临床教学方法和技巧专家讲座

临床教学是实践性教学,是经过临床实际工作教学,使学生取得基本技能训练。应培养学生科学思维,观察问题,分析问题和处理问题能力。临床教学方法和技巧专家讲座第1页业务素质心理素质文化素质1243思想道德素质

临床医学教学质量在很大程度上依赖于教师队伍素质。是临床教师任务和职责学生接收教育临床教学方法和技巧专家讲座第2页怎样选择带教老师

临床带教老师是实习生接触专业实践启蒙者,其素质高低直接影响到带教质量。所以带教老师个人涵养、职业素质、技能水平、操作正规熟练程度、服务态度、语言交流能力、自我调控能力等对实习生起着主要影响。只有热爱本职专业、热心带教工作、精通医护业务、有贡献精神、严于律己、以身作则才能给实习生做一个良好表率。所以,带教老师应不停学习相关知识,提升本身素质,才能提升带教能力和带教质量,培养出合格护理人才。

临床教学方法和技巧专家讲座第3页护理教师特点应是一名主动护理工作者含有丰富知识结构美国教育家杜威:教育即生活、教育即成长。捷克教育家夸美纽斯在《大教学论》中说:只有受过一个适当教育之后，人才能成为一个人。教师应该是道德卓异优异人物。具备熟练技术丰富临床经验护理专业知识人文和社会专业知识临床教学方法和技巧专家讲座第4页带教老师素质1.稳定心理素质。2.展现一个良好职业态度,做学生榜样。表现出热情和信心，营造一个令人愉快气氛:热情和信心有很强感染力，老师对工作和教学热情会影响到学生学习动机，让实习变得有趣，从而建立起一个主动进取团体精神。乐观、稳定情绪，宽容、豁达胸怀和较强自控力含有榜样魅力和较强亲和力。尤其是学生操作失败造成患者或家眷不满时，这种素质能妥善化解护患担心关系。保持高期望值和成功率，最大程度地激发学生潜能:研究指出，最少有80％成功率是最理想，学生一旦取得成功和进步，就会产生一个积累优势，就会有更多机会取得更大成功和进步。假如学生没有取得成功，就给他们提供更多指导，或者使任务简单化，直到他们能够完成为止。临床教学方法和技巧专家讲座第5页3.出众沟通能力。4.缜密理性思维。优异沟通者永远能够吸引学生和患者注意力,能够明确表示自己观点,能够将自己所拥有专业知识、专业能力、人格魅力进行充分发挥,并在适当时机把适当信息传达给他们。思维广扩性：就是突破思维活动范围不足，将其扩展到必要广度。思绪广扩，善于全方面考查问题，不但接收新知识新信息多，而且思绪变通性和创新性也会很好。思维深刻性：能透过纷繁复杂现象而深入到问题本质，善于从结果追溯到原因，从偶然性中发觉必定性;善于从现实推测到未来，富于预见性;善于从多要素、多层次、多结构、多机制、多过程、多功效、多因果等各种多样联络或关系上综合分析问题，从而深刻地揭示事物内在本质和必定性。思维综合性：思维综合性能用向思索、逆向思索、比较思索、因果分析思索等各种思维方式，从多方面全方面综合分析问题。

临床教学方法和技巧专家讲座第6页思维灵敏性:思维灵敏性，使带教老师含有敏锐洞察力，及时发觉问题，并快速找到处理问题方法。思维创造性:思维创造性能从已经有知识出发，在较高层次重新构建知识思维能力，在认识和处理问题时不墨守成规，不因循守旧，而善于发觉和提出新问题，处理新问题。临床教学方法和技巧专家讲座第7页5.强烈法律意识6.超凡教育能力。患者对医疗、护理服务及技术水平要求越来越高,不停使用方法律眼光来衡量医疗、护理行为,以此保护自己正当权益。主动地讲授,明确传达信息能力,有效提问能力,因人而异,灵活教学。针对学生知识,技能、个性、悟性、态度等不一样,采取不一样方式,重视学生全方面发展,重视学生完整人格培养和个性划,以到达事半功倍效果。科学管理是高质量完成临床教学任务保障。临床教学方法和技巧专家讲座第8页巩固理论知识训练基本技能培养科学思维临床实习带教是实践性教学观察问题分析问题处理问题能力临床教学方法和技巧专家讲座第9页在带教过程中医德上良好示范工作上一丝不苟思想上正确引导培养学生服务意识和贡献精神业务上从严要求临床教学方法和技巧专家讲座第10页在带教过程中坚持

