2026年耳鼻喉科护士出科考核试卷（附答案）

2026年耳鼻喉科护士出科考核试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.鼻出血最常发生的部位是：A.下鼻甲B.中鼻甲C.鼻中隔前下部Little区D.嗅裂区答案C2.扁桃体切除术后，患者应采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.半坐位C.俯卧位D.头低脚高位答案B3.急性会厌炎最危险的并发症是：A.声音嘶哑B.喉梗阻C.吞咽困难D.发热答案B4.喉癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.未分化癌答案B5.气管切开术后，内套管清洗消毒的时间间隔一般为：A.每1-2小时B.每4-6小时C.每12小时D.每24小时答案B6.成人行鼻内镜手术后，为减少出血和水肿，床头应抬高：A.15°-20°B.30°-45°C.60°-75°D.90°答案B7.下列哪种药物长期使用可能引起药物性鼻炎？A.生理盐水B.曲安奈德鼻喷雾剂C.麻黄碱滴鼻液D.布地奈德鼻喷雾剂答案C8.分泌性中耳炎患儿的常见主诉不包括：A.听力下降B.耳内闷胀感C.剧烈耳痛D.注意力不集中答案C9.喉阻塞患者出现吸气性呼吸困难，伴三凹征和发绀，烦躁不安，应判断为：A.一度喉阻塞B.二度喉阻塞C.三度喉阻塞D.四度喉阻塞答案C10.耳鼻喉科术后患者出现频繁吞咽动作，应首先考虑：A.正常现象B.伤口活动性出血C.饥饿D.药物不良反应答案B11.梅尼埃病的主要病理改变是：A.鼓膜穿孔B.膜迷路积水C.听小骨破坏D.咽鼓管堵塞答案B12.鼻饲饮食适用于下列哪种术后患者？A.鼓膜修补术后B.鼻中隔矫正术后C.腭咽成形术后D.喉部分切除术后答案D13.下列哪项是变应性鼻炎的典型症状？A.流黄脓涕、头痛B.鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕C.鼻塞、涕中带血D.鼻腔干燥、有臭味答案B14.耳硬化症最典型的听力特点是：A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.波动性听力下降答案A15.鼻内镜术后抽取鼻腔填塞纱条时，护士应重点观察的是：A.患者疼痛程度B.有无出血及出血量C.患者体温变化D.有无恶心呕吐答案B16.分泌性中耳炎鼓室积液时，常做的听力学检查是：A.纯音测听（纯音听阈测定）B.声导抗测试（声导抗检查）C.耳声发射D.听性脑干反应（ABR）答案B17.全喉切除术后患者，下列哪项护理措施是错误的？A.保持气管造瘘口通畅B.给予口腔护理C.嘱患者用力咳嗽排出分泌物D.室内保持适宜温湿度答案C18.儿童急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是：A.血行感染B.外耳道途径C.咽鼓管途径D.淋巴途径答案C19.关于鼻出血的护理，下列哪项措施是错误的？A.患者取坐位，头前倾B.用拇指和食指捏住鼻翼两侧10-15分钟C.嘱患者将口中血液咽下D.前额、鼻根部冷敷答案C20.喉癌的常见诱发因素不包括：A.长期吸烟B.长期饮酒C.用声过度D.高纤维饮食答案D21.慢性鼻窦炎患者行鼻窦负压置换治疗的目的主要是：A.减轻鼻腔干燥B.促进窦腔引流及药物进入窦腔C.收缩鼻甲D.止血答案B22.增殖体（腺样体）肥大多见于：A.婴儿期B.学龄前及学龄期儿童C.青春期D.成人答案B23.外耳道疖肿主要位于：A.外耳道骨部B.外耳道软骨部C.鼓膜表面D.耳廓答案B24.扁桃体切除术后24小时内，下列哪种情况需立即报告医生？A.咽痛B.体温37.5℃C.频繁吞咽伴面色苍白、脉快D.少量血性分泌物答案C25.下列哪项不是慢性咽炎的常见症状？A.咽部异物感B.咽干、微痛C.吞咽困难伴呼吸困难D.晨起刺激性干咳答案C26.关于喉挫伤患者的护理，下列哪项措施是正确的？A.严密观察呼吸变化，做好气管切开准备B.