杨政锋-儿科常见病中医药特色疗法培训课件

儿科常见病特色中医药疗法

培训课件

——基层中医药适宜技术推广项目培训师:杨政锋

2026/9/101儿科培训资料

开展基层中医药适宜技术的必要性

1、是公立医院改革的需要--实施中医药传承创新工程，开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化，提高中医药疑难疾病诊治的能力和水平。2、是医疗机构减少不合理检查、治疗的需要；3.是降低医疗风险和药源性疾病的需要－9/10/2026儿科培训资料2基层开展中医药适宜技术的背景

根据《中医药事业发展“十一五”规划》要求,为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用,国家卫计委、国家中医药管理局决定，从2007年起,大力在中西部地区所有的县、乡、村推广中医药适宜技术,推广覆盖率要求达到100%,并编写了《基层中医药适宜技术手册》系列丛书。

9/10/20263儿科培训资料基层中医药适宜技术的种类及适应范围种类:1推拿法－腹泻2灸法—胎位不正3针刺法~小儿夜啼4贴敷法~小儿腹泻5小针刀疗法~腱鞘炎

6钩活术~颈椎病7洗浴法~过敏性皮炎8灌肠法........。

适应范围:

内科~冬病夏治

外科~血肿外敷

妇科~炎症洗浴

儿科~高热惊厥刺十宣

皮肤科~皮炎涂抹........9/10/2026儿科培训资料

基层中医药适宜技术特点和优势1直达病所,奏效迅捷~湿疹洗浴法;

2多途给药,弥补口服给药不足~推拿退热止吐;

3方法简单,易学易用~腮腺炎地龙外涂法;

4成本低廉，增收节支~三满意;

5使用安全,毒副作用少，安全可靠;9/10/20265儿科培训资料儿科常用的基层中药适宜技术1、穴位贴敷疗法;

2、洗浴法3、灌肠法4.捏脊法9/10/20266儿科培训资料

一、穴位贴敷疗法

药物贴脐疗法,它是辨别病情后,选择针对病情的中草药研成细末,用适宜的赋形剂制成敷贴,直接贴敷穴位,通过药物的穴位刺激和药物的作用,激发抗病潜能,增强免疫力,从而达到治疗目的的一种疗法。

9/10/20267儿科培训资料贴敷疗法常用的穴位一、

选穴原则：少而精

高效二、常用穴位：

神阙穴;喘定穴;大椎穴;

天突穴;肺俞穴;涌泉穴;

内关穴

。

8儿科培训资料

（1)神阙穴及作用

神阙穴又称"肚脐”，此穴具有强壮保健和提高免疫力作用。

穴位贴敷神阙穴，是通过穴位和药物的双重作用，刺激穴位及周围皮肤上的经络，促进人体的神经、体液调节和免疫机能,达到治愈疾病的目的。

9/10/20269儿科培训资料（2)内关穴

内关穴位于前

臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,主治心绞痛、心律不齐、胃炎、呕吐及心脑血管疾病等。

9/10/202610儿科培训资料

（3)大椎穴

大椎穴

取穴时正坐低头,该穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处,主治热病,感冒,咳嗽,喘逆,等疾病。

9/10/202611儿科培训资料（4)肺俞穴肺俞穴位于第三胸椎棘突旁开1.5寸，属膀胱经。

取穴时，采用正坐或俯卧位，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。主治肺及呼吸道（如肺炎、支气管炎、咳嗽、喘逆、肺结核)等疾病。

9/10/202612儿科培训资料（5)定喘穴

定喘穴属于经外奇穴,取穴时采用俯卧或正坐低头位,第七颈椎棘突下,旁开0.5寸处。主治哮喘、支气管炎、支气管哮喘、百日咳、落枕、肩背痛。

9/10/202613儿科培训资料（6)天突穴

天突穴在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。主治咳喘、咽喉肿痛、呕逆、梅核气。

9/10/202614儿科培训资料（7)涌泉穴

涌泉穴是足少阴肾

经的常用腧穴,位于

足底部,蜷足时足前

部凹陷处。主治肾系

病证,失眠,神经衰弱

奔豚气等。

9/10/202615儿科培训资料穴位贴敷药物的备制1、根据病情，选择药物配方；2、粉碎药物，过筛取极细末备用。3、将药物加入适量赋形剂（如温水、米醋、蜂蜜、相应药物针剂等）制作成厚薄均匀，大小能填满敷贴的剂型，备用。4.清洁皮肤，将敷贴对准相应穴位粘贴，使药物和皮肤充分接触。

