2026年抢救物品药品五定管理指南考试试卷试题及答案

2026年抢救物品药品五定管理指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2026年抢救物品药品五定管理指南，下列哪项不属于“五定”内容？（）A.定品种B.定数量C.定价格D.定点放置答案：C解析：五定包括定品种、定数量、定点放置、定期消毒、定期检查，不包括定价格。定价格属于经济管理范畴，与抢救物品的应急保障无关。2.抢救物品“定点放置”的核心目的是（）A.保持病区整齐统一B.保证急救时快速取用C.延长物品使用寿命D.便于灭菌后存放答案：B解析：定点放置是为了使所有抢救物品固定放在同一位置，任何班次、任何人员都能在最短时间内找到并取出，从而赢得抢救时间。整齐、寿命等不是首要目的。3.抢救药品“五定”管理中，负责对药品效期、数量、质量进行日常检查的规范要求是（）A.药房药师每周检查一次B.当班护士每日检查，双人签名并记录C.护士长每月抽查一次D.保洁人员每日擦拭时顺带查看答案：B解析：抢救药品必须由当班护士每日检查，检查内容包括数量、质量、标签、效期等，检查后双人签名并记录。药师可参与定期督导，但不是日常检查责任人。4.抢救车内基础药品如盐酸肾上腺素，其“定数量”的确定依据是（）A.科室既往急救使用频率、风险分析及专家共识B.药房库房的存量多少C.护士个人经验和偏好D.医院采购部门统一规定的固定数量答案：A解析：定数量不是随意确定，而是根据科室疾病特点、历年抢救数据、应急预案要求及药品供应情况科学制定，并经科室质量管理小组审核。5.近效期抢救药品（指有效期≤3个月）的正确处置措施是（）A.立即报废并丢弃B.粘贴“近效期”警示标识，置于取用侧，优先使用C.无需特殊处理，继续放在原处D.按普通药品退回药房即可答案：B解析：近效期药品应设置醒目标识，并按“先进先出、近期先用”原则摆放，优先使用。若效期不足1个月或变色、浑浊等，应立即撤出抢救车并更换，确保急救时万无一失。6.抢救物品药品“定期检查”的完整意义是（）A.仅检查药品数量是否相符B.仅检查物品外观是否清洁C.检查基数、质量、功能、效期、消毒状态、记录等是否完好D.检查抢救车是否上锁答案：C解析：定期检查是对抢救车内药品、耗材、设备进行全面核查，包括数量、效期、密封性、消毒日期、设备充电/电池状态、备用状态、交接记录等，而非单一项目。7.关于抢救车封条管理的说法，下列正确的是（）A.封条有效期一般为7天，每周检查一次B.封条一旦贴上即可长期有效，无需检查C.封条破损时先用后补，待有空闲再处理D.封条签名可由保洁员代签答案：A解析：封条管理要求在未使用期间保持封闭，封条有效期通常为7天，每周由专人检查封条完好性并记录；若封条破损或到期，须开箱清点后重新封存。签名必须由责任护士双人完成。8.抢救药品使用后，补足和登记的正确流程是（）A.先登记，待第二天补足B.先补足，次日再登记C.立即补充基数，同时登记使用信息，双人核对D.本班结束前统一处理答案：C解析：抢救物品使用后必须做到“用后即补、账物相符”。立即补充药品/物品，并同步在抢救物品使用登记本上记录使用时间、名称、数量、使用人等信息，双人核对后签名。9.抢救物品五定管理中，抢救设备完好率应达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：D解析：抢救设备和物品必须时刻处于完好备用状态，任何一台设备故障、任何一项物品缺失都可能危及生命，因此完好率要求为100%。10.关于抢救物品药品“专人管理”的要求，下列最准确的是（）A.由抢救室内任何人员临时负责B.指定专人负责，每日核查，班班交接，全员掌握C.由科主任直接管理即可D.由药房统一管理，病区无需负责答案：B解析：抢救物品实行专人管理，通常由资深护士担任负责人，同时当班护士均为共同责任人。