2026年四川住院医师规范化培训考试及答案(医学影像科)

2026年四川住院医师规范化培训考试及答案(医学影像科)第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.关于MRI成像基础，下列哪项叙述是正确的？A.T1WI上，水为高信号B.T2WI上，脂肪为低信号C.T1WI上，脑脊液为低信号D.梯度回波序列不受磁场不均匀性的影响E.流空效应在T1WI和T2WI上均表现为高信号2.男性，65岁。突发剧烈头痛、呕吐6小时。CT检查显示环池内高密度影。最可能的诊断是？A.脑梗死B.高血压脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑膜瘤E.颅脑外伤3.在肺部高分辨率CT（HRCT）中，下列哪项是“树芽征”的典型病理基础？A.小叶间隔增厚B.小叶中心性细支气管及其分支管腔内被黏液、脓液或液体填充C.肺泡腔内蛋白性渗出D.肺间质纤维化E.肺血管扩张4.肝细胞癌在MRI动态增强扫描的典型表现是？A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈等信号或低信号（“快进快出”）B.动脉期无明显强化，门脉期明显强化C.动脉期、门脉期及延迟期均明显强化D.各期均无强化E.延迟期周边环形强化5.女性，30岁。右膝外侧疼痛，活动时加重。X线平片显示股骨下端外侧偏心性、皂泡样骨质破坏，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。最可能的诊断是？A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.软骨肉瘤6.急性胰腺炎CT征象中，提示预后不良（Ranson评分高或APACHEII评分高）的征象不包括？A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质内出现气泡C.肾筋膜增厚D.胰腺假性囊肿形成E.大片胰外脂肪坏死及积液7.结肠癌最常见的CT征象是？A.肠壁局限性增厚，管腔狭窄，可伴有软组织肿块B.肠壁广泛增厚呈“铅管征”C.肠腔多发憩室D.肠套叠E.肠梗阻8.下列关于碘对比剂不良反应的叙述，错误的是？A.轻度反应无需特殊处理，观察即可B.发生过敏性休克时，首选药物是肾上腺素C.使用非离子型对比剂不良反应发生率低于离子型D.对比剂肾病是对比剂常见的迟发性不良反应E.即使有碘过敏史，在预处理后也可以常规使用相同对比剂9.颅脑损伤中，硬膜外血肿的典型CT表现是？A.梭形高密度影，跨越颅缝B.新月形高密度影，不跨越颅缝C.梭形高密度影，不跨越颅缝D.新月形高密度影，跨越颅缝E.混杂密度影10.超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征是？A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊内弱回声团，不移动D.胆囊萎缩，腔内消失E.WES征（Wall-Echo-Shadow）11.乳腺癌在钼靶X线摄影中，最常见的恶性征象是？A.分叶状肿块，边缘光滑B.钙化，呈细沙砾状、簇状分布C.局限性致密影，对称D.结构扭曲，但无肿块E.皮肤增厚12.肾结核的典型静脉肾盂造影（IVP）表现是？A.肾盂肾盏边缘光滑，呈杯口状B.肾盂肾盏破坏、消失，呈“虫蚀样”C.肾盂肾盏积水扩张D.肾盂肾盏充盈缺损E.输尿管全程扩张13.下列哪项不是脑膜瘤的典型MRI表现？A.脑外占位病变B.宽基底附着于硬脑膜C.“脑膜尾”征D.T1WI呈明显低信号，T2WI呈明显高信号E.邻近脑皮质受压、移位14.脊柱结核最好发的部位是？A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎15.关于心脏MRI成像，下列哪项序列最常用于评估心肌活性？A.T1WI自旋回波序列B.T2WI快速自旋回波序列C.梯度回波电影序列D.延迟增强扫描（LGE），注射对比剂后10-15分钟成像E.