2026年细胞学诊断技术试题

2026年细胞学诊断技术试题（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．细胞学检查最常用的标本类型是A．脱落细胞（胸腹水、痰、宫颈刮片等）B．骨组织C．石蜡块D．全血2．宫颈细胞学检查（TCT）的筛查意义是A．早期发现宫颈癌前病变与宫颈癌B．诊断高血压C．检测血糖D．评价肾功能3．胸腹水脱落细胞学检查主要用于A．查找肿瘤细胞B．测量电解质C．测定血脂D．检查尿液4．痰液细胞学检查的标本要求是A．深部咳出的新鲜痰B．口水C．鼻咽部分泌物D．陈旧痰5．细胞学涂片固定的常用方法是A．95%乙醇固定或喷式固定B．水洗固定C．晾干即可D．高温固定6．巴氏染色中角化鳞状上皮细胞呈A．橙红色/粉红色B．蓝色C．绿色D．黑色7．细胞学诊断报告用语中ASC-US的含义是A．意义不明确的非典型鳞状细胞B．正常C．癌变D．感染8．TBS报告系统中HSIL表示A．高度鳞状上皮内病变B．低度病变C．正常D．腺癌9．甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学主要用于A．甲状腺结节性质评估B．测血糖C．测血压D．查血脂10．细胞学标本中出现成团异型细胞伴核大深染时首先考虑A．恶性肿瘤可能B．正常脱落C．污染D．退化11．乳腺溢液细胞学检查的适应证是A．乳头溢液病因筛查B．检测血糖C．测量骨密度D．评价听力12．尿液脱落细胞学主要用于A．泌尿系统肿瘤筛查B．测尿比重C．检查糖D．查蛋白13．胸水标本离心后应取A．沉淀涂片B．上清液C．全部丢弃D．中间层14．细胞学涂片中出现坏死背景伴核碎裂多见于A．恶性肿瘤B．正常细胞C．红细胞污染D．细菌15．液基薄层制片（LBC）与直接涂片相比的优点是A．去除黏液血液干扰、细胞分布均匀B．操作更复杂成本高但无益C．细胞更少D．无法复查16．细胞学判读中核质比增大常见于A．恶性细胞B．成熟红细胞C．血小板D．正常淋巴细胞17．浆膜腔积液细胞学中腺癌细胞可表现为A．乳头状或腺样排列的异型细胞B．均匀小圆核正常细胞C．大量红细胞D．结晶18．细胞学阳性报告必须A．双人复核并注明形态依据B．直接电话告知C．仅记录编号D．忽略临床19．细胞学与组织学的关系是A．细胞学提示、组织学确诊B．完全替代C．互不相关D．组织学更简单20．支气管镜刷检/灌洗液细胞学常用于A．肺癌的细胞学诊断B．测量肺活量C．查寄生虫D．测血氧21．细胞学标本接收时应核对A．申请单、标本容器与标识一致性B．仅标本颜色C．仅重量D．不核对22．恶性细胞学特征不包括A．核大小一致、深染均匀B．核仁明显C．核膜不规则D．核分裂象23．细胞学检查假阴性可能原因是A．标本取材不足或细胞退变B．染色过深C．阅片过快D．以上均是24．细胞块（cellblock）技术的优势是A．可作组织学切片与免疫组化B．仅能看涂片C．无法保存D．只能用于血液25．免疫细胞化学（ICC）在细胞学中的应用是A．辅助判断肿瘤来源与分化B．测血压C．测血糖D．查血脂26．分子检测（如HPVDNA）与宫颈细胞学联合筛查的意义是A．提高癌前病变检出灵敏度B．替代细胞学C．与临床无关D．仅用于男性27．胸腹水细胞学中的淋巴细胞为主常见于A．结核性积液B．急性细菌感染C．正常D．大量出血28．细胞学制片中红细胞过多时应A．加用溶血/裂解处理改善背景B．忽略C．多染几次D．加大涂片29．细胞学质控中阳性涂片复阅的比例要求A．阳性病例应100%复阅B．10%C．0%D．随机一张30．细胞学报告系统（TBS）起源于A．Bethesda系统B．WHO系统C．ACMG系统D．FDA系统31．采集宫颈细胞学标本时患者应A．避开经期并避免近期冲洗上药B．随时可采C．餐后即采D．