所有人员必须熟悉基数、位置、效期、使用流程，交接班时逐项当面清点并双签名。二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.根据2026年抢救物品药品五定管理指南，“五定”包括（）A.定品种B.定数量C.定点放置D.定期消毒E.定期检查答案：ABCDE解析：五定即定品种、定数量、定点放置、定期消毒、定期检查。此外，指南还同时强调“专人管理”，合称“五定一专”。2.抢救车定点放置应满足的条件有（）A.位置固定，设在抢救室或护士站附近，通道无障碍B.避光、干燥、防潮，远离热源和阳光直射C.有醒目的位置标识和物品分布图D.周围无杂物遮挡，车辆可随时推出E.可根据当班护士工作方便随意移动答案：ABCD解析：抢救车必须位置固定、取用方便、环境符合药品储存要求，并有清晰标识。随意移动会导致寻找困难，属于严重违规。3.抢救药品效期管理中，正确的做法有（）A.按照“先进先出”原则摆放药品B.近效期药品粘贴警示标识并优先使用C.与药房建立近效期药品更换机制D.过期药品自行丢弃并做好记录即可E.每日检查效期并双人签名答案：ABCE解析：过期药品不能自行丢弃，必须按药物性医疗废物规定处理，同时登记上报；也不可“自行丢弃了事”，需查明原因并改进。其余选项均符合效期管理要求。4.抢救物品使用后的规范处理流程包括（）A.登记使用时间、物品名称、数量、使用人B.立即补充基数，恢复备用状态C.对可复用物品进行清洁、消毒处理D.上报医疗安全不良事件后才能继续使用E.除常见物品外，其他物品可在每周整理时补充答案：ABC解析：抢救物品使用后应立即登记、补充，可复用物品及时消毒并记录；不需要每次使用后都上报不良事件。补充必须立即完成，不能拖延到每周。5.关于抢救物品五定管理的持续改进措施，正确的有（）A.每月组织急救演练，检验抢救物品可及性B.对检查中发现的问题进行根因分析并整改C.根据临床需要优化抢救车布局和基数D.加强全员培训，定期考核E.为降低过期风险，将所有抢救药品基数减少至零答案：ABCD解析：持续改进包括演练、分析、优化、培训等。但将基数减至零不可取，必须根据急救需求保留必要基数，不能因噎废食。三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救物品五定管理中“定数量”指药品、物品的基数确定后不得擅自改动，确需调整时应经护士长及相关部门审批。（√）2.抢救车内的药品可在日常诊疗中优先使用，只要事后补充即可。（×）解析：抢救药品为急诊急救专用，严禁挪用、借用。日常使用抢救药品会破坏备用基数，且可能导致真正抢救时无药可用。3.抢救药品标签模糊、无生产批号时，为保证抢救及时性可继续使用。（×）解析：标签模糊、无批号的药品属于不合格药品，无法保证质量和安全性，必须立即停止使用并更换。4.抢救车应放置在固定、醒目、无障碍处，不可随意移动。（√）5.近效期药品应粘贴警示标识并放置在药盒最外侧、取用侧，以便优先使用。（√）6.封条管理的抢救车每周检查一次，封条有效期一般为7天。（√）7.抢救物品使用后只需在登记本上记录，不需要立即补充基数。（×）解析：使用后必须立即补充基数并登记，二者同步完成，确保抢救车随时处于备用状态。8.抢救设备保养只需在使用后进行，备用时无需定期检查。（×）解析：备用设备同样需要按日检/周检/月检要求进行功能测试、充电、清洁和登记，确保随时可用。9.抢救物品药品管理实行专人负责制，当班护士为共同责任人，班班交接并签名。（√）10.过期药品应第一时间弃入普通医疗废物袋。（×）解析：过期药品属于药物性废物，应投放至黄色专用药物性废物容器中，按医疗废物规范处置，并有相应记录。四、简答题（每题10分，共30分）1.