传染病诊断标准及报告规范培训试题(附答案)

传染病诊断标准及报告规范培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，共计（）种。A.35B.37C.39D.402.发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人或病原携带者时，报告时限为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内3.以下传染病中，属于乙类传染病但采取甲类传染病预防、控制措施的是（）。A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒感染B.艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎C.流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎D.伤寒和副伤寒、猩红热、登革热4.一位患者临床诊断为“细菌性痢疾”，但粪便培养结果为“阴性”。此时，该病例应如何报告？（）A.作为确诊病例报告B.作为临床诊断病例报告C.作为疑似病例报告D.不报告5.诊断“麻疹”病例时，以下哪项是实验室确诊病例的必要条件？（）A.发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者B.未接种麻疹疫苗而有麻疹的流行病学史C.血清麻疹IgM抗体阳性D.恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高6.对“病原携带者”进行报告时，主要针对（）传染病。A.甲类和部分乙类B.乙类和丙类C.所有法定传染病D.仅甲类7.在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构（）。A.重新报告一张新卡B.在原报告卡上进行修改并备注C.及时进行网络直报系统订正D.电话通知上级疾控中心修改8.对于“流行性感冒”的监测病例，其诊断分类不包括（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.病原携带者9.根据规范，传染病报告卡中，必须填写“有效证件号”，首选（）。A.护照号码B.军官证号C.居民身份证号D.驾驶证号10.一位患者因“急性乙型肝炎”住院治疗，出院时诊断为“慢性乙型肝炎”，此时应（）。A.按“急性乙型肝炎”报告一次即可B.将原报告卡诊断订正为“慢性乙型肝炎”C.按“慢性乙型肝炎”重新报告一张新卡D.无需操作，因都属于乙型肝炎11.以下关于“人感染高致病性禽流感”病例报告的说法，正确的是（）。A.属于乙类传染病，按乙类时限报告B.属于乙类传染病，按甲类时限报告C.属于丙类传染病，按丙类时限报告D.属于非法定传染病，无需网络报告12.传染病报告卡中，“病例属于”一栏用于标识病例现住址与报告单位所在地的关系，若病例为外省籍，但就诊时在本省居住达（）以上，应选择“本县区”。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年13.对“手足口病”重症病例、死亡病例以及聚集性疫情，其报告时限要求是（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.根据《传染病信息报告管理规范》，负责传染病信息报告技术管理工作的单位是（）。A.各级各类医疗机构B.各级卫生行政部门C.各级疾病预防控制机构D.卫生监督机构15.传染病网络直报系统中，用户角色与权限管理遵循的原则是（）。A.自由申请，自动获取B.属地管理，分级负责，权限最小化C.由医疗机构自行分配D.统一由国家级管理员分配二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下传染病中，属于丙类传染病的有（）。A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.急性出血性结膜炎E.麻风病2.传染病报告病例分为（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.病原携带者E.阳性检测结果（仅限采供血机构填写）3.关于传染病报告卡的填写，以下说法正确的有（）。A.“发病日期”填写本次就诊疾病开始出现症状的日期B.“诊断日期”填写本次诊断日期，精确到小时C.14岁及以下患儿要求填写家长姓名D.学生、幼托儿童、教师必须填写工作（学习）单位名称E.死亡病例必须填写死亡日期4.以下情形需要进行传染病报告卡订正报告的有（）。A.已报告病例由疑似病例转为确诊病例B.已报告病例诊断发生变化（如肝炎分型改变）C.已报告病例因同一病种再次住院D.发现已报告病例填卡信息错误（如姓名、身份证号）E.