GBT 47335.1-2026《中医药 诊断词汇 第1部分：舌象》标准立项发展报告

GB/T47335.1-2026《中医药诊断词汇第1部分：舌象》标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:TraditionalChineseMedicine—DiagnosticVocabulary—Part1:TongueManifestation摘要随着中医药标准化、国际化进程的持续推进，舌象作为中医四诊中望诊的核心内容，其术语规范化已成为中医药诊断标准化建设的急迫任务。本标准立项发展报告系统阐述了GB/T47335.1-2026《中医药诊断词汇第1部分：舌象》的研制背景、编制过程、技术要素与应用价值。报告首先梳理了当前国内外舌象术语使用现状及中医诊断标准化的政策导向，明确了以系统性、科学性、继承性为原则的编制思路；其次，详细介绍了术语分类框架、编码规则、命名规范及定义表述等核心技术内容，并特别说明本标准与中医药学名词审定成果及国际标准ISO23961-1的衔接关系。报告认为，本标准的发布实施将有效统一舌象临床诊断术语，显著提升中医临床诊疗记录、学术交流与科研数据的规范化水平，为中医诊断标准的系列化研制及国际推广奠定坚实基础。未来，应加快推进中医诊断词汇系列标准的后续研制工作，并强化标准的宣贯实施与国际对接，持续推动中医药标准化事业高质量发展。关键词中医药标准化；中医诊断；舌象术语；标准研制；标准化发展报告；术语规范；国际标准对接Keywords:TraditionalChineseMedicinestandardization;TCMdiagnosis;tonguemanifestationterminology;standarddevelopment;standardizationdevelopmentreport;terminologystandardization;internationalstandardalignment一、引言与立项背景中医药是中华民族的瑰宝，其标准化程度直接关系到中医药事业的传承创新与国际化发展。近年来，随着《中华人民共和国中医药法》的颁布实施以及《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《关于促进中医药传承创新发展的意见》等政策文件的相继出台，中医药标准化工作被提升至国家战略高度。2021年，国家中医药管理局、国家标准化管理委员会联合发布《关于加快推进中医药标准化工作的意见》，明确提出要加强中医药基础通用标准的制定，推动中医诊断、治疗等关键领域的术语规范化。在此政策背景下，中医诊断术语标准化成为亟需突破的重点领域。舌诊是中医望诊的重要内容，具有两千余年的临床实践经验，是中医辨证论治体系中辨识病机、指导立法遣方用药的关键依据。《黄帝内经》即有“舌为心之苗”“脾足太阴之脉……连舌本，散舌下”等论述，为舌诊理论奠定了基础。后世医家如张仲景、李时珍、叶天士等不断丰富舌诊理论，至明清时期温病学派更是将舌诊发展为一套完备的诊疗体系。在当代临床中，舌象观察因其直观、无创、可重复的特点，不仅广泛应用于中医内、外、妇、儿各科，也逐渐被现代医学和生命科学研究所关注。然而，由于历史原因和地域流派差异，舌象术语在临床使用中长期存在名称不一、定义模糊、概念交叉等问题。例如，同一舌象在不同教材或流派中可能被命名为“淡白舌”“淡舌”“淡白少华舌”等多种称谓，其概念边界亦不尽相同，给临床诊疗记录、学术文献交流、多中心临床研究数据融合以及中医信息化建设带来了显著障碍。此外，在国际标准化领域，世界卫生组织（WHO）已正式将起源于中医药的疾病分类内容纳入《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11），国际标准化组织中医药技术委员会（ISO/TC249）也在持续推进中医药国际标准的制定。2014年，ISO17217-1《中医药—用于中药产品的传统医学舌象检查》的制定工作得以启动，该标准主要聚焦舌象采集操作规范，但并未对舌象诊断术语本身做出系统分类与定义。因此，制定一部系统、科学、适用的中医舌象术语国家标准，既是满足国内临床、科研和教学的迫切需要，也是更好地参与国际标准化治理、贡献中医智慧的重要举措。