2026年老年急救处置考核试卷（带答案）

2026年老年急救处置考核试卷（带答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.发现老年人跌倒时，以下哪项处置最为妥当？A.立即将老人扶起坐好B.先询问意识、伤情，必要时呼叫急救C.给老人喂水补充体力D.让老人继续躺卧等待自行恢复答案B解析老年人跌倒后盲目扶起可能加重骨折或脊柱损伤，应先判断意识与伤情；若伤情不明或疑似骨折、意识障碍，应保持体位并呼叫120。2.判断老年人意识丧失后，首要步骤是？A.触摸脉搏B.开放气道C.呼叫120D.立即胸外按压答案C解析发现意识丧失，应第一时间呼叫急救并获取AED，再开始心肺复苏。3.老年人发生烫伤时，现场急救的正确方法是？A.涂抹牙膏B.立即脱下衣物C.用流动冷水持续冲洗15-20分钟D.用冰袋直接冷敷答案C解析冷水冲洗可降温、减轻损伤；冰袋直接接触可能冻伤；脱衣应在冲洗后小心进行，避免撕扯皮肤；涂抹牙膏会造成感染风险。4.老年人进食时突发剧烈呛咳、面色青紫、无法说话，最可能的原因是？A.心肌梗死B.脑卒中C.气道异物梗阻D.哮喘急性发作答案C解析进食中突发呛咳伴面色青紫、无法发声，是气道异物梗阻的典型表现，应立即施行海姆立克急救法。5.老年人发生鼻出血时，正确的止血方法是？A.头后仰，举手对侧手臂B.坐位前倾，捏紧两侧鼻翼10-15分钟C.平躺休息D.用纸巾填塞鼻腔答案B解析坐位前倾可防止血液倒流误吸；捏鼻翼压迫止血有效。头部后仰易致血液流入咽喉引起呛咳，平躺会增加出血。纸巾填塞易损伤鼻黏膜。6.老年糖尿病患者出现大汗、心慌、手抖、面色苍白，首先应考虑？A.高血糖危象B.低血糖反应C.脑卒中D.心律失常答案B解析大汗、心慌、手抖、面色苍白是低血糖的典型交感兴奋表现。若老人意识清醒，应立即补充含糖食物；若意识不清，需静脉注射葡萄糖并呼叫急救。7.老年人突发胸痛伴大汗淋漓，怀疑急性心肌梗死时，现场处置应除外以下哪项？A.立即舌下含服硝酸甘油（血压不低时）B.让老人保持安静，半卧位休息C.嚼服阿司匹林300mg（无禁忌时）D.反复叮嘱老人用力咳嗽以"激活心脏"答案D解析用力咳嗽并不能改善心梗，反而增加心脏耗氧，加重病情。其余选项均属心梗现场急救的正确措施。8.采用海姆立克急救法救治老年人气道异物梗阻时，冲击部位是？A.两乳头连线中点B.脐上两指（剑突下腹部）C.左锁骨中线第五肋间D.胸骨上窝答案B解析成人腹部冲击法部位为脐上两指处。胸骨中点是心肺复苏按压位置，胸骨上窝为环甲膜穿刺位置。9.老年人发生脑卒中（中风），下列哪项不是FAST快速评估的内容？A.面部（Face）是否有口角歪斜B.手臂（Arms）能否平举C.言语（Speech）是否清晰D.血压（BloodPressure）数值高低答案D解析FAST指Face、Arms、Speech、Time。血压不在FAST评估范围内。10.老年人发生休克时，应采取何种体位？A.头低足高位B.平卧位，下肢抬高20-30°C.半卧位D.侧卧位答案B解析平卧并抬高下肢可促进静脉回流、增加心输出量。头低足高位影响呼吸，半卧位仅适用于呼吸困难者。11.老年人心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案C解析AHA指南推荐成人胸外按压频率为100-120次/分。频率过快或过慢都会降低冠脉灌注。12.老年人热射病（重症中暑）的现场急救，错误的方法是？A.立即将老人移至阴凉通风处B.用冷水擦拭全身并扇风降温C.给予大量冰水口服降温D.迅速拨打120答案C解析热射病老人意识可能不清，大量口服冰水有误吸风险，且不能解决核心体温过高。应尽快体外物理降温并送医。13.老年人跌倒后怀疑髋部骨折，搬运前应如何处理患肢？A.牵拉复位B.用夹板或健肢固定C.热敷患处D.鼓励老人活动关节确认是否骨折答案B解析怀疑骨折时应避免牵拉和活动，就地固定患肢，可减少疼痛和继发损伤。热敷会加重局部肿胀。14.老年人发生癫痫持续发作时，现场急救最重要的是？A.撬开牙关塞入毛巾B.用力按压抽搐肢体C.保护头部、移开周围危险物品，呼叫急救D.喂水防止脱水答案C解析癫痫发作时不要强行约束肢体、不要塞入任何物品，以免造成骨折和窒息。应保护头部、清理周围危险物，并尽快呼救。