已报告病例死亡5.根据《全国传染病信息报告管理工作技术指南》，医疗机构电子病历系统中传染病报告管理功能应实现（）。A.自动弹出提醒功能B.内嵌传染病报告卡C.与医院信息系统（HIS）共享患者基本信息D.具备报告卡生成、导出、打印功能E.与省级平台自动对接上报6.关于“病毒性肝炎”的诊断分型与报告，正确的有（）。A.分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及未分型B.慢性肝炎急性发作按急性病例报告C.乙肝“大三阳”或“小三阳”但无临床症状和体征，且肝功能正常者，按病原携带者报告D.丁型肝炎必须依赖于乙肝病毒感染，可以单独发生E.抗-HBcIgM阳性（高滴度）可诊断为急性乙型肝炎7.以下关于“肺结核”病例报告的描述，正确的有（）。A.包括利福平耐药肺结核B.结核性胸膜炎应归入肺结核报告C.仅痰涂片阳性的病例才需要报告D.医疗机构在患者出院或转诊后24小时内需进行网络报告E.诊断分类包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例8.传染病信息报告的“迟报”是指（），“漏报”是指（）。A.报告卡生成时间超过诊断时间24小时B.甲类及按甲类管理传染病未在2小时内网络报告C.其他乙、丙类传染病未在诊断后24小时内网络报告D.发现传染病病例未在规定时限内报告E.发现传染病病例但未进行网络报告9.各级疾病预防控制机构在传染病信息报告管理中的职责包括（）。A.实施本辖区传染病信息报告管理方案和制度B.负责本辖区传染病信息报告业务管理和技术指导C.动态监视本辖区传染病报告信息，开展疫情分析研判D.负责对本辖区医疗机构传染病信息报告工作的监督检查与评估E.直接处罚报告不及时的医疗机构10.可能导致传染病误报或重报的情况有（）。A.将陈旧性肺结核（无活动性）作为新发病例报告B.同一病例因转诊被两家医疗机构重复报告C.将非传染性疾病（如过敏性皮疹）误报为麻疹等D.因诊断变更未及时订正，导致不同诊断的卡片并存E.实验室检测阳性但无临床症状者，一律按确诊病例报告三、填空题（每空1分，共15分）1.责任报告单位和责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应依法填写__________，并通过__________进行报告。2.传染病报告卡中，病例的“现住址”是指病例__________，应详细填写到__________。3.炭疽分为__________、__________、__________三种临床类型，均需按乙类传染病报告。4.对于“梅毒”病例，报告分类包括__________、__________、__________、胎传梅毒和隐性梅毒。5.医疗卫生机构发生__________例及以上同种急性感染性腹泻确诊病例，应在__________小时内电话报告属地疾控中心。6.传染病网络直报用户如需变更或注销，应向__________提出申请，经审核同意后由__________执行。7.采供血机构发现HIV抗体检测__________次初筛阳性检测结果，应按疑似病例进行报告。四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）丙类传染病中的“其他感染性腹泻病”不包括已列入法定传染病的痢疾、伤寒和副伤寒。2.（）传染病报告实行属地化管理，首诊医生负责制。3.（）传染病报告卡中，“职业”为“幼托儿童”或“散居儿童”时，工作单位/学校一栏可不填。4.（）“霍乱”确诊病例的诊断必须依赖粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。5.（）“艾滋病”病毒感染者按病原携带者报告，艾滋病病人按确诊病例报告。6.（）医疗机构传染病报告管理部门（或人员）只需对纸质报告卡进行审核即可。7.（）“流行性脑脊髓膜炎”的临床诊断病例，必须有脑脊液检查呈化脓性改变。8.（）同一患者同时患两种法定传染病时，需分别填写两张传染病报告卡。9.（）传染病报告卡通过网络直报系统上报后，原始报告卡由填卡单位保存一年即可销毁。10.（）各级疾控中心可以随时对辖区内的传染病报告信息进行查重、排查，并督促责任单位核实、订正或删除重卡。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述责任疫情报告人包括哪些人员？2.列举传染病报告数据质量评价的主要指标（至少4个）。3.简述医疗机构在传染病诊断与报告过程中，检验科和影像科的职责。4.什么是传染病报告的“阳性检测”病例？主要适用于哪些机构和病种？六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者张某，男，28岁，公司职员，身份证号：11010119950101XXXX，联系电话：1380013XXXX。