儿科营养护理

培训对象：儿科护士儿科营养护理专业培训评估·喂养·干预·支持日期2026年培训导览01评估筑基营养评估工具与专业共识02分龄喂养各年龄段营养需求与护理要点03疾病干预常见疾病饮食管理与营养干预04营养进阶肠内肠外营养支持的护理规范评估筑基评估是干预的起点掌握筛查工具，精准识别营养风险01三大营养筛查工具工具适用年龄评估维度风险分级STRONGkids1月龄以上住院患儿主观评估、疾病风险、摄入丢失、体重变化0分低危，1-3分中危，4-5分高危STAMP2-17岁住院患儿疾病风险、膳食摄入、人体测量0-1分低危，2-3分中危，≥4分高危SGNA31天-17.9岁7项病史+3项体格检查正常、轻中度、严重营养不良耗时对比：STRONGkids平均约

3分钟STAMP约

10分钟均可由护士独立完成体格测量与实验室指标体格测量判断趋势，生化检测识别隐性缺乏体格测量+实验室检测测量判断趋势，生化识别隐性缺乏体格测量3项体重、身长身高、头围常规必测按年龄选卧位或立位测量计算

BMI与同年龄同性别标准曲线比对，辅助判断超重、肥胖或消瘦皮褶厚度与

BIA评估体脂、肌肉等体成分实验室检测3项血清白蛋白

+

血红蛋白分别反映蛋白质营养状况、用于贫血筛查铁蛋白、维生素A、25(OH)D、锌识别微量营养素缺乏结合曲线与膳食调查综合解读避免单一指标误判分龄喂养一岁一策，按需供给贴合各年龄段特点，落实科学喂养护理02分龄能量需求递减单位体重能量需求递减千卡/公斤/天单位体重能量需求随年龄增长逐步递减各阶段营养侧重点婴儿期生长速度最快，单位体重能量需求最高；以母乳为主幼儿期需求开始回落（90-100千卡）；需补

铁锌钙维D，防贫血佝偻病学龄期逐步下降（80-90千卡）；防肥胖与营养不良青春期保障平衡膳食，防营养过剩纯母乳至辅食过渡前6个月纯母乳，6月龄起循序添辅食遵循循序渐进原则，平稳过渡至多样辅食纯母乳喂养期0–6月龄0-6月龄坚持纯母乳喂养无需额外添加水、果汁或奶粉出生后

半小时内尽早开奶早期吸吮促进泌乳并帮助建立肠道菌群实行按需哺乳顺应婴儿饥饿信号，不刻板计时辅食添加期6月龄起6月龄后逐步添加辅食遵循循序渐进原则，不超前、不滞后质地由稀到稠、由细到粗单次引入新食物观察耐受反应继续母乳或配方奶喂养辅食逐步多样化，保证铁、锌等摄入维生素AD缺乏普遍维生素A与D缺乏及不足比例AD同补的流行病学依据维生素A缺乏率5.16%，边缘缺乏率高达24.29%维生素D缺乏率21.57%，不足率28.71%问题普遍协同机制维生素A可使维生素D生物活性提高，需AD同补补充建议出生后1周内开始补充维生素AD，至少补至6岁，可延续至18岁疾病干预饮食是治疗的一部分针对疾病特点，实施个体化营养干预03儿童肥胖现状严峻每5个学龄孩子中就有1个超重肥胖我国儿童青少年超重肥胖形势严峻，且肥胖多延续至成年，亟需重视现状数据19.8%6-17岁儿童青少年超重肥胖率6岁以下达

10.4%，较2020年分别上升

2.3

和

1.6

个百分点75%肥胖儿童延续至成年的概率显著增加成年期慢病风险危害表现7.2%糖耐量异常12.8%血脂异常10-17岁肥胖儿童3.3倍患高血压风险是正常体重儿童的

3.3倍其他健康风险易引发性早熟、骨龄超前，并伴随自卑、焦虑等心理问题肥胖食养六条原则不节食、重平衡，小份多样是总纲小份多样每天摄入

12种

以上食物，每周

25种

以上，控制总能量摄入辨证施食结合地域气候与体质差异，实施个体化食养良好饮食行为定时定量、细嚼慢咽，先吃蔬菜再吃肉蛋，最后主食积极身体活动学龄儿童每天至少

60分钟

中高强度有氧运动多方合作家庭、学校、社会三方联动营造健康环境定期监测正常儿童每月测

1次，肥胖儿童每周测

1次

身高体重分龄能量缺口递增不同年龄组每日能量缺口（千卡/天）干预核心在于设置分层能量缺口学龄前3-6岁不超过

200

千卡/天学龄组7-12岁300-400

千卡/天青少年13-17岁400-500

千卡/天优质蛋白微量营养素避免过度节食营养进阶从肠内到肠外，规范守护掌握营养支持护理，保障重症患儿安全04肠内营养制剂分类肠内营养优先，制剂按消化能力分级选择三级制剂按消化能力分级选择：由整蛋白到氨基酸，逐步递进，适配不同胃肠功能状态整蛋白型适用于胃肠功能正常患儿营养全面、符合生理短肽型适用于部分消化功能受损者更易吸收氨基酸型适用于完全消化障碍患儿直接供给单体营养素优势：维持肠道黏膜屏障、减少细菌易位、费用低于肠外营养|绝对禁忌：完全性肠梗阻、活动性消化道大出血、坏死性肠炎需转肠外营养肠外营养护理要点肠外营养是重症患儿的生命支持，护理监测保安全肠外营养支持需以全程严密监测为基石，护航患儿安全。主要适应症梗阻与吸收障碍胃肠道梗阻、短肠综合征（小肠切除超过70%-80%）、重症胰腺炎、大面积烧伤肠内营养无法满足胃肠道功能障碍致肠内营养无法满足需求时启用护理监测要点3项优先肠内营养尽可能优先采用肠内营养，减少长期肠外营养依赖并发症警惕胆汁淤积