2026 年理性看待药品掌握科学用药原则课件

2026/09/092026年理性看待药品掌握科学用药原则汇报人：XXXX内容导览01政策背景2026年药品管理新规解读02核心原则科学用药五大准则03误区破除常见用药误区与危害04特殊人群老人儿童孕妇用药要点05行动落地家庭用药管理方案政策背景01新修订药品管理法实施条例总览2026年1月16日，国务院总理李强签署第828号国务院令，公布修订后的《中华人民共和国药品管理法实施条例》，自2026年5月15日起施行，共9章89条2026年5月15日施行共9章89条第828号国务院令完善研制注册制度研制创新支持以临床价值为导向的药品研制和创新加强药品生产管理委托生产严格委托生产管理，压实持有人责任规范药品经营使用网络销售完善网络销售管理，保障使用环节质量严格药品安全监管抽查检验细化抽查检验流程，设定严格法律责任政策红线：用药安全不是个人小事，是国家以法律形式守护的公共底线研制注册制度鼓励创新创新不是目的，让患者用上安全有效的放心药才是政策初心4大举措支持临床价值导向支持以临床价值为导向的药品研制，鼓励研究和创制新药，支持新药临床推广和使用上市注册加快程序设立药品上市注册加快程序，明确药品再注册程序，规定处方药、非处方药转换机制特殊药品激励保护对符合条件的儿童用药品、罕见病治疗用药品给予市场独占期，对含新型化学成分的药品进行数据保护细化持有人责任细化药品上市许可持有人责任，要求建立健全药品质量保证体系、药物警戒体系生产经营使用全链条严管从工厂到指尖，每一个环节都有法可依、有人在管生产环节2项严格药品委托生产管理压实上市许可持有人责任明确中药管理要求中药饮片、中药配方颗粒生产、销售管理委托生产中药管理经营环节2项完善药品网络销售管理制度压实第三方平台提供者责任明确禁售范围明确禁止网络销售的药品范围网络销售禁售清单使用环节2项加强医疗机构药事管理保障使用环节药品质量支持配制医疗机构制剂支持配制儿童用制剂，满足儿童患者用药需求药事管理儿童用药基本药物目录2026版扩容《国家基本药物目录（2026年版）》收录药品类别占比476化学药品和生物制品318中成药2026年版基本药物目录共收录

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种药品71%药品占全国公立医疗卫生机构配备品种使用总量较2018年版大幅扩容药品结构均衡化学药品和生物制品476种中成药318种九月涉药新规集中落地新规名称施行时间核心要点国家基本药物目录2026版9月1日收录

794种

药品，大幅扩容药物临床试验质量管理规范2026修订9月1日共

6章54条

，吸纳国际研发理念医保个人账户支付白名单9月底前白名单内可支付，名单外不予支付辽宁等省份自9月1日起对已赋码全部在售药品实施入出库扫码和追溯数据上传，药品追溯颗粒度持续细化政策密集期，正是公众建立科学用药认知的最佳时机核心原则02合理用药的三大核心要素好药的标准只有六个字：

安全、有效、经济安全性优先确保药物益处大于潜在风险，避免不必要的用药伤害特殊人群需单独评估用药风险有效性验证选择有明确循证医学支持的药物，确保达到预期疗效基于疾病诊断选择药理作用明确的药物经济性适宜在保证疗效前提下，优先选用性价比高的药物优先选择国家基本药物，避免盲目使用高价新药WHO五个正确用药标准世界卫生组织将合理用药凝练为

五个正确

，是每一位用药者都应掌握的核对清单项目核心要求常见提醒正确的患者严格核对身份信息儿童、孕妇需单独评估正确的药物区分通用名与商品名避免同成分药物重复服用正确的剂量按体重、肝肾功能调整肾功能不全需减少用量正确的途径能口服不注射胰岛素需皮下注射正确的时间按药代动力学设定间隔他汀类建议晚间服用每次用药前默念这五个

正确，就能过滤掉绝大多数用药失误分级递减的用药总方针药不是吃得越多越好，更不是打得越重越好。

少即是多，用在刀刃上才有效分级递减的用药总方针，少即是多，用在刀刃上才有效第一级·能肌注不输液输液是急救、重症才使用的治疗手段第二级·能口服不肌注优先选择口服给药，减少注射创伤第三级·能少用就不多用使用最小有效剂量，避免过度用药第四级·能不用就不用可通过生活方式调整改善的，尽量避免药物用药前三核对防错漏三核对只需