弥散加权成像（DWI）16.鼻咽癌最常见的部位是？A.鼻咽后壁B.咽隐窝C.鼻咽顶壁D.鼻咽侧壁E.鼻咽底壁17.下列关于急性阑尾炎的CT描述，错误的是？A.阑尾肿大，直径>6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内积气、积液或粪石D.阑尾周围脂肪间隙模糊，出现条索状影E.阑尾必须显示全长才能确诊18.肺动脉栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）直接征象是？A.肺动脉腔内充盈缺损B.肺野楔形实变影（梗死灶）C.胸腔积液D.肺纹理稀疏E.右心室增大19.骨折愈合过程中，骨痂形成的时间大约是？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.3-6个月E.6个月以上20.垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.2cm21.甲状腺癌的颈部淋巴结转移，最典型的超声特征是？A.淋巴结呈长椭圆形，皮髓质分界清晰B.淋巴门消失，内部出现微钙化，囊性变C.淋巴结血流信号丰富，呈门型分布D.淋巴结皮质增厚，髓质变窄E.淋巴结纵横比>222.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描的特征性表现是？A.动脉期边缘结节状强化，随时间逐渐向中心填充B.动脉期整个病灶均匀强化C.延迟期病灶无强化D.动脉期低密度，门脉期等密度E.各期均呈低密度23.下列哪项是中心型肺癌的直接X线征象？A.肺门肿块B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺气肿D.阻塞性肺不张E.胸腔积液24.椎间盘突出MRI检查中，最重要的征象是？A.椎间盘信号降低（变性）B.椎间盘膨出C.硬膜囊受压，神经根受压D.椎体边缘骨质增生E.黄韧带肥厚25.早期股骨头缺血坏死最敏感的影像学检查方法是？A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨扫描E.超声26.肾透明细胞癌最常见的强化方式是？A.无强化B.轻度均匀强化C.明显不均匀强化，皮质期强化显著D.仅边缘强化E.延迟期强化程度高于皮质期27.关于克罗恩病（Crohn病）的影像学表现，下列哪项是错误的？A.病变多见于回肠末端及邻近结肠B.肠壁节段性增厚C.病变呈“跳跃式”分布D.典型表现为“鹅卵石”征（铺路石征）E.常伴有肠腔广泛扩张（巨结肠）28.纵隔肿块的定位诊断中，下列哪项位于前纵隔？A.气管支气管囊肿B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴结肿大E.食管囊肿29.鼻窦骨折中，鼻骨骨折最常合并的鼻窦骨折是？A.额窦骨折B.上颌窦骨折C.筛窦骨折D.蝶窦骨折E.颧弓骨折30.子宫肌瘤的典型MRI信号特点是？A.T1WI呈明显高信号，T2WI呈低信号B.T1WI呈等信号，T2WI呈明显高信号C.T1WI呈等或低信号，T2WI呈低信号（以肌层为参照）D.T1WI和T2WI均呈高信号E.信号均匀，无变性31.关于脑萎缩的MRI表现，下列哪项描述不正确？A.脑沟、脑池增宽B.脑室扩大C.脑实质体积缩小D.脑室周围白质出现长T1长T2信号E.中线结构向患侧移位32.肝硬化最常见的CT表现不包括？A.肝叶比例失调，通常是右叶萎缩，左叶及尾叶增大B.肝表面波浪状、凹凸不平C.肝裂增宽D.门静脉高压征象（脾大、腹水、侧支循环）E.肝内多发低密度肿块，动脉期明显强化33.腹主动脉瘤的CT诊断标准是？A.腹主动脉管径超过同水平下腔静脉管径B.腹主动脉管径超过3cmC.腹主动脉管径超过4cmD.腹主动脉管径超过相邻正常管径的1/3E.腹主动脉管径超过相邻正常管径的50%34.下列关于良性溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的X线鉴别诊断，错误的是？A.