"三基”教育

"三严”教育基本理论基本知识基本技能严厉态度严格要求严谨作风临床教学方法和技巧专家讲座第11页依据不一样实习阶段确定不一样实习内容:①护生初到科室,因为环境陌生,多感到担心、手足无措。所以,老师应主动热情靠近,向她们介绍病房环境、科室相关人员及职责、各种设备、治疗室物品、抢救物品保管、放置及使用,强化各项工作制度、消毒隔离观念及无菌技术操作等,加强护生观察能力培养,要求护生多看、多问、多听,熟练掌握各项常规性工作。临床教学方法和技巧专家讲座第12页依据不一样实习阶段确定不一样实习内容:②实习中期,带教重点应该放在提升护生技能操作水平,锻炼护生与患者及陪护交流能力以及护理文书书写能力。临床教学方法和技巧专家讲座第13页依据不一样实习阶段确定不一样实习内容:③实习后期，以培养护生综合判断能力及独立处理问题能力为主，但老师要"放手不放眼”。

依据护生个体差异，实施对应带教计划：对于接收能力较差护生，带教老师要有耐心，应多讲、多提醒、多提问，并让其多练习。对于"混文凭”护生，要加强思想教育，强调护理工作主要性，向她们灌输社会工作竞争激烈、优胜劣汰思想。对于勤奋好学、工作认真负责、吃苦耐劳护生要及时表彰，以激励个人，促进他人。总之，要依据每个护生不一样情况，在带教中有所侧重。

任何一个人都会珍惜他人给予自己荣誉,甚至不惜付出生命代价。临床教学方法和技巧专家讲座第14页一、思维在临床诊疗中表示：（一)病史采集方法（二)规范体格检验（三)试验室检验及特殊检验临床教学方法和技巧专家讲座第15页二、临床思维训练

抓住疾病重点与实质思绪宽广依据现实状况分析判别诊疗结合临床实际成立诊疗要有充分依据选择检验和治疗要有依据临床教学方法和技巧专家讲座第16页三、临床带教内容

（一)病历书写

客观准确

真实可靠

完整及时临床教学方法和技巧专家讲座第17页（二)规范体格检验

手法要正确

次序不能乱

内容不可少

能发觉体征临床教学方法和技巧专家讲座第18页（三)试验室检验及特殊检验

先简单后繁锁

先无创后有创

先特异后非特异

选择要结合临床临床教学方法和技巧专家讲座第19页（四)基本技能操作

各种临床基本技术操作:

适应证禁忌证

术前准备术中操作

并发症术后处理临床教学方法和技巧专家讲座第20页（五)查房时做到“一问四讲”

问相关问题

讲基础理论

讲临床经验

讲观察病情

讲处理方法

临床教学方法和技巧专家讲座第21页四、临床教学方法

临床带教方式不一样于课堂教学,其形式多样,能够因地制宜,灵活机动。

在详细临床教学中采取各种教学方法和伎俩来实现学生综合能力培养。临床教学方法和技巧专家讲座第22页（一)临床带教

目标在于对学生进行医学理论知识与临床实践相结合综合训练。带教老师是确保学生实习质量主导力量，教师规范化教学能力非常主要。临床教学方法和技巧专家讲座第23页１.必须带教实习医生管理相同床位。２.为人师表、言传身教，爱岗敬业、良好医德医风。３.详细负责指导实习医生掌握日常医疗常规和

各项诊疗技术４.指导实习医师病史采集方法，认真书写大病

历，正确统计上级医师查房意见，并要认真

批阅、修改。临床教学方法和技巧专家讲座第24页（二)临床小讲课

小讲课是结合临床，着重于指导医学生利用理论知识处理临床实际问题，也是培养年青医师讲课能力有效方法。临床教学方法和技巧专家讲座第25页１.以实习病区为单位组织实施２.可有备课教案或书面提要３.综合归纳，突出知识横向联络４.提出问题、勉励学生主动思索临床教学方法和技巧专家讲座第26页(三)床边教学1.在临床利用空余时间,针对经典病例症状、体征边实践边讲解,对主要体征应让学生动手体会。2.对病情发生改变原因、现象、处理方法均应向学生讲解,教会学员观察临床问题。3.以病人为教学对象时,应尽力降低病人痛苦,表达爱伤观念,教师应以身作则。临床教学方法和技巧专家讲座第27页（四)教学查房