运动后即采32．细胞学中嗜酸性粒细胞增多常见于A．寄生虫感染与过敏B．病毒感染急性期C．正常涂片D．出血33．细胞学检查报告时限通常为A．按规定时限出具并注明B．无时限C．三个月后D．一年后34．细胞学危急情况（如可疑恶性）处理要求A．及时联系临床说明并记录B．压后处理C．不告知D．仅归档35．细胞学技术人员继续教育内容应包括A．新报告系统与新技术培训B．仅考勤C．无关内容D．无要求二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．常见的脱落细胞学标本包括A．痰液B．胸腹水C．宫颈刮片D．尿液37．恶性肿瘤细胞的形态特征包括A．核大深染B．核质比增大C．核膜不规则D．核分裂象增多38．细胞学报告TBS系统内容包括A．标本满意度评估B．细胞形态描述C．诊断性结论D．处理建议39．影响细胞学标本质量的因素有A．取材部位与方式B．固定及时性C．制片方法D．染色质量40．细胞块技术可开展的检测包括A．HE切片B．免疫组化C．特殊染色D．分子检测41．宫颈癌联合筛查的手段包括A．TCTB．HPVDNA检测C．阴道镜活检D．细胞学质控42．浆膜腔积液的常见类型包括A．漏出液B．渗出液C．血性积液D．乳糜样积液43．细胞学质量控制内容包括A．室内质控复阅B．室间质评C．人员培训考核D．仪器维护44．恶性细胞学标本中常见的背景改变有A．坏死B．出血C．炎性渗出D．黏液背景45．细胞学与分子病理结合的应用包括A．HPV分型B．基因突变检测C．FISHD．甲基化检测三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．细胞学检查可完全替代组织学活检确诊。（）47．巴氏染色中细胞核染成蓝色。（）48．TBS报告中LSIL表示高度病变。（）49．痰液标本需选深部咳出的新鲜痰。（）50．细胞学阳性结果无需复核可直接报告。（）51．细胞块技术可支持免疫组化检测。（）52．ASC-US属于癌变诊断。（）53．宫颈细胞学采样应避开月经期。（）54．细胞学质控只需抽检阴性片。（）55．HPV分型检测可单独用于宫颈癌确诊。（）四、填空题（本大题共20空，每空0.5分，共10分）56．宫颈细胞学筛查常用制片技术为【1】。57．细胞学报告系统TBS的英文全称为【2】。58．巴氏染色中核呈【3】色。59．胸腹水细胞学主要寻找【4】细胞。60．甲状腺结节性质评估常用【5】技术。61．细胞学标本制片前需及时【6】。62．高度鳞状上皮内病变英文缩写为【7】。63．细胞块技术可将细胞学标本制成【8】切片。五、名词解释（本大题共1题，每题5分，共5分）64．脱落细胞学六、综合分析题（本大题共2题，每题10分，共20分）65．女性45岁，体检TCT报告为HSIL，HPV16阳性。请分析：（1）该结果提示什么？应如何与患者沟通？（2）下一步应安排哪些检查？（3）细胞学报告中如何保证判读质量？66．一例大量胸水标本细胞学涂片见成团异型细胞，核大深染，可见腺样排列，背景伴坏死。请分析：（1）初步细胞学意见考虑什么？（2）为明确来源应加做哪些检测？（3）该病例的细胞学报告如何规范书写？

答案与解析1．【答案】A【解析】脱落细胞学是细胞学检查的主要形式。2．【答案】A【解析】TCT筛查显著降低宫颈癌发病率。3．【答案】A【解析】浆膜腔积液细胞学排查恶性肿瘤。4．【答案】A【解析】深部痰含肺泡细胞，利于肺癌筛查。5．【答案】A【解析】湿固定或喷式固定保持细胞形态。6．【答案】A【解析】巴氏染色角化细胞呈特征性橙红。7．【答案】A【解析】ASC-US为TBS报告系统中的界定用语。8．【答案】A【解析】HSIL对应中重度癌前病变。9．【答案】A【解析】FNA辅助甲状腺结节良恶性判断。10．