良性：龛影位于腔外；恶性：位于腔内B.良性：龛影口部光滑；恶性：指压迹样充盈缺损C.良性：龛影周围粘膜纠集；恶性：粘膜中断、破坏D.良性：蠕动可通过；恶性：蠕动消失E.良性：龛影形状不规则；恶性：龛影呈圆形/椭圆形35.儿童肠套叠最常见的类型是？A.小肠-小肠型B.回肠-结肠型C.结肠-结肠型D.多发型E.十二指肠-空肠型36.下列哪项是弥漫性轴索损伤（DAI）最典型的MRI表现？A.硬膜下血肿B.脑挫裂伤C.脑内点状、斑点状出血灶，T2*WI或SWI序列显示为低信号D.蛛管膜下腔出血E.颅骨骨折37.前列腺癌最好发的部位是？A.移行带B.外周带C.中央带D.尿道周围腺体E.精囊腺38.肺隔离症的典型特征是？A.肺内囊性肿块，含气液平B.异常供血的肺组织肿块，不与支气管相通C.肺内球形病灶，边缘有毛刺D.肺叶实变，支气管充气征E.肺门淋巴结肿大39.下列关于眼眶异物X线检查的描述，正确的是？A.X线平片能准确发现所有异物B.X线平片能准确区分金属与非金属异物C.X线平片是眼眶异物定位的首选方法D.CT是眼眶异物定位的首选方法，能显示异物位置及与眼球关系E.MRI对磁性异物的检查优于CT，且安全40.肾上腺腺瘤在CT上的典型特征是？A.直径>5cm，形态不规则B.密度均匀，CT值通常较低（富含脂质），增强扫描轻度强化，迅速廓清C.明显不均匀强化，有坏死D.侵犯周围组织E.同侧肾脏受压移位明显41.脊柱外伤病人，为排除椎体骨折及脱位，首选的影像学检查是？A.X线平片B.CTC.MRID.脊髓造影E.PET-CT42.乳腺BI-RADS分类中，哪一类建议进行组织活检？A.3类B.4A类C.2类D.1类E.0类（需召回）43.肝脓肿的典型CT“环征”是指？A.单环：脓肿壁B.双环：脓肿壁+周围水肿带C.三环：内层坏死组织，中层肉芽组织，外层水肿带D.均匀强化E.无强化44.下列关于脑动静脉畸形（AVM）的描述，错误的是？A.由供血动脉、畸形血管团、引流静脉组成B.常引起蛛网膜下腔出血C.MRI上可见流空血管影D.增强扫描明显强化E.属于低流速畸形，不会引起盗血现象45.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMT）的典型影像学表现是？A.胰腺实质内实性肿块，无胰管扩张B.胰腺弥漫性肿大，胰管不规则扩张，伴胰管内黏液样内容物，常可见“十二指肠乳头膨大”C.胰腺尾部潴留性囊肿D.胰腺钙化E.胰腺周围脂肪间隙清晰46.膀胱癌最常见的生长方式是？A.浸润生长B.乳头状生长C.溃疡型D.混合型E.弥漫型47.骨肉瘤主要的X线表现是？A.柔骨性骨质破坏，骨膜反应，软组织肿块，肿瘤骨B.溶骨性骨质破坏，无骨膜反应C.反应性骨增生，无骨质破坏D.囊状膨胀性骨质破坏E.骨皮质增厚48.下列关于冠状动脉CTA（CCTA）的临床应用，错误的是？A.主要用于诊断冠状动脉狭窄B.可用于评估冠状动脉斑块性质C.心率过快会影响图像质量D.是诊断冠心病的“金标准”E.可用于冠状动脉支架术后随访49.肠梗阻的基本X线征象是？A.膈下游离气体B.肠管扩张积气积液，可见气液平面C.腹部致密影D.腰大肌影模糊E.腹脂线模糊50.椎体压缩性骨折中，提示为恶性病变（如转移瘤）的征象是？A.椎体楔形变B.椎体内可见气体影（真空现象）C.椎体后缘骨质破坏，椎弓根受侵，软组织肿块形成D.椎体密度增高E.椎间盘间隙正常第二部分：多项选择题（X型题）51.MRI检查的绝对禁忌症包括？A.体内装有心脏起搏器B.铁磁性眼球内异物C.动脉瘤夹（铁磁性）D.妊娠早期（前3个月）E.幽闭恐惧症52.原发性支气管肺癌的CT征象包括？A.肺内球形肿块，边缘有分叶、毛刺B.胸膜凹陷征（胸膜牵拉征）C.空泡征D.支气管充气征E.阻塞性肺炎或肺不张53.急性胰腺炎的并发症包括？A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.门静脉血栓形成D.胰性脑病E.横结肠穿孔54.超声诊断宫外孕（异位妊娠）的主要依据是？A.子宫稍大，宫腔内无孕囊B.附件区探及混合性包块C.包块内可见胎芽及胎心搏动D.