手足口病培训试题含答案

手足口病培训试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒答案：A2.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.密切接触传播D.以上都是答案：D3.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：B4.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.手、足、口等部位出现斑丘疹或疱疹B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.疱疹壁厚，液体清亮D.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显答案：C5.诊断手足口病时，确诊依据是：A.典型的临床表现B.血常规检查C.从咽拭子或粪便标本中分离出肠道病毒D.血清特异性抗体检测答案：C6.手足口病重症病例早期识别的关键指标是：A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良答案：B7.对于普通型手足口病患儿的处理原则是：A.立即住院治疗B.居家隔离，对症支持治疗C.必须使用抗病毒药物D.必须使用抗生素预防感染答案：B8.手足口病患儿居家隔离的时限通常为：A.症状消失后3天B.自发病起14天C.皮疹完全消退D.体温正常后即可答案：B9.预防手足口病的关键措施是：A.接种疫苗B.勤洗手、勤通风、勤消毒C.服用抗病毒药物D.避免到人群密集场所答案：B10.目前国内已上市并用于预防由EV71感染引起的手足口病的疫苗是：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗D.核酸疫苗答案：A11.手足口病重症病例多由哪种病原体引起？A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A10型D.柯萨奇病毒A6型答案：B12.手足口病患儿出现下列哪种情况需警惕神经系统受累？A.食欲不振B.频繁呕吐C.轻微咳嗽D.睡眠增多答案：B13.手足口病患儿口腔护理，可选用以下哪种溶液漱口以减轻疼痛？A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.过氧化氢溶液D.利多卡因溶液答案：A14.托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，应采取的防控措施不包括：A.立即关闭整个机构B.对患儿进行隔离治疗C.加强晨检和午检D.对玩具、用具、餐具等进行彻底消毒答案：A15.手足口病患儿的粪便可用下列哪种消毒剂进行消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.碘伏答案：B16.关于手足口病的潜伏期，正确的是：A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B17.手足口病患儿发热时，处理不正确的是：A.多饮水B.体温超过38.5℃可使用退热药C.使用酒精擦浴快速降温D.减少衣物，保持室内通风答案：C18.下列哪项不是手足口病重症病例的临床表现？A.持续高热B.心率增快C.血压升高D.血糖升高答案：C19.手足口病患儿出现呼吸浅促、口唇发绀，最可能发生了：A.脑干脑炎B.神经源性肺水肿C.心肌炎D.肝炎答案：B20.评估手足口病患儿循环功能时，以下哪项指标提示循环不良？A.毛细血管再充盈时间>2秒B.心率与年龄相符C.四肢温暖D.尿量正常答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.病毒携带者D.康复期排毒者答案：A,B,C,D2.手足口病的皮疹可出现在哪些部位？A.手、足B.口腔黏膜C.臀部D.膝、肘关节答案：A,B,C3.手足口病重症病例可能出现的并发症有：A.无菌性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.神经源性肺水肿答案：A,B,C,D4.手足口病患儿出现以下哪些表现属于重症危重预警信号？A.持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳B.精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安C.肢体抖动、无力、站立或坐立不稳D.呼吸急促、节律不规则答案：A,B,C,D5.手足口病的治疗原则包括：A.普通病例以对症治疗为主B.重症病例需密切监测，及时干预C.常规使用广谱抗生素D.可试用利巴韦林等抗病毒药物答案：A,B,D6.手足口病患儿的饮食护理应注意：A.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食B.食物不宜过热、过咸、过酸，以减少口腔刺激C.因口腔疼痛可暂时禁食禁水D.鼓励多饮水，保持充足液体摄入答案：A,B,D7.手足口病患儿居家消毒措施正确的有：A.患儿的餐具、奶瓶应煮沸消毒B.衣被在阳光下暴晒C.玩具、门把手、桌面用含氯消毒剂擦拭D.粪便可用生石灰覆盖消毒答案：A,B,C8.关于EV71灭活疫苗接种，下列说法正确的是：A.接种对象为6月龄至5岁儿童B.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月C.可预防所有类型的手足口病D.接种后仍需做好日常卫生防护答案：A,B,D9.托幼机构及小学的预防控制措施包括：A.落实晨检、午检制度，发现疑似患儿及时隔离并通知家长B.定期对玩具、用具、餐具、门把手、楼梯扶手等进行清洁消毒C.保持教室、宿舍等场所通风良好D.教育儿童养成勤洗手、不共用餐具毛巾等良好卫生习惯答案：A,B,C,D10.医务人员在诊治手足口病患儿时应采取的防护措施有：A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种______引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.肠道病毒属于______病毒科。答案：小RNA3.手足口病多发生于______岁以下儿童。答案：54.手足口病的主要临床特征是手、足、口腔等部位的______或______。