9/10/202616儿科培训资料

贴敷药物备制的具体操作（一)1.首先根据疾病的具体情况，选择药物配方；9/10/202617儿科培训资料

贴敷药物备制的具体操作（二)第二

根据处方将药材粉碎、过筛。由于贴敷药物是直接贴在皮肤上，所以要求粉碎的药材必须细腻,达到100目的粉碎标准;也就是粉碎后的中药颗粒直径不超过0.15毫米。药物粉碎后"过筛”才能入药,因为过筛后的药粉均匀度提高,更有利于药效的发挥。

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贴敷药物备制的具体操作（三)第三步调和辅料。9/10/202619儿科培训资料

贴敷药物备制的具体操作（四)

第四步混合成团即将赋型剂倒入药粉中,像和面一样将药粉和成药团,或坨。

9/10/202620儿科培训资料

贴敷药物备制的具体操作（五)第五步压制药饼

将搓揉成团的药物压制成饼,在压制药饼要注意检验药饼厚薄是否均匀,然后切成块。

9/10/202621儿科培训资料

贴敷药物备制的具体操作（六)

第六步制片

将薄厚均匀、大小一致,切成的药片装入敷贴备用。

9/10/202622儿科培训资料

儿科常见病的穴位贴敷

咳嗽病口腔溃疡呕吐感冒腹泻9/10/2026儿科培训资料23一、咳嗽病的分类及穴位贴敷咳嗽

本病以感冒为诱因,反复发作的咳嗽、咯痰,或伴有喘息为主要症状。咳嗽有寒热、虚实之分,治宜辨证施治,对症用药。1

寒咳主要有咳嗽,吐痰清稀,泛恶胸闷,大便溏,舌苔白润,脉缓。

2

热咳的主要症状有咳嗽,吐痰稠黄,口干,舌苔黄,脉数。9/10/202624儿科培训资料咳嗽病的药物配方及贴敷1.寒咳散贴敷法：【药物】干姜5克,半夏3克,麻黄5克,肉桂5克,丁香0.5克,细辛3克。以姜汁为赋形剂。

治疗时先用75%酒精消毒脐部。用贴敷贴敷

肺俞、神阙穴每日换药1次。

9/10/202625儿科培训资料

咳嗽病的药物配方及贴敷

2.热咳散贴敷法：

【药物】鱼腥草15克,青黛10克、黄芩10克,地龙8克、冰片0.3克。

将前四味药研末，冰片与药末拌匀水调备用。

咳嗽贴敷：双

肺俞、神阙穴（或天突穴），每次贴4~6小时，每日换药1次。

咳嗽兼喘贴敷天突、定喘穴每日换药1次。9/10/202626儿科培训资料

喘息性支气管炎配方及穴位贴敷

定喘散贴敷法:

【药物】僵蚕15克,地龙10克、麻黄5克，大贝5克、冰片1克。

将前四药研末，取温水与药末调成饼制作敷贴备用。

咳嗽贴敷

天突、双定喘穴，每贴4~6小时，每日换药1次。

9/10/2026儿科培训资料27咳嗽病的简易药物治疗

咳嗽方1:款冬花5克，冰糖3克，泡水代茶饮。喘息性支气管炎方3:僵蚕5克、川贝3克。混合研末分3次温开水冲服。。

咳嗽方2:川贝2克、鸭梨半~1个、冰糖10克。川贝研末，鸭梨削皮后切碎，加入川贝粉和冰糖，蒸熟吃梨喝汁，日2~3次。

9/10/202628儿科培训资料

二、口腔溃疡的药物配方及穴位贴敷

口疮其特点是口舌浅表溃烂,形如黄豆,多见于唇、舌、颊粘膜、齿龈、硬腭等部位。临床诊断主要依据口腔内病变表现。【药物】吴茱萸10克、胆南星5克、大黄2克。

将前三药研末，用温水调药物

。贴敷穴位:双涌泉穴，每日换药1次。

9/10/202629儿科培训资料

三、呕吐的药物配方及穴位贴敷

【药物】法半夏10，生姜汁适量。

将法半夏研末，用生姜汁调药成饼

。穴位:双侧内关穴，神阙穴，每日换药1次。9/10/202630儿科培训资料

呕吐小验方胃肠性感冒所致呕吐小验方:

小柴胡颗粒每次1袋兑入生姜汁2-4滴服用。

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四、感冒的药物配方及穴位贴敷

中医分型:(1)风寒型:恶寒、发热、无汗、头身疼痛,鼻塞流清涕,舌苔薄白脉浮紧或浮缓。(2)风热型:发热、头胀痛;鼻流黄涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。舌苔白或微黄、边尖红,脉数9/10/202632儿科培训资料

