护士资格考试：专业实务

2019-专业实务1.(A3/A4型题)材料：患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不中止。题目：（真题2019-U1-119）导致此次交谈失败的个人生理因素是患者A.无文化B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场答案：D解析：本题考点：影响人际沟通的生理因素。影响人际沟通的生理因素：沟通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性。①暂时性生理不适：包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。这些因素将暂时影响沟通的有效性，当生理因素得到控制或消失后，沟通可以正常进行。据题干可知该患者此时感到伤口阵阵疼痛，略显烦躁，说明疼痛是导致此次交谈困难的主要生理因素（D对ABCE错）；②永久性生理缺陷包括：感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。永久性生理缺陷者的沟通能力将长期受到影响，需采用特殊沟通方式。========================================2.(A3/A4型题)材料：患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不中止。题目：（真题2019-U1-118）影响此次护患沟通的隐秘性因素是A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.护士手机来电答案：C解析：本题考点：影响护患沟通的环境因素。人际沟通的影响因素：①环境因素：影响人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。其中隐秘性表现为：当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果；据题干可知本次护患沟通的中断，是由于患者伤口疼痛、情绪烦躁，探视患者的女儿在场安慰所致，其中的隐秘因素为亲属在场（C对E错）；噪声表现为：沟通时环境中的喧哗声、电话铃声、车辆声及谈笑声等与沟通无关的噪声均会分散沟通者的注意力、干扰沟通信息的传递；②个人因素：包括生理因素和心理因素，患者伤口阵阵疼痛，属于暂时性生理不适，会暂时影响沟通的有效性，当生理因素得到控制或消失后，沟通可以正常进行（A错）；患者情绪烦躁属于心理因素，可干扰沟通者传递、接受信息的能力，直接影响沟通的有效性（B错）；③文化因素：文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定和调节人的行为，但本题中交谈难以继续与患者文化程度无关（D错）。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不中止。题目：（真题2019-U1-120）针对此患者的特点，最佳的护患关系模式A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型答案：D解析：本题考点：护患关系的基本模式。在临床护理工作中，护患关系主要分为3种基本模式，即指导-合作型、共同参与型和主动-被动型，不包括指导型和被动型；具体表现为：①指导-合作型：此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系，主要适用于急性患者及外科手术后恢复期的患者。据题干可知该患者正处于胃癌术后恢复期，属于本模式的适用人群，故此时最佳的护患关系模式为指导-合作型（D对AB错）；②共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助病人进行自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系，主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者（C错）；③主动-被动型：此模式的特点是“护士为病人做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系，主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病病人（E错）。========================================4.(A3/A4型题)（真题2019-Z102）护士违背了A.公正原则B.不伤害原则C.有利原则D.行善原则E.尊重原则答案：B解析：本题考点：护士执业中的伦理和行为准则。护理伦理基本原则：①不伤害原则：是指护士在为患者提供护理服务时，应避免使其身心受到伤害。其意义在于护士执业中的伦理和行为准则。强调培养护士高度的责任心及严谨的职业意识与职业作风，正确对待医疗伤害，努力使患者免受各种不应有的身体伤害、精神伤害及经济伤害。据题干可知该护士是在取回血液进行加热后才为患者输血，但输库存血前的要求为：应在常温下放置15~20分钟再输入，而不可进行加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应。因此，该护士是因工作态度不严谨而导致了患者发生输血反应，违背了不伤害原则（B对）；②公正原则：是指护士应公正地对待每一位病人，使有同样护理需求的病人，得到同样的护理待遇。使每一个社会成员都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用机会的权利（A错）；③有利原则：在西方又称行善原则，是指护士始终把病人健康利益置于首位，并将其作为选择护理行为的首要标准，多为病人做善事，做有利于病人健康利益的事（CD错）；④尊重原则：是指护土应承认病人享有人的尊严和权利，在为其提供服务时做到平等待患者，并且对涉及病人利益的行为应事先征求病人的意见（E错）。========================================5.(A3/A4型题)（真题2019-Z101）护士应立即A.通知医生B.安慰患者C.停止输血D.停止输液E.扔掉余血答案：C解析：本题考点：输血反应的护理措施。据题干可知该患者大量输血不久后出现了发热、寒战及腰背疼痛等表现，与溶血反应早期的临床表现相符（溶血反应的临床表现请见考点还原）；此反应是输血中最严重的一种反应，一旦发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理（C对ABDE错）；同时保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。========================================6.(A3/A4型题)（真题2019-Z103）患者烫伤程度及烫伤面积分别为（2026考试指导变动）A.浅Ⅱ度，25%B.Ⅰ度，15%C.Ⅲ度，25%D.Ⅱ度，25%E.深Ⅱ度，15%答案：A解析：本题考点：烧伤程度及面积的计算。烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。据题干可知该患者是在烫伤后出现皮肤红肿、有大小不一水疱的表现，与浅Ⅱ度烧伤的临床表现相符（浅Ⅱ度烧伤的临床表现请见考点还原）；同时可知该患者伤及双手和膝下部位，故患者的烧伤面积为双手（5％）+膝下（双下肢13％+双脚7％），即烫伤面积为25％（A对BCDE错）；成人烧伤体表面积中国新九分法：①头颈：发部（3%）、面部（3%）、颈部（3%）；②双上肢：双手（5%）、双前臂（6%）、双上肢（7%）；③躯干：腹侧（13%）、背侧（13）、会阴（1%）；④双下肢：双臀（5%）、双大腿（21%）、双小腿（13%）、双足（7%）；烧伤的分度及表现：①Ⅰ度：伤及表皮浅层，局部表面有红斑和烧灼感；②浅Ⅱ度（请见考点还原）；③深Ⅱ度：伤及真皮层，局部有小水疱，痛觉迟钝；④Ⅲ度：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼，局部可呈碳化和焦痂的表现。备注：本题根据2026最新考试指导有所变动，具体变动对比如图。========================================7.(A3/A4型题)（真题2019-Z104）该患者烧伤伤及皮肤的A.真皮全层B.真皮乳头层C.皮下组织D.表皮浅层E.全皮层答案：B解析：本题考点：烧伤深度。据题干可诊断患者发生了浅Ⅱ度烧伤，此时可伤及表皮的生发层及真皮的乳头层（B对）；其它烧伤的分度及表现：①深Ⅱ度：可伤及真皮层（A错）；②Ⅲ度：可伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼，局部呈碳化和焦痂的表现（CE错）；③Ⅰ度烧伤：可伤及表皮浅层，局部表面有红斑和烧灼感（D错）。========================================8.(A3/A4型题)（真题2019-Z105）护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素B.