现住址：A省B市C区幸福路100号（已居住8个月）。2023年10月26日上午，因“发热、乏力、食欲减退5天，尿黄3天”至B市人民医院就诊。门诊查体：皮肤、巩膜黄染，肝区叩击痛阳性。门诊查肝功能：ALT1250U/L，AST980U/L，TBil85μmol/L。门诊医生初步诊断为“急性病毒性肝炎”，收入肝病科住院。入院后（10月26日15时）查血清标志物回报：HBsAg阳性，抗-HBcIgM阳性（高滴度），HBeAg阳性，抗-HAVIgM阴性，抗-HEVIgM阴性。请问：1.该病例应诊断为何种传染病？诊断分类是什么？（2分）2.该病例应由谁、在何时之前完成网络直报？（2分）3.请根据上述信息，模拟填写传染病报告卡中的关键项目（只需写出项目名称及对应内容，至少8项）。（6分）案例二：某县人民医院2023年第三季度传染病自查时发现以下情况：（1）7月10日，儿科医生诊断一例“手足口病（普通病例）”，于7月11日上午9时完成网络报告。（2）8月5日，感染科医生诊断一例“伤寒”（临床诊断病例），当日即网络报告。8月8日血培养结果回报：伤寒沙门菌阳性。医生未对报告卡进行任何操作。（3）9月1日，消化内科收治一名“急性细菌性痢疾”患者，粪便培养志贺菌属阳性。住院医师认为已报过很多类似病例，且患者症状较轻，本次未进行报告。（4）9月15日，皮肤科接诊一名“尖锐湿疣”患者，予以激光治疗。医生认为该病属于性病，但不属于法定传染病，故未报告。请分析以上四种情形中，是否存在报告问题？如存在，具体是什么问题？应如何纠正？（每种情形2.5分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE（解析：D项，学生、幼托儿童需填写学校/托幼机构名称，教师需填写学校名称，但并非所有职业都必须填单位，如散居儿童、离退休人员等。）4.ABDE5.ABCD6.ACE（解析：B项，慢性肝炎急性发作按慢性病例报告；D项，丁型肝炎为缺陷病毒，必须依赖于乙肝病毒感染，不能单独发生。）7.ABE（解析：C项，所有活动性肺结核（包括仅影像学诊断的）均需报告；D项，应在诊断后24小时内报告，非出院后。）8.C,E（解析：迟报：未在规定报告时限内报告；漏报：应报告而未报告。B项描述的是甲类管理传染病的报告时限，是判断是否迟报的标准之一，但“迟报”定义更广。）9.ABCD10.ABCD（解析：E项，实验室检测阳性但无临床症状者，需根据具体病种判断是否为病原携带者或阳性检测，并非一律按确诊病例报告。）三、填空题1.传染病报告卡，中国疾病预防控制信息系统（或传染病网络直报系统）2.发病时的实际居住地，村/门牌号3.肺炭疽，皮肤炭疽，肠炭疽4.一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒5.3，26.所属本级卫生行政部门或疾控中心，系统管理员7.两四、判断题1.√2.√3.×（解析：职业为“幼托儿童”或“散居儿童”时，工作单位/学校栏应填写其所在的托幼机构或学校名称，散居儿童可填“无”。）4.√5.×（解析：HIV感染者需按“病原携带者”报告；当感染者出现符合艾滋病定义的疾病（机会性感染、肿瘤等）时，需订正为“艾滋病”病例报告，分类为“确诊病例”。）6.×（解析：需对纸质报告卡和网络直报信息同时进行审核。）7.√8.√9.×（解析：原始报告卡由填卡单位保存3年。）10.√五、简答题1.责任疫情报告人包括：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构及其执行职务的人员（主要包括医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生等）。2.①报告及时率；②报告卡填写完整率；③报告卡准确率（或错误率）；④报告卡与网络信息一致率；⑤重卡率；⑥机构网络正常运行率等。3.检验科、影像科等辅助检查科室在接到送检标本或检查申请后，应准确记录结果，并及时将异常结果（如病原学阳性、特异性影像学改变等）反馈给送检医生或临床科室。对于可能涉及传染病诊断的关键阳性结果（如霍乱弧菌、HIV初筛阳性等），应有紧急反馈流程，并保留相关记录，协助临床医生做出准确诊断和及时报告。4.“阳性检测”病例仅限采供血机构填写，指采供血机构在献血员筛查过程中，检测出的HIV、HCV等血液传播病原体的抗体或核酸检测阳性结果。这些个体尚未经临床医生进行流行病学史调查和综合诊断，不能确定为临床意义上的“病人”或“感染者”，因此单列一类进行报告，以供疾控部门进一步追踪核实。六、案例分析题案例一：1.诊断：乙型病毒性肝炎（急性）。诊断分类：实验室确诊病例。2.报告人：B市人民医院的首诊医生或该院的传染病报告管理员。报告时限：该病例为乙类传染病，应在诊断后24小时内进行网络报告。患者10月26日15时获得确诊的实验室依据，因此需在10月27日15时前完成网络直报。3.模拟填