感冒的药物配方及穴位贴敷

风寒型方1::羌活10g苍术8g防风5g细辛3g白矾6g。

风热型方2：:银花、连翘各6g，桔梗2.4g、荆芥1.6g、薄荷2.4g、牛蒡子2.4.g板蓝根5g、甘草2g。

用法：

方1用生姜汁、方2用柴胡注射液调和,敷大椎穴、肺俞穴,每次贴药4~6小时,每日2次,连贴3~4天为1疗程。方1主风寒型,方2主风热。

9/10/202633儿科培训资料五、腹泻的药物配方及穴位贴敷【药物】木鳖子（去壳)2粒、苍术5克、丁香3克、胡椒5粒。将上药研末，温水调捏成饼。

局部清洁皮肤，贴敷神阙穴，每天换药一次，2-3次可愈。9/10/202634儿科培训资料肠系膜淋巴结炎（功能性腹痛)的穴位贴敷

儿童功能性腹痛（FAP)多发生于3—10岁儿童，腹痛特点为急性起病，以脐周反复发作的疼痛为主要表现，喜温喜揉按，发作时间长短不一，每次发作几分钟，一般不超过1小时，1日数发或数日1发，常伴恶心、呕吐、厌食等。本病一般认为与不良的生活、饮食习惯、精神因素有关，辅助检查可发现肠系膜淋巴结增大，无器质性病变。一般不需住院治疗，必要可口服颠茄片等解痉止痛药。

9/10/2026儿科培训资料35肠系膜淋巴结炎（功能性腹痛)的治疗一穴位贴敷:【药物】白胡椒10粒,吴茱萸1,5克,香附1.5克,炮干姜1克,丁香1克。【制法】诸药混合研为细末,瓶贮备用。【用法】以脱脂药棉薄裹药末如球状。把药棉球填入患者神阙穴,以手按紧,使药球陷紧脐孔后壁。外加胶布贴牢。每天换药1次。直至病愈方可停药。9/10/2026儿科培训资料36

肠系膜淋巴结炎（功能性腹痛)的治疗二小儿功能性腹痛小验方:

方药:枳实8克

白芍15克

陈皮6克

干姜5克

鸡屎藤6克

甘草6克。

用法:水煎服，每次30~50ML，日2~3次。

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急性扁桃腺炎的穴位贴敷

急性扁桃腺炎是腭扁桃腺的非特异性急性炎症

，检查可见腭扁桃腺肿大，伴发热、咽痛等。相当于中医的"风热乳蛾”。

临床诊断:根据症状及局部检查所见,诊断常无困难。中医分型:(1)风热外侵,肺经有热型(2)邪热里,肺胃热盛型。以上分型乃内治辨证依据,中药外治多不分型。儿科培训资料38药物配方:

独角莲10克

山桅10克

芒硝6克

冰片3克。

将上药研末，温水调捏成饼。

局部清洁皮肤。贴敷颌下扁桃腺外侧对应位置，每天换药一次，2-3次可愈。

小儿遗尿症的穴位贴敷

小儿遗尿,俗称"尿床”,其

特点是指3岁以后的小儿在睡眠时小便自遗,醒后方觉,遗尿通常发生在熟睡时,轻者数夜1次,重者一夜数次。有的患儿可以持续数年,直到青春期才消失。

方药:益智仁8克,公丁香5粒,八角茴香1个,桂圆核(龙眼核)1枚。

用法:将上药混合研末,用生姜自然汁调和药末,制作成贴敷备用。

用法:于每晚小儿上床睡觉时,将贴敷烘热,外贴神阙穴,固定,翌晨去掉药贴，每天一次，连贴七天。

附注:嘱患儿睡间少喝汤水,并

嘱其睡前解小便1次。9/10/2026儿科培资料39

穴位贴敷的注意事项

严格消毒，预防感染;认真覆盖，保证疗效;询问病情，防止毒性反应;注意保暖;防止受凉;间断用药，疗程宜短;小儿施贴，妥为护理。

9/10/202640儿科培训资料二、灌肠点滴法

灌肠点滴法是将药液(中草药煎剂或中成药体制剂)从肛门灌入或点滴入直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病的目的。可广泛用于内、外、妇、儿等科数百种常见病证的治疗。

9/10/202641培训资料

灌肠点滴法的特点

(1)按照辨证论治要求,选择合适方药,将药液注入直肠,发挥整体和局部治疗作用，

有利于保持药物性能和提高疗效。(2)比口服药物吸收更快,治疗作用维持时间长,疗效也更可靠。

（3)方便简单，便于推广。

9/10/202642儿科培训资料小儿腹泻病症的辨别（一)湿热泻症状：发热，便次多，大便臭秽难闻，口渴喜饮，舌红苔黄。方药：葛根10克、黄连5克、黄芩5克，马齿苋8克、甘草6克。方法：保留灌肠，一日两次。