皮试前详情询问用药史、过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用D.配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml答案：D解析：本题考点：青霉素过敏试验的注意事项。青霉素皮试的常见注意事项：①青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行配制（D错，为本题正确答案）；②注射时需在皮试盘内准备盐酸肾上腺素，以备用于发生过敏性休克时的紧急抢救（A对）；③使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史，若病人有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验（B对）；④青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，可导致过敏反应（C对）；⑤对无过敏史的病人，应按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果（E对）。========================================9.(A3/A4型题)（真题2019-Z106）0.1ml的青霉素皮试液含青霉素A.10UB.50UC.100UD.200UE.300U答案：B解析：本题考点：青霉素皮试液的浓度。常用皮试液的剂量：①青霉素皮试液的标准为每毫升试验液含青霉素500U，即0.1ml皮试液含青霉素50U（B对ACDE错）；②链霉素皮试液每毫升链霉素2500U，每0.1ml皮试液含链霉素250U；③破伤风皮试液每毫升破伤风抗毒素150IU，每0.1ml皮试液含破伤风抗毒素15IU；④普鲁卡因皮试液每毫升普鲁卡因2.5mg，每0.1ml皮试液含普鲁卡因0.25mg；⑤细胞色素c皮试液每毫升普鲁卡因0.75mg，每0.1ml皮试液细胞色素c0.075mg。========================================10.(A3/A4型题)（真题2019-Z107）皮试3分钟后，患者出现胸闷、气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应答案：A解析：本题考点：青霉素过敏性休克的表现。据题干可知该患者在皮试后出现胸闷、气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒等表现，与青霉素过敏性休克的临床表现相符（青霉素过敏性休克的临床表现请见考点还原）（A对）；其它青霉素过敏反应的临床表现：①血清病型反应：一般于用药后7~12天发生，临床表现与血清病相似，病人可有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛及全身淋巴结肿大等（B错）；②皮肤过敏反应：表现为皮肤瘙痒、皮疹（荨麻疹）、皮炎，严重者可发生剥脱性皮炎（C错）；③呼吸道过敏反应：可引起哮喘或诱发原有的哮喘发作（D错）；青霉素的毒性很小，因而临床中青霉素毒性反应较少见；肌注时可发生周围神经炎，静脉滴注大剂量青霉素时可引起肌肉阵挛、抽搐及昏迷等反应(青霉素脑病)，多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人（E错）。========================================11.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。题目：（真题2019-Z108）护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作D.告诉家属并请家属做患者的思想工作E.向该患者耐心解释插管的目的，并教他如何配合答案：E解析：本题考点：鼻饲法。插入胃管会给病人带来很大心理压力，因此在插管前应和患者进行有效沟通，当患者拒绝插胃管时，护士应耐心给患者解释插胃管的目的及配合方法，以取得患者的合作（E对ABCD错）。========================================12.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。题目：（真题2019-Z109）如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作答案：D解析：本题考点：鼻饲法的注意事项。在插胃管过程中，动作应轻、稳，如患者出现恶心，应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，待症状缓解后继续插入（D对BCE错）；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管（A错）。========================================13.(A3/A4型题)（真题2019-Z110）此时，对患者正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊答案：A解析：本题考点：传染病的控制方法。据题干可知该患者被高度怀疑为霍乱患者，属于甲类传染病，确诊前应在指定场所单独隔离，一旦确诊则立即实行严密隔离（A对BCDE错）；常见的传染病的分类：①甲类传染病：共两2种，分别为鼠疫和霍乱；②乙类传染病：共27种，常见的有艾滋病、梅毒、新型冠状病毒感染肺炎和传染性非典型性肺炎等；③丙类传染病：共11种，常见有流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹等。========================================14.(A3/A4型题)（真题2019-Z112）该患者治疗无效后不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化答案：E解析：本题考点：传染病的控制方法。据题干可知该患者为霍乱死亡患者，根据有关部门规定将患甲类传染病、炭疽死亡的患者尸体进行卫生处理后就近火化（E对ABCD错）；如需查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并告知死者家属。========================================15.(A3/A4型题)（真题2019-Z111）该患者经检查确诊霍乱，予以隔离治疗。护士应告知其家属，患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定答案：B解析：本题考点：与护士临床工作相关的法律法规。患者的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确定已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离（B对ACDE错）。========================================16.(A3/A4型题)材料：患者，女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。题目：（真题2019-Z114）针对该患者最恰当的护理措施是A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量D.可给予口服导泄剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便答案：E解析：本题考点：粪便嵌塞的护理。粪便嵌塞病人的护理：早期病人可口服缓泻药或使用简易通便剂润肠通便，必要时用油剂保留灌肠，2~3小时后再行清洁灌肠；小量不保留灌肠可解除便秘、软化粪便，为粪便嵌塞患者最恰当的护理措施（E对ABCD错）；若上述办法均无效时，则可进行人工取便，操作时动作要轻柔，以免损伤直肠黏膜，但人工取便法易刺激其迷走神经，故心脏病、脊髓损伤者慎用；若操作中病人出现心悸、头昏等症状，应立即停止操作。========================================17.(A3/A4型题)材料：患者，女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。题目：（真题2019-Z113）患者最可能的护理问题是A.腹泻B.粪便嵌塞C.肠胀气D.便秘E.排便失禁答案：B解析：本题考点：粪便嵌塞的表现。粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘患者。临床表现为粪便干硬不易排出伴腹痛、腹胀、消化不良、无食欲、全身乏力、舌苔厚等，触诊时腹部较硬实且紧张，有时能触及包块，肛诊时能触及粪块；据题干可知该患者有腹痛、胀痛、食欲极差等表现，同时近日常有少量粪水自肛门排出，有排便冲动而无大便排出，与粪便嵌塞的临床表现相符（B对）；腹泻主要表现为大便次数的增多和大便变稀薄等性状改变（A错）；肠胀气会引起腹胀、打嗝、肠鸣等症状（C错）；便秘表现为排便次数减少，通常指一周内小于3次（D错）；排便失禁即肛门失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不由自主的流出肛门（E错）。