是培养学生怎样观察诊疗病人，分析和处理临床问题能力有效路径。使学生逐步掌握临床工作基本规则。临床教学方法和技巧专家讲座第28页１.主要由主治医师主持，也可依据情况由高

年制住院医师或含有高级职称教师主持。２.教学查房时间应与医疗查房时间错开，病

区教学查房每七天最少1次。３.精选经典或便于对某一症状群进行判别病例。临床教学方法和技巧专家讲座第29页4.教学查房步骤

（1)普通在床边汇报病史，引导学生掌握汇报病史要领。由学生进行全方面体格检验，教师及时纠正操作中错误，注意所查体征意义。临床教学方法和技巧专家讲座第30页（2)分析讨论诊疗与判别诊疗，辅助检验临床意义，治疗方案选择。强调病史特点、诊疗依据，结合新进展。（3)归纳总结对学生在查体、讨论中出现问题进行讲评。临床教学方法和技巧专家讲座第31页主持教学查房医师：①补充问询病史、重点体格检验

补充学生漏问主要病史（语言流利、表示精练、重点突出)

进行重点查体，指导实习医生作相关体检，观察实习医生有否发觉阳性体征，给予评价和指导（表示爱伤观念)临床教学方法和技巧专家讲座第32页②提问内容：（以互动形式)

诊疗依据（依据病史、阳性体征或主要阴性体征、有诊疗意义检验结果等)

判别诊疗关键点

治疗标准、详细方法（如药品使用方法、用量、手术方式等)，应由实习医师、住院医师和进修医师回答下列问题。临床教学方法和技巧专家讲座第33页③小结:

简明扼要概述病史特点

分析病情，对诊疗、判别诊疗、治疗、预后提出自己意见

指出汇报病情、体检手法以及讨论中存在不足。临床教学方法和技巧专家讲座第34页教学查房站位:

C

D

A

BA:教学查房主持医生B:实习医生C:住院医生

D:其它医生床头临床教学方法和技巧专家讲座第35页（五)教学病例讨论

是实习阶段培养学生临床诊疗、治疗、预后预计等决议思维主要教学活动。目标在于培养医学生经过学习了解医学前辈、上级医师和同学间知识、经验、分析和处理问题能力，尤其是培养自学和口头表示能力。临床教学方法和技巧专家讲座第36页１.病区每个轮转最少安排一次。２.选择经典或有利于掌握基础理论，基本知识病例，以学生讨论为主。３.预先备课，按教学意图，引导和组织学生就病史完整性，辅助检验必要性，诊疗依据，判别诊疗针对性，治疗方案制订等展开讨论并归纳总结。临床教学方法和技巧专家讲座第37页出科前对实习生综合考评考评包含2个方面：首先是实习中表现，包含组织纪律、服务态度、技术操作水平、理论知识水平、团结协作等方面;另首先是出科考试，包含理论知识考试和技术操作考试，以此来检验实习生在这一段时期实习效果。

出科后，带教老师要认真总结带教经验及不足之处，深入改进带教工作，从而提升带教质量。

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总之,临床教学是高等医学全程教育中主要阶段,我们理应把医学生培养成含有高尚医德,精湛医术和能进行艺术性服务好医生。临床教学方法和技巧专家讲座第39页教学相长教和学两方面相互影响和促进，共同提升"青出于蓝而胜于蓝”！教学最高境界"教学相长”！临床教学方法和技巧专家讲座第40页拓展训练主题解读（一)主题：主动冠军、奖杯和荣誉属于运动员而不是观众，团体需要组员参加而不是观望，需要主动主动而不是消极等候，需要全情投入而不是旁观徘徊。（二)主题：沟通引导思索问题在哪里？为何出现这么错误？我们效率为何低下？怎样我们能够做得更加好？临床教学方法和技巧专家讲座第41页拓展训练主题解读（三)主题：信任团体更需要伸出手，还是更需要信任心？团体能够托付，