2026年检验医学主治医师考试试题含答案‑临床免疫专题

2026年检验医学主治医师考试试题含答案‑临床免疫专题1.有助于原发性肝癌诊断的标志物是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.PSA答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌的特异性标志物，约70%的原发性肝癌患者AFP含量升高，CEA主要用于结肠癌预后监测，CA125多见于卵巢癌，CA19-9多见于胰腺癌，PSA用于前列腺癌筛查。2.目前临床检测抗双链DNA抗体最常用的方法是A.间接免疫荧光法B.ELISAC.放射免疫法D.免疫印迹法E.金标法答案：A解析：间接免疫荧光法以绿蝇短膜虫为底物，是目前临床检测抗dsDNA抗体的首选常用方法，抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标记抗体。3.人类白细胞抗原（HLA）编码基因位于A.6号染色体短臂B.6号染色体长臂C.9号染色体短臂D.9号染色体长臂E.12号染色体短臂答案：A解析：HLA复合体位于人类第6号染色体短臂6p21.3区域，全长约3600kb，是调控人体特异性免疫应答的核心区域。4.属于中枢免疫器官的是A.淋巴结B.脾脏C.胸腺D.扁桃体E.黏膜相关淋巴组织答案：C解析：中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织等，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。5.诊断自身免疫性溶血性贫血最有意义的是A.红细胞渗透脆性试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.高铁血红蛋白还原试验阳性D.酸溶血试验阳性E.蔗糖溶血试验阳性答案：B解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据，红细胞渗透脆性升高见于遗传性球形红细胞增多症，高铁血红蛋白还原试验用于G6PD缺乏症筛查，酸溶血、蔗糖溶血试验用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断。6.以下属于肿瘤特异性抗原的是A.MAGE-1B.AFPC.CEAD.BAGEE.PSA答案：AD解析：肿瘤特异性抗原是指只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞的抗原，MAGE家族、BAGE家族均属于肿瘤特异性抗原，AFP、CEA、PSA属于肿瘤相关抗原，正常组织也可低水平表达。7.可导致ANA检测出现假阳性的情况有A.老年人B.肿瘤患者C.应用糖皮质激素治疗后D.妊娠E.慢性感染答案：ABDE解析：约5%~10%的健康老年人可出现低滴度ANA阳性，肿瘤、慢性感染、妊娠等情况也可出现ANA假阳性，糖皮质激素治疗后会降低抗体滴度，多导致假阴性结果。8.免疫固定电泳可用于检测以下哪些项目A.M蛋白B.本周蛋白C.脑脊液寡克隆区带D.糖化血红蛋白E.血清轻链分型答案：ABCE解析：免疫固定电泳是将区带电泳和免疫沉淀结合的技术，分辨率高，特异性好，主要用于M蛋白鉴定、本周蛋白检测、脑脊液寡克隆区带分析、免疫球蛋白轻链分型等，糖化血红蛋白的常规检测多采用高效液相色谱法、免疫比浊法等，不常用免疫固定电泳。9.属于I型超敏反应的疾病是A.青霉素过敏性休克B.血清病C.过敏性鼻炎D.药物过敏性血细胞减少症E.荨麻疹答案：ACE解析：I型超敏反应又称速发型超敏反应，常见疾病有药物过敏性休克、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等，血清病属于III型超敏反应，药物过敏性血细胞减少症属于II型超敏反应。10.关于HIV感染的实验室检测，说法正确的有A.HIV抗体筛查试验阳性后必须经确证试验才能确诊B.p24抗原检测可用于HIV感染窗口期的辅助诊断C.HIV核酸检测可用于早期诊断和抗病毒治疗效果监测D.CD4+T细胞计数可反映机体免疫水平，指导疾病分期E.确证试验常用方法是免疫印迹法答案：ABCDE解析：目前HIV感染的诊断遵循筛查-确证流程，筛查阳性后必须经确证试验阳性方可确诊，免疫印迹法是常用的确证方法；p24抗原出现时间早于抗体，可用于窗口期检测；HIV核酸定量可用于早期诊断、病毒载量监测和疗效评估；CD4+T细胞计数是反映HIV感染患者免疫损伤程度的核心指标，用于疾病分期和机会性感染风险评估，以上说法均正确。11.患者女，32岁，因反复面部红斑、关节痛3年，加重伴下肢水肿1周入院，查体可见双面颊蝶形红斑，尿常规提示尿蛋白（+++），初步考虑系统性红斑狼疮。以下哪项抗体是SLE的特异性标记抗体，且与疾病活动度相关A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗核抗体E.抗SSA抗体答案：C解析：抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体，其滴度与SLE的疾病活动度正相关，可用于监测病情变化；抗Sm抗体也是SLE的特异性标记抗体，但滴度不随疾病活动度变化；抗组蛋白抗体多见于药物性狼疮，抗SSA抗体与干燥综合征、SLE合并新生儿狼疮相关，ANA是结缔组织病的筛选试验，无特异性。12.该患者同时行补体检测，最常见的补体变化是A.C3升高，C4降低B.C3降低，C4升高C.C3、C4均降低D.C3、C4均升高E.C3正常，C4降低答案：C解析：SLE活动期，补体参与免疫复合物的清除，消耗增加，因此常出现C3、C4水平同时降低，补体水平变化也可用于SLE病情活动度的评估。13.以下哪种荧光染色原理是利用荧光素标记特异性抗体，直接与待测抗原结合进行检测A.直接荧光法B.间接荧光法C.补体结合法D.双标记法E.时间分辨荧光法答案：A解析：直接荧光免疫染色的原理是将荧光素直接标记在特异性抗体上，直接与标本中的靶抗原结合显色，操作简便特异性高，缺点是敏感性较低，一种标记抗体只能检测一种抗原。14.补体系统激活的经典途径的起始分子是A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C3答案：A解析：补体经典激活途径始于抗原抗体复合物结合C1q，依次激活C1r、C1s，后续激活C4、C2形成C3转化酶，启动后续级联反应。15.与强直性脊柱炎密切相