========================================18.(A3/A4型题)（真题2019-Z116）为明确诊断，需查心肌酶、红细胞沉降率及血培养。应选用的红细胞沉降率标本容器是A.血培养瓶B.无菌试管C.干燥试管D.抗凝试管E.液体石蜡试管答案：D解析：本题考点：不同血标本容器的适用范围。抽血时试管的选择：①枸橼酸钠抗凝管：用于红细胞沉降率的测定（D对BE错）；②血培养瓶：用于菌血症、败血症等血流感染性疾病（A错）；③干燥管：用于血生化全套、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、肿瘤标志物、hCG、甲胎蛋白、乙肝两对半（C错）；④肝素钠抗凝管：用于血浆、急诊生化、血液流变学试验、免疫学试验等。========================================19.(A3/A4型题)（真题2019-Z115）该患者发热的热型是（2026考试指导变动）A.弛张热B.回归热C.稽留热D.间歇热E.不规则热答案：C解析：本题考点：临床常见热型。常见热型及其特点：①稽留热：体温持续升高达39.0~40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（C对）；②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平；常见于败血症等（A错）；③回归热：出现周期性的高热伴全身疼痛，肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸，常见于由各种包氏螺旋体经虫媒传播引起急性传染病（B错）；④间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作；常见于疟疾等（D错）；⑤不规则热：体温在24h内变化不规则，持续时间不定；常见于流行性感冒、肿瘤性发热等（E错）。备注：本题根据2026最新考试指导有所变动，具体变动对比如图。========================================20.(A3/A4型题)（真题2019-Z117）采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是A.抗凝试管、干燥试管、血培养瓶B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管答案：E解析：本题考点：血标本的采集。同时抽取不同种类的血标本时，注入容器的先后顺序为血培养瓶、抗凝试管、干燥试管（E对ABCD错）。========================================21.(A1/A2型题)（真题2019-U1-26）女性骨盆骨折入院后不需要测量的是A.血压B.脉搏C.体重D.心率E.呼吸答案：C解析：本题考点：入院病人的护理。新入院的病人应测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并准确记录，但据题干可知该患者为骨盆骨折的患者，无法站立，且不宜移动，因此入院后不需要测量体重，护理人员可在体温单底栏相对应的表格标记为卧床（C对ABDE错）。========================================22.(A1/A2型题)（真题2019-U1-37）患者，女，25岁。妊娠23周，妊娠早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动频繁且部位不固定，B超显示两个胎头光环，对评估该孕妇最有价值的资料是A.早孕反应情况B.B超结果C.子宫大小D.体重E.胎动答案：B解析：本题考点：中晚期妊娠的辅助检查。据题干可知该孕妇已妊娠23周，可判断为中期妊娠，在中晚期妊娠时B型超声检查能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动及胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形等，为首选的检查项目，对此时该孕妇的评估最有价值（B对ACDE错）。========================================23.(A1/A2型题)（真题2019-U1-7）血气胸患者行胸腔闭式引流术时，剖胸探查的指征是A.连续3小时内引出血性液体300mlB.连续3小时内引出血性液体超过100ml/小时C.连续3小时内引出血性液体超过200ml/小时D.连续6小时内引出血性液体超过200ml/小时E.连续6小时内引出血性液体超过300ml/小时答案：C解析：本题考点：胸腔闭式引流患者的病情观察。若胸膜腔闭式引流出血量大于200ml/小时并持续3小时以上，则提示胸膜腔内有活动性出血的征象，需立即进行剖胸探查并止血（C对ABDE错）；胸膜腔内活动性出血的其它征象：①脉搏逐渐加快，血压持续下降；②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降；③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。========================================24.(A1/A2型题)（真题2019-U1-46）肾病综合征大量蛋白尿的原因是A.肾小球滤过膜通透性增加B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染答案：A解析：本题考点：肾病综合征的病理变化。肾病综合征病人多以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿为临床特点；肾小球滤过膜通透性增加可导致大量血浆蛋白漏出，远远超过了近曲小管的回吸收能力，从而形成大量蛋白尿，一般尿蛋白＞3.5g/d（A对CDE错）；低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗而形成水肿（B错）。========================================25.(A1/A2型题)（真题2019-U1-43）初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先采取的护理措施为A.术前准备B.检查软产道C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.纱条堵塞子宫腔答案：D解析：本题考点：产后出血的护理措施。宫缩乏力导致的出血在检查腹部时往往能感到子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高。据题干可知该患者为顺产后发生阴道较多出血，色暗红，妇科查体可见子宫体软，考虑可能是由于产后子宫收缩乏力而引起的产后出血。此种出血可通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的，其中按摩子宫为首选方法（D对A错）；若患者流出的血液鲜红能自凝并有排尿疼痛，则应检查软产道有无损伤（B错）；若患者在孕前或妊娠期已有全身性出血倾向，或者胎盘剥离、产道有损伤时出现凝血功能障碍，血不凝不易止血，则应抽血检查凝血功能（C错）；若上述方法均无效时，方可进行术前准备，以便通过手术探查出血原因并进行止血（E错）。========================================26.(A1/A2型题)（真题2019-U1-10）洋地黄类药物使用的禁忌症是A.充血性心力衰竭B.Ⅲ度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动答案：B解析：本题考点：洋地黄药物的禁忌症。洋地黄类药物的使用：①应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病及急性心肌梗死24小时内的病人不宜使用，同时洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证；Ⅲ度房室传导阻滞属于严重的房室传导阻滞，为禁忌证之一（B对ACDE错）；②应用洋地黄类药物的适应证：充血性心力衰竭，尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭患者，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速等均有效。========================================27.(A1/A2型题)（真题2019-U1-85）患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。该患者最有可能发生了A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒答案：D解析：本题考点：酒精中毒的临床表现。