十秒钟，却能挡住绝大多数"吃错药"的悲剧核对个人信息·核对药名规格·核对有效期核对个人信息确认姓名对应，杜绝拿错他人药品核对药名规格看清通用名（主要成分），避免不同商品名的药物重复用药例如“泰诺”和“百服咛”通用名都是对乙酰氨基酚，同服可能导致肝损伤核对有效期与药品状态检查是否过期、变质、受潮，丢弃失效药品读懂药品说明书的关键药品说明书是药品的法律文书和身份证，重点关注以下信息适应症核对药品是否对症，切勿自作主张用法用量严格遵医嘱，一天三次指每8小时一次禁忌与注意事项有禁忌证务必告知医生不良反应出现异常及时咨询，不必过度恐慌药物相互作用告知医生正在使用的全部药物储存条件遵说明书要求存放说明书不是废纸，它上面写的每一条都是用生命换来的教训遵医嘱与足疗程用药医嘱不是建议，是治疗方案的底线。擅自做主是最危险的用药行为01用药原则·一不擅自调整剂量依年龄、体重、肝肾功能、病情轻重精准计算，擅自加减药后果严重血压正常是药物作用的结果，擅自停药可能引发心脑血管意外02用药原则·二足量足疗程抗生素需按疗程服完，即使症状消失也要坚持慢性病药物需长期规律服用，不可骤停优先使用国家基本药物最贵的不一定最好，经过国家反复遴选的基本药物，才是性价比最优的放心之选基本药物经国家严格遴选，是循证医学验证的优选药品临床价值基本药物经过严格遴选，具备临床必需、疗效确切、不良反应少的特点，是循证医学验证的优选药品经济价值基本药物价格合理、供应稳定，能减轻患者经济负担，优化医保基金支出结构机制保障通过目录动态调整机制，引导医疗机构优先使用基本药物，减少不合理用药和滥用现象误区破除03八大常见用药误区总览每一个误区都看似"有道理"，却都藏着真实的健康风险感冒就吃抗生素对病毒无效，破坏菌群、致耐药多种感冒药叠加吃成分重复，损伤肝肾感觉好转就停药病情反弹，产生耐药漏服下次加倍补浓度过高，易中毒抗生素滥用是重灾区抗生素是把双刃剑，用对是救命药，用错是培养超级细菌的温床常见错误行为常见错误一打喷嚏就吃阿莫西林、头孢，认为"消炎"快症状减轻就擅自停用抗生素真实危害真实危害抗生素对病毒感染

无效，破坏肠道菌群未按疗程服完，细菌未彻底清除，易复发并产生耐药性叠加用药与剂量失调药效靠的是血药浓度的稳定，不是剂量的猛冲。宁缺勿滥01叠加风险多种药混着吃多数感冒药都含对乙酰氨基酚，叠加服用易致成分超标对乙酰氨基酚超量可造成急性肝损伤正确做法：感冒用药一次只选一种，细读成分表02剂量误区擅自加量或加倍补加大剂量≠加速康复，过量反而加重肝肾负担漏服后加倍补服，易造成药物蓄积中毒，引发低血压正确做法：漏服未过半程可补服，临近下次则跳过，绝不加倍服药方式与送药水杯药片的样子不是随便设计的，整片吞服、温水送服，是最低成本的安全保障剂型不可随意破坏3项缓释片·控释片·肠溶片需

