2026年糖尿病患者健康管理护理考核试题与答案

2026年糖尿病患者健康管理护理考核试题与答案1.单项选择题：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标是以下哪项A4.4-6.1mmol/LB4.4-7.0mmol/LC5.0-7.2mmol/LD5.5-8.0mmol/L参考答案：B解析：指南明确大多数非妊娠成人2型糖尿病空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，合并高龄、严重并发症、反复低血糖史的患者可适当放宽控制目标。2.单项选择题：糖尿病患者足部评估的频率，对于已经存在足部病变危险因素（如周围神经病变、外周血管病变）的患者，评估频率应为A每1个月1次B每3个月1次C每半年1次D每年1次参考答案：B解析：无足部危险因素的糖尿病患者每年评估1次足部即可，存在危险因素者每3个月评估1次，已经出现足部溃疡的患者需要每1-2周随访评估1次，及时调整干预方案。3.单项选择题：以下哪种运动最适合合并周围神经病变的糖尿病患者A长距离快走B登山C游泳D举重参考答案：C解析：合并周围神经病变的糖尿病患者足部感觉减退，承受压力能力下降，应避免长时间负重、足部反复摩擦的运动，游泳不对足部造成额外负重压力，不易诱发足部损伤破溃，是最适合的运动类型。4.单项选择题：糖尿病患者发生低血糖，意识清楚能自主进食时，首先应给予多少克碳水化合物纠正低血糖A10-15gB15-20gC20-25gD25-30g参考答案：A解析：根据指南推荐，意识清楚的低血糖患者首选补充10-15g碳水化合物，如3块方糖、半杯含糖矿泉水、1片全麦面包，补充后15分钟复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，再次重复补充，血糖恢复正常后可按需进食少量主食防止再次低血糖。5.单项选择题：护理人员对糖尿病患者进行饮食指导时，应推荐脂肪摄入占每日总能量的比例控制在哪个范围A10%-15%B20%-30%C35%-40%D40%-45%参考答案：B解析：糖尿病患者饮食宏量营养素推荐：碳水化合物占每日总能量的50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%，合并高胆固醇血症的患者应将饱和脂肪酸摄入占比控制在10%以内。1.多项选择题：下列选项中属于糖尿病慢性并发症的是A糖尿病周围神经病变B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病视网膜病变D糖尿病大血管病变E高渗高血糖综合征参考答案：ACD解析：糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症两类，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等，慢性并发症包括大血管病变、微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）、神经病变、糖尿病足等。2.多项选择题：属于糖尿病高危人群常规筛查的项目有A空腹血糖B随机血糖C糖化血红蛋白D口服葡萄糖耐量试验E胰岛素C肽释放试验参考答案：ABCD解析：糖尿病高危人群首先进行空腹血糖、随机血糖筛查，若空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L，需要进一步完善口服葡萄糖耐量试验明确诊断，糖化血红蛋白也可作为糖尿病筛查与诊断的指标，胰岛素C肽释放试验仅用于分型评估，不作为常规筛查项目。3.多项选择题：糖尿病患者日常自我健康管理护理内容包括A定期自我监测血糖B保持足部清洁干燥，选择宽松舒适鞋袜C规律运动，优先选择空腹运动D遵医嘱用药，不可自行增减药量E控制体重，戒烟限酒参考答案：ABDE解析：糖尿病患者不推荐空腹运动，空腹运动状态下葡萄糖消耗增加，极易诱发低血糖，运动推荐选择餐后1-2小时进行，其余选项均为正确的自我管理内容。4.多项选择题：关于胰岛素注射护理，下列说法正确的是A未开封的胰岛素应冷冻保存B注射部位应定期轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩C不同部位胰岛素吸收速度不同，腹部吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部D常规短效胰岛素注射后应立即进食E注射胰岛素后应避免热敷按摩注射部位，加快吸收引发低血糖参考答案：BCE解析：未开封的胰岛素应放置在2-8℃冰箱冷藏保存，不可冷冻，冷冻会导致胰岛素蛋白变性，完全失效；常规短效胰岛素的起效时间为30分钟左右，一般需要注射后15-30分钟再进食，速效胰岛素类似物可在注射后立即进食，因此选项AD错误，其余选项均正确。案例分析题：患者男性，62岁，确诊2型糖尿病8年，既往原发性高血压病史10年，吸烟史30年，每日10支，身高168cm，体重76kg，BMI26.9kg/m²，平时规律服用二甲双胍0.5g每日3次、格列美脲2mg每日1次，近期居家监测空腹血糖波动在7.8-8.6mmol/L，餐后2小时血糖11.2-13.5mmol/L，入院检查糖化血红蛋白7.6%，查体发现双侧足背动脉搏动减弱，10g尼龙丝触觉试验阳性，无足部皮肤破溃、坏疽。问题1：该患者目前存在哪些糖尿病并发症的危险因素，请至少列出4项。参考答案：①年龄超过60岁；②糖尿病病程超过5年；③合并原发性高血压；④长期吸烟史；⑤BMI超重；⑥长期血糖控制不达标，答对任意4项即可。问题2：结合该患者的基本情况，护理人员应指导其设定什么样的血糖控制目标才合理？参考答案：该患者为老年2型糖尿病，合并高血压、周围神经血管病变，无严重终末期并发症、无反复低血糖发作，属于中度风险人群，可适当放宽控制目标，推荐空腹血糖控制在4.4-7.5mmol/L，餐后2小时血糖控制在不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在<7.5%，既可以延缓并发症进展，也可以避免严格控糖引发的低血糖风险。问题3：针对该患者目前的足部异常情况，护理人员应给予哪些健康指导？参考答案：①日常足部检查指导：每日检查足部，观察足部皮肤温度、颜色，有无破损、水疱、鸡眼、脚气，重点检查趾缝、足底受压部位，感觉减退无法自行检查者可请家人协助；②足部清洁指导：每日用37-40℃温水洗脚，水温不可过高，洗脚时间控制在10分钟以内，用柔软浅色纯棉毛巾擦干趾间水分，不要用力摩擦皮肤；③鞋袜选择指导：选择宽松、透气、圆头的布鞋或软皮鞋，袜子选择纯棉浅色、弹性适中的款式，保持鞋袜干燥清洁，新鞋第一天穿戴时间不超过2小时，逐渐撑开适应，避免磨破足部皮肤；④日常行为指导：避免赤脚行走，避免自行修剪胼胝、鸡眼，不要使用刺激性腐蚀性的鸡眼