传染病学试题及答案

传染病学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于传染病的基本特征，下列哪项是错误的？A.有病原体B.有传染性C.有流行性、地方性、季节性D.病后均能产生持久免疫力答案：D2.下列传染病中，属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍乱D.病毒性肝炎答案：C3.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态答案：B4.在感染过程中最常见的是：A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染答案：B5.下列哪项不是传染病流行病学的基本环节？A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体变异答案：D6.预防肠道传染病“三管一灭”措施中，“一灭”指的是：A.灭蝇B.灭蚊C.灭鼠D.灭蟑螂答案：A7.流行性感冒的病原体是：A.细菌B.衣原体C.病毒D.支原体答案：C8.麻疹出疹的顺序是：A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢末端→躯干→头面部答案：A9.水痘-带状疱疹病毒初次感染引起：A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.风疹答案：A10.流行性腮腺炎最常见的并发症是：A.脑膜炎或脑膜脑炎B.睾丸炎或卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：A11.猩红热的主要致病物质是：A.M蛋白B.红疹毒素C.溶血素D.透明质酸酶答案：B12.细菌性痢疾的病变部位主要位于：A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.横结肠答案：C13.霍乱典型的临床表现是：A.发热、腹痛、水样便B.剧烈腹泻、呕吐，大便呈米泔水样C.脓血便、里急后重D.果酱样大便答案：B14.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎答案：B15.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是：A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：A16.疟疾的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱答案：A17.日本血吸虫病的主要致病阶段是：A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.成虫答案：A18.艾滋病的主要传播途径不包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.呼吸道飞沫传播答案：D19.病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是：A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：B20.狂犬病最具特征性的临床表现是：A.高热B.恐水C.瘫痪D.皮疹答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是乙类传染病但按甲类管理？（）A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：A,B,C,D2.传染病潜伏期的流行病学意义包括：（）A.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限B.确定免疫接种时间C.判断传染源与传播途径D.评价预防措施效果答案：A,B,C,D3.下列哪些传染病病后可获得持久免疫力？（）A.麻疹B.水痘C.流行性感冒D.细菌性痢疾答案：A,B4.关于流行性感冒，下列描述正确的有：（）A.由流感病毒引起B.甲型流感病毒易发生变异C.临床表现以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻D.治疗首选抗生素答案：A,B,C5.典型麻疹的临床分期包括：（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期答案：A,B,C,D6.下列哪些是细菌性痢疾的临床表现？（）A.发热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.脓血样便答案：A,B,C,D7.霍乱的补液原则包括：（）A.早期、快速、足量B.先盐后糖，先快后慢C.纠酸补钙，见尿补钾D.口服补液与静脉补液相结合答案：A,B,C,D8.伤寒的典型临床表现包括：（）A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大答案：A,B,C,D9.流行性脑脊髓膜炎的临床表现可有：（）A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑D.脑膜刺激征阳性答案：A,B,C,D10.艾滋病的常见机会性感染包括：（）A.肺孢子菌肺炎B.结核病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.传染病流行过程的三个基本环节是______、______、______。答案：传染源，传播途径，易感人群2.传染病的预防措施包括______、______、______。答案：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群3.甲类传染病要求城镇发现后______小时内、农村______小时内上报。答案：2，64.麻疹前驱期最具特征性的体征是______。答案：口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）5.水痘的皮疹特点是______、______、______同时存在。答案：斑疹，丘疹，疱疹，结痂6.流行性腮腺炎患者血、尿淀粉酶______。答案：增高7.猩红热患者特征性的舌象是______。答案：“草莓舌”或“杨梅舌”8.细菌性痢疾的病原体是______。答案：志贺菌9.霍乱的病原体是______。答案：霍乱弧菌10.伤寒的确诊依赖于______培养阳性。答案：血（或骨髓）11.流行性脑脊髓膜炎的病原体是______。答案：脑膜炎奈瑟菌12.疟疾的典型发作表现为______、______、______三期。答案：寒战，高热，大汗13.日本血吸虫病的中间宿主是______。答案：钉螺14.艾滋病是由______引起的。答案：人类免疫缺陷病毒（HIV）15.乙型肝炎病毒标志物中，表示病毒复制活跃、传染性强的指标是______。答案：HBeAg阳性或HBVDNA阳性16.狂犬病的主要传染源是______。答案：病犬四、名词解释（每题3分，共15分）1.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染过程结束后，多数人获得不同程度的特异性主动免疫。2.潜伏性感染答案：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外。3.传染源答案：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括传染病患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。4.复发答案：复发是指有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。见于伤寒、疟疾等。5.再燃答案：再燃是指有些传染病患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热。