整片吞服，不可掰开或嚼碎掰开破坏缓释衣导致

药效骤升，刺激胃肠泡腾片·粉剂严禁干吞，需用温水搅拌送药只用白开水4项茶水鞣酸与

铁剂、抗生素结合，降低药效西柚汁抑制肝脏酶活性，导致

药物蓄积增毒牛奶钙质阻碍

抗生素吸收

正确做法用约

200ml温水送服，服药前后1小时内避免其他饮品保健食品不是药品项目药品保健食品能否治病能治疾病不能替代药品治疗审批依据药品注册审批保健食品注册备案标志区分国药准字"蓝帽子"标志识破虚假宣传三类话术要警惕宣称"根治慢性病""替代药物""天然无副作用"的，一律是虚假宣传凡是能治疗疾病的，只能是药品，而非保健食品保健食品可能与处方药发生相互作用，长期服用前须咨询医护人员保健品营销最擅长的，就是让你把钱花在"无效的安慰"上特殊人群04老年人多重用药风险国家药品不良反应监测年度报告（2025年）显示，65岁及以上老年患者的不良反应报告占35%，老年用药安全需全社会重点关注老年合理用药五要点，守住安全用药每一道关老年人用药是把双刃剑——用得对治病，用不对致病01建立清单就诊时带上个人用药清单，避免重复开药02勿自行调药不自行增减或停用药物，尤其是降压药、降糖药03认准标志分清药品和保健食品，认准“蓝帽子”标志04主动告知注意中西药联用风险，主动告知医生全部用药05定期评估每半年到一年请医生全面评估用药方案老年中药用药三要三不要三要要辨证选药：同样症状不同体质，用药不同，不跟风吃别人的药要遵医嘱煎服：先煎、后下、包煎都有讲究，严格按医嘱操作要定期监测：长期服中药需定期监测肝肾功能三不要不要自行加量：中药并非“纯天然无副作用”，过量同样有害不要中西药混着乱吃：务必告知医生，评估相互作用不要盲目相信偏方：未经科学验证，可能含有毒成分含附子、乌头、生何首乌等常见养生中药，过量可致

严重毒性反应，天然不等于安全儿童用药不是成人减半孩子不是缩小版的大人，

一粒药

剂量之差，可能就是安全与危险的距离儿童不是缩小版的大人用药必须严格遵循儿童专属剂量与剂型儿童专用勿凭经验用药特殊性发育未成熟肝肾功能、神经系统、免疫系统尚未发育成熟，用药有明显特殊性严禁减半严禁凭经验给孩子"大人一半"的剂量，错误剂量易致中毒专用剂型按说明书儿童剂量或医生处方，优先选择儿童专用剂型用药要点按体重剂量须按体重或体表面积严格计算，而非年龄简单折算易服剂型剂型优先选口服液、颗粒剂等易服用、易控制剂量的类型存放安全药品存放于儿童无法触及处，成人药与儿童药分开存放孕妇及肝肾功能不全者特殊人群的用药，没有"差不多"，只有

必须精准药物的安全剂量因人而异，特殊人群更需审慎用药，兼顾疗效与安全01特殊人群孕妇及哺乳期妇女孕哺人群许多药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿任何用药前必须咨询医生，权衡利弊特殊药物需伦理、药学、产科多方评估后方可用药02特殊人群肝肾功能不全者肝肾功能不全肝脏是"代谢工厂"，肾脏是"排泄渠道"，功能不佳易蓄积中毒用药需根据肝肾功能情况调整剂量治疗窗窄的药物需定期监测血药浓度行动落地05家庭小药箱科学管理药箱不是杂物箱，

定期断舍离，才能保证每一次打开都是安全分类存放，规范储存，定期清理——小药箱也有大学问存分类存放内外分内服药与外用药分开，成人药与儿童药分开留包装原包装连同药盒和说明书一起保存，便于识别查阅储规范储存阴凉处多数药品应放在阴凉干燥通风处，避免阳光直射密封存开封后密封保存，防止受潮或污染清定期清理查效期每半年检查一次有效期，过期药品分类投放至有害垃圾防误服变质、受潮药品及时丢弃，杜绝误服建立个人用药清单一张清单，是连接患者与医生的信息桥梁，也是降低用药风险的最小工具建立个人用药清单，让每次就诊更安全、更高效录清单记录什么用药所有正在服用的药品名称、剂量、服药时间医生主治医生信息和开药日期全览包括西药、中成药、中药汤剂在内的全部用药用清单怎么用就诊就诊时带上清单，帮助医生全面了解用药情况防重避免重复开药、过量开药梳理定期请医生或药师梳理全部用药，剔除不必要药物用药后监测与就医咨询科学用药是一个闭环：

用药—监测—评估—调整

，缺了任何一环都不安全监测与咨询是确保用药安全的关键防线动态监测定期指标慢性病定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整用药疗效评估用药后建立疗效评估机制，依据结果调整方案不良反应出现异常不良反应，及时记录并就医及时咨询及时联系服药后出现不适，或对用药有疑问，第一时间联系医生或药师禁止擅改不允许自行判断后擅自停药或换药多药联用涉及多药联用时，主动寻求专业评估