子宫直肠陷窝积液E.宫颈管内可见孕囊55.脑梗死的分期及MRI表现，正确的是？A.超急性期（<6小时）：DWI呈高信号，T1WI、T2WI无明显异常B.急性期（6-72小时）：T1WI低信号，T2WI高信号C.亚急性期（3天-10天）：T1WI低信号，T2WI高信号，占位效应明显D.慢性期（>10天）：T1WI低信号，T2WI高信号，呈囊状脑软化灶E.所有时期FLAIR序列均为低信号56.肝转移瘤的典型影像学特征包括？A.常为多发，大小不等B.“牛眼征”：中心低密度（坏死），周边环状强化（实性肿瘤），外周水肿带C.多来自消化道、胰腺、乳腺等原发灶D.增强扫描通常表现为“快进快出”E.门脉期常显示为边界清晰的低密度灶57.骨关节结核的X线表现包括？A.骨质破坏B.骨质增生硬化明显C.死骨形成（沙砾样死骨）D.关节间隙变窄E.冷脓肿形成（软组织肿胀）58.鼻咽癌的扩散途径包括？A.直接蔓延（向鼻腔、口咽、咽旁间隙）B.颅底骨质破坏C.颅内侵犯（海绵窦、脑膜）D.颈部淋巴结转移E.远处转移（骨、肺、肝）59.肾结石的影像学检查方法包括？A.腹部X线平片（KUB）B.静脉肾盂造影（IVP）C.超声检查D.CT平扫E.MRI水成像60.下列哪些疾病属于弥漫性肺疾病？A.特发性肺纤维化（IPF）B.结节病C.矽肺D.肺水肿E.大叶性肺炎61.颅内压增高的常见X线平片征象是？A.蝶鞍改变（骨质吸收、扩大）B.颅缝增宽C.脑回压迹增多D.颅板变薄E.松果体钙化移位62.乳腺癌的钼靶X线间接征象包括？A.肿块B.钙化C.皮肤增厚、回缩D.乳头内陷E.乳腺导管增粗63.肝囊肿的CT表现包括？A.圆形或类圆形低密度灶B.边缘光滑锐利C.CT值接近水密度（0-20HU）D.增强扫描无强化E.囊壁可有钙化64.脊柱椎体附件骨折包括？A.椎弓根骨折B.椎板骨折C.棘突骨折D.横突骨折E.椎体压缩性骨折65.纵隔气肿的病因包括？A.胸部外伤B.食管或气管破裂C.间质性肺气肿D.胸腔穿刺术后E.腹膜后充气造影术66.下列关于胃肠道双重对比造影的说法，正确的是？A.需要良好的钡剂涂布B.需要适量的产气剂C.能显示细微的粘膜纹理D.对早期胃癌诊断价值高E.只能用于食管检查67.儿童髋关节脱位的超声检查指征包括？A.临床查体可疑B.有髋关节脱位家族史C.臀位产D.髋关节外展受限E.股纹不对称68.肾癌的肾外表现（副瘤综合征）包括？A.发热B.高血压C.红细胞增多症D.高血钙E.肝功能异常（Stauffer综合征）69.颅内动脉瘤好发于？A.颈内动脉海绵窦段B.大脑中动脉分叉部C.前交通动脉D.后交通动脉E.基底动脉顶端70.介入放射学常用的血管栓塞材料包括？A.明胶海绵B.碘化油C.弹簧圈（微弹簧圈）D.聚乙烯醇颗粒（PVA）E.自体血凝块第三部分：填空题71.在MRI成像中，T1加权成像（T1WI）主要反映组织间的__________差别；T2加权成像（T2WI）主要反映组织间的__________差别。72.肺癌组织病理学分类中，最常见的是__________癌，女性最常见的类型是__________癌。73.颅脑CT扫描中，为了区分新鲜脑出血与陈旧性脑出血，除了CT值外，还需结合__________；脑出血吸收期通常开始于发病后第__________周左右。74.肝脏CT平扫检查中，正常肝实质的CT值范围约为__________HU，高于脾脏和血液。75.急性化脓性骨髓炎，在X线平片上出现骨质破坏征象的时间通常在发病后__________周，在此之前主要表现为软组织肿胀。76.超声波在人体组织传播中，遇到声阻抗差异大的界面时会发生__________，这是超声成像的基础。77.食管癌的好发部位依次是食管中段、__________段和__________段。78.胃溃疡的X线钡餐造影直接征象是__________，其切线位观呈__________状。79.泌尿系结石中，X线平片（KUB）上能显影的结石称为__________性结石，不能显影的称为__________性结石（如尿酸结石）。80.眼眶爆裂骨折最常见于眶内壁（筛骨纸板）或__________，后者常导致眶内容物疝入__________。