9/10/202643儿科培训资料

小儿腹泻病症的辨别

（二)虚寒泻：

症状：大便次数增多，粪质稀薄，腥臭，不思饮，便中或伴不消化食物。

方药：仙鹤草30克、白术6克、苍术6克、茯苓6克，干姜6克、党参5克、车前子6克、甘草5克。方法：保留灌肠，一日两次。

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小儿腹泻病症的辨别

（三)伤食泻

症状：有暴饮暴食病史，腹胀、腹痛拒按，呕吐、大便奇臭，大便有泡沫或食物残渣，舌红苔黄腻。

方药：炒山楂10克、炒神曲10克、法夏6克、茯苓6克、陈皮5克、连翘6克，莱菔子5克。

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小儿腹泻灌肠法【灌肠物品的准备】:灌肠药液，肛管，手套，弯盘，治疗巾，卫生纸，橡胶单，便盆，石蜡油棉球，屏风。

【操作方法及程序】

 1.按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，核对医嘱。在治疗室配置灌肠药液，摇匀，密闭，保持温度在37-38℃。

2.备齐用物，核对床号、姓名、手腕带等，评估病人情况，向病人家属做好解释，取得病人合作。

3.关门，酌情关窗，用屏风挡住病人。

4.病人取左侧卧位，双膝弯曲，臀部移至床沿。

垫治疗巾于臀下，再次核对床号、姓名、手腕带等无误后，自肛门插入肛管15-20cm,，用注射器吸取药液，连接肛管

，缓慢的滴入药液。

5.顺利滴注入药物后，拔出肛管，擦净肛门。

6.协助病人取舒适卧位，嘱其尽量将灌肠液在体内保留1小时后再排便。

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小儿腹泻灌肠法

注意事项

1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收，灌肠时应选择稍细的的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力不宜过高，灌入速度不宜过快，以减少刺激，利于肠粘膜吸收。

 2.药液滴注过程中观察病人的反应，如有便意，腹痛，应立即减慢滴速并指导患者张口呼吸以减轻腹腔压力，若滴注不畅，可能与肛管前端被粪便阻塞所致，需拔出或插入肛管少许或折起输液器向肛管施压。

3.灌肠后注意休息，每15-30分钟更换体位，让药物与肠道充分接触，保留1小时以上，以解不出，完全吸收为宜。

【常见并发症及预防】出血:1.选择合适型号的肛管;2.动作轻柔;3.插管深度合适。2026/9/10儿科培训资料47三、沐浴法

沐浴法即是用药物煎汤来沐浴,以治疗疾病的方法,类似现代水疗法中的药浴法。

本法借沐浴时水的温热之力及药物本身的功效,使周身毛窍开放,起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络,调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用。

9/10/202648儿科培训资料

沐浴法的操作方法

(1)、根据具体病证,选取适当的药物。(2)、将药物制成煎剂,加入沐浴用的热水中,乘热遍洗头部及全身;也可将药物装入纱包,放入热水中进行沐浴。一般每日洗1~2次。(3)、注意事项:1、浴液温度要适中,不能过热,以免烫伤；2、沐浴时要注意保暖,避免受寒；3.洗毕应立即拭干,盖被保暖。（4）、高热大汗及高血压、主动脉瘤、心功能不全及有出血倾向等患者禁用。

9/10/202649儿科培训资料中医感冒的分类

一、风热感冒

：

二、风寒感冒;

三、暑湿感冒;

四、流行性感冒

9/10/202650儿科培训资料

中医感冒的分类风热感冒:

发热、恶风，头痛，

咳嗽，咽痛，口渴，扁桃体肿大，出汗，舌红苔薄黄。

2026/9/10儿科培训资料51

中医感冒的分类

二、风寒感冒

恶寒发热,头痛,鼻塞流清涕,咽痒,咳嗽、痰清稀色白,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。

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中医感冒的分类

四

流行性感冒

突然起病,畏寒高热,体温可达39℃～40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。

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风热感冒的药物治疗

风热暑湿感冒:

藿香、菖蒲、扁豆各30克、荷叶、薄荷、香薷各20克，银花30克、边翘15克、荆芥、防风各20克。

用法:诸药共煎汤2次，混合，适温热，沐浴全身，日2次。2026/9/10儿科培训资料54

中医感冒的分类

三、暑湿感冒

暑湿感冒发生于夏季多雨季节。以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状的外感病。2026/9/10儿科培训资料55

风寒感冒的药物治疗风寒感冒：

荆芥、防风、紫苏各50克、羌活10克、生姜50克（切片)、艾叶30克、葱白10颗。用法：诸药共煎汤