请完整写出2026年抢救物品药品五定管理指南中“五定”的名称及各项管理的核心要求。答：本指南所指“五定”包括定品种、定数量、定点放置、定期消毒、定期检查，同时强调“专人管理”，共六个要点，往往称为“五定一专”。各项核心要求如下：（1）定品种根据科室收治范围、急救风险、应急预案和专科特点，确定抢救车必备的药品、物品及设备目录。比如：肾上腺素、阿托品、胺碘酮、硝酸甘油、多巴胺、复苏球囊、喉罩、气管导管、除颤仪、心电监护仪、注射泵等。目录应经过科室质量管理小组和药事管理委员会审核，形成清单，并保持相对稳定。新增或删减品种必须由专人提出、评估并备案。（2）定数量结合本科室急救需求和既往使用数据，科学设定每一种药品、物品的固定基数。数量不宜过少，以免不够用；也不宜过多，以免效期过期和资源浪费。基数确定后进行醒目标识，任何人不得擅自增减。使用后按原数量补充，补充后需要双人核实。若要调整基数，需说明理由，经护士长同意并报批。（3）定点放置所有抢救物品必须摆放于固定的、便于拿取的位置，做到“拿得准、拿得快”。抢救车应放置在抢救室、护士站或其他临战区域，避开阳光直射、潮湿、通道口和杂物堆积处。车内物品按使用频次、急救流程分区摆放，每个位置贴上名称标签和实物图片，防止紧急状态下拿错。车上、墙上应有物品分布图，确保所有医护人员知晓位置。（4）定期消毒可复用物品、器械、设备及抢救车本身应根据材质和院感要求定期清洁消毒。例如：呼吸球囊、面罩、喉镜柄、除颤仪电极板等，使用后立即清洁消毒；未使用的可复用物品每周定期消毒一次；抢救车台面每日擦拭，遇污染随时消毒。消毒后注明日期和有效期，并签名确认。防止交叉感染，保证使用时符合无菌/清洁要求。（5）定期检查建立“日检、周检、月检”三级检查制度。日检由当班护士每日进行，重点核对数量、外观、标签、封条是否完好；周检由专人负责，检查效期、近效期药品、消毒日期、设备充电状态、电池电量等；月检由护士长或质控小组主持，做全面功能测试，如除颤仪放电、监护仪导联、吸引器负压等，并汇总问题、分析原因、跟踪整改。所有检查都必须有记录，双人签字。（6）专人管理指定一名责任心强的护士作为抢救物品药品管理员，负责日常管理、检查、补充、培训等工作。同时，当班护士都是共同责任人，必须熟悉抢救车布局和基数。交接班时，交接双方按清单逐项核对，确认无误后签名。任何人员不得以“不是我负责”为由推卸责任。2.抢救车“封条管理”的规范流程是什么？请写出封条开启后到重新封存的操作步骤。答：封条管理的目的是避免反复开箱造成的物品遗失、效期紊乱和污染，同时保证抢救车处于随时可开启的备用状态。（1）初次封存双人核对抢救车内全部物品，包括药品品种、规格、数量、生产批号、有效期，物品包装完整性、消毒日期，设备充电状态等。确认完全合格后，将封条粘贴在抢救车规定位置（如抽屉接缝处或车门把手）。封条上注明科室、封存日期、失效日期、封存人签名。封条有效期一般为7天。（2）常规检查每周检查时，先观察封条是否完好。若封条完好且未超过有效期，则仅需检查封条外观，并在周检记录表中填写“封条完好，未开启”。若封条超过有效期，即使外观完好，也必须开箱全面清点，确认无异常后重新封存。（3）紧急开启使用抢救病人时，由当班护士启用封条，开启抢救车取用物品。可先抢救后记录，但任何人不得涂改封条上的信息。使用后，立即将抢救车内已使用的药品、物品登记在抢救记录单及抢救物品使用登记本上。（4）使用后补充与核对双人根据登记内容清点实际剩余物品，向药房/库房领取同类同规格药品或耗材，补齐基数。补充时检查新领物品的效期、包装、质量，同时将原有物品按“近效期优先”原则重新排序摆放。（5）重新封存确认车内所有药品、物品、设备完整无缺，效期合格，布局与物品卡一致后，由双人共同贴上新的封条。在封条上写清重新封存日期、失效日期、双人签名。