鼓励患者大声咳嗽C.给予过热饮食D.大量饮水减轻喉部水肿答案A27.鼻腔黏膜对吸入空气的主要生理功能不包括：A.加温B.加湿C.过滤清洁D.气体交换答案D28.咽喉部异物最常见的停留部位是：A.梨状窝B.会厌谷C.扁桃体下极D.环后隙答案C29.吞咽时食物反流入鼻腔，多见于：A.急性扁桃体炎B.茎突综合征C.软腭瘫痪D.急性会厌炎答案C30.不属于感音神经性聋的疾病是：A.梅尼埃病B.突发性聋C.耳硬化症D.药物中毒性聋答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.扁桃体切除术后出血的常见原因包括：A.术后咽部活动过度B.咳嗽过剧烈C.术中止血不彻底D.手术5-7天时伪膜过早脱落答案ABCD解析扁桃体术后出血分原发性和继发性。原发性出血多与术中止血不彻底有关；继发性出血多见于术后5-7天，因白膜脱落或咳嗽、用力引起创面血管破裂。2.关于急性喉炎患儿的护理，下列哪些措施正确？A.保持患儿安静，减少哭闹B.吸氧C.给予布地奈德等雾化吸入D.密切观察呼吸及三凹征答案ABCD解析急性喉炎患儿需减轻喉水肿、改善通气。安静休息可减少耗氧，雾化吸入糖皮质激素可减轻喉部水肿，同时密切监测呼吸变化，防范喉梗阻。3.气管切开术后可能出现的近期并发症包括：A.皮下气肿B.气胸C.出血D.感染答案ABC解析气管切开术后近期并发症包括出血、皮下气肿、气胸、纵隔气肿等；感染属于术后中远期并发症。4.关于慢性鼻窦炎的功能性内镜鼻窦手术（FESS）术后护理，下列哪些正确？A.术后1-2天内给予冷敷额部及鼻部B.避免用力擤鼻、打喷嚏C.定期行鼻腔冲洗D.填塞物去除后即可用力擤鼻答案ABC解析FESS术后应避免用力擤鼻和打喷嚏，防止出血及修补物移位；术后定期鼻腔冲洗利于引流和黏膜修复。填塞物去除后仍需避免用力动作。5.下列哪些属于耳鼻喉科急症？A.急性会厌炎B.喉阻塞C.气管异物D.慢性单纯性鼻炎答案ABC解析急性会厌炎、喉阻塞、气管异物均可危及生命，需紧急处理；慢性单纯性鼻炎属于慢性疾病。6.关于全喉切除术后患者的健康指导，下列哪些正确？A.告知患者气管造瘘口是永久性呼吸道B.指导食管发音或使用人工喉C.洗澡时防止水进入造瘘口D.嘱患者用手堵住造瘘口经口呼吸答案ABC解析全喉切除后气管与咽腔完全分离，造瘘口为永久气道。应指导患者保护造瘘口、防止进水及异物进入，并进行发音康复训练。D项无意义。7.鼻出血的常见全身性原因包括：A.高血压B.血小板减少性紫癜C.血友病D.白血病答案ABCD解析高血压、血液系统疾病（血小板减少、血友病、白血病等）均可因凝血功能异常或血管因素导致或加重鼻出血。8.下列属于声音嘶哑的常见原因有：A.声带息肉B.声带小结C.喉返神经损伤D.急性喉炎答案ABCD解析声带息肉、小结影响声带闭合；喉返神经损伤导致声带运动障碍；急性喉炎引起声带充血水肿，均可引起声音嘶哑。9.关于上颌窦穿刺冲洗术的护理，下列哪些正确？A.术前应向患者说明操作目的及配合方法B.术后观察有无面部肿胀及出血C.穿刺中患者出现头晕、心慌应立即停止操作D.术后嘱患者1小时内用力擤鼻以引流答案ABC解析上颌窦穿刺冲洗后不应立即用力擤鼻，以免引起出血或气体进入面部软组织，应嘱咐患者安静休息，观察有无面部血肿等情况。10.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的临床特点包括：A.眩晕发作与头位改变有关B.发作持续时间多小于1分钟C.常伴明显耳鸣、耳聋D.手法复位是主要治疗方法答案ABD解析耳石症眩晕发作短暂（多小于1分钟），与头位变化密切相关，不伴明显耳鸣、耳聋。手法复位是首选治疗。三、判断题（每题1分，共10分）1.鼻出血患者应常规取仰卧位并将头后仰，以利于止血。答案错误解析头后仰会使血液沿咽后壁流入胃内，刺激胃黏膜引起呕吐，且不易判断出血量。应取坐位或半卧位，头稍前倾。2.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛常明显减轻。