一次性饮酒过多可能出现急性酒精中毒状态，通常先出现兴奋期，可感头痛、欣快及兴奋；继续饮酒可进入麻痹期，兴奋程度加重，吵闹、易激惹；严重者可出现昏睡、昏迷、甚至发生意外死亡；据题干可知该患者为大量饮酒后出现胡言乱语、昏迷伴剧烈抽搐、口吐白沫等表现，与酒精中毒的临床表现相符（D对）；癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，癫痫发作的临床表现复杂多样，常有肢体抽搐、意识障碍及舌咬伤等表现（A错）；中风一般无神志改变，多表现为不经昏迷、扑倒而突然发生口眼斜歪、语言不利、半身不遂等症状（B错）；脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程，主要变现为与原发病的症状叠加，如头痛、呕吐加重，躁动不安、嗜睡甚至昏迷（C错）；食物中毒多起病急，主要变现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状（E错）。========================================28.(A1/A2型题)（真题2019-U1-99）下列疾病痰液静置后可分为四层的是A.支气管肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.肺水肿E.桶状胸答案：C解析：本题考点：支气管扩张的临床表现。支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后可出现分层现象，此为支气管扩张患者痰液的特征性表现。痰液多分为4层：将痰放置数小时后可分层，上层为泡沫黏液，中间为浑浊黏液，下层为脓性物，最下层为坏死组织（C对）；支气管肺炎中以细菌性肺炎最常见，包括肺炎球菌肺炎和葡萄球菌肺炎。肺炎球菌肺炎患者有典型的铁锈色痰，葡萄球菌肺炎多为脓痰，量多，带血丝或脓血状（A错）；支气管炎痰液多为白色粘液和浆液泡沫性痰（B错）；肺水肿患者常可见粉红色泡沫样痰（D错）；典型肺气肿的体征为桶状胸，痰多为白色黏液或泡沫状痰（E错）。内科护理学P41，支气管扩张相关知识点为四层即上层为泡沫、中间为浑浊黏液、下层为脓性成分、最下层为坏死组织，肺脓肿相关知识内科护理学P37，痰液静置后分为3层。首选考虑最新版考试指导，该题首选为支气管扩张。========================================29.(A1/A2型题)（真题2019-U1-50）一帕金森病患者，出现面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。对于下列药物治疗的叙述，正确的是A.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量以达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐渐减量D.首选抗胆碱能药物E.在晚上加用单胺氧化酶答案：A解析：本题考点：帕金森患者的用药护理。帕金森患者的用药护理：在用药时宜从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至有效维持，一般需要通过终身服药来控制症状，且随着患者病情的逐渐进展加重，患者所服药物也随之逐渐增多，剂量增大（A对BC错）；抗胆碱药适用于早期轻症病人，本题患者面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，已达到帕金森病的中期，故该患者不适宜用抗胆碱能药（D错）；单胺氧化酶是使儿茶酚胺类神经递质失活的酶，单胺氧化酶抑制剂可用作抗抑郁症药物（E错）。========================================30.(A1/A2型题)（真题2019-U1-9）以下微生物中，较少引起直肠肛管周围脓肿的是A.大肠杆菌B.类杆菌C.结核杆菌D.葡萄球菌E.梭状芽胞杆菌答案：C解析：本题考点：直肠肛管周围囊肿的致病菌。结核杆菌即结核分枝杆菌，可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见，少数情况下饮用未经消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核，但较少引起直肠肛管周围囊肿（C对）；直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染（ABDE错）。========================================31.(A1/A2型题)（真题2019-U1-73）女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。此时护士应协助其采用的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.头低足高位答案：B解析：本题考点：不同体位的适用范围。临床常用卧位的适用范围：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐者；根据题干可知该患者正处于支气管哮喘急性发作期，入院时护士应协助其采取端坐位，以使膈肌位置下降，增加肺部的吸气量（B对）；②半坐卧位：适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人；某些面部及颈部手术后病人；疾病恢复期体质虚弱的病人（A错）；③头高足低位：适用于开颅手术后的病人；为减轻颅内压的病人；以及颈椎骨折需进行颅骨牵引的病人（C错）；④左侧卧位：适用于灌肠、空气栓塞以及妊娠合并高血压、心脏病的病人（D错）；⑤头低足高位：适用于肺部分泌物引流的病人；十二指肠引流的病人；妊娠时胎膜早破的病人；以及跟骨及胫骨结节牵引时的病人（E错）。========================================32.(A1/A2型题)（真题2019-U1-63）简易呼吸气囊的按压频率是A.6~8次/分B.10次/分C.12~18次/分D.16~18次/分E.20~30次/分答案：B解析：本题考点：简易呼吸气囊的使用方法。简易呼吸气囊的按压频率一般速率为10次/分，每次挤压以进入500ml气体为宜（B对ACDE错）；挤压要有规律的进行，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作，另外呼吸机的呼吸频率为10~16次/分。========================================33.(A1/A2型题)（真题2019-U1-54）患者，男，70岁。咳嗽、咳痰1周，痰液黏稠不易咳出，下列措施错误的是A.给予化痰药B.多饮水C.拍背D.雾化吸入E.体位引流答案：E解析：本题考点：咳嗽咳痰患者的护理。患有高血压、心力衰竭及高龄病人应禁止体位引流，以防病人不耐受而加重症状；据题干可知该患者70岁，属于高龄病人，因此不宜进行体位引流（E错，为本题正确答案）；痰液黏稠不易咳出时，可鼓励病人多饮水，或遵医嘱给予祛痰剂和超声雾化吸入，以稀释痰液，与此同时可配合翻身拍背等措施促进痰液的排出（ABCD对）。========================================34.(A1/A2型题)（真题2019-U1-76）根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝答案：E解析：本题考点：乳腺癌的病情观察。乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，是护理评估应重点关注的部位（E对）；开始时为少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动；随后肿大的淋巴结增多并融合成团，甚至与皮肤和深部组织粘连，不易推动；若堵塞腋窝主淋巴管，则可发生上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上巴结转移及肺、肝、骨等远处转移症状。白血病淋巴转移常伴随着淋巴结肿大，包括浅表淋巴结肿大和纵膈、腹膜后等深部淋巴结肿大，如锁骨上、腹股沟淋巴结肿大（A错）；颌下淋巴结肿大多见于周围组织炎症，如口腔、面部等处的急性炎症，不是乳腺癌淋巴转移的特异性体征（B错）；甲状腺癌病人早期症状为颈部淋巴结肿大，故而护理评估时应关注颈前、颈后淋巴结（CD错）。========================================35.(A1/A2型题)（真题2019-U1-64）患者，女，55岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液C.0.2%呋喃西林D.1%~3%过氧化氢E.1%~4%碳酸氢钠答案：B解析：本题考点：常用漱口液及其作用。常用的漱口液及作用：①0.1%醋酸溶液：适用于铜绿假单胞菌感染；据题干可知该患者因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，故此时应选用0.1%醋酸溶液作为漱口液进行特殊口腔护理（B对）；②0.9%氯化钠：适用于常规口腔护理（A错）；③0.02%呋喃西林溶液和0.02%氯己定溶液：适用于清洁口腔，有广谱抗菌作用（C错）；④1%~3%过氧化氢溶液：遇有机物时可释放出新生氧，有抗菌、防臭作用（D错）；⑤1%~4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，适用于真菌感染（E错）；⑥0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染；⑦朵贝尔溶液：轻微抑菌，消除口臭；⑧2%~3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。