护士资格考试：专业实务

2011-专业实务1.(A3/A4型题)材料：患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。题目：（真题2011-Z123）在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是A.问候式语言B.夸赞式语言C.命令式语言D.关心式语言E.安慰性语言答案：B解析：本题考点：护患沟通的方法。自3周岁到6~7岁入小学前为学龄前期。此期儿童体格生长发育处于稳步增长状态，而智能发育更趋完善，好奇、多问、好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力和初步社交能力得到锻炼。为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的语言技巧是夸赞式语言（B对ACDE错）。========================================2.(A3/A4型题)材料：患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。题目：（真题2011-Z122）护士在护理患儿过程中，体现护士照顾角色的行为是A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B.与患儿的母亲共同制定护理计划C.做好病区内物品的管理D.帮助照顾患儿的饮食起居E.做好入院介绍答案：D解析：本题考点：护士的角色。护士的角色分为照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者和研究者等，其中帮助照顾患儿的饮食起居属于照顾者角色行为（D对）；对患儿和其陪护的母亲进行健康教育属于教育者角色行为（A错）；与患儿的母亲共同制定护理计划属于计划者和咨询者角色行为（B错）；做好病区内物品的管理属于管理者角色行为（C错）；做好入院介绍属于介绍者角色行为（E错）。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。题目：（真题2011-Z118）对患者的痰液简单有效的处理方法是A.深埋B.焚烧C.阳光下曝晒D.用开水煮沸E.过氧乙酸浸泡答案：B解析：本题考点：肺结核病人的护理措施。肺结核起病缓慢，临床表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等，呼吸系统症状为咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等，痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，肺结核可见阳性。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了肺结核。肺结核具有极强的传染性，故应嘱病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染。不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧；或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。接触痰液后用流水清洗双手（B对ACDE错）。========================================4.(A3/A4型题)材料：患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。题目：（真题2011-Z117）链霉素长期应用可出现的不良反应是A.周围神经炎B.肝损害C.眩晕、听力障碍D.高尿酸血症E.视神经炎答案：C解析：本题考点：肺结核病人的用药护理。链霉素可损伤第八对颅神经即前庭神经，造成患者出现眩晕、听力障碍等不良反应。链霉素对肾脏的损害表现为肾小管刺激性管型尿，有时出现蛋白尿，但不会出现高尿酸血症的表现（C对D错）；化疗是结核病的治疗关键，但应注意药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎（ABE错）。========================================5.(A3/A4型题)材料：患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。题目：（真题2011-Z120）护士更换被血液污染的被服时防护重点是A.手部皮肤完好，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.未戴手套时，应避免手部被污染E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手答案：C解析：本题考点：护士的职业防护。接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时，必须戴清洁手套（不须消毒）。手套使用后，应注意脱掉并洗手。特别是接触非污染的物体或表面前，以及诊治其他病人前，以避免朝微生物转移至其他病人或地方（C对ABDE错）。========================================6.(A3/A4型题)材料：患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。题目：（真题2011-Z119）对该患者的护理措施正确的是A.禁止陪护及探视B.限制患者与他人接触C.在患者床头卡贴隔离标志D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示答案：D解析：本题考点：与护士临床工作相关的医疗法律法规。护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染（D对）；不应限制探视和患者人身自由（AB错）；HIV/AIDS病人同常人一样，都需要自尊和被人尊重，需要爱和温暖，需要实现自我，护理人员应该根据病人的实际情况，想方设法地创造条件，尽量满足病人的需要（CE错）。========================================7.(A3/A4型题)材料：患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。题目：（真题2011-Z121）采血后注射器最恰当的处理方法是A.销毁B.分离针头C.回套针帽D.放入垃圾袋E.置入锐器盒答案：E解析：本题考点：护士的职业防护。被艾滋病患者的体液、血液等污染的物品严格执行医疗废物分类标准。使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放，须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，以防被刺伤。锐器盒要有明显标志（E对ABCD错）。========================================8.(A3/A4型题)材料：患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。题目：（真题2011-Z132）目前患者最主要的护理问题是A.营养失调B.活动无耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功能障碍E.皮肤完整性受损答案：E解析：本题考点：脑血管疾病的护理问题。坏死溃疡期（IV期）临床表现为坏死组织侵入真皮下层和肌层，感染扩展，可至骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，具有臭味。严重者可引起败血症。根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者属于压力性损伤的坏死溃疡期吗，目前首要的护理问题是皮肤完整性受损（E对ABCD错）。========================================9.(A3/A4型题)材料：患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。题目：（真题2011-Z133）护理措施中正确的是A.按摩骶尾部B.每4小时翻身1次C.给予高脂低盐饮食D.清创后用无菌敷料包扎E.晨晚间用60°C清水床上擦浴答案：D解析：本题考点：压力性损伤病人的护理措施。压力性损伤的坏死溃疡期应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压力性损伤，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压力性损伤愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率（D对）；该患者骶尾部皮肤破损，压力性损伤分期为溃疡期，为防止压力性损伤的进一步加重，应避免骶尾部的按摩（A错）；为预防压力性损伤，应每2小时翻身一次（B错）；该患者既往发生过脑血栓，故应低脂低盐饮食（C错）；床上擦浴调节水温至50~52℃（E错）。