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文档简介

尿毒症尿毒症（uremia）——概念急、慢性肾衰竭发展到严重阶段，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱及内分泌功能失调外，还有代谢产物和内源性毒物在体内蓄积，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。尿毒症——物质代谢变化物质代谢紊乱脂质代谢异常：高脂血症蛋白质与氨基酸代谢异常：负氮平衡和低蛋白血症必需氨基酸减少，非必需氨基酸增高糖代谢异常：糖耐量降低尿毒症——器官功能变化消化系统症状出现最早，最为突出厌食、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃疡以及消化道出血等神经系统尿毒症性脑病周围神经系统症状心血管系统尿毒症患者死亡的重要原因之一充血性心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化和心包炎呼吸系统酸中毒引起呼吸加深、加快抑制呼吸中枢，出现潮式呼吸肺水肿、肺炎、胸膜炎、肺钙化尿毒症——器官功能变化皮肤改变面色苍白或呈黄褐色，皮肤干燥，眼皮肿胀尿素霜皮肤瘙痒免疫系统免疫功能低下感染为尿毒症患者死亡的主要原因之一内分泌系统肾的内分泌功能受损性功能异常尿毒症——发病机制尿毒症患者体内有百余种代谢产物或毒性物质含量高于正常值，其中有一些被认为与尿毒症的特异性症状有关，称之为尿毒症毒素。甲状旁腺素 胍类化合物 尿素胺类晚期糖基化终末产物酚类 其他：电解质、微量元素等慢性肾衰竭与尿毒症的防治原则1. 治疗原发病2. 维持水、电解质和酸碱平衡3. 减轻肾脏负荷4. 饮食疗法 保证足够的能量摄入，避免蛋白高分解代谢。5. 肠道清除（或肠道透析）治疗6. 贫血的治疗 7. 控制高血压8. 血液净化疗法9. 肾移植：治疗终末期肾病的最佳手段思考题

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