在上述背景下，全国中医标准化技术委员会（SAC/TC478）组织相关科研院所、高等院校和医疗机构，依据国家标准制修订程序，于2024年完成了《中医药诊断词汇第1部分：舌象》的立项申报工作，并获国家标准化管理委员会批准立项。该标准的编制旨在构建一套科学规范、兼容并蓄、便于应用的中医舌象诊断术语体系，为中医诊断标准化系列标准的建设开启先河。二、标准编制原则与依据本标准的编制遵循以下核心原则：一是继承性原则，系统梳理中医古籍文献和现代教材中舌象术语的应用脉络，尊重学术传承，保持术语的历史延续性；二是科学性原则，借鉴现代术语学和知识分类学方法论，运用属种关系、整体-部分关系等概念体系构建方法，科学界定术语内涵与外延；三是实用性原则，立足临床实际需求，兼顾教学科研与信息化建设场景，确保术语体系便于理解、掌握和应用；四是开放性原则，术语框架设计充分考虑与现行相关标准及国际标准的技术衔接与兼容，为后续扩展和修订预留空间。在编制依据方面，本标准主要参考了以下文件和规范：GB/T10112-2019《术语工作原则与方法》、GB/T20001.1-2001《标准编写规则第1部分：术语》、GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》等基础性国家标准；全国科学技术名词审定委员会公布的《中医药学名词》；《中医诊断学》规划教材及中医临床诊疗术语国家标准（GB/T16751.2-2021《中医临床诊疗术语第2部分：证候》）等既有规范化成果。同时，编制组广泛收集并系统分析《伤寒论》《温病条辨》《敖氏伤寒金镜录》《舌鉴辨正》等经典舌诊文献以及当代舌诊研究成果，确保术语来源的全面性和权威性。值得关注的是，本标准的制定还与ISO17217-1国际标准进行了充分比对。ISO17217-1主要规定了用于中药产品的传统医学舌象检查的术语定义和操作要求，而本标准侧重于中医诊断学范畴内舌象术语的系统分类和语义定义，两者在应用范围、术语框架和定义深度上有所区别但也存在交叉。编制组在术语英文译名的确定上充分参考了ISO17217-1和世界中医药学会联合会发布的《中医基本名词术语中英对照国际标准》，力求实现中英文术语的准确对应和国际一致。三、标准主要内容GB/T47335.1-2026《中医药诊断词汇第1部分：舌象》作为中医诊断词汇系列标准的首个部分，构建了一套较为完整的中医舌象诊断术语框架。标准整体结构包括范围、规范性引用文件、术语和定义、分类与编码、索引等章节，核心内容涵盖以下几方面。在术语分类框架方面，标准将舌象诊断术语划分为舌质类术语、舌苔类术语和舌下络脉类术语三大类别。舌质类术语进一步细分为舌色、舌形、舌态及舌神等子类目，其中舌色包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌、紫舌等基本色及兼色术语；舌形涵盖老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等形态特征术语；舌态涉及痿软、强硬、歪斜、颤动、短缩、吐弄等动态异常术语。舌苔类术语则从苔质、苔色和苔形三个维度加以划分，苔质包括厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全等特征术语；苔色涵盖白苔、黄苔、灰苔、黑苔等；苔形则整合了苔的分布形态特征。舌下络脉类术语收录了舌下络脉颜色、形态、充盈度等相关诊断术语。通过这一层级化分类体系，标准将零散的舌象概念整合为一个逻辑清晰、边界明确的术语系统。在术语定义和规范方面，标准对每一个术语均给出了规范的定义。定义编写遵循属加种差的定义规则，力求严谨准确。以“淡白舌”为例，其定义为“舌色较正常淡红舌浅淡，白色成分增多，红色成分减少的舌象”，该定义明确指出了淡白舌的颜色特征及其与正常舌色的区别。对于存在古今认识差异或不同学术观点的术语，标准在定义中予以统筹协调，选择具有广泛共识的表述，必要时通过注释加以补充说明。定义语言力求精炼、准确，避免歧义，同时确保临床可操作性。在术语编码方面，标准为每条术语赋予唯一的编码，编码结构体现了分类层级信息，便于在临床电子病历系统、科研数据平台及人工智能辅助诊断系统中进行信息化处理与数据交换。编码体系的设计借鉴了ISO17115《健康信息学—术语编码》的基本原则，确保不同系统之间术语编码的互操作性。在英文对应词方面，标准为每条术语提供了规范英文译名。