========================================10.(A3/A4型题)材料：患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。题目：（真题2011-Z128）下列不属于医疗事故预防措施的是A.设立医疗质量监控部门或人员B.加强风险管理C.严格控制探视D.提高护理人员的技术水平E.持续质量改进答案：C解析：本题考点：医疗事故的预防措施。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关（C错，为本题正确答案；ABDE对）。========================================11.(A3/A4型题)材料：患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。题目：（真题2011-Z127）该事件属于A.医疗事故B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷答案：A解析：本题考点：医疗事故的概述。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故，根据对病人人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级，一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾的；二级医疗事故是指造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故是指造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故是指造成病人明显人身损害的其他后果的，根据题干可知，该事件属于一级医疗事故（A对）；护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷（B错）；护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失对病人造成直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的（CD错）；医疗纠纷是病人或者其家属对医疗护理服务的过程、内容、结果、收费或者服务等不同方面存在不满而发生的诉求，或者对同一医疗事件的原因、后果、处理方式或其轻重程度产生分歧发生争执（E错）。========================================12.(A3/A4型题)材料：患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。题目：（真题2011-Z124）该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染答案：B解析：本题考点：鹅口疮的病因。患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为鹅口疮，其病原菌是白色念珠菌，而白色念珠菌属于真菌，因此，该患者病变为真菌感染（B对ACD错）；铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中（E错）。========================================13.(A3/A4型题)材料：患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。题目：（真题2011-Z125）患者口腔护理时，最适宜的漱口液是A.生理盐水B.0.1%醋酸C.复方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林E.1%~4%碳酸氢钠答案：E解析：本题考点：漱口液的选择。患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%~4%碳酸氢钠（E对）；生理盐水常用于清洁口腔，预防感染（A错）；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染（B错）；复方硼酸溶液（朵贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭（C错）；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用（D错）。========================================14.(A3/A4型题)材料：患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。题目：（真题2011-Z126）为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口答案：E解析：本题考点：口腔护理的注意事项。昏迷病人禁忌漱口（E错，为本题正确答案）；为昏迷病人进行口腔护理时擦洗棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量（AB对）；弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由磨牙至门齿，擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面（C对）；再依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心（D对）。========================================15.(A3/A4型题)材料：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。题目：（真题2011-Z130）医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须A.告诉其家属CT室方位B.先给患者吸氧30分钟后再送检查C.安排用平车送患者前往D.查看检查单是否已经收费E.报告护士长请求外出答案：C解析：本题考点：入院病人的护理。平车运送法用于运送不能起床的病人。该患者高龄、右肢活动不便、高血压二级、有糖尿病史，有受伤和脑血管意外的风险，需卧床休息，不能突然改变体位，故在急送该患者行CT检查时，护士应该首先安排用平车送患者前往，保证检查的快速完成并减少病人意外的发生（C对ABDE错）。========================================16.(A3/A4型题)材料：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。题目：（真题2011-Z129）护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.请不要到医生护士办公室翻看病历B.主治医生的专业方向C.应该尽早开始进行康复锻炼D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动E.应该每天进行身体清洁答案：D解析：本题考点：高血压病人的护理措施。正常高值血压收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；正常血压值收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；1级高血压轻度收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压中度收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压重度收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，根据题干可知，患者属于2级高血压；高血压合并糖尿病患者属于高血压病人心血管风险水平分层标准的很高危；同时患者的肌力分级为2级，指肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身的重力，即不能抬起。所以病人应绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理（D对ABCE错）。========================================17.