答案正确3.鼓膜外伤穿孔后，应立即用棉签蘸消毒液清理外耳道血迹。答案错误解析鼓膜外伤后禁止向耳内滴药、冲洗或用棉签清理，以防将外耳道细菌带入中耳引起感染。应以消毒棉球轻轻堵塞外耳道口，保持干燥。4.气管异物是耳鼻喉科常见急症，多发于5岁以下婴幼儿和儿童。答案正确5.全喉切除术后患者由于失去喉部气道，嗅觉功能也完全丧失。答案正确6.急性扁桃体炎最常见的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。答案错误解析急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。7.分泌性中耳炎的典型鼓膜表现为充血、膨隆、紧张部大穿孔。答案错误解析分泌性中耳炎鼓膜多呈淡黄、橙红或浑浊，可见液平面或气泡，活动度下降，一般无穿孔。8.喉罩通气属于有创人工气道，可完全替代气管切开。答案错误解析喉罩属于声门上通气装置，不能防止误吸，不能完全替代气管插管或气管切开；用于择期手术等短期通气支持。9.行耳内镜或耳科手术后，患者应避免用力擤鼻和打喷嚏。答案正确10.变应性鼻炎患者应尽量避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。答案正确四、名词解释（每题3分，共15分）1.三凹征答案指吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织向内凹陷的体征，多见于喉阻塞等上呼吸道梗阻。2.吞咽困难答案指患者吞咽费力、食物通过食管或咽部有梗阻感，常因咽部、食管或神经肌肉疾病引起。3.鼻窦负压置换疗法答案利用负压吸引原理，使鼻窦腔内形成负压，将药液引入窦腔，同时吸出窦内分泌物的一种治疗方法，适用于慢性鼻窦炎。4.喉阻塞答案因喉部或邻近器官病变引起喉腔狭窄或阻塞，导致以吸气性呼吸困难为主要表现的临床综合征，是耳鼻喉科危急重症。5.声门型喉癌答案原发于声带的喉癌，是喉癌中最常见的类型，早期即可出现声音嘶哑，转移较晚，预后相对较好。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述扁桃体切除术后患者的饮食护理要点。答案(1)术后当日给予冷流质饮食，如凉牛奶、凉米汤，以减少出血和减轻疼痛；(2)术后第1-3日过渡至温凉半流质，避免过热、粗糙、坚硬食物；(3)1周内避免酸性、辛辣等刺激性食物；(4)鼓励患者缓慢进食，注意观察有无因疼痛或出血而拒食。2.简述气管切开术后保持套管通畅的护理措施。答案(1)定时清洗消毒内套管，一般每4-6小时一次；(2)及时吸除气道分泌物，吸痰时注意无菌操作；(3)保持呼吸道湿化，可用雾化吸入、气管内滴入湿化液等方法；(4)防止异物、棉絮等进入套管；(5)密切观察呼吸情况，发现套管堵塞迹象立即处理。3.简述鼻内镜手术后患者健康宣教的主要内容。答案(1)术后1-2天内额部、鼻部冷敷，避免用力擤鼻、打喷嚏，防止出血；(2)保持口腔清洁，少量多次饮水减轻咽干不适；(3)遵医嘱定期复查、定期冲洗鼻腔；(4)避免烟酒刺激及粉尘等不良环境；(5)如出现鼻腔持续出血、剧痛、发热等异常及时就诊。六、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男性，68岁。因“声音嘶哑半年余，加重伴呼吸费力1周”收入院。既往吸烟40年，每日约20支。查体：三凹征阳性，吸气性喉鸣明显，电子喉镜提示声门区菜花样新生物，病理活检提示鳞状细胞癌。医生拟行全喉切除术。问题：(1)该患者目前最首要的护理问题是什么？（2分）答案：清理呼吸道无效/有窒息的危险（或低效性呼吸型态），与喉部肿瘤阻塞气道、喉阻塞加重有关。(2)术前护理中应重点避免哪些诱发或加重呼吸困难的因素？（4分）答案：(1)嘱患者卧床休息，减少活动，保持安静；(2)给予低流量吸氧，必要时做好气管切开或紧急气管插管准备；(3)避免剧烈咳嗽、用力排便，避免精神紧张和情绪激动；(4)禁烟、禁酒，避免刺激性气体吸入；(5)严密监测呼吸频