护士护理交接班制度

护理制度护士护理交接班制度规范交接·保障安全·连续护理2026年内容导览01制度认知交接班制度定位与价值共识02流程规范标准流程与核心操作规范03工具方法SBAR标准化沟通模式04质量改进常见问题剖析与改进措施制度认知交接班是护理安全的第一道防线从制度定位到价值认知，理解交接班为何是核心制度01交接班是医疗质量核心制度交接班并非简单的工作交接，而是受法规约束的

医疗质量安全核心制度交接班并非简单的工作交接，而是受法规约束的

医疗质量安全核心制度法定职责《护士条例》第十七条护士应当正确执行医嘱、观察患者身心状态，交接班是履行该职责的关键环节核心制度《医疗质量管理办法》将交接班制度列为医疗质量安全核心制度之一，要求建立规范流程与记录标准适用范围覆盖全部护理单元覆盖门急诊、病房、手术室、ICU、新生儿科等全部护理单元，适用于注册护士、实习与进修护士及护理员每一次交班，都是护理安全的第一道防线保障安全与连续性的双重使命保障患者安全、确保护理连续四大核心原则4项床旁交接原则病床旁完成，严禁护士站口头交接重点突出原则优先交接急危重症、手术、老年、儿童等患者责任明确原则交班真实完整，接班逐一核实，严禁代签字无缝衔接原则交接无空档，转科转院须立即交接三交接形式三种交接形式口头交接适用于床旁与晨会书面交接作为法律追溯凭证床旁交接核心形式，对照患者实际状态确认流程规范规范流程，杜绝信息断层从时间节点到内容要求，掌握交接班全流程02交班前准备与班次时间交接节点时间要求晨会交接每日7:30-8:00夜班向白班报告，控制在

15-20分钟内白班-中班16:00-17:00接班者提前

10-15分钟到岗熟悉情况中班-夜班22:00-23:00规定时间内完成，未接清前双方不得离岗晨会交接控制在

15-20分钟内交班前充分准备，是保障交接质量的前提全面梳理患者动态生命体征、病情变化、治疗执行、检查结果、皮肤与管路状况整理护理记录完整、真实、规范，突出重点病情与待办事项清点物品药品核对抢救药品、器械完好性，白班为夜班备好物品晨会与床头交接两步走晨会集体交接与床头交接是护理安全的两道防线床旁交接是杜绝信息失真的关键步骤，交接中双方应保持互动，接班者疑问须当场提问，交班者耐心解答直至理解一致晨会集体交接4项夜班护士报告汇报夜间病情与处置接班者提问澄清疑点与交接细节护士长点评总结布置当日重点站位规范交班者居中，科主任与护士长对面，其余按职称排列床头交接三步法4项交班者在前引路接班者居中观察，护士长断后把关看监护仪核对生命体征与参数设置查皮肤查看受压部位、伤口敷料、管路固定问主诉了解患者主观感受与需求交接内容：病情信息必交清交接须交清住院患者总数及新入/出院/转科/手术/病危等，口诀“出入危重要记牢，手术特殊别漏掉”患者基本信息身份信息姓名、性别、年龄、床号，确保身份核对准确基础信息诊断、入院时间、过敏史等基础信息新入院患者须交清入院时间、主诉、入院诊断与诊疗经过病情状态生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度与意识状态检查结果症状体征变化、实验室异常值、影像学结论综合情况心理状况、饮食睡眠、情绪变化等交接内容：治疗管路必交清床旁交接是保障患者安全、防范护理风险的关键环节，必须逐项确认、无一遗漏。交接项目治疗管路按清单逐项清点，确认无误后方可交接。治疗执行情况输液剩余量、滴速及药物名称，口服药与特殊治疗的执行时间及效果手术患者交接手术名称、返回时间、伤口情况、引流液性状与量特殊治疗（吸氧、心电监护、呼吸机）执行状态与注意事项管路护理情况静脉置管、胃管、尿管、引流管、气管插管的固定与通畅性引流液性状与量、管路更换时间必床旁交接新入院患者危重及Ⅰ级护理患者有各种管路患者正在进行床旁监测及特殊治疗患者大手术后3天及小手术后1天患者一巡二看三清四查五明白六不交接交班须严肃认真，牢记六字操作口诀交接班坚持六字操作口诀：一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接一巡双方共同巡视病房，对四级手术当日及急危重症患者床旁交接二看看护理记录，看患者实际情况，核实记录与实际是否一致三清病情治疗交接清、物品交接清（尤其抢救物品）、毒麻贵重精神类药品交接清四查查医嘱执行、查皮肤及手术伤口、查危重患者生命体征与出入量、查导管引流与输液五明白明白重点监护患者、现存与潜在护理问题、治疗护理措施、患者及家属心理状态、监护仪运转与参数变化六不交接本班任务未完成、重症治疗未落实、急救物品不齐全、用过物品未处理、环境不清洁、仪表不整洁均不交接工具方法结构化沟通，让交接更精准从四段式框架到实证效果，掌握标准化交接工具03SBAR：标准化沟通四要素“SBAR是一种标准化沟通模式，即Situation、Background、Assessment、Recommendation的首字母缩写，起源于美国军事领域，后引入医疗服务行业交接班报告。”—标准化沟通四要素四段式结构让交接内容精简且具针对性，取代散乱无序的传统交班叙述S现状患者姓名、床号、阳性体征及不适主诉，当前要沟通的核心问题B背景现病史及既往史、目前治疗情况、最近生命体征数据及观察到的变化A评估患者的问题可能与什么有关，可能出现什么状况，汇报者的评估与判断R建议希望医生或下班责任护士做什么，后续处理措施与关注方向实证效果与ISOBAR升级6分钟平均交接班时间缩短0.24%护理不良事件发生率降低91.87%交接班合格率73.63%提升ISOBAR升级版4环节I

身份核实核对患者基本身份信息O

病情观察生命体征和临床评估A

计划共识临床评估与护理计划共识R

信息复述复述关键信息，核实交接内容推荐等级Level1AISOBAR被推荐等级列为Level1A，强调身份核实与信息复述，进一步降低信息遗漏风险质量改进持续改进，守护患者安全从常见缺陷到改进路径，推动交接质量提升04交接缺陷的典型表现交接质量缺陷主要表现为四类：70%护理不良事件与交接不规范相关80%护理差错源于交接沟通障碍类型一信息传递不完整沟通能力不足、时间紧迫导致关键信息遗漏，约

30%

记录存在关键信息缺失类型二信息传递不准确主观判断、记忆失误导致传递失真，影响接班者决策类型三流程不规范床旁交接流于形式，约

70%

交接在护士站脱离患者情境完成类型四专科内容被忽视基础护理交接受重视，专科情况交接不足，45%

护士认为专业知识不足直接影响交接质量“每一次匆忙的交接，都可能埋下安全隐患的种子”改进路径与质量管控80%→

95%交接班记录完整率降低37%压疮发生率减少42%用药错误标准化工具引入SBAR/ISOBAR结构化交接，使用标准化交接单与查检表信息化支持电子化交接系统、移动终端、语音识别技术减少手工记录错误