(A3/A4型题)材料：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。题目：（真题2011-Z131）该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床B.双侧上床栏C.插留置导尿管D.保持左侧卧位E.进行手术前准备答案：B解析：本题考点：高血压病人的护理措施。患者出现右半身活动不便，为防止患者坠床，应首先选择护理措施为双侧上床栏（B对）；患者右侧肌力2级，即肌无力，合并高龄、高血压合并糖尿病，易发生压力性损伤，故患者回到病床后，护士可为患者更换卧位，避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压力性损伤（D错）；对于压力性损伤的好发人群，应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕，避免局部长期受压，而不应睡硬板床（A错）；另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管（C错）；没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备（E错）。========================================18.(A1/A2型题)（真题2011-Z111）患者，男，45岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.征求患者及家属对医院的工作意见D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项答案：D解析：本题考点：出院病人的护理。静脉输液可能引起过敏反应、需要严格无菌操作等，故不能擅自教会家属静脉输液技术（D错，为本题正确答案）；出院方式包括四类：同意出院、自动出院、转院和死亡，其中患者自动要求出院为自动出院，需在出院医嘱上注明“自动出院”（A对）；患者出院之前护士需根据出院医嘱，通知患者和家属（B对）；患者出院前护士应该征求患者及家属对医院工作的意见，以不断改进完善（C对）；患者出院时需要指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项（E对）。========================================19.(A1/A2型题)（真题2011-Z69）慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染答案：D解析：本题考点：呼吸衰竭病人的用药护理。洛贝林是呼吸兴奋剂，可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。故患医给予洛贝林静脉滴注，提示该患者可能存在呼吸中枢抑制（D对ABCE错）。========================================20.(A1/A2型题)（真题2011-Z32）营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢答案：B解析：本题考点：营养不良病人的临床表现。营养不良早期表现为体重不增，随营养不良加重，患儿体重逐渐下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一（B对ACDE错）。========================================21.(A1/A2型题)（真题2011-Z9）甲亢病人不宜进食的食物是A.高糖B.高碘C.高钾D.高磷E.高蛋白质答案：B解析：本题考点：甲状腺功能亢进症病人的饮食护理。甲状腺功能亢进症是患者体内产生过量的甲状腺激素所致。由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物如海带、紫菜、海蟹等（B错；为本题正确答案）；甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况（AE对）；甲亢状态下钾、钙、及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，因此，在食物选择上，要多选用维生素和矿物质丰富的食物（CD对）。========================================22.(A1/A2型题)（真题2011-Z114）患儿，女，10岁，约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是A.口服催吐B.注洗器洗胃C.漏斗胃管洗胃D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃答案：A解析：本题考点：洗胃的方法。口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人（A对BCDE错）；注洗器洗胃法是将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器吸出胃内容物的洗胃方法。适用于幽门梗阻、胃手术前病人的洗胃（B错）；漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法（C错）；电动吸引器洗胃法是利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管吸出胃内容物的洗胃方法。此法能迅速而有效地清除胃内毒物，较节省人力，且能准确计算灌洗液量，适用于抢救急性中毒（D错）；自动洗胃机是利用电磁泵为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，完成向胃内注入冲洗药液，再从胃内吸出内容物的过程。此种洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内容物（E错）。========================================23.(A1/A2型题)（真题2011-Z94）护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是A.日光曝晒B.流水刷洗C.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭E.毛巾湿水擦拭答案：D解析：本题考点：隔离技术。血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）等传播的疾病，如乙型、丙型、丁型病毒性肝炎及艾滋病等，污染的用物应装入有标记的袋中，送出销毁或消毒处理；污染的室内物品或物体表面，应立即用消毒液擦拭或消毒处理（D对ABCE错）。========================================24.(A1/A2型题)（真题2011-Z10）强迫症的好发年龄A.婴幼儿B.童年C.青少年D.中年E.老年答案：C解析：本题考点：强迫症概述。强迫症可以发生在各个年龄段，但青春期为强迫症的高发时期，青春期我们面临着许多人生的困惑或矛盾，但这时我们的心理尚未成熟，这一时期患病的孩子会反复的做一些没有必要的行为，比如反复摆放物品、反复检查等等（C对）；婴幼儿及童年儿童也能够患强迫症，但这一阶段幼儿心理尚未成熟，强迫症的行为表现不会很明显（AB错）；中老年人患强迫症也在增多，由于工作、生活环境变迁是患者产生强迫观念被强化而持续存在，而形成强迫症（DE错）。========================================25.(A1/A2型题)（真题2011-Z25）列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是A.肺炭疽B.血吸虫病C.肺结核D.百日咳E.疟疾答案：A解析：本题考点：传染病的分类和管理。甲类传染病属于需要强制进行管理的，需要对患者、携带者、疑似感染和密切接触的对象，以及疫情区进行严格的控制、隔离、治疗。本类传染病主要有鼠疫和霍乱；乙类传染病是指需要进行严格的控制管理，及时的进行控制、隔离并治疗。本类传染病主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染；但部分乙类传染病的管理办法需要按照甲类进行，如非典型肺炎、肺炭疽。建议广大人群日常注意做好防护，勤洗手、规范戴口罩，室内还要注意开窗通风，避免在密闭、人流密集的环境中停留过久，可有效预防感染（A对BCDE错）。========================================26.(A1/A2型题)（真题2011-Z14）通过利尿作用达到降压效果的药物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：D解析：本题考点：高血压病人的用药护理。噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果（D对）；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用包括氯沙坦、缬沙坦等（A错）；钙通道阻滞剂常用硝苯地平、维拉帕米等（B错）；β受体阻滞剂常用阿替洛尔、普萘洛尔（C错）；血管紧张素转换酶抑制剂常用卡托普利（E错）。========================================27.(A1/A2型题)（真题2011-Z105）患者，男，28岁，肛瘘手术后行温水坐浴，应控制坐浴时间为A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~30分钟E.30~40分钟答案：C解析：本题考点：温水坐浴的注意事项。肛门疾病及手术后的病人行温水坐浴时，温度控制在40~45℃，坐浴时间为15~20分钟，每日2~3次（C对ABDE错）。========================================28.(A1/A2型题)（真题2011-Z71）患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是A.0~40cmB.50~120cmC.130~250cmD.300~400cmE.400cm以上答案：B解析：本题考点：人际沟通的距离。患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是个人距离，为0.5~1.2米即50~120cm（B对ACDE错）。相关知识点补充：亲密距离为0~0.5米；社交距离介于1.2~3.6米；公共距离指＞3.6米的距离。========================================29.(A1/A2型题)（真题2011-Z45）服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A.普萘洛尔B.地西泮C.洋地黄D.泼尼松E.氯丙嗪答案：C解析：本题考点：心力衰竭病人的用药护理。洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生（C对）；普萘洛尔的β受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心率减慢，心收缩力和输出量减低，冠状动脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压可能下降。临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等（A错）；地西泮用于焦虑症及各种功能性神经症、失眠、癫痫治疗癫痫大发作或小发作、各种原因引起的惊厥、脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛等（B错）；泼尼松适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等，不用测量心率（D错）；氯丙嗪是吩噻类药物中的代表性药物。对中枢神经系统，小剂量有安定作用，大剂量连续使用有抗精神病作用，本品主要用于抗精神病、加强催眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等（E错）。========================================30.(A1/A2型题)（真题2011-Z19）心包腔内液体的生理作用是A.维持心包腔内压力B.润滑作用C.营养心肌D.免疫作用E.维持心肌张力答案：B解析：本题考点：心脏的解剖结构。正常心包腔内有25~30ml液体（最多不超过50ml），主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能（B对）；心包腔内积液是起到润滑和缓冲的作用与维持心包腔内压力无关（A错）；冠状动脉是起到营养心肌的作用（C错）；免疫作用是指机体对疾病的抵抗力，机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互作用下完成的；免疫功能是免疫系统根据免疫识别而发挥的作用（D错）；心肌张力是肌纤维缩短程度和产生张力大小（E错）。========================================31.(A1/A2型题)（真题2011-Z88）根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是A.互助献血B.同型输血C.自身储血D.自愿献血E.输成分血答案：C解析：本题考点：献血的法律规定。为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的病人自身储血（C对BDE错）；动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血（A错）。========================================32.(A1/A2型题)（真题2011-Z103）足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后1个月E.生后2个月答案：B解析：本题考点：小儿维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2周开始补充维生素D400IU/d（lOug/d），早产儿、双胎儿生后1周即应补充维生素D800IU/d（20ug/d），3个月后改为400IU/d（10ug/d）（B对ACDE错）。========================================33.(A1/A2型题)（真题2011-Z64）护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报A.值班医生B.科护士长C.病房护士长D.护理部主任E.主班护士答案：C解析：本题考点：医院护理质量缺陷。护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失对病人造成直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的，根据题干可知，护士发生了护理差错，发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理单元应在一定时间内组织护理人员认真讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施。护理部应根据科室上报材料，深入临床进行核实调查，作出原因分析，帮助临床找出改进的方法和措施，改进工作。科室及护理部应进行差错登记，定期对一定阶段的差错进行统计分析（C对ABDE错）。========================================34.(A1/A2型题)（真题2011-Z87）患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应A.拔出导尿管B.清洗尿道口C.膀胱内滴药D.给予膀胱冲洗E.定时更换卧位答案：D解析：本题考点：留置导尿病人的护理措施。留置导尿过程中如发现尿液混浊、沉淀应及时进行膀胱冲洗（D对E错）；患者恢复正常排泄功能后可拔出导尿管（A错）；留置导尿管病人应保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1~2次（B错）；膀胱内滴药常用于治疗膀胱结核等疾病（C错）。========================================35.(A1/A2型题)（真题2011-Z54）患儿，男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是A.立即接种B.PPD试验阴性再接种C.4个月后再接种D.与百白破疫苗同时接种E.PPD试验阳性再接种答案：B解析：本题考点：小儿保健。早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种。3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种（B对ACDE错）。========================================36.(A1/A2型题)（真题2011-Z23）禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为A.大便隐血试验饮食B.尿浓缩试验饮食C.肌酐试验饮食D.胆囊造影饮食E.甲状腺¹³¹I试验饮食答案：A解析：本题考点：试验饮食。试验饮食也称诊断饮食、指在临床诊断、临床治疗的过程中、用来配合某些特殊功能检查的饮食。