========================================36.(A1/A2型题)（真题2019-U1-49）患者，男，57岁。直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.抑制肠道内细菌答案：E解析：本题考点：直肠癌患者的术前护理。在传统肠道准备法中，手术前3日需口服肠道抗菌药物，如甲硝唑、新霉素、卡那霉素及链霉素等，以抑制肠道细菌（E对ABCD错）；大肠癌的术前肠道准备的目的是为了减少手术中的污染，防止手术后腹胀和切口感染，同时有利于吻合口的愈合，是大肠癌术前护理的重点。除进行药物肠道准备外，还应告知患者进行饮食肠道准备，手术前3日应进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，以减少粪便的产生，有利于肠道清洁。========================================37.(A1/A2型题)（真题2019-U1-55）不属于物理损伤的是A.站立B.烫伤C.放射损伤D.噪音E.电击伤答案：A解析：本题考点：物理损伤的范围。站立不会带来损伤，长期站立或站立姿势不对可能会造成机械性损伤（A错，为本题正确答案）；物理损伤包括：①温度性损伤：包括热水瓶、热水袋所致烫伤；氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烧伤；烤灯、高频电刀所致灼伤等；烫伤和电器伤属于温度性损伤（BE对）；②放射性损伤：在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中，护士如果防护不当，会导致放射性损伤，引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能障碍（C对）；③噪声：长期处于高声强度的环境中，可引起听力和神经系统的损害（D对）；④锐器伤：锐器伤是护理工作中最常见的职业损伤因素之一；⑤机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。========================================38.(A1/A2型题)（真题2019-U1-16）一个78岁的男子，近日来他出门找不到家的地方，把衣服当裤子穿，把裤子当衣服穿，丢三落四，老忘记当前发生的事情，请问该患者是什么病A.精神分裂症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.恐惧症E.遗忘症答案：C解析：本题考点：阿尔茨海默症的临床表现。据题干可知该男子常丢三落四、遗忘当前发生的事情、外出无法找到回家的路，也不能正确的进行穿衣，与阿尔茨海默病的临床表现相符（阿尔茨海默病的临床表现请见考点还原）（C对）；精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮年；患者通常意识清晰，智能尚好，部分病人可在疾病过程中可出现感知觉障碍（出现幻觉、幻听等）（A错）；抑郁症是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变；心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失是抑郁的关键症状（B错）；恐惧症也称“恐怖症”、“恐惧性神经症”，是一种过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要特点的神经症，此病患者明知恐惧的对象对自己并没有真正严重的威胁，也知道自己的这种恐惧反应是不合理的、没有必要的，但仍不能自我防止和控制恐惧发作。当再次面地相同的客体或进入相同场合时，恐惧仍会反复出现（D错）；遗忘症是指记忆的完全丧失；病人对一定时间内的生活经历，或者全部丧失，或者部分丧失（E错）。========================================39.(A1/A2型题)（真题2019-U1-17）接种卡介苗时的进针角度为A.5度B.10~15度C.30~40度D.50~70度E.90度答案：B解析：本题考点：疫苗接种的注意事项。常见疫苗注射的注意事项：①卡介苗：接种部位为左上臂三角肌下端外缘皮内注射。常规皮内注射角度为5°，卡介苗接种为特殊情况，注射角度为10~15°（B对AD错）；②麻疹疫苗：接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射，进针角度为30~40°（C错）；③乙肝疫苗：接种部位为上臂三角肌肌内注射，进针角度为90°（E错）。========================================40.(A1/A2型题)（真题2019-U1-91）某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁答案：A解析：本题考点：生理性黄疸的临床表现。据题干可知该患儿吃奶好、大小便正常，未见身体不适的症状，且黄疸出现在正常的时间内，血清胆红素浓度也在正常范围内，与生理性黄疸的临床表现相符（生理性黄疸的临床表现请见考点还原）（A对）；新生儿肝炎一般起病比较缓慢，经常在出生后数天至数周内出现黄疸，持续时间长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状，同时也可出现大便颜色变浅，严重时可呈白陶土色（B错）；新生儿败血症临床表现多种多样，部分早产儿可能表现极不典型，即刚出生时无症状，但很快发生休克、弥漫性血管内凝血而死亡（C错）；新生儿溶血症表现为皮肤黄染，黄疸进行性加重，此外还会出现贫血、肝脾肿大等表现（D错）；新生儿胆道闭锁主要表现为持续性黄疸加重，同时伴有白陶土色大便和黄褐色尿等症状（E错）。========================================41.(A1/A2型题)（真题2019-U1-74）患者，男，46岁。支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌，按解剖学部位分类，该患者的癌肿属于的类型是A.中央型B.周围型C.巨块型D.混合型E.边缘型答案：A解析：本题考点：肺癌的类型。原发性肺癌按解剖学可分为两类，一类是中央型肺癌，是指发生在段支气管至主支气管的肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见；据题干可知该患者的病理组织报告为鳞状细胞癌，即可判断为中央型（A对CDE错）；另一类是周围型肺癌，发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较为多见（B错）。========================================42.(A1/A2型题)（真题2019-U1-96）患者，男，46岁。该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置为A.侧切牙B.磨牙C.门齿D.尖牙E.正切牙答案：B解析：本题考点：昏迷病人口腔护理的注意事项。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器者应从磨牙处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口（B对ACDE错）；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道；棉球要用止血钳夹紧，每次1个，以防遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。========================================43.(A1/A2型题)（真题2019-U1-21）正常胎方位是指A.臀位B.横位C.枕前位D.持续性枕横位E.持续性枕后位答案：C解析：本题考点：胎方位。产妇分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为胎位异常（C对）；常见的胎位异常：①臀先露：即臀位，是最常见的胎位异常，可分为单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露（A错）；②肩先露：胎体横卧于宫腔，分娩时先露部为肩部，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，也称横位（B错）；③胎头位置异常：约占胎位异常的6%~7%，常见持续性枕后位或枕横位（DE错）。========================================44.