如发现数量不符或质量问题，应如实上报护士长，查明原因并记录处理结果，确认合格后方可再次封存。（6）注意事项封条管理不等于“一贴了之”，每周仍要按制度开箱做常规检查？若封条完好，是否开箱需视医院制度而定。通常封条完好的情况下不打开，但需要按周检要求进行外观检查。若封条破损或开启过，必须立即开箱清点。此外，封条不得提前撕毁或私自更换，所有封存和开启行为均应有记录可追溯。3.简述抢救物品药品“定期检查”发现近效期药品时，规范处理流程及其原因。答：处理流程：（1）识别与登记：检查药品的效期，凡有效期≤3个月的药品均应判定为“近效期药品”。在《近效期药品登记表》中详细记录药品名称、规格、数量、生产批号、有效期至、检查人。（2）警示标识：在近效期药品的包装盒或药盒上粘贴统一醒目的“近效期”警示标识，提示所有人员取用和核对时注意。（3）调整摆放：将该药品移至药盒最外侧、最易取用的位置，并按照“先进先出、近期先用”原则放置，确保使用时优先拿取。（4）报告与更换：立即报告护士长或专人，由专人联系药房，将效期短的药品更换为效期较长（通常≥6个月）的同品种药品，保证抢救车内的药品效期延续性。（5）追踪与撤销：每日检查时关注该近效期药品是否仍存在。若已使用或更换，在登记表上注销；若已过期，立即撤出，按药物性废物处理，并上报不良事件，分析原因。原因：（1）保证急救质量：过期药品可能分解、变色、沉淀，甚至产生有毒物质，抢救时使用会延误救治或造成伤害。（2）降低安全隐患：近效期药品若未标识，容易在黑暗中或紧急时被误拿，尤其是肾上腺素等急救药，一旦过期会直接失去药效，威胁生命。（3）减少资源浪费：通过预警和优先使用，可有效避免药品积压至过期，降低病区和医院的药品损耗。（4）满足质量管理要求：效期管理是抢救物品五定管理中“定期检查”的核心内容，规范处理能体现护理质量持续改进，并为不良事件可追溯提供依据。五、案例分析题（25分）某病区护理部在2026年1月10日进行抢救物品药品五定管理专项检查时，发现以下情况：①抢救车未放在指定位置，被推到走廊尽头阳光直射处；②抢救车内一支盐酸肾上腺素有效期至2026年2月；③该药品药盒内未粘贴任何近效期警示标识，且放置在药盒最里侧；④心电监护仪电极片过期，密封袋内混有灰尘；⑤昨晚23:10使用了一袋复方氯化钠，至今未补充；⑥当班护士不能说出本车抢救药品的基数。请回答：（1）请逐条指出上述情景违反了哪些管理原则，并说明理由。（15分）（2）请针对上述问题提出具体的整改措施。（10分）答：（1）违反的管理原则及理由：①抢救车未在指定位置，推到走廊尽头阳光直射处——违反“定点放置”原则。抢救车必须固定在抢救室或护士站附近，位置标识清晰，环境避光、干燥、卫生。走廊尽头阳光直射，会使药品温度升高、氧化分解，加速失效，同时远离抢救区，紧急情况下无法快速取用。②盐酸肾上腺素有效期至2026年2月，检查日期为2026年1月10日——违反“定期检查”和效期管理规定。该药有效期仅剩约20天，属于近效期药品（≤1个月），应按高危药品管理标准撤出抢救车，立即更换为效期6个月以上的药品。若继续留置，很可能在关键时刻过期失效。③近效期药品未粘贴警示标识，且放置在药盒最里侧——违反“定期检查”和效期管理摆放要求。近效期药品应粘贴统一标识，并置于取用侧最外层，确保“先进先出、近期先用”。该药放置在最里侧，极易被忽略，导致使用时拿到过期药品。④心电监护仪电极片过期，密封袋内混有灰尘——违反“定品种”“定数量”“定期消毒”和“定期检查”原则。电极片属于一次性无菌耗材，过期后粘性下降、导电性变差，急救时不能可靠监测；密封袋内灰尘说明存放环境清洁度不合格，消毒防尘措施未落实。⑤复方氯化钠昨晚使用后未补充——违反“定数量”和“用后即补”管理制度。抢救药品使用后必须在规定时间内（最好即刻）补充，恢复基数，并登记。该情景中未补充、未登记，导致抢救车