大便隐血试验饮食以协助诊断有无消化道出血，试验前三天禁食肉类、动物血等，可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭等（A对）；尿浓缩试验饮食用于检测肾小管浓缩功能，试验前一天，控制全天饮食中的水分，总量在500~600ml，可进食含水量少的食物，如米饭、馒头、面包等（B错）；肌酐试验饮食用于检查测定肾小球滤过功能，试验前三天禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡，限制蛋白质的摄入（＜40g/d）可进食蔬菜、水果、植物油等（C错）；胆囊造影饮食用于需行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病患者，其饮食要求中并不禁食肉类肝脏及绿色蔬菜等（D错）；甲状腺¹³¹I试验饮食用于测定甲状腺功能，试验期为2周，试验期间禁食含碘食物，如海带、紫菜等（E错）。========================================37.(A1/A2型题)（真题2011-Z59）护士在巡回过程中发现某患者输液器茂菲滴管内液面不断自行下降，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.患者静脉痉挛D.输液管有漏气E.患者静脉扩张答案：D解析：本题考点：静脉输液的常见不良反应。输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器（D对B错）；针头滑出血管外、患者静脉痉挛可使静脉输液时溶液不滴（ACE错）。========================================38.(A1/A2型题)（真题2011-Z17）患者住院期间，病案中排列在最前面的是A.医嘱单B.体温单C.入院记录D.门诊病历E.住院病案首页答案：B解析：本题考点：入院病人的护理。病人住院期间体温单排在首页，用于记录住院病人体温、呼吸、脉搏及各种相关数据，如出院日、分娩、转出、转入、死亡时间体重、出入量，引流液情况等（B对）；医嘱单是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示，分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类，排列在体温单后面（A错）；入院记录是完整病历的核心部分，反映患者所患疾病的全貌，由住院医师或实习医生入院后24时内完成，排列在医嘱单后面（C错）；门诊病历、急诊病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，住院期间排列在尾页（D错）；病人出院后住院病案首页放在首页，并交与病案室保管（E错）。========================================39.(A1/A2型题)（真题2011-Z31）心肺复苏后最有效的护理措施是A.让家属陪护，让患者心理得到安慰B.让家属出去，让患者心理得到安慰C.跟家属讲述抢救的步骤D.为患者补充血容量改善体循环E.请家属在门外等答案：D解析：本题考点：心脏骤停病人的护理。心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环，目的是防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防治脑水肿（D对）；心肺复苏后的病人需要安置在重症监护室，专人护理，绝对卧床休息，限制探视（ABCE错）。========================================40.(A1/A2型题)（真题2011-Z49）患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸道无效答案：E解析：本题考点：护理程序的护理问题。护理问题的排序原则为优先解决直接危及生命，需立即解决的问题；按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要；在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观上认为重要的问题；优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。排列顺序为首优问题是指直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题；中优问题是指不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题；次优问题是指人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。因此，清理呼吸道无效为直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题（E对ABCD错）。========================================41.(A1/A2型题)（真题2011-Z89）患者，男，35岁，诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000ml，计划4小时滴完（点滴系数为20），护士应调节输液速度约为A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分D.90滴/分E.95滴/分答案：C解析：本题考点：静脉输液的滴速测定。每分钟滴数=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）／输液所用时间（分钟）=1000ml×20（滴/ml）／240min≈83滴/分（C对ABDE错）。========================================42.(A1/A2型题)（真题2011-Z68）足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是A.让其问其他护士B.让其问值班医生C.告知其完全正常D.客观介绍患儿情况E.保密患儿病情答案：D解析：本题考点：影响护患关系的因素。为建立良好的护士与患者家属之间的关系，让患者家属配合治疗，缓解患者家属的焦虑，在患者家属询问患者情况时，应客观介绍患儿情况，不应推诿欺瞒等（D对ABCE错）。========================================43.(A1/A2型题)（真题2011-Z86）患者，男，58岁，诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于A.洪脉B.奇脉C.间歇脉D.交替脉E.脉搏短绌答案：E解析：本题考点：异常脉搏的类型。脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（E对）；洪脉是指当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人（A错）；奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象，常见于心包压塞病人（B错）；间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现（C错）；交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，常见左心衰竭（D错）。========================================44.(A1/A2型题)（真题2011-Z27）中医五行学说的最基本概念是A.生、长、化、收、藏B.青、赤、黄、白、黑C.金、木、水、火、土D.心、肝、脾、肺、肾E.阴、阳、精、气、血答案：C解析：本题考点：中医基础。凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。五行学说在中医学中既用作在理论上的阐释，又具有指导临床的实际意义（C对）；《素问·五常政大论》：“五化宣平。”指生、长、化、收、藏五个生化阶段。春主生、夏主长、秋主收、冬主藏（A错）；中医认为，青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾。肾色为黑色，属冬天。肺色为白色，属秋天。心色是赤色，属夏天。肝色是青色，属春天。脾色是黄色，四时皆养（B错）；中医藏象学说中五脏系指心肝脾肺肾的合称（D错）；在精气血津液学说中的精气血津液是人体生命活动的物质基础，气与精、血、津液分阴阳，则气为阳，阳气动，具有推动、温熙等作用。气与精、血、津液分阴，阴主静，具有滋养濡润作用（E错）。========================================45.