81.脊柱结核常累及相邻的两个椎体及椎间盘，特征性X线征象是椎间隙__________。82.冠状动脉粥样硬化性心脏病在CTA上，根据斑块CT值可分为软斑块（<60HU）、混合斑块和__________斑块（>130HU）。83.乳腺钼靶摄影中，除了CC位（头足位）和MLO位（内外斜位）外，必要时加拍__________位以显示腋窝区域。84.胰腺癌是乏血供肿瘤，增强扫描时，肿瘤强化程度__________（高于/低于）正常胰腺组织。85.肝脏Couinaud分段法中，肝门静脉左右支的分叉处平面以上为__________叶。86.肾上腺皮质增生通常表现为双侧肾上腺__________（增粗/结节），而腺瘤通常表现为单侧__________（增粗/肿块）。87.脑膜瘤来源于脑膜蛛网膜颗粒细胞，属于__________（脑内/脑外）肿瘤，常引起邻近骨质__________。88.鼻咽癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是__________淋巴结。89.肠梗阻根据梗阻原因可分为机械性、动力性和__________性梗阻。90.早产儿视网膜病变（ROP）筛查中，眼科检查是金标准，影像学检查（如超声）主要用于评估__________情况。第四部分：名词解释91.模拟/数字减影血管造影（DSA）92.磁共振波谱（MRS）93.磨玻璃密度结节（GGN）94.肾自截95.骨膜三角（Codman三角）96.介入放射学97.超声多普勒效应98.放射性核素显像（ECT）99.肺门舞蹈征100.椎间盘突出第五部分：简答题101.简述大叶性肺炎（红色肝样变期及灰色肝样变期）的典型X线及CT表现。102.试述肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤在CT增强扫描上的鉴别要点。103.简述脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血在CT平扫上的主要鉴别点。104.描述良性胃溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的X线钡餐造影鉴别诊断要点。105.简述长骨骨折的临床愈合标准及X线表现。第六部分：综合分析题（病例分析题）106.病例分析：男性，55岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征（+）。急诊头颅CT平扫未见明显高密度出血灶。随后行头颅MRI检查。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请描述该疾病在发病6小时内的典型MRI信号特点（DWI、T1WI、T2WI、FLAIR）。(3)为明确诊断和指导治疗，下一步首选的影像学检查方法是什么？请简述其在该病中的主要应用价值。107.病例分析：女性，42岁。因“右上腹隐痛不适2年，加重1周”就诊。无发热、黄疸。实验室检查：AFP正常，肝功能正常。上腹部CT平扫显示肝右叶类圆形低密度灶，直径约5cm，边界清晰。增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化，门脉期强化范围向中心填充，延迟期（5分钟）病灶呈等密度填充。请问：(1)根据上述CT表现，最可能的诊断是什么？(2)请写出该疾病的典型CT强化模式名称。(3)如果该病灶在增强扫描各期均无明显强化，应首先考虑哪些疾病？（列举至少两种）108.病例分析：男性，20岁。大学生，因“膝关节疼痛、肿胀2个月，夜间痛明显”就诊。查体：右膝关节上方软组织肿胀，皮温略高，静脉显露，触诊有压痛，关节活动受限。X线平片显示：右股骨下端干骺端内侧可见不规则骨质破坏，骨皮质中断，可见层状骨膜反应，软组织内可见模糊的肿瘤骨影。请问：(1)本病例最可能的诊断是什么？(2)典型的X线表现有哪些？(3)为进一步评估肿瘤范围及骨髓受累情况，首选的影像学检查是什么？请简述其在该病诊断中的优势。