(A1/A2型题)（真题2019-Z39）初产妇，末次月经日期为2018年6月10日，其预产期可能为A.2019年1月17日B.2019年2月17日C.2019年3月17日D.2019年1月13日E.2019年2月13日答案：C解析：本题考点：预产期的计算方法。根据题干可知该孕妇的末次月经为2018年6月10日，因此其预产期月份为6-3=3（月），日期为10+7=17（日），即为2019年3月17日（C对ABDE错）。========================================45.(A1/A2型题)（真题2019-U1-84）老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退，在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问答案：C解析：本题考点：正常老年人的生理特性。正常老年人随着年龄增大会出现记忆力减退的现象，记忆力减退时记忆、保存、再认或回忆能力都减退，患者对于近期和远期发生的事都可能记不确切，在询问病史时应特别注意（C对）；病人出现思维散漫时，思维会缺乏目的性、连贯性和逻辑性，思维内容和结构散漫无序，说话东拉西扯，无法准确地回答别人的问题，即表述不清（A错）；大部分精神病病人自知力缺失，不承认自己有病，在被问诊时可能会隐瞒病情以隐藏自己的疾病，不是记忆能力减退的特征性表现（B错）；反应迟钝、思维迟缓是抑郁症病人的主要表现，与记忆能力减退无关（D错）；器质性精神障碍的患者或者其他原因损伤大脑皮质语言区相应区域时，病人会出现答非所问的表现（E错）。========================================46.(A1/A2型题)（真题2019-U1-82）慢性便秘患者最主要的临床表现是A.缺乏便意、排便艰难B.腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感答案：A解析：本题考点：慢性便秘的临床表现。慢性便秘的临床表现主要为缺乏便意、排便艰难，有的病人排便次数＜3次/周，严重者长达2~4周才排便一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少（A对）；腹痛、恶心、呕吐是急腹症和肠梗阻的典型症状，慢性便秘的病人一般没有这些表现（BD错）；里急后重感是腹泻病人的典型表现，溃疡性结肠炎、细菌性痢疾感染的病人也可出现此症状（C错）；腹部下坠感一般见于肠道功能失调的疾病，如慢性乙状结肠炎、慢性直肠炎等（E错）。========================================47.(A1/A2型题)（真题2019-U1-13）子宫全切除术后可采取的体位为A.去枕平卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.膝胸卧位E.端坐卧位答案：A解析：本题考点：不同卧位的适用范围。子宫全切术的麻醉方法为全身麻醉，全身麻醉的病人在尚未清醒前应有专人守护，平卧，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物呛人气管，引起吸入性肺炎或窒息。麻醉清醒后可取低半卧位，头颈部垫枕并抬高头部15°~30°，子宫全切除术后可采取的体位为去枕平卧位和低半卧位（A对）；屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿或会阴冲洗的病人（B错）；头高足低位：适用于进行颅骨牵引的颈椎骨折病人、开颅手术后病人以及需减轻颅内压、预防脑水肿的病人（C错）；膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗，还可用于矫正子宫后倾和胎位不正，产后促进子宫复原（D错）；端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘急性发作时的病人，多因极度呼吸困难而被迫端坐（E错）。========================================48.(A1/A2型题)（真题2019-Z100）左心室射血分数的正常值为A.＞50%B.＞60%C.＞40%D.＞30%E.＞70%答案：A解析：本题考点：左心室的射血分数。左室射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，超声心动图可通过收缩末及舒张末的容量差计算左室射血分数，是心脏收缩功能障碍的主要指标，正常左室射血分数＞50%（A对BCDE错）；若小于40%，则提示心脏收缩功能障碍。========================================49.(A1/A2型题)（真题2019-U1-67）林女士，足月顺产后4天，出现下腹痛，体温正常，查体：恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。应考虑为A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：C解析：本题考点：子宫内膜炎的临床表现。子宫内膜炎轻者可有低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多伴有臭味及子宫复旧不良等表现；重者可有头痛、高热寒战、心率加快、白细胞增多、下腹压痛及恶露多有臭味等表现；据题干可知该患者产后4天查体时仍可见子宫体软、子宫底于脐上1指，说明产妇在生产后存在子宫复旧不良（正常子宫复旧是指在胎盘娩出后，子宫收缩变得圆而硬，宫底在脐下1指；产后第1天，宫底稍上升至平脐，以后每天下降1~2cm；产后10天子宫降入骨盆腔内），同时结合产妇的下腹痛、恶露多且有臭味等表现，与子宫内膜炎的临床表现相符（C对）；子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多及下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等（A错）；盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎的临床表现相似，多有高热、寒战、腹胀、全身不适及子宫复旧差等表现，还可出现单侧或双侧下腹疼痛和压痛（BD错）；腹膜炎临床表现为高热、恶心、呕吐、腹胀、持续剧烈腹痛、腹部压痛及反跳痛（E错）。========================================50.(A1/A2型题)（真题2019-U1-86）慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A.呼吸困难加重，夜间更甚B.疲倦乏力，头晕心悸C.贫血D.多食、多饮E.多尿答案：A解析：本题考点：慢性肺心病患者的临床表现。慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期可出现呼吸衰竭和心力衰竭；其中呼吸衰竭最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚（A对CDE错）；常有头痛，白天嗜睡、夜间兴奋，加重时还可出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐及生理反射迟钝等肺性脑病的表现。心力衰竭多以右心衰竭为主，可有心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等表现（B错）。========================================51.(A1/A2型题)（真题2019-U1-18）患者，女性，41岁，原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白，大汗，查体：腹膜刺激征阳性，考虑为A.肝癌腹膜移位B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎答案：B解析：本题考点：肝癌结节破裂的临床表现。肝癌结节破裂出血为肝癌患者常见的并发症，小破口出血时可表现为血性腹水，大量出血时可导致休克和死亡，临床多表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、血压降低及脉搏增快等，腹部检查可有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张（腹膜刺激征阳性），腹腔可抽出不凝血；题干中患者为肝癌晚期突发右上腹剧痛，面色苍白并伴有腹膜刺激征阳性，与肝癌结节破裂出血的临床表现相符（B对A错）；急性胃穿孔患者多腹痛突然，为刀割样持续性剧痛，并迅速出现腹膜刺激征波及全腹，但病变处最明显；同时有气腹、移动性浊音、肠鸣音消失等表现（C错）；急性胆囊炎临床常表现为右上腹阵发性绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部，体格检查可见右上腹有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛、肌紧张及墨菲征阳性（D错）；急性胰腺炎病人的腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，常位于中上腹，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐与腹胀，多数病人可出现中度以上发热，查体时上腹有轻度压痛，但无腹紧张与反跳痛（E错）。