发症处置原则的掌握。发生晕厥时应立即停止注射、迅速放平坐椅，置患者于头低位等。故正确答案是B。40.患者男，60岁，全口无牙颌，临床检查见两侧上颌结节都很突出，可以A、嘱患者按摩相应处，促进骨吸收B、只做较大的一侧修整术C、不手术，将来缓冲义齿D、做两侧上颌结节修整术E、义齿基托不伸展到倒凹即可正确答案：B41.一年轻女性患者上前牙冠折后，正确的修复方式是A、根管治疗后，3／4冠修复B、根管治疗后，嵌体修复C、牙本质钉+复合树脂修复D、根管治疗后，复合树脂核，烤瓷冠修复正确答案：D42.左耳前嚼肌区刀砍伤经清创缝合后局部迅速肿大，有波动感、穿刺有清亮液体最可能的原因是（）A、创口与口腔相通B、创口感染C、腮腺及导管损伤D、淋巴管损伤E、创口内组织出血正确答案：C43.换药的主要目的A、清洗伤口B、常规要求C、检查和促进创口正常愈合D、使敷料保持整洁E、患者要求正确答案：C答案解析：换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合，是一项基本的外科操作技术，通过对伤口进行换药处理，可以观察伤口变化，清洁伤口，更换并保持敷料整洁，并可敷上治疗药物，从而控制局部感染，一般根据常规要求进行换药操作，若患者有特殊要求也可更换，故A、B、D和E均正确，但只有C是换药的主要目的，选C。44.以下关于地图舌的说法错误的是A、好发于舌背、舌尖、舌缘部B、儿童多见C、变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩D、舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色（红）无舌苔E、又名游走性舌炎正确答案：D答案解析：损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，黏膜发红、微凹。周围表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条带状或弧线状分布。45.侧腭杆与龈缘的关系是A、离开1～3mmB、与龈缘接触C、离开11～15mmD、离开6～10mmE、离开4～6mm正确答案：E46.患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手足口病正确答案：B答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表