109.病例分析：女性，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者近期体重下降约5kg。上消化道钡餐造影检查显示：食管中段可见长约4cm的不规则充盈缺损，管腔狭窄，管壁僵硬，蠕动消失，其上方食管轻度扩张。粘膜破坏中断，可见不规则龛影。请问：(1)最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些疾病进行鉴别？（列举至少两种）(3)为明确肿瘤长度、外侵程度及淋巴结转移情况，应建议做何种影像学检查？110.病例分析：男性，45岁。突发剧烈腰背部疼痛2小时，向腹部及下腹部放射。患者面色苍白，大汗。既往有高血压病史。查体：腹部膨隆，腹肌紧张，脐周可触及搏动性肿块，听诊可闻及血管杂音。请问：(1)临床最怀疑的疾病是什么？(2)简述该疾病在CT增强扫描上的典型表现。(3)该病的主要并发症有哪些？（列举至少三个）参考答案第一部分：单项选择题1.C2.C3.B4.A5.B6.D7.A8.E9.C10.A11.B12.B13.D14.C15.D16.B17.E18.A19.B20.B21.B22.A23.A24.C25.C26.C27.E28.C29.C30.C31.E32.E33.B34.E35.B36.C37.B38.B39.D40.B41.A42.B43.C44.E45.B46.B47.A48.D49.B50.C第二部分：多项选择题51.ABC52.ABCDE53.ABCDE54.ABCD55.ABCD56.ABCE57.ACDE58.ABCDE59.ABCD60.ABCD61.ABCDE62.CDE63.ABCDE64.ABCD65.ABCDE66.ABCD67.ABCDE68.ABCDE69.BCDE70.ABCDE第三部分：填空题71.纵向弛豫（T1）；横向弛豫（T2）72.鳞状；腺73.临床病史；2-374.40-7075.276.反射77.下；上78.龛影；乳头状（或Hamptom线）79.阳性；阴性80.眶下壁；上颌窦81.变窄或消失82.钙化（或硬）83.ML（或腋位）84.低于85.右（前）86.弥漫性增厚；类圆形肿块87.脑外；增生或压迫88.颈深上（二腹肌下）89.血运（或绞窄）90.眼内（或视网膜下）第四部分：名词解释91.模拟/数字减影血管造影（DSA）：是利用计算机处理数字化的影像信息，将同一部位造影前后的两张图像进行减影处理，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的一种成像技术。具有对比度分辨率高、成像清晰、可实时动态观察等优点，是目前血管性疾病诊断和介入治疗的首选影像学方法。92.磁共振波谱（MRS）：利用MRI现象和化学位移作用，对特定原子核（如1H、31P）及其化合物进行物质定量分析的无创性技术。它能够检测活体组织内的代谢产物浓度，反映组织的代谢变化，常用于脑肿瘤、脑梗死等疾病的鉴别诊断及脑功能研究。93.磨玻璃密度结节（GGN）：指在高分辨率CT（HRCT）上表现为肺野内局灶性结节状密度增高影，但其内的支气管和血管纹理仍可见的阴影。它反映了肺泡腔内的部分充盈（如液体、细胞等），可见于炎症、出血、纤维化或早期肺癌（如原位腺癌、微浸润腺癌）。94.肾自截：肾结核晚期，由于干酪样坏死物质随尿液排出，或输尿管完全闭塞导致肾盂肾盏被破坏，并充满干酪样物质，肾功能完全丧失，静脉肾盂造影（IVP）时患肾不显影，称为“肾自截”。95.骨膜三角（Codman三角）：恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）或感染时，肿瘤生长迅速，已形成的骨膜新生骨被肿瘤顶破，残留在骨皮质的两端形成三角形，称为骨膜三角或Codman三角。这是恶性肿瘤侵犯骨膜的重要征象。96.介入放射学：是在影像设备（如DSA、CT、超声、MRI）引导下，利用穿刺针、导管、导丝等器材，对疾病进行诊断和治疗的一门新兴学科。具有微创、安全、有效、并发症少等优点，主要包括血管性介入和非血管性介入技术。