========================================52.(A1/A2型题)（真题2019-U1-33）禽流感病人应采取的隔离方式为A.消化道隔离B.严密隔离C.保护隔离D.呼吸道隔离E.接触隔离答案：D解析：本题考点：不同隔离方式的适用对象。呼吸道隔离：适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等；禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒，主要经呼吸道传播，故应采取呼吸道隔离（D对）；消化道隔离：适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等（A错）；严密隔离：适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病（B错）；保护性隔离：亦称为反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（C错）；接触隔离：适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等（E错）。========================================53.(A1/A2型题)（真题2019-U1-19）患者，男，45岁。因冠心病入院治疗，住院期间突然发生室颤。责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即进行电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物为A.利多卡因B.可拉明C.阿托品D.碳酸氢钠E.肾上腺素答案：E解析：本题考点：心脏骤停的首选抢救药物。（7版人卫内科护理学P172）肾上腺素作为拟交感类药，是CPR的首选药物，可用于电击无效的室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停搏。根据题干可知该患者进行电除颤后意识并未恢复，对于心脏骤停患者最适合的首选抢救药物为肾上腺素（E对）；使用肾上腺素2〜3次后仍存在无脉性室速或室颤，在继续CPR的过程中可静脉给予抗心律失常药胺碘酮；没有胺碘酮时考虑使用利多卡因，利多卡因能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常，心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药物之一，是治疗和预防心室颤动的首选药物，但该患者已经发生了室颤，不适合使用此药物（A错）；可拉明属于呼吸兴奋剂，能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，提高呼吸中枢对CO₂敏感性，常用于各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭（B错）；阿托品抢救时可提高窦房结和房室结的自律性和传导性，抑制腺体分泌，改善通气（C错）；碳酸氢钠抢救时可纠正酸碱失衡，但须保证充分的通气，在血气监测下使用更安全（D错）。========================================54.(A1/A2型题)（真题2019-U1-65）一名护理人员负责一位患者全部的护理工作，此种工作模式称为A.个案护理B.整体护理C.责任制护理D.功能制护理E.小组护理答案：A解析：本题考点：不同护理工作模式的方法。常见护理工作模式：①个案护理：指一个病人所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理；常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者（A对）；②整体护理：是指以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化的运用到临床和护理管理的思想和方法（B错）；③责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理，病人从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责（C错）；④功能制护理：是以工作中心为主，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班产士、治疗护士、药疗护士和生活护理护士等（D错）；⑤小组护理：是将护理人员和病人分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务（E错）。========================================55.(A1/A2型题)（真题2019-U1-77）表示肺癌已有全身转移的表现是A.痰中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水答案：C解析：本题考点：肺癌转移的临床表现。肺癌全身转移的途径包括中枢神经系统转移、骨骼转移、腹部转移和淋巴结转移，若肺癌患者发生骨转移（可有股骨局部破坏表现），则提示肺癌已出现全身转移（C对）；肺癌病人最先出现的表现有咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、发热等症状，但并不能表明癌肿发生转移（AD错）；当肺癌侵犯胸壁及胸膜时，可引起胸腔积液和持续的剧烈胸痛，但并不能表明发生全身转移（BE错）。========================================56.(A1/A2型题)（真题2019-U1-30）患者，女，12岁。急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑A.胆囊炎B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫E.胰腺炎答案：D解析：本题考点：胆道蛔虫病的临床表现。根据题干可知该患儿体温正常，有右上腹钻顶样疼痛，呈间断性，且查体存在右上腹深压痛，腹肌紧张及反跳痛，与胆道蛔虫病的临床表现相符（胆道蛔虫病的临床表现请见考点还原）（D对）；急性胆囊炎临床上常表现为右上腹阵发性绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部；体格检查可见右上腹有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛、肌紧张及墨菲征阳性。胆囊结石的临床表现与急性胆囊炎相似（AB错）；胆管结石常导致急性胆管炎，患者常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等；此时若结石阻塞胆管并继发感染，则可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸（即Charcot三联征）（C错）；急性胰腺炎病人的腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，常位于中上腹；疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐与腹胀，多数病人可出现中度以上发热，查体时上腹有轻度压痛，但无腹紧张与反跳痛（E错）。========================================57.(A1/A2型题)（真题2019-U1-80）胰腺癌最常见的发生部位为A.胰管B.胰岛管C.胰头部D.胰体部E.胰尾部答案：C解析：本题考点：胰腺癌的好发部位。胰腺癌是恶性程度很高的消化系统肿瘤，男性多发于女性，好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移（C对ABDE错）。========================================58.(A1/A2型题)（真题2019-U1-56）临床护理操作中，属于侵犯患者隐私的是A.取得患者同意后让学生观摩学习B.窥探与病情无关的身体其他部位C.一旦确诊患者具有烈性传染病立即上报D.不探究与诊疗无关的患者隐私E.经过患者同意后，公开患者资料答案：B解析：本题考点：病人的隐私权。护理人员在临床护理操作中不应探究与诊疗无关的患者隐私，不应窥探与病情无关的身体其他部位（B对D错）；若遇到需带领学生观摩学习、公开患者资料的情况，应在取得患者授权的前提下进行（AE错）；在发现病人患有传染性疾病会威胁他人和社会的健康时，应根据《中华人民共和国传染病防治法》规定立即上报（C错）。========================================59.(A1/A2型题)（真题2019-U1-36）下列疾病中可出现杵状指的是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄答案：A解析：本题考点：法洛四联症的临床表现。