15.评估老年人意识水平常用的AVPU量表，其中"V"代表？A.清醒（Alert）B.对声音有反应（Voice）C.对疼痛有反应（Pain）D.无反应（Unresponsive）答案B解析AVPU分别代表Alert（清醒）、Voice（对声音有反应）、Pain（对疼痛有反应）、Unresponsive（无反应）。V即对呼唤能否睁眼或应答。16.老年人出现呕血时，应取何种体位以减少误吸？A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案C解析呕血者应取侧卧位或头偏向一侧，防止血液误吸入气管引起窒息和吸入性肺炎。17.老年人服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的给药方法是？A.整片吞服B.嚼碎咽下C.舌下含服D.温水冲服答案C解析硝酸甘油首过效应明显，必须舌下含服，经黏膜直接吸收，起效快（1-2分钟）。吞服会被肝脏代谢失活。18.老年人轻度低体温（体温32-35℃）的现场复温措施，应首选？A.热水浴快速复温B.用热水袋直接接触皮肤C.加盖毛毯，口服温热饮料（意识清醒时）D.用力摩擦四肢促进血液循环答案C解析轻度低体温应缓慢复温。热水浴、直接热敷和摩擦均可导致血管扩张和"复温休克"，热敷还可能造成烫伤。19.老年人以上腹部剧痛、呕吐、停止排气排便为主要表现时，应首先警惕？A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.胆囊炎答案B解析剧烈腹痛伴呕吐、停止排气排便是肠梗阻的典型三联征。老年人肠梗阻进展快，应及时送医。20.转运意识不清的老年人时，应首选的体位是？A.仰卧位枕高头B.稳定侧卧位（恢复体位）C.坐位D.俯卧位答案B解析稳定侧卧位可保持气道通畅，防止舌后坠和呕吐物误吸，是意识不清但无脊柱损伤者的标准转运体位。二、判断题（每题1分，共15题，15分）1.老年人发生心脏骤停时，单纯胸外按压（Hands-OnlyCPR）也是有效的施救方式。答案正确2.对疑似脊柱损伤的跌倒老人，可采用一人抱起的方式快速转移至安全处。答案错误解析疑似脊柱损伤者应保持轴线翻身，多人平托搬运，避免扭曲和弯曲脊柱，以免造成二次损伤。3.老年人出现窒息时，若意识已丧失，应立即停止腹部冲击，改为心肺复苏程序。答案正确解析意识丧失时气道肌肉松弛，腹部冲击可能失效且易损伤内脏，应启动CPR并在每次按压前检查口腔异物。4.老年人血压偏高是正常衰老现象，无需处理。答案错误解析老年高血压同样是疾病状态，是心脑血管事件的重要危险因素，应在医生指导下规范管理。5.老年人烫伤后出现水疱应挑破引流以利愈合。答案错误解析完整水疱是天然屏障，挑破会增加感染风险，应保留水疱皮或由医务人员处理。6.心肺复苏时，按压深度成人应达到5-6cm。答案正确解析2020年AHA指南推荐成人胸外按压深度为5-6cm，按压后保证胸廓完全回弹。7.老年人脑卒中后应尽快喂水喂药，以防脱水。答案错误解析脑卒中老人常伴吞咽障碍，盲目喂水喂药极易引起误吸和窒息，应禁食禁水等待急救。8.老年人出现晕厥时，应使其保持站立位并拍打唤醒。答案错误解析应协助老人平卧或坐下，抬高下肢促进回流，保持站立位会加重脑缺血。9.AED（自动体外除颤器）分析心律时，不得接触患者身体。答案正确解析分析心律和电击时应确保无人接触，否则会影响分析准确性并可能造成误电击。10.老年人发生过敏性休克时，首选急救药物是肾上腺素，可通过肌肉注射给予。答案正确解析肾上腺素（成人0.3-0.5mg，肌注，大腿前外侧）是过敏性休克的一线药物，应尽快给予。11.老年人出现胸闷气喘、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，提示可能发生急性左心衰竭。答案正确解析粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，常见于急性左心衰竭，应取坐位双腿下垂并立即呼救。12.判断老年人是否发生心跳骤停时，应触摸桡动脉（手腕处）确认。答案错误解析急救中判断心跳骤停应触摸颈动脉，且应在10秒内完成。桡动脉搏动弱或不准确，排查非专业施救者可不触摸脉搏。13.对意识清醒、能自主进食的老年噎食者，应鼓励用力咳嗽自行排出异物。