(A1/A2型题)（真题2011-Z98）患儿，3岁，高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是A.氧气筒B.氧气枕C.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器答案：B解析：本题考点：抢救用物的准备。氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中，用法方便快捷，便于携带（B对）；氧气筒储氧量较大，常用于急诊急救、病区供氧，但过于沉重，不便于转运过程中给氧（A错）；中心供氧装置可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有用量表，连接即可使用（C错）；人工呼吸机常用于丧失自主呼吸病人、昏迷病人辅助呼吸，不适用于转运过程给氧（D错）；简易呼吸器用于人工心肺复苏抢救过程中不适用于转运过程中（E错）。========================================46.(A1/A2型题)（真题2011-Z11）影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是A.肺泡间质的厚度B.肺泡壁完整性C.血红蛋白量D.血液流速E.肺泡内氧浓度答案：E解析：本题考点：呼吸系统解剖结构。肺泡中的氧浓度（高于）血液中氧的浓度，于是，氧气进入血液中与（血红蛋白）结合，形成氧合血红蛋白（E对ABCD错）。========================================47.(A1/A2型题)（真题2011-Z47）某癌症患者在检查过程中发现患有艾滋病，对此患者的护理中违反伦理要求的是A.像对待其他患者一样，一视同仁B.尊重患者，注重心理护理C.认真观察患者病情D.以该患者为例大力宣传艾滋病的知识E.主动接近患者，鼓励患者积极配合治疗答案：D解析：本题考点：护理伦理要求。以患者为例大力宣传艾滋病的知识违背了护理伦理原则中的不伤害原则，给病人精神上造成了伤害（D错，为本题正确答案）；公正原则要求护理人员平等地对待病人，尊重和维护病人平等的基本医疗照护权（A对）；自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策，尊重病人自己作决定的原则（B对）；医护人员要做到认真观察病情，并给与患者合理的帮助（C对）；行善原则是指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有利的行为（E对）。========================================48.(A1/A2型题)（真题2011-Z60）患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.头低足高位答案：A解析：本题考点：患者的卧位。失血性休克最适宜的体位是中凹卧位，头胸部抬高，有利于呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状（A对）；头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。开颅手术后病人（B错）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人（C错）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（D错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑（E错）。========================================49.(A1/A2型题)（真题2011-Z116）患者，女，36岁，多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是A.热情的接待者B.主动的介绍者C.细心的照顾者D.病房的管理者E.护理的协调者答案：B解析：本题考点：入院病人的护理。护士对新入院的患者要热情、主动地迎接，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。此时护士承担的主要角色是主动的介绍者；介绍者是指护士向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等，指导常规标本留取的方法、时间、注意事项等（B对A错）；照顾者是帮助患者满足基本的健康需要，提供营养，维护呼吸、安抚情绪等（C错）；管理者是护士对日常工作进行有计划的组织、管理和整体的协调，以合理利用各种资源，包括人、财、物的管理（D错）；协调者是护士联系并协调与患者健康系统中与之相关的人员与机构的相互关系（E错）。========================================50.(A1/A2型题)（真题2011-Z65）患者，男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A.地高辛B.止咳糖浆C.维生素CD.维生素B₁E.复方阿司匹林答案：B解析：本题考点：口服药物的注意事项。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低（B对ACDE错）。相关知识点补充：其他药物服用的注意事项有某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口；刺激食欲的药物宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲；对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化；磺胺类药物服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管；发汗类药服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效；强心苷类药物服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用。========================================51.(A1/A2型题)（真题2011-Z35）急性肾衰竭患者可选择的抗生素是A.磺胺类药物B.卡那霉素C.链霉素D.青霉素E.阿米卡星答案：D解析：本题考点：急性肾衰竭病人的用药护理。治疗原则是去除病因，积极治疗原发病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。可以选择青霉素的抗生素（D对）；磺胺类的药物是抑菌药，效果很好，且不会产生耐药性，但它有个缺点，易在肾内结晶，这样会堵塞肾小管，影响人体的正常功能，严重的会引起肾功能衰竭（A错）；卡那霉素、链霉素中的多粘菌素能够引起急性肾衰竭（BC错）；阿米卡星最常见的不良反应是肾毒性（E错）。========================================52.(A1/A2型题)（真题2011-Z99）患者，女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是A.固定血压计B.测右上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测量E.每日固定时间测量血压答案：D解析：本题考点：血压测量的注意事项。对于需要密切观察血压的病人，需要做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计，未提及需固定专人测量（D错，为本题正确答案；AE对）；为偏瘫病人测量血压应该选择健侧肢体（B对）；为卧位患者测量血压时肱动脉应平腋中线（C对）。========================================53.(A1/A2型题)（真题2011-Z15）服用磺胺类药后多饮水的目的是A.増强药物疗效B.减轻患者的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞答案：E解析：本题考点：口服药物的注意事项。磺胺类药物应在服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管（E对）；发汗类药在服药后应指导病人多饮水，以增强药物疗效（A错）；对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化（B错）；部分固体药物应温水吞服，有利于药物吸收（C错）；刺激食欲的药物宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲（D错）。========================================54.