【答案】A【解析】细胞异型性是肿瘤细胞学重要征象。11．【答案】A【解析】溢液涂片排查乳腺导管病变。12．【答案】A【解析】尿细胞学排查膀胱癌等尿路上皮肿瘤。13．【答案】A【解析】细胞集中于离心沉淀物。14．【答案】A【解析】肿瘤性坏死背景是恶性线索之一。15．【答案】A【解析】LBC改善制片质量与阅片效率。16．【答案】A【解析】核质比增大是恶性形态特征。17．【答案】A【解析】腺癌细胞呈腺样排列伴异型性。18．【答案】A【解析】阳性结果复核保障诊断可靠性。19．【答案】A【解析】细胞学用于初筛与提示，确诊靠活检。20．【答案】A【解析】内镜细胞学提高中央型肺癌检出率。21．【答案】A【解析】标识核对防止差错。22．【答案】A【解析】恶性细胞常表现为异型性与多形性。23．【答案】D【解析】取材、制片与判读各环节均可致漏诊。24．【答案】A【解析】细胞块把细胞学标本转化为组织样切片。25．【答案】A【解析】ICC在细胞学标本上检测标志物。26．【答案】A【解析】联合筛查优化宫颈病变管理。27．【答案】A【解析】淋巴细胞为主的渗出液提示结核等。28．【答案】A【解析】裂解红细胞利于细胞观察。29．【答案】A【解析】阳性结果强制复核。30．【答案】A【解析】TBS即Bethesda报告系统。31．【答案】A【解析】合适时机保证标本质量。32．【答案】A【解析】嗜酸性粒细胞浸润提示过敏或寄生虫。33．【答案】A【解析】规范时限保障及时诊疗。34．【答案】A【解析】异常结果及时沟通利于进一步检查。35．【答案】A【解析】持续培训保障判读水平。36．【答案】ABCD【解析】各类脱落标本均为细胞学来源。37．【答案】ABCD【解析】多形性与异型性是恶性标志。38．【答案】ABCD【解析】TBS规范报告结构与术语。39．【答案】ABCD【解析】各环节决定判读可靠性。40．【答案】ABCD【解析】细胞块扩展细胞学检测维度。41．【答案】ABC【解析】筛查+确诊流程完整。42．【答案】ABCD【解析】类型鉴别辅助病因判断。43．【答案】ABCD【解析】全面质控保障诊断质量。44．【答案】ABCD【解析】背景特征辅助诊断。45．【答案】ABCD【解析】分子技术提升细胞学诊断价值。46．【答案】错误【解析】细胞学为筛查提示，确诊依赖组织学。47．【答案】正确【解析】巴氏染色核呈蓝紫色。48．【答案】错误【解析】LSIL为低度鳞状上皮内病变。49．【答案】正确【解析】深部痰含支气管肺泡细胞。50．【答案】错误【解析】阳性结果应双人复核。51．【答案】正确【解析】细胞块相当于微型组织块。52．【答案】错误【解析】ASC-US为意义不明非典型鳞状细胞。53．【答案】正确【解析】经期影响判读。54．【答案】错误【解析】阳性片应100%复阅并定期抽检。55．【答案】错误【解析】HPV阳性须结合细胞学与活检。56．【答案】（1）TCT（液基薄层细胞学）【解析】TCT改善制片质量。57．【答案】（1）TheBethesdaSystem【解析】TBS为国际通用报告系统。58．【答案】（1）蓝【解析】巴氏染色核蓝染。59．【答案】（1）肿瘤【解析】积液细胞学排查恶性肿瘤。60．【答案】（1）细针穿刺（FNA）【解析】FNA为微创评估手段。61．【答案】（1）固定【解析】及时固定防止细胞退变。62．【答案】（1）HSIL【解析】HSIL对应中重度病变。63．【答案】（1）石蜡（组织学）【解析】细胞块支持组织学级检测。64．【答案】对自然脱落或人工刮取的体表、腔道脱落细胞（如痰、胸腹水、宫颈刮片、尿液）进行形态学检查，用于肿瘤筛查与病变初步诊断的技术。【解析】以非侵入方式获取细胞样本。65．【答案】（1）HSIL提示高度鳞状上皮内病变，需警惕宫颈癌前病变甚至早期癌，应告知患者并及时规范管理，避免过度恐慌。（2）建