答案正确解析用力咳嗽产生的气流冲击力足以排出部分异物，是轻度假性梗阻的首选方法，无效后再用腹部冲击。14.老年人中暑后体温降至正常即可停止补液和观察。答案错误解析中暑后有延迟性器官损伤风险，尤其老年人心肝肾代偿能力差，即使体温正常也应继续观察至少数小时。15.老年人心肺复苏时，按压与通气比例为30:2（单人施救）。答案正确解析成人CPR按压-通气比为30:2，即按压30次后开放气道给予2次人工呼吸。三、简答题（每题5分，共5题，25分）1.简述老年人跌倒后的现场评估要点（至少4点）。答案(1)确认现场环境安全；(2)判断意识状态（AVPU）；(3)询问受伤部位及疼痛情况；(4)评估有无明显畸形、肿胀或异常活动（骨折征象）；(5)询问既往病史及跌倒前症状；(6)检查有无头颅外伤征象。2.简述老年人发生胸痛时，现场急救的处置流程。答案(1)立即停止活动，就地安静休息，采取半卧位或舒适体位；(2)快速评估意识、呼吸和循环状况；(3)若既往有冠心病史且血压正常，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，5分钟无效可重复一次；(4)无阿司匹林禁忌时嚼服阿司匹林300mg；(5)立即拨打120，准确描述症状和位置；(6)密切观察病情变化，准备好随时进行心肺复苏。3.简述老年人急性脑卒中的现场识别方法及早期处置原则。答案现场识别采用"中风120"或FAST法：一看面部（Face）是否口角歪斜；二查手臂（Arms）是否单侧无力下垂；三听言语（Speech）是否含糊不清；出现上述任一症状立即记录发病时间并拨打120（Time）。早期处置原则：(1)保持安静，避免情绪激动；(2)平卧或侧卧，头偏向一侧防误吸；(3)禁食禁水，不随意喂药；(4)尽快转运至有卒中中心的医院。4.简述老年人低血糖反应的常见诱因及现场处理措施。答案常见诱因：进食不足或延迟、降糖药物过量、运动量增大、饮酒等。现场处理：(1)意识清醒者，立即口服15-20g快速起效糖类（如糖水、含糖饮料、糖果）；(2)15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L或症状未缓解，重复进食一次；(3)意识不清或无法吞咽者，切勿喂食，立即拨打120，有条件时静脉注射50%葡萄糖；(4)症状缓解后，进食少量复合碳水化合物以防再次发作。5.简述老年人疑似骨折时的现场固定原则。答案(1)先处理危及生命的损伤，再处理骨折；(2)不盲目复位，不随意牵拉；(3)固定范围包括骨折处上下两个关节；(4)夹板与皮肤间衬垫软物，固定松紧适宜，能容纳一指；(5)暴露指（趾）端观察血运，发现发绀、麻木时及时调整；(6)开放性骨折伤口先覆盖无菌敷料再固定。四、案例分析题（每题10分，共2题，20分）1.某日早晨8点，养老院护理员发现78岁的张奶奶倒在床边，呼之不应，面色苍白。护理员上前拍肩呼唤仍无反应，随即触摸颈动脉，10秒内未触及搏动。请回答：(1)该老人的初步判断是什么？(2)施救者应如何实施现场急救？答案：(1)初步判断为心跳骤停（心搏骤停）。(2)现场急救流程：-立即呼救，让旁人拨打120并取AED；-将老人仰卧于坚硬平面上，解开上衣暴露胸部；-立即开始胸外按压：两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠，掌根用力，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹；-按压30次后开放气道（仰头抬颏法），给予2次人工呼吸；-如有AED，尽快开机并按语音提示使用，电极片贴于右锁骨下和左乳头外侧，分析心律期间所有人离开患者，提示电击时按下放电键后立即继续按压；-持续心肺复苏直至专业急救人员到达或患者出现自主循环迹象。2.85岁的李爷爷素有高血压和房颤病史，午饭后突然出现右侧肢体无力、言语不清，随即摔倒在地。家属立即将其扶起坐在沙发上，喂服一片阿司匹林和一杯水，老人出现呛咳、呼吸困难，面色青紫。请指出上述处置中的错误之处，并说明正确做法。答案：错误之处及正确做法如下：(1)错误：立即将老人扶起坐直。疑似脑卒中者应就地平卧或取侧卧位，头偏向一侧，避免搬动加重损伤。正确做法是保持原体位