法洛四联症的临床表现：①杵状指（趾）：多数患者由于长期缺氧，可出现指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也随之增生肥大，继而出现指（趾）末端膨大如鼓槌状，即为杵状指（趾）（A对）；②青紫：为病本的主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，多于生后3~6个月逐渐出现青紫，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处；③蹲踞现象：即患儿活动后，常主动蹲踞片刻，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解；④缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安及发绀加重，重者可发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡；发作可持续数分钟或数小时，哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。室间隔缺损为最常见的先天性心脏崎形，小型缺损可无明显症状；中型缺损时体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染；大型缺损患儿常出现心力衰竭，表现为乏力、气短、多汗、呼吸急促、喂养困难（B错）；房间隔缺损缺损小者可无症状，缺损大者表现为气促、乏力和影响生长发育，哭闹时可出现暂时性青紫（C错）；动脉导管较细者，症状较轻或无症状；导管粗大、分流量大者，可有气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等表现（D错）；肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，是因先天性畸形产生的狭窄，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭（E错）。========================================60.(A1/A2型题)（真题2019-U1-52）7：00pm下达医嘱，s.o.s.，失效时间是A.今天12：00pmB.次日7：00amC.次日7：00pmD.次日12：00amE.次日12：00pm答案：B解析：本题考点：不同类型医嘱的有效期。常见医嘱的含义：①临时备用医嘱（sos）：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行一次，过期尚未执行即失效；据题干可知下达医嘱时间为下午7点，则有效期为次日上午7点（B对ACDE错）；②长期备用医嘱（prn）：指有效期在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间；③长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效；④临时医嘱：有效期在24小时内，一般只执行1次，并在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。========================================61.(A1/A2型题)（真题2019-U1-24）患儿首次青霉素皮试时需要观察的时间为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案：E解析：本题考点：青霉素试验的病情观察。青霉素皮试后的留观要求：①首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，同时护理人员应注意倾听病人主诉，及时了解病人情况（E对ABC错）；②非首次注射且无过敏史的病人，应观察20分钟后进行判断，并正确记录皮试结果（D错）。========================================62.(A1/A2型题)（真题2019-U1-59）患者，女，40岁。外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部可见皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若对该患者实施胸腔闭式引流以进行排气，则胸腔引流管应安放的位置为A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线第4肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间答案：A解析：本题考点：胸腔闭式引流的护理。胸腔闭式引流时胸腔导管的安放位置：①引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近（A对BCDE错）；②如以引流液体为主的，放置在第6~7肋间腋中线或腋后线处；③脓胸引流应放置在脓腔最低位。========================================63.(A1/A2型题)（真题2019-U1-25）心肌缺血急性发作时造成不可逆影响的时间为A.3~5分钟B.5~10分钟C.10~15分钟D.20~30分钟E.30~60分钟答案：D解析：本题考点：急性心肌缺血的病理变化。心肌急性缺血达20~30分钟以上，即可导致ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。这标志着心肌损伤从可逆阶段进入了不可逆阶段的临界时间窗，通常始于对缺血最敏感的心内膜下心肌。在此时间点之后进行的紧急再灌注治疗（如溶栓或介入手术），其主要目的并非让已经坏死的心肌细胞复活，而是通过迅速恢复血流，挽救尚未坏死的心外膜下及周围的“缺血濒危心肌”，从而有效限制并缩小最终梗死面积，保护心脏整体功能（D对ABCE错）。========================================64.(A1/A2型题)（真题2019-U1-93）使用呼吸机的患者常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有A.补充作用B.替代作用C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用答案：B解析：本题考点：非语言行为的作用。非语言沟通是指伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式及行为的沟通形式，包括面部的表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默以及空间、时间和物体的使用等，具体功能有：①补充作用；②重复作用；③替代作用；④驳斥作用；⑤调整修饰作用。本题中患者使用呼吸机，无法使用语言进行沟通，所以常常用手势和表情替代语言来与护士进行传递交流，故此时的非语言行为对语言具有替代作用（B对ACDE错）。========================================65.(A1/A2型题)（真题2019-U1-53）可用于防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是A.95%乙醇B.浓盐酸C.甲醛D.乙酸E.甲苯答案：E解析：本题考点：常用防腐剂的作用。常用尿标本防腐剂：①甲苯：会形成一薄膜覆盖于尿液表面，可防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变；常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等检查（E对）；95%乙醇溶液：可用于组织细胞标本及行痰中癌细胞检查的痰标本的固定（A错）；②浓盐酸：可使尿液保持在酸性环境中，以防止尿液中的激素被氧化，防腐；适用于17-羟类固醇、17-酮类固醇17-羟类固醇、17-酮类固醇（B错）；③甲醛：可固定尿液中有机成分，防腐；适用于艾迪计数检查（C错）；乙酸：75%乙酸可用于组织细胞标本前玻片的浸泡，但不可用于固定（D错）。========================================66.(A1/A2型题)（真题2019-Z5）患者，65岁。因直肠癌入院治疗行结肠造口。错误的宣教内容是A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气、刺激性食物答案：A解析：本题考点：结肠造口患者的健康教育。结肠造口的宣教：术后一般2~3天肠功能恢复后，可开放造口（A错，为本题正确答案）；一般取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染；造口周围皮肤可涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂；避免食用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果（BCDE对）。====================================