97.超声多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率与发射频率发生改变的现象。在医学超声中，利用多普勒效应可以检测人体内血流的方向、速度和性质（如动脉或静脉），是超声诊断心血管疾病的重要基础。98.放射性核素显像（ECT）：将放射性药物引入体内，利用其在正常与异常组织中的分布差异，通过体外探测仪器接收放射性核素发出的射线，从而显示脏器形态、大小、位置及功能代谢状态的影像技术。包括SPECT和PET，具有功能成像的特点。99.肺门舞蹈征：在X线透视下，当肺动脉高压时，肺动脉段及肺门血管搏动明显增强，表现为肺门血管随心脏搏动而出现大幅度、快节奏的扩张与收缩现象，称为肺门舞蹈征。常见于左向右分流的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）。100.椎间盘突出：指椎间盘的髓核通过破裂的纤维环向椎管内突出，压迫脊髓或神经根，引起相应临床症状的病理过程。影像学上表现为椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜囊受压，神经根受压或移位。第五部分：简答题101.简述大叶性肺炎（红色肝样变期及灰色肝样变期）的典型X线及CT表现。答：X线表现：(1)充血期：无明显异常或仅表现为肺纹理增多。(2)实变期（红色肝样变期及灰色肝样变期）：表现为肺叶、肺段分布的均匀致密影，可见“空气支气管征”（支气管充气征）。病变范围受肺叶、肺段形态限制，以叶间裂为界。(3)消散期：实变影密度逐渐减低，呈散在斑片状阴影，最后完全吸收。CT表现：较X线更敏感。实变期可见肺叶或肺段实变，其内可见充气的支气管影（空气支气管征），有助于同阻塞性肺炎鉴别。有时可见实变肺叶邻近叶间裂处的胸膜反应。102.试述肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤在CT增强扫描上的鉴别要点。答：(1)肝细胞癌（HCC）：动脉期：明显强化，强化程度常高于周围肝实质（快进）。门脉期：强化迅速消退，密度低于周围肝实质（快出）。延迟期：呈低密度。特点：“快进快出”，假包膜在延迟期可见强化。(2)肝血管瘤：动脉期：周边出现结节状、环状明显强化，中心不强化。门脉期：强化范围逐渐向中心填充。延迟期：病灶呈等密度填充（或仅中心瘢痕不强化）。特点：“慢进慢出”，周边向中心填充。103.简述脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血在CT平扫上的主要鉴别点。答：(1)脑出血：急性期（<3天）：脑实质内高密度灶，边界清楚，密度均匀，周围可有低密度水肿带，有占位效应。随时间推移，血肿密度逐渐降低，变为等密度或低密度。(2)脑梗死：超急性期（<6小时）：CT常无明显异常，或仅显示局部脑沟变浅、脑密度稍低。急性期（6-72小时）：出现扇形或三角形低密度区，边界不清，有“岛带征”等征象，占位效应较轻。亚急性期、慢性期：呈更低密度灶，边界清晰，脑萎缩改变。(3)蛛网膜下腔出血（SAH）：脑池、脑沟及蛛网膜下腔内高密度影。常见于外侧裂池、纵裂池、环池等。可伴有脑室内积血或脑积水。104.描述良性胃溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的X线钡餐造影鉴别诊断要点。答：(1)龛影位置：良性位于腔外；恶性位于腔内。(2)龛影形态：良性呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐；恶性呈不规则，扁平或盘状，边缘不整。(3)龛影口部：良性可见粘膜线（Hampton线）、项圈征；恶性可见指压迹样充盈缺损、环堤征。(4)粘膜改变：良性龛影周围粘膜呈放射状纠集，直达龛影口部；恶性粘膜中断、破坏，消失。(5)蠕动情况：良性溃疡处蠕动可存在或跳跃；恶性蠕动消失，管壁僵硬。105.简述长骨骨折的临床愈合标准及X线表现。答：临床愈合标准：骨折局部无压痛、无纵向叩击痛，局部无异常活动，X线显示