(A1/A2型题)（真题2011-Z38）最常见也最需要干预的老年人情绪状态是A.焦虑和抑郁B.害怕和紧张C.拒绝和孤独D.失望和消极E.孤独和消极答案：A解析：本题考点：老年人的情绪状态。老年人常见的心理问题有：焦虑、抑郁、孤独和自卑等，最常见的情绪状态为焦虑和抑郁，这两种情绪可能会导致自杀等情况出现，最需要干预（A对BCDE错）。========================================55.(A1/A2型题)（真题2011-Z82）患者，女，30岁，因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”B.“别怕，医生可以救活她。”.C.“请您先离开抢救现场，谢谢。”D.“我们现在进行的心肺复苏。”E.“我们过去抢救过这样的患者，都很成功。”答案：C解析：本题考点：护患沟通的方法。在抢救时，因患者家属缺乏相关医疗知识面对患者的危机状态往往难以控制自己的情绪，本题中家属在旁哭声不断，这时护士应指导家属离开抢救现场，避免影响抢救（C对AD错）；由于病情发展不可预测，故在临床工作中，避免给病人做肯定的承诺，应科学客观的告知病情，但应注意病人及家属的情绪（BE错）。========================================56.(A1/A2型题)（真题2011-Z93）长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm答案：E解析：本题考点：无菌技术。已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2，根据题干可知此无菌镊子长度为16cm，故应浸泡的深度为16×1/2=8cm（E对ABCD错）。========================================57.(A1/A2型题)（真题2011-Z101）患者，男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺中单及橡胶单C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕头横立于床头开口对门E.椅子放于折叠被的同侧答案：D解析：本题考点：铺麻醉床。麻醉床的铺法中，枕头横立于床头，开口背门，而非对门（D错，为本题正确答案）；铺麻醉床时需要撤掉原有被单，套好清洁被单，即需更换清洁被单（A对）；根据解剖位置可知，胰腺位于上腹部，故应在床头和床中部各铺中单和橡胶单（B对）；盖被需纵向三折于门对侧床边（C对）；椅子需放在折叠被的同侧（E对）。========================================58.(A1/A2型题)（真题2011-Z81）护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是A.护士执业注册申请B.逾期护士执业注册申请C.护士延续注册申请D.重新申请护士执业注册E.护士变更注册申请答案：E解析：本题考点：护士执业注册要求。在执业注册有效期内执业地点发生变化的，应办理变更注册。承担经注册执业机构批准的卫生支援、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生健康主管部门批准的义诊，在签订帮扶或者托管协议的医疗卫生机构内执业，以及从事执业机构派出的上门护理服务等，不需要办理变更手续。护士变更执业注册需提交护士执业注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年（E对ABCD错）。========================================59.(A1/A2型题)（真题2011-Z115）患者，男，50岁，患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是A.叶酸缺乏B.凝血时间延长C.胆红素水平提高D.高钾血症E.低蛋白血症答案：C解析：本题考点：肝硬化的临床表现。肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与黄疸导致皮肤瘙痒、水肿、长期卧床有关，肝硬化尿常规检查可见黄疸时尿胆红素阳性，尿胆原增加。并发肝肾综合征时可有血尿、尿管型、尿蛋白阳性（C对）；叶酸缺乏典型症状包括皮肤改变、口腔不适、生育异常，患者一般状态尚可，无其他全身症状。巨幼红细胞贫血和精神神经异常是本病的常见并发症（A错）；凝血时间延长主要是指体内的凝血功能障碍，比较容易导致伤口出血不止（B错）；高钾血症典型症状为肌无力、肢体麻痹、心律失常等（D错）；低蛋白血症典型症状是全身颜面部、四肢水肿、腹腔积液、胸腔积液、心包积液等（E错）。========================================60.(A1/A2型题)（真题2011-Z85）患儿，2岁，因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.心理距离答案：A解析：本题考点：人际沟通的距离。人际距离分为五种，一般距离、亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离，亲密距离为0~0.5米，题目中护士为患儿在头皮静脉穿刺时与患儿的距离为0距离，故为亲密距离（A对E错）；个人距离为0.5~1.2米（B错）；社交距离介于1.2~3.6米（C错）；公共距离指＞3.6米的距离（D错）。========================================61.(A1/A2型题)（真题2011-Z29）肺结核化学治疗原则的描述，错误的是A.早期使用抗结核药B.联合使用两种以上药物C.间断使用抗结核药D.严格遵照适当的药物剂量E.坚持完成规定疗程答案：C解析：本题考点：肺结核病人的用药护理。肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”（C错，为本题正确答案）；早期对所有检出和确诊患者均应给与化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和传染性（A对）；联合用药系指采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少和防止耐药性的产生（B对）；适量严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低达不到有效的血浓度，影响治疗和易产生耐药性，剂量过大易产生药物毒性反应（D对）；规律严格尊早医嘱要求规律用药，不漏服、不停药，以避免耐药性的产生（E对）。========================================62.(A1/A2型题)（真题2011-Z62）患者，女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.保持外阴清洁D.协助做相关检查E.取半坐卧位答案：E解析：本题考点：产后出血病人的一般护理。晚期产后出血患者入院后应立即取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备（E错，为本题正确答案）；晚期产后出血患者应观察生命体征、子宫复旧和阴道出血情况。给予营养支持，提供高蛋白、高热量饮食。遵医嘱给予抗生素预防感染，需要刮宫者做好配合。保持会阴清洁，减少上行感染（ABCD对）。========================================63.(A1/A2型题)（真题2011-Z67）急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现A.口干B.血压下降C.心率减慢D.出汗增多E.呼吸加快答案：A解析：本题考点：有机磷中毒病人的用药护理。“阿托品化”是有机磷中毒解救后好转的指标，其表现包括：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率加快，血压回升等（A对BCDE错）。========================================64.(A1/A2型题)（真题2011-Z77）护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为A.调整针头斜面B.抬高输液瓶C.穿刺部位热敷D.挤压输液管E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛答案：E解析：本题考点：静脉输液的常见不良反应。输液时突然不滴，患者会有紧张情绪，为了消除其紧张情绪可以首先观察穿刺部位有无疼痛，并询问患者穿刺部位是否疼痛，同时还可以快速判断出溶液不滴是否是因为针头滑出静脉外造成的（E对）；如果穿刺部位没有红肿和疼痛，则可进一步采取措施，如调整针头斜面看是否是因为针头斜面紧贴静脉壁造成；进行判断后，再采取相应的措施给予处理（ABCD错）。