见于伤寒等。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述传染病感染过程的五种表现。答案：传染病感染过程的五种表现包括：（1）病原体被清除：病原体侵入人体后，可被机体非特异性免疫或特异性免疫清除，不产生病理变化和临床表现。（2）隐性感染：病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上无症状、体征，只能通过免疫学检查发现。（3）显性感染：病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。（4）病原携带状态：病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。按病原体种类分带病毒者、带菌者与带虫者。（5）潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏，待机体免疫功能下降时引起显性感染。2.简述急性病毒性肝炎的临床表现。答案：急性病毒性肝炎的临床表现主要包括：（1）急性黄疸型肝炎：可分为三期。①黄疸前期：起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻，尿色逐渐加深。本期持续1-21天，平均5-7天。②黄疸期：自觉症状有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾大。本期持续2-6周。③恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。（2）急性无黄疸型肝炎：较黄疸型多见。主要表现为消化道症状，如乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区痛、肝大等，肝功能呈轻、中度异常。由于症状不典型，容易漏诊。病程约3个月。3.简述细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。答案：细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点如下：（1）病原体：细菌性痢疾为志贺菌；阿米巴痢疾为溶组织内阿米巴。（2）流行病学：细菌性痢疾多为散发，可流行，夏秋季多见；阿米巴痢疾多为散发。（3）临床表现：细菌性痢疾起病急，多有发热，腹痛、腹泻明显，里急后重显著，大便次数多，量少；阿米巴痢疾起病较缓，发热少，腹痛、里急后重轻，大便次数较少，量多。（4）粪便检查：细菌性痢疾粪便外观为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞，培养有志贺菌；阿米巴痢疾粪便外观为暗红色果酱样，腥臭，镜检红细胞多，白细胞少，有夏科-莱登晶体，可找到溶组织内阿米巴滋养体。（5）乙状结肠镜检查：细菌性痢疾肠黏膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡；阿米巴痢疾肠黏膜有散在深切溃疡，周围有红晕，溃疡间黏膜正常。4.简述艾滋病的传播途径。答案：艾滋病的传播途径主要有三种：（1）性接触传播：为最主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触。（2）血液及血制品传播：共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作等均可导致感染。（3）母婴传播：感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。目前尚证实HIV不会通过呼吸道、食物、汗液、泪液、昆虫叮咬、握手、共用游泳池和厕所等途径传播。5.简述流行性脑脊髓膜炎普通型的临床表现。答案：流行性脑脊髓膜炎普通型的临床表现可分为四期：（1）前驱期（上呼吸道感染期）：主要表现为低热、咽痛、咳嗽或鼻炎等上呼吸道感染症状，持续1-2天。（2）败血症期：突发或前驱期后突然寒战、高热，伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。重要体征是皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，大小1-2mm至1-2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。少数患者有关节痛、脾肿大。持续1-2天后进入脑膜炎期。（3）脑膜炎期：此期症状多与败血症期症状同时出现。除高热及毒血症症状外，主要是中枢神经系统症状：剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，可因神经根受刺激而出现颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征，重者有谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5天内进入恢复期。（4）恢复期：经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失，大瘀斑中央坏死部位可形成溃疡，后结痂而愈；症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患者出现口唇疱疹。一般在1-3周内痊愈。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述霍乱的发病机制、典型临床表现及补液治疗原则。答案：（1）发病机制：霍乱弧菌经口进入胃后，在正常情况下，一般可被胃酸杀灭。但当胃酸分泌减少或侵入弧菌数量很多时，未被杀灭的弧菌进入小肠，黏附于小肠上皮细胞表面并迅速繁殖，产生大量霍乱肠毒素（CT）。CT有A、B两个亚单位，B亚单位与小肠上皮细胞膜受体（神经节苷脂GM1）结合，使A亚单位进入细胞膜，激活腺苷酸环化酶（AC），促使细胞内三磷酸腺苷（ATP）转变为环磷酸腺苷（cAMP）。cAMP浓度急剧升高后，抑制肠黏膜绒毛细胞对钠的正常吸收，并刺激隐窝细胞分泌氯化物、水及碳酸氢盐，导致肠腔水分与电解质大量聚集，引起剧烈水样腹泻。霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要物质。（2）典型临床表现：潜伏期1-3天。典型患者多突然发病，少数发病前1-2天有疲乏、头昏等前驱症状。典型病程分为三期：①泻吐期：以剧烈腹泻开始，继之呕吐。腹泻特点为无痛性，无里急后重感，每日大便数次至数十次，甚至难以计数。初为黄色稀水便，后为“米泔水”样或无色透明水样，无粪臭，含大量片状黏液，少数重症患者可有洗肉水样便。呕吐多为喷射状，次数不多，呕吐物初为胃内容物，继之为水样或米泔水样。一般无发热或低热。此期持续数小时至1-2天。②脱水虚脱期：由于剧烈泻吐，体内大量液体和电解质丢失，出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭。表现为烦躁不安、口渴、眼窝深陷、声音嘶哑、皮肤弹性消失、手指皱缩、腹呈舟状、血压下降、尿量减少甚至无尿、神志不清等。此期持续数小时至2-3天。③反应期及恢复期：脱水纠正后，大多数患者症状消失，尿量增加，体温、脉搏、血压恢复正常。约1/3患者出现反应性发热，可能由于循环改善后肠毒素吸收增加所致，体温可达38-39℃，持续1-3天自行消退。（3）补液治疗原则：及时足量的补液是治疗霍乱的关键。原则是：早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。对轻、中度脱水患者可予口服补液盐（ORS）。重度脱水、休克患者必须立即建立静脉通道，快速输入等渗含钠溶液，如541溶液、2:1溶液或林格氏乳酸钠溶液，待血压回升后改用含糖541溶液或3:2:1溶液。补液量根据脱水程度决定，同时注意纠正酸中毒和电解质紊乱。2.试述乙型肝炎的血清学标志物及其临床意义。答案：乙型肝炎的血清学标志物主要包括HBsAg、抗-