答案：斑丘疹，疱疹5.重症手足口病病例的三大主要系统损害是______系统、______系统和______系统。答案：神经，呼吸，循环6.手足口病患儿出现心率增快、血压升高，可能提示______。答案：交感神经兴奋7.对于手足口病重症病例，在维持血压稳定方面，可选用______和/或______药物。答案：米力农，多巴胺8.手足口病疫情报告标准中，聚集性疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生______例及以上病例。答案：109.手足口病患儿使用过的毛巾、衣物等可煮沸消毒______分钟。答案：2010.用于环境物体表面消毒的含氯消毒剂有效氯浓度通常为______mg/L。答案：50011.密切接触者的医学观察期为自最后一次接触日起______天。答案：1012.手足口病患儿出现颅内高压时，可给予______脱水降压。答案：甘露醇13.监测手足口病患儿血糖，若血糖升高，可应用______。答案：胰岛素14.手足口病患儿出现呼吸衰竭时，应及时进行______支持。答案：机械通气四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，多在一周内痊愈。2.列举手足口病重症病例早期识别的五大指征。答案：（1）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高或下降。（5）外周血白细胞计数明显增高。3.简述手足口病患儿居家隔离治疗期间的护理要点。答案：（1）隔离：患儿应单独居住一室，避免与其他儿童接触，隔离期限为自发病起14天。（2）休息与饮食：保证患儿充分休息，给予清淡、易消化、富含维生素的温凉流质或半流质饮食，多饮水。（3）口腔护理：保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减轻疼痛。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物，勤剪指甲，避免抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应保持臀部清洁干燥。（5）病情观察：密切监测体温、精神状况、呼吸、心率等变化，一旦出现重症早期表现，立即就医。（6）消毒：患儿用过的物品、玩具、餐具等应彻底消毒，粪便用含氯消毒剂处理。4.简述托幼机构发生手足口病病例后的消毒方法。答案：（1）空气消毒：开窗通风，保持室内空气流通，每日至少2次，每次30分钟以上。无法通风的场所可采用紫外线灯消毒。（2）物体表面消毒：对门把手、楼梯扶手、桌面、玩具、游乐设施、寝具等用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。（3）餐具消毒：首选煮沸消毒15分钟以上，或使用消毒碗柜。（4）衣物、被褥消毒：阳光下暴晒4小时以上，或煮沸消毒20分钟。（5）厕所、卫生间消毒：用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒。（6）垃圾处理：垃圾日产日清，并用含氯消毒剂喷洒。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁。因“发热、手、足、口腔皮疹2天”就诊。查体：T38.5℃，精神可，手、足、臀部可见数个米粒至绿豆大小红色斑丘疹和疱疹，口腔颊黏膜及舌面可见数个疱疹和溃疡。心肺腹检查未见异常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）作为接诊医生，你应给予家长哪些治疗和护理指导？（3）需要告知家长哪些重症预警信号，出现何种情况需立即复诊？答案：（1）最可能的诊断是手足口病（普通型）。诊断依据：①患儿为2岁幼儿，属高发年龄；②夏秋季节（根据实际季节或题干隐含信息）；③急性起病，有发热症状；④具有手足口病典型皮疹表现：手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹，口腔黏膜出现疱疹和溃疡；⑤一般情况尚可，无神经系统及心肺受累表现。（2）治疗和护理指导：①本病为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。可酌情使用退热药。②居家隔离治疗，避免与其他儿童接触，隔离期自发病起14天。③护理：注意休息，给予清淡、易消化的温凉流质或半流质饮食，多饮水。保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，剪短指甲，避免抓破皮疹。患儿用过的物品、玩具、餐具等应彻底消毒。④病情观察。（3）需告知家长的重症预警信号：①持续高热不退（体温>39℃）；②精神差、嗜睡、烦躁不安、易惊、肢体抖动；③频繁呕吐；④呼吸增快、减慢或不规则；⑤心率增快或减慢；⑥四肢发凉、皮肤出现大理石样花纹。如出现以上任何一种情况，均需立即带孩子到医院复诊。2.某幼儿园大班一周内陆续出现5例有发热、手、足、口腔疱疹症状的儿童，其中1例患儿出现高热不退、精神萎靡、呕吐症状，已住院治疗。其余4例症状较轻，居家隔离。问题：（1）该幼儿园目前发生了何种性质的疫情？依据是什么？（2）作为疾控中心工作人员，你应对该幼儿园提出哪些具体的疫情防控建议？（3）对于居家隔离的患儿，应指导家长做好哪些方面的工作？答案：（1）该幼儿园发生了手足口病聚集性疫情。依据：根据国家相关方案，一周内，同一集体单位（如幼儿园）发生5例及以上手足口病病例，即构成聚集性疫情。该幼儿园一周内出现5例有典型症状的患儿，符合聚集性疫情标准。（2）疫情防控建议：①管理传染源：立即将患病儿童进行隔离。住院患儿隔离至出院，居家患儿隔离期自发病起14天。加强晨检、午检和全日健康观察，发现疑似患儿立即隔离并通知家长带其就医。②切断传播途径：a.加强通风：确保活动室、寝室等场所每日通风2-3次，每次不少于30分钟。b.强化消毒：对玩具、用具、餐具、门把手、桌椅、地面、厕所等用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，每日至少一次。被褥勤晒。c.加强个人卫生：教育儿童养成勤洗手（尤其是饭前便后）的习惯，不共用毛巾、水杯等。提供充足的洗手设施和肥皂/洗手液。③保护易感人群：加强健康教育，告知家长相关知识和防护要求。建议症状消失后一周再返园。在疫情流行期间，可建议暂停集体活动。④信息报告与沟通