========================================65.(A1/A2型题)（真题2011-Z74）患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈A.吸烟的危害B.规律饮食的重要性C.鼓励患者战胜疾病D.术前健康指导E.止痛的方法答案：D解析：本题考点：手术病人的术前准备。胆道疾病的检查方法复杂，治疗后也易复发，要鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心；向病人讲解医院的环境和病房的管理，及时与家属沟通，使病人能愉快地接受治疗；对危重病人及不合作者，要专人护理，关心体贴；还要密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等应考虑病情加重，要及时报告医师，积极进行处理（D对ABCE错）。========================================66.(A1/A2型题)（真题2011-Z113）患者，男，70岁，2年前诊断为慢性胃炎。由于病情反复，病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑，“常为小事发脾气”。对此，不恰当的回答是A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗”B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。”C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗？”D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事。”E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。”答案：C解析：本题考点：护患语言沟通的原则。护士也与患者沟通过程中，应确保沟通内容的科学性。作为专业人士，护士首先应保证沟通中所引用的例证、资料均有可靠的科学依据，其次应实事求是，不得任意夸张、歪曲事实（C错，为本题正确答案）；护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者。无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和。其次，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题（ABDE对）。========================================67.(A1/A2型题)（真题2011-Z42）关于医疗机构临床用血的规定，正确的是A.可自行采集B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C.必须进行配型核查D.必须先行缴费后使用E.主要动员家庭、亲友为患者献血答案：C解析：本题考点：静脉输液的操作前准备。在使用血制品如全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验；输入血浆前须作血型鉴定（C对）；《中华人民共和国献血法》规定，采血必须由具有采血资格证的医务人员进行（A错）；医疗机构临床用血必须遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液，不得售卖血液（B错）；在紧急情况下，可先开通院内绿色通道，保证患者的血液供应（D错）；为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血（E错）。========================================68.(A1/A2型题)（真题2011-Z48）患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用A.异丙嗪B.安定C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥答案：D解析：本题考点：腹部损伤病人的急救护理。急腹症四禁为禁食、禁用止痛剂、禁用泻药和灌肠、禁热敷，因为在没有明确诊断前用这些都有可能掩盖病情，而出现病情加重的情况。禁用的止痛剂有654-2，阿托品，杜冷丁，吗啡止痛栓及曲马多都是不可以用的（D对）；异丙嗪缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，故有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用（A错）；安定（地西泮）具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需镇静时常用此药（B错）；6-氨基己酸用作抗纤维朊溶酶试剂，用作止血药；对因纤维蛋白溶解活性增高而引起的某些严重出血有明显疗效；也用于咯血、消化道出血及妇产科出血性疾患等（C错）；苯巴比妥用于镇静，如焦虑不安、甲状腺功能亢进等；偶用于顽固性失眠症；常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热；用于癫痫大发作和部分性发作的治疗；麻醉前给药；与解热镇痛药配伍应用；治疗新生儿高胆红素血症（E错）。========================================69.(A1/A2型题)（真题2011-Z53）患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为A.4°C~8°CB.15°C~20°CC.28°C~32°CD.39°C~41°CE.45°C~50°C答案：D解析：本题考点：大量不保留灌肠的注意事项。大量不保留灌肠时成人通常每次用量约为500~1000ml，小儿用量约为200~500ml，溶液温度为39~41℃（D对BE错）；中暑病人灌肠降温时可用4℃的0.9%氯化钠溶液灌肠（A错）；高热病人灌肠降温时灌肠液温度为28~32℃（C错）。========================================70.(A1/A2型题)（真题2011-Z76）患者，女，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.苦杏仁味E.苯酚味答案：A解析：本题考点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现。糖尿病酮症酸中毒因体内丙酮过多，临床表现为呼气和尿液有烂苹果味（A对E错）；新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿系统感染（B错）；有机磷农药中毒的患者呼出的气体气味为大蒜味（C错）；氰化物中毒的临床表现为呼出的气体有苦杏仁味（D错）。========================================71.(A1/A2型题)（真题2011-Z108）护士的面部表情应根据不同的环境和需要而不同，下面叙述不妥的是A.在面对患者时，表现真诚和友好B.面对生命垂危的患者，表情凝重C.在任何情况下都不能表现出不满或气愤D.面对疼痛的患者应微笑E.对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰答案：D解析：本题考点：护理工作中的非语言沟通。面对患者需要真诚友好，以建立起良好的护患关系。微笑是最有吸引力、最有价值的面部表情，但只有真诚、自然、适度、适宜的微笑才能真正发挥其作用，适宜是指护士的微笑一定要与工作场合、环境、患者的心情相适宜。故在面对生命垂危的患者应表情凝重，避免出现不符场合的情绪，对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰，面对疼痛的患者要予以理解和支持的关怀，而不应该微笑（D错，为本题正确答案；ABCE对）。========================================72.(A1/A2型题)（真题2011-Z8）压力性损伤淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部皮肤见新鲜创面E.浅表组织有脓液形成答案：A解析：本题考点：压力性损伤的分期。压力性损伤的临床分期分为淤血红润期（Ⅰ期），表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变（A对）；炎性浸润期（Ⅱ期）表现为红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