2026年护士执业资格试题(基础护理学)自测(附答案)

2026年护士执业资格试题(基础护理学)自测(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中最基础的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳使用后应立即放回容器，浸泡深度需达到钳轴节以上A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A4.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复D.全层皮肤破坏，可深达筋膜答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B6.保存维生素C注射剂时，应特别注意A.避光B.防潮C.防冻D.防热答案：A7.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是A.立即停止输液B.高流量吸氧（6-8L/min）C.使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予强心剂答案：C8.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A9.鼻饲法中，灌注流质饮食的温度应控制在A.28-32℃B.33-37℃C.38-40℃D.41-45℃答案：C10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包受潮后需重新灭菌D.已打开的无菌包有效期为24小时答案：D（正确应为4小时）12.测量脉搏时，正常成人脉率的范围是A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B13.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B14.预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位C.使用气垫床D.加强营养答案：B15.口服铁剂时，为促进吸收应避免与A.维生素C同服B.橙汁同服C.牛奶同服D.稀盐酸同服答案：C16.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B17.为留置导尿患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应为A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C18.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A19.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，最常用的静脉是A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉答案：B20.关于医疗垃圾的处理，正确的是A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.病理性废物放入黑色垃圾袋C.损伤性废物放入蓝色垃圾袋D.药物性废物放入红色垃圾袋答案：A二、简答题（每题6分，共60分）1.简述护理评估中收集资料的主要方法答：①观察法（通过视觉、听觉、嗅觉、触觉获取信息）；②交谈法（包括正式交谈和非正式交谈）；③体格检查（系统的身体评估）；④查阅法（查阅病历、实验室报告、既往护理记录等）。2.无菌技术操作的基本原则包括哪些？答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取用无菌物品需用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑥无菌包受潮、过期或污染应重新灭菌；⑦操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可低于腰部。3.简述高热患者的护理措施答：①密切监测生命体征（每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次）；②物理降温（冰袋、冰帽置于大血管处，乙醇擦浴避开胸前区、腹部等禁忌部位）；③补充营养和水分（给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日补液量3000ml左右）；④口腔护理（每日2-3次，防止感染）；⑤皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑥心理护理（缓解患者焦虑情绪）。4.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压（每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等）；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿的床单、尿垫）；③避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤评估高危人群（昏迷、瘫痪、年老体弱等），建立翻身卡。5.口服给药时需注意哪些事项？答：①严格执行查对制度（床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法）；②根据药物特性指导服药（如刺激胃黏膜的药物饭后服，止咳糖浆服后不宜立即饮水）；③特殊患者协助服药（昏迷患者禁止口服，鼻饲患者将药物研碎溶解后注入）；④观察药物疗效和不良反应（如服用洋地黄类药物前测心率，低于60次/分暂停给药）。6.静脉输液的目的包括哪些？答：①补充水分和电解质（纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱）；②增加循环血量（改善微循环，维持血压）；③供给营养物质（不能经口进食者）；④输入药物（治疗疾病）；⑤抢救休克（快速输入液体扩充血容量）。7.留置导尿患者的护理要点有哪些？答：①保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；②防止逆行感染（每日用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平）；③训练膀胱功能（采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次）；④观察尿液情况（记录尿量、颜色、性质，发现异常及时报告）；⑤拔管前试行夹管（评估自主排尿功能）。8.鼻饲法的操作要点有哪些？答：①插入胃管前评估患者鼻腔情况（选择通畅侧鼻孔）；②插入长度为前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离（约45-55cm）；③确认胃管在胃内的方法（抽胃液、听气过水声、看气泡）；④灌注前检查胃管是否通畅，灌注速度缓慢（200ml/次，间隔2小时以上）；⑤灌注后注入20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥长期鼻饲者每日进行口腔护理2次，胃管每周更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。9.简述临终患者的心理变化阶段及护理要点答：①否认期（患者拒绝接受病情，护理应保持坦诚，不强行纠正，陪伴倾听）；②愤怒期（患者情绪激动，护理应理解宽容，允许发泄）；③协议期（患者试图通过合作延长生命，护理应主动满足合理要求）；④抑郁期（患者情绪低落，护理应多陪伴，鼓励表达感受）；⑤接受期（患者平静面对，护理应减少干扰，提供安静环境）。10.简述大量不保留灌肠的操作步骤及注意事项答：操作步骤：①备齐用物（0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，成人500-1000ml，温度39-41℃）；②患者取左侧卧位，双膝屈曲；③润滑肛管前端，插入直肠7-10cm（小儿4-7cm）；④固定肛管，缓慢倒入溶液，液面距肛门40-60cm；⑤溶液流尽后，反折肛管拔出；⑥嘱患者保留5-10分钟后排便（降温灌肠保留30分钟）。注意事项：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者溶液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者张某，女，68岁，因“肺炎”入院，体温39.8℃，主诉头痛、乏力，食欲差。查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，面色潮红，皮肤灼热。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：体温过高（与肺部感染有关）；舒适的改变（头痛、乏力，与高热有关）；营养失调（低于机体需要量，与食欲差有关）。（2）护理措施：①每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（头部置冰袋，温水擦浴，避开胸前区、腹部）；③鼓励多饮水（每日2500-3000ml），遵医嘱静脉补液；④给予高热量、高蛋白流质饮食（如牛奶、蛋花汤），少量多餐；⑤口腔护理每日2次（用生理盐水或朵贝尔液）；⑥及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦解释发热的原因及护理措施，缓解患者焦虑。案例2：患者李某，男，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予静脉输注0.9%氯化钠500ml+奥美拉唑40mg，输液1小时后，患者出现畏寒、寒战，继之高热（体温39.5℃），测血压120/75mmHg，脉搏98次/分。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）应如何处理？答案：（1）最可能为发热反应（由输入致热物质引起）。（2）处理措施：①立即减慢输液速度或暂停输液，保留剩余溶液和输液器送检；②通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松5mg静脉注射）或退热剂；③密切观察生命体征（每30分钟测体温1次）；④保暖（加盖被子，必要时用热水袋）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪；⑥严格检查输入液体和药物质量，操作中严格执行无菌技术。案例3：患者王某，男，75岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压（每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理大小便，每日用温水擦洗2次）；③促进局部血液循环（用50%乙醇按摩受压部位，动作轻柔）；④加强营养（给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白）；⑤观察皮肤变化（记录斑块范围、颜色，若出现水疱及时报告医生）。案例4：患者赵某，女，35岁，因“青霉素过敏”急诊入院，主诉胸闷、气促、皮肤瘙痒，查体：面色苍白，脉搏细弱（110次/分），血压80/50mmHg，呼吸28次/分，双肺可闻及哮鸣音。问题：（1）该患者发生了什么类型的过敏反应？（2）急救措施有哪些？答案：（1）过敏性休克（Ⅰ型超敏反应）。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅（必要时行气管插管或气管切开）；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；⑤补充血容量（快速输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐）；⑥监测生命体征（每15分钟测血压、脉搏、呼吸1次）；⑦若出现心跳骤停，立即行心肺复苏。案例5：实习护士为一位术后尿潴留的女性患者导尿，操作过程中：①未戴无菌手套，直接用手接触导尿管前段；②消毒顺序为小阴唇→大阴唇→尿道口；③插入深度为4cm后见尿流出即固定尿管。问题：（1）指出操作中的错误；（2）正确的导尿步骤是什么？答案：（1）错误：①未戴无菌手套接触导尿管前段（污染导尿管）；②消毒顺序错误（应先消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；③插入深度不足（女性尿道长4-6cm，应插