英文译名的确定遵循“准确对应、兼顾习惯、力求统一”的原则，在充分尊重现有国际学术文献使用习惯的基础上，结合ISO/TC249相关工作成果进行协调统一。例如“舌象”译为“tonguemanifestation”，“舌质”译为“tonguebody”，“舌苔”译为“tonguecoating”。对于部分具有鲜明中医特色的术语，在英语中缺乏对应表达时，采用音译、意译或音意兼译等方式灵活处理，同时辅以必要的解释性注释。此外，标准还设置了规范性附录和资料性附录。规范性附录给出术语分类与编码总表，便于用户快速检索和系统了解术语框架全貌；资料性附录则收录了部分经典文献中舌象相关术语的历史沿革和释义参考，为学术研究提供文献依据。四、标准应用价值与实施意义GB/T47335.1-2026的发布实施具有多维度的积极意义。在临床层面，该标准为中医医师提供了统一的舌象描述和记录规范，有助于减少因术语使用不一致导致的诊断信息偏差，提升病历书写质量和临床诊疗规范性。对于中医住院病历规范化建设、临床路径管理以及中医优势病种疗效评价等工作的开展，标准提供了重要的术语学支撑。在科研层面，多中心、大样本的中医临床研究依赖于同质化的数据采集标准。舌象术语标准的出台，使不同研究机构在舌象数据采集和描述上具备一致性，为中医临床研究数据的整合、挖掘与共享创造了条件。同时，标准所建立的术语分类与编码体系，可直接服务于中医电子健康档案、区域健康信息平台以及中医智能舌诊设备的术语映射和数据交换标准建设。近年来，随着深度学习等人工智能技术在中医舌诊自动化识别领域的广泛应用，高质量的标准术语体系对于训练数据的标注规范化和算法验证的可比性愈发重要。在学术交流与出版方面，标准为中医学术期刊论文中舌象描述的规范化提供了参照，有助于提升中医学术表达的科学性和严谨性。同时，标准中的英文对应词为中医药术语的对外翻译和学术传播提供了权威参考，有助于推动中医药走向世界的进程。在国际标准化方面，本标准的制定充分遵循国际标准制定规则，其术语框架和定义在考虑国内使用习惯的同时积极对接国际通行表达，为未来主导制定相应的ISO国际标准奠定了技术基础。通过将中国标准的核心内容上升为国际标准提案，有助于提升我国在国际中医药标准化领域的话语权和影响力。五、主要起草单位介绍本标准的主要起草单位为中国中医科学院中医基础理论研究所（以下简称“基础所”）。基础所成立于1985年，是直属于国家中医药管理局的事业单位，也是目前国内唯一专门从事中医基础理论研究的国家级科研机构。建所近四十年来，基础所始终致力于中医基础理论的继承、创新与标准化工作，在中医诊断学理论体系研究、证候规范化和术语标准化领域具有深厚的学术积淀和显著的专业优势。在标准化工作方面，基础所是中国中医标准化工作的重要技术力量，先后承担了多项国家科技支撑计划、国家重点研发计划和国家中医药管理局标准化项目。该所牵头或参与制修订了《中医临床诊疗术语》《中医基础理论术语》等一系列中医药国家标准和行业标准，积累了大量术语标准化研制的实践经验。在舌诊研究领域，基础所研究团队长期从事舌象客观化、标准化研究，较早开展了基于文献计量学的舌象术语规范化研究，建立了较为完整的舌象术语文献数据库，为本标准的编制储备了充分的前期研究基础。此外，基础所积极开展国际合作与学术交流，与WHO、ISO/TC249等国际组织保持着紧密的工作联系，具有丰富的国际标准制定参与经验。在本标准编制过程中，基础所充分发挥学术引领和组织协调作用，组建了由中医诊断学、术语学、文献学、信息技术等多学科专家参与的编制工作组，制订了科学完善的工作方案。编制组系统开展文献调研，全面收集分析国内外舌象相关书籍文献和标准资料，通过专家咨询、临床调研、公开征求意见等多种方式广泛吸收各方面意见建议，对术语框架和定义内容进行了多轮论证和修改完善，最终形成了具有较高学术水平和广泛适用性的送审稿。可以说，基础所为确保本标准的科学性、权威性和适用性提供了坚实的技术保障和组织支撑。六、结论与展望GB/T47335.1-2026《中医药诊断词汇第1部分：舌象》的发布实施，填补了我国中医舌象诊断术语领域国家标准的空白，是中医诊断标准化建设的一项重要阶段性成果。该标准系统构建了舌象术语的分类体系和定义规范，具有科学性、实用性和开放性兼备的鲜明特征，对于统一中医临床诊断术语、推动中医信息化和智能化发展、促进中医药国际交流与传播具有重要的支撑作用和深远的战略意义。展望未来，中医诊断词汇标准体系建设仍任重道远。一方面，应以本