心肺复苏（CPR）急救技能培训

急救技能培训心肺复苏（CPR）急救技能培训守护生命，从学会CPR开始培训对象：普通大众心脏骤停离我们并不远54万心源性猝死人数我国每年心源性猝死人数1人每分钟相当于每分钟就有1人倒下学会CPR，意味着在关键时刻有能力成为那个出手的人80%心脏骤停发生在医院外第一目击者往往是普通家人或路人每延迟1分钟存活率下降7%-10%现场及时实施心肺复苏存活率提升2-4倍什么是心脏骤停“心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，全身器官因缺血缺氧而迅速衰竭。”“识别心脏骤停，是启动CPR的第一步”常见直接原因3种心室颤动无脉性室速心脏停搏关键特征3项突然倒地意识丧失无正常呼吸或仅有濒死喘息与心脏病发作不同1条心脏骤停者心脏已“停机”，必须立即按压，不能等待黄金4分钟决定生死抢救窗口·分秒必争4分钟决定生死的关键分水岭大脑对缺氧极其敏感，抢救窗口以分钟计算，超过这一临界点即开始出现不可逆脑损伤。停止供血时间脑组织状况10秒意识丧失，突然倒地60秒呼吸停止，瞳孔散大4分钟开始出现不可逆脑损伤6分钟脑细胞大量死亡10分钟接近生物学死亡救护车平均到达时间常超过

10分钟，仅靠等待远远不够——第一目击者才是真正的救命关键。第一步：快速判断现场安全安全是施救的前提，救人的同时保护好自己01环顾四周排除触电、火灾、溺水、行车等危险源02确认安全确认安全后，迅速靠近患者03轻拍双肩大声呼喊："您怎么了？能听到吗？"04观察反应不要摇晃身体在开始任何施救前，先确认环境对施救者和患者都安全第二步：判断呼吸并呼救判断呼吸观察胸腹部有无起伏，判断时间

5-10秒无反应且无正常呼吸（仅濒死喘息不算正常呼吸），立即视为心脏骤停立即呼救指定身边某人拨打

120，并明确告知地点与情况指定另一人尽快取来

AED（自动体外除颤器）若现场只有自己，先拨通

120

并开启免提，再开始按压第三步：高质量胸外按压胸外按压能维持血液向大脑和心脏流动，是CPR最关键的一环。每次按压后让胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁位置与姿势决定每次按压的质量，深度与频率保证持续的血液循环位位置与姿势按压位置胸骨下半部，两乳头连线中点姿势双膝跪于患者一侧，双手掌根重叠，十指相扣，手臂垂直，以髋关节为轴用上半身力量下压深深度与频率按压深度5-6厘米按压频率100-120次/分钟，约每秒2次按压中的常见错误保证按压质量，比盲目追求速度更重要01错误操作常见错误按压过浅或过深按压后回位不充分频繁停下来检查手臂弯曲、用手臂发力按压位置过高或过低02标准动作正确做法保持

5-6厘米

深度让胸廓完全回弹中断时间控制在

10秒以内手臂伸直，用上半身力量定位胸骨下半部03质量要点按压质量优先规范与稳定优先于速度保证每次按压的规范与稳定减少无效中断，持续有效按压第四步：开放气道与人工呼吸受过培训的施救者应在按压间隙进行人工呼吸。1采用仰头抬颏法开放气道一手压前额，另一手抬下颏2捏住患者鼻翼正常吸一口气，用嘴完全包住患者口部3缓慢吹气约1秒观察胸廓是否隆起4连续吹气2次后立即恢复胸外按压5按压与通气比例保持30:2持续循环进行未经培训或不愿吹气者，可只做持续胸外按压AED：让心脏重新起跳的设备AED（自动体外除颤器）能自动分析心律，并对室颤患者实施电击除颤，是抢救心脏骤停的利器。室颤与除颤心脏骤停中相当比例由室颤引起，唯一有效处理方式是尽快除颤。时间紧迫性每延迟

1分钟除颤，存活率显著下降，因此

AED越早用越好。操作门槛低AED全程有语音提示，普通人也能安全操作。公共场所配置公共场所（地铁、机场、商场、学校）正在加快配置。AED使用四步法1开机打开AED电源，按语音提示操作2贴片两片电极片分别贴在

右胸上方

与

左胸下方

裸露皮肤上3分析AED自动分析心律，此时所有人

不要接触

患者4除颤确认无人接触后按下放电键，随后立即恢复按压注意除颤后无需判断，直接继续胸外按压

2分钟，再让AED重新分析AED使用注意事项5项胸前潮湿先用干布快速擦干汗水，再贴电极片药物贴片撕掉贴片并擦净该处皮肤体内起搏器电极片避开隆起处至少2.5厘米水中环境先移至干燥地面，再使用AED放电瞬间务必确保无人接触患者成人生存链五个环节第1环第一目击者立即识别启动应急反应系统第2环第一目击者尽早实施高质量心肺复苏第3环第一目击者尽快除颤使用AED第4环专业人员高级生命支持专业人员接手第5环全程照护综合救治与康复全程照护前三环由现场第一目击者完成，也是普通大众能发挥关键作用的环节CPR完整操作流程总览30:2按压通气比，100-120次/分按压频率，一气呵成步骤关键动作要点1确保现场安全排除危险源2判断反应拍肩呼喊3判断呼吸观察5-10秒4呼救拨120、取AED5胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分6开放气道仰头抬颏7人工呼吸30:2，吹气1秒8使用AED听语音提示操作施救者的法律保护担心“救不好反而担责”，是很多人不敢出手的主要原因。敢救，是第一步；会救，是底气3项依据《民法典》第184条因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任“好人条款”旨在鼓励善意施救，免除后顾之忧对心脏骤停患者不施救的后果远比施救可能带来的风险严重得多练习是掌握的必经之路CPR是实操性极强的技能，仅靠观看难以掌握按压深度与频率参加实操课程建议参加红十字会或急救培训机